胆汁对血管平滑肌细胞作用的实验研究

目的观察胆汁对离体血管平滑肌细胞（ＳＭＣ）的作用，探索经颈静脉肝内门腔静脉分流术后狭窄的形成原因。方法用离体细胞培养法，将平滑肌细胞放入有不同浓度胆汁的培养液中培养。在３、１０、１４ｄ收获细胞，每一收获点中每组为６个样本。检测脱氧核糖核酸（ＤＮＡ）和总蛋白含量。结果此前预试验２．５％、５．０％、１０．０％胆汁培养基，ＳＭＣ在３ｄ内全部死亡。离体细胞培养（１．０％胆汁）实验组中的ＤＮＡ和总蛋白量明显较对照组少（Ｐ＜０．０５），且随培养时间延长其差异增加。结论２．５％～１０．０％胆汁能杀死ＳＭＣ，１．０％胆汁可抑制ＳＭＣ生长。     

消化道肿瘤患者血清和组织中的酸溶性糖蛋白水平

测定４６例食管癌，２９例结肠直肠癌，１００例胃癌患者及１００例正常人血清中酸溶性糖蛋白（ＡＳＰ），以正常组的　＋２ｓ为正常值上限。结果正常组阳性率为２％，病例组阳性率为６５．２％～７８．０％，提示血清ＡＳＰ检测在消化道肿瘤普查及诊断上具有一定的实用价值。各种消化道癌组织与对照组织的ＡＳＰ含量比较，前者均显著高于相应的对照组织（Ｐ＜０．０５～０．０１），提示癌组织伴有ＡＳＰ合成增加。     

败血症休克大鼠血浆肾上腺髓质素的变化

目的：探讨腹膜炎败血症休克大鼠血浆肾上腺髓质素（Ａｄｍ）的变化及其可能机制。方法：在ＳＤ大鼠用结扎盲肠和穿孔的方法复制大鼠腹膜炎败血症休克模型，术后９ｈ为早期败血症（ＥＳ），术后１８ｈ为晚期败血症（ＬＳ），放免测定主动脉孵育液和血浆Ａｄｍ。结果：早期败血症和晚期败血症大鼠（ｎ＝８）血浆Ａｄｍ分别增加５００％和２９０％（Ｐ＜０．０１），其主动脉释放Ａｄｍ分别增加１１０％（Ｐ＜０．０１）和２６．１％（Ｐ＜０．０５）。脂多糖（ＬＰＳ）（５～１０ｍｇ／Ｌ）、肾上腺素（ＥＰ，１０８ｍｏｌ／Ｌ）和内皮素１（ＥＴ１，１０９～１０７ｍｏｌ／Ｌ）均可浓度依赖性刺激正常主动脉释放Ａｄｍ增加。结论：败血症休克大鼠血浆Ａｄｍ在ＥＳ和ＬＳ均升高，血管释放Ａｄｍ受ＬＰＳ、ＥＴ１和ＥＰ等多种体液因素的调控。     

酸稳定蛋白酶抑制剂抑制活力测定

本文报道酸稳定蛋白酶抑制剂（ＡＳＰＩ）抑制活力测定方法，胸水和血清标本变异系数为３．０％～４．２％和０．８％～６．８％，平均３．４％，回收率为９６．０％～９８．７％和９６．０％～１０５．９％，平均９８．８％。测定７７例正常人血清ＡＳＰＩ抑制活力，其均值为０．３９８ｍｇ／ｍｌ（Ｓ＝±０．１２６ｍｇ／ｍｌ）．测定癌性和非癌性胸水各７例，ＡＳＰＩ抑制活力均值分别为０．６９ｍｇ／ｍｌ和０．４３ｍｇ／ｍ１（Ｐ＜０．０１）．本结果提示ＡＳＰＩ抑制活力测定对良、恶性胸水鉴别诊断有一定意义。     

一种简单实用纯化腹水McAb方法--辛酸/硫酸铵法

采用辛酸－硫酸铵法（ＣＡ－ＡＳ）、硫酸铵沉淀法（ＣＡ）和亲合层析法,分别提取了小鼠多株腹水单抗。结果显示：ＣＡ－ＡＳ法提取的ＩｇＧ 纯度为８７％ ～９１％ ,高于ＣＡ 法（６５％ ～７０％ ）,低于亲合层析法（１００％ ）;ＣＡ－ＡＳ法提取的ＩｇＧ得率为４．８～５．５ｇ／Ｌ腹水,低于ＣＡ 法（７．０～７．９ｇ／Ｌ腹水）,远高于亲合层析法（０．６ｇ／Ｌ腹水）;ＣＡ－ＡＳ法提取ＩｇＧ回收率为３９．０％ ～４４．４％ ,低于ＣＡ法（５６．０％ ～６５．０％ ）,远高于亲合层析法（７．４％ ）。４Ｅ３、Ｈ６ 腹水抗体经ＣＡ－ＡＳ法提取前后酶联效价不变,表明ＣＡ－ＡＳ法对ＭｃＡｂ 活性无影响。作者认为,ＣＡ－ＡＳ法是一种操作简便,耗时短,效果佳,成本低的提取腹水ＭｃＡｂ 的新方法。     

一种简单实用纯化腹水McAb方法——辛酸／硫酸铵法

采用辛酸－硫酸铵法（ＣＡ－ＡＳ）、硫酸铵沉淀法（ＣＡ）和亲合层析法,分别提取了小鼠株腹水单抗。结果显示：ＣＡ－ＡＳ法提取的ＩｇＧ纯度为８７％～９１％,高于ＣＡ法＊（５％～７０％）,低于亲合层析法（１００％）;ＣＡ－ＡＳ法提取的ＩｇＧ得率为４．８～５．５ｇ／Ｌ腹水,低于ＣＡ法（７．０～７．９ｇ／Ｌ腹水）,远高于亲合层析法（０．６ｇ／Ｌ腹水）;ＣＡ－ＡＳ法提取ＩｇＧ回收率为３９．０％～４４．４％,低于     

外科性黄疸和黄疸型病毒性肝炎患者血清SIgA的变化

外科性黄疸（ｓｕｒｇｉｃａｌｊａｕｎｄｉｃｅ，ＳＪ）患者（３８例）术前血清分泌型ＩｇＡ（ｓｃｒｅｔｏｒｙＩｇＡ，ＳＩｇＡ）含量为１４０．８±５１．３μｇ／ｍｌ，比正常人（３０人）的平均值（８．９±２．１μｇ／ｍｌ）高１５．８倍（Ｐ＜０．０１）．手术解除胆道硬阻后１５～２０ｄ，ＳＪ患者的血清ＳＩｇＡ水平显著下降（Ｐ＜０．０１）；同时，术后胆汁中的ＳｉｇＡ却远高于术中时胆汁ＳＩｇＡ的水平（Ｐ＜０．０１）。黄疸型病毒性肝炎（ｉｃｔｅｒｉｃｖｉｒａｌｈｅｐａｔｉｔｉｓ，ＩＶＨ）患者（３０例）的血清ＳＩｇＡ含量也显著增多（７６．４±２７．８μｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．０１），然而却远低于ＳＪ患者的水平（Ｐ＜０．０５）。     

用BOC-Leu-Ser-Thr-Arg-pNA建立前激肽释放酶活性测定法

作者发现发色底物ＢＯＣ－Ｌｅｕ－Ｓｅｒ－Ｔｈｒ－Ａｒｇ－ｐＮＡ对激肽释放酶具有良好的敏感性和特异性。它受激肽释放酶作用的Ｋｍ和Ｖｍａｘ。分别为２３５ｐｍｏｌ·Ｌ－１和３３７ｎｍｏｌ（ＰＮＡ）·Ｓ－１·Ｕ－１（ｋＫ）；抑制试验显示，该底物对ＡＴ－Ⅲ和ＬＢＴＩ不敏感，用作激肽释放酶测定的回收率为９７．２％～１０２．ｌ％，ＣＶ值２．３％～４．６％。用它建立了血浆激肽释放酶活性测定法，标准曲线线性甚佳，线性范围６．２５％～３００．０％（激肽释放酶活性）．测得健康人、妊娠妇女、肝功能衰竭病人和晚期癌症病人的血浆前激肽释放酶活性分别为１１３．９％，１４５．７％，４０．０％和９０．０％。作者认为，发色底物ＢＯＣ－Ｌｅｒ－Ｓｅｒ－Ｔｈｒ－Ａｒｇ－ｐＮＡ是ＰＫ（ＫＫ）活性测定的良好底物，建立的ＰＫ活性测定法简便、快速、敏感、可靠，实用价值大。     

胆囊胆汁CEA放射免疫分析

胆囊胆汁用无水乙醇处理，３８±２℃水浴吹干后，１．０ｇ／Ｌ ＢＳＡ４０倍稀释（Ａ－Ｂ）法，可较好地去除胆汁中抑制物对癌胚抗原（ＣＥＡ）测定的干扰。重复实验和回收实验结果表明，此法重复５￣６次预处理胆汁样品中，变异系数７．３％￣１１．８％，回收率为５６．７％￣９１．３％，比不经处理胆汁样品直接加样测定，检出值高出４￣１９倍。对临床结直肠肿瘤及早期小的隐匿性肝转移具有较高诊断价值。胆囊胆汁ＣＥＡ测定Ａ     

吸入一氧化氮对犬烟雾吸入性损伤SOD和MDA的影响

目的：吸入性损伤后体内有不同程度脂质过氧化损害，该研究旨在评价吸入一氧化氮（ＮＯ）对改善脂质过氧化损害方面的影响。方法：２１只犬随机分为３组，烟雾吸入后，对照组（ｎ＝８）单纯吸氧（ＦｉＯ２，０．４５％），治疗组（ｎ＝９）吸氧（ＦｉＯ２，０．４５％）＋０．００４５％（４５ＰＰｍ）的ＮＯ，按时相点采取血标本；正常（ｎ＝４）不致伤，用于建立组织学对照。动脉血浆超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性和丙二醛（ＭＤＡ）含量行多个样本均数间方差分析，支气管肺泡灌洗液ＳＯＤ比值下降（Ｐ＜０．０５～０．０１），在ＢＡＬＦ和肺组织中，治疗组ＳＯＤ比对照组升高，ＭＤＡ和ＭＤＡ／ＳＯＤ比值则下降（Ｐ＜０．０５～０．０１）。结论：吸入ＮＯ对犬烟雾吸入性损伤肺脏无损害作用，反而对机体和肺脏有不同程度改善缺血再灌注损伤的效果。     

外周血与肿瘤组织膜联蛋白A3表达对卵巢上皮癌铂类耐药的预测价值

目的 比较外周血与肿瘤组织膜联蛋白A3( Annexin A3)表达对卵巢上皮癌铂类耐药的预测价值.方法 选择2010年2月至2012年2月该院术后行以铂类为基础化疗,且完成随访的72例初治卵巢上皮癌患者,按照铂类耐药评价标准分为铂类化疗敏感组54例和铂类化疗耐药组18例,采用化学发光免疫分析法检测外周血Annexin A3水平;采用免疫组织化学染色检测肿瘤组织Annexin A3水平;通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血与肿瘤组织Annexin A3对铂类耐药的预测价值.结果铂类敏感组外周血Annexin A3水平显著低于铂类耐药组,差异有统计学意义(P<0.05),铂类敏感组肿瘤组织An nexin A3表达阳性率显著低于铂类耐药组(P<0.05).外周血Annexin A3低浓度组中位生存期(31.2个月)显著高于高浓度组(23.1个月),差异有统计学意义(P<0.05);组织Annexin A3低表达组中位生存期(35.2个月)显著高于高表达组(20.4个月),差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示,血清与肿瘤组织Annexin A3表达水平是影响铂类耐药的独立危险因素(均P<0.05).外周血Annexin A3预测铂类耐药的ROC曲线下面积(AUC)为0.821;组织Annexin A3预测铂类耐药的AUC为0.763;外周血Annexin A3预测铂类耐药的AUC显著高于组织Annexin A3.结论 铂类耐药的卵巢上皮癌患者外周血与肿瘤组织Annexin A3表达水平均显著升高,外周血Annexin A3对铂类耐药的预测价值优于组织Annexin A3.     

三种细菌培养痰标本预处理方法学评价

目的在痰标本细菌培养中,对三种痰标本预处理方法进行评价。方法收集合格痰标本80份,同时采用三种不同的方法预处理后接种培养基。以直接培养法为对照,比较它们的阳性率差异。结果经预处理后接种培养法阳性率均比直接培养法高,差异有统计学意义(P<0.05)。3种方法间比较阳性率无统计学意义(P>0.05)。结论洗痰碎痰法操作简单,成本低廉,耗时很短,处理后的痰标本几乎没有杂菌干扰,建议在预处理痰标本时推广应用。     

含铂化疗方案治疗晚期食管鳞癌疗效及预后分析

目的 总结接受含铂方案化疗的晚期食管鳞癌患者的疗效,并分析其与临床病理因素之间的关系.方法 以中国医学科学院肿瘤医院1999年1月至2008年8月收治的、接受含铂方案进行一线化疗的134例晚期食管鳞癌患者为研究对象,回顾性分析其临床特征、治疗及生存情况.并对化疗疗效和临床病理因素的关系进行分析.结果 全部患者中位年龄58岁,男女比例7.9:1.134例患者共完成450个周期化疗,中位完成3个(1～8个)周期化疗.91例(67.9%)接受了含顺铂的化疗.总有效率31.3%.含顺铂方案客观疗效高于其他铂类方案,但差异无统计学意义(36.3%比20.9%,P=0.075).中位随访时间44个月(8～120个月).中位疾病进展时间(TTP)4个月(1～43个月).中位生存时间8个月(1～43个月).全组患者1、2年生存率分别为36.2%和17.5%.单因素分析发现,多原发癌、高分化鳞癌、多器官转移、化疗后未达客观缓解、TTP≤4个月、化疗周期数≤2个周期的患者预后差.多因素分析发现,TTP≤4个月是惟一影响本组患者预后的因素.结论 含铂方案仍是目前治疗晚期食管鳞癌的基本化疗方案.铂类联合新的化疗药物有增加疗效的趋势,但需要进一步扩大样本进行随机对照研究.

Abstract：

Objective To analyze the outcome of platinum analogue-based chemotherapy for advanced esophageal squamous cell carcinoma(ESCC)patients treated in Cancer Hospital of Chinese Academy of Medical Science.The association of response rate or OS and the clinica-lpathological factors were analyzed as well.Methods Clinical data of 134 advanced ESCC were retrospectively analyzed from January 1999 to August 2008 in our hospital.A1l of these chemo-naive patients received platinum analogue-based chemotherapy.The association of response rate or OS and the clinical-pathological factors were analyzed.Results The median age of all the 134 patients was 58 years old.The ratio of male and female was 7.9:1.A total of 450 cycles(median:3 cycles)of chemotherapy was completed.91(67.9%)of these patients received cisplatin.based regimens.The overall response rate was 31.3%,and cisplatin-based regimens were better than other platinum analogue-based regimen,but there was no significant difference (36.3%vs 20.9%,P=0.075).The median follow-up time was 44 months(range 8-120).The median TTP was 4 months(range 1-43),and median survival time was 8 months(range 1-43).The 1 year and 2 year survival rate was 36.2%and 17.5%,respectively.According to univariate analysis,there was a worse prognosis when patients with multiple primary site,well-difierentiated tumor more than one site of metastasis,fail to achieve responses.TTP≤4 months and received less than 2 cycles of chemotherapy. Multivariate analysis showed that TTP≤4 months was the only independent prognostic factor for this group of patients.Conclusions Platinum analogue-based chemotherapy was the standard of care for advanced ESCC.There was a trend to improve the outcomes with platinum analogue combined with new drugs. Randomized trial with large samples was need.     

医用316L不锈钢表面酸预处理工艺研究

研究酸洗预处理对高分子涂层在不锈钢表面粘附强度和浸润性的影响，利用SEM、AFM、RA-IR及接触角测试等技术分析了316L不锈钢表面经不同工艺酸处理前后基体表面微结构、化学状态及润湿性的变化。结果表明，适当的酸处理能显著提高聚乙烯一乙烯醇共聚物(EVAL)涂层在316L不锈钢表面的附着力及它在金属表面的浸润性。     

反相高效液相色谱法同时测定食品中锌铜铅镉

目的　探讨同时测定食品中锌、铜、铅、镉的方法。方法　用 meso-四 (对羟基苯 )卟啉作显色剂 ,采用高效液相色谱法同时检测食品中锌、铜、铅、镉。结果　提出以双硫腙—三氯甲烷溶液对样品进行前处理 ,能较好地去除干扰。对食品样品测定 ,四种金属离子测定的变异系数的变化范围在 3.7%～ 8.1%,检出限分别为 :Cd2 +0 .0 2 ng,Zn2 +0 .12 ng,Pb2 +0 .0 2 ng,Cu2 +0 .0 2 ng。另外还进行了方法的准确度实验 ,包括标准物质对照实验、加标回收实验和方法对照实验 ,结果均令人满意。结论　采用双硫腙—三氯甲烷溶液对样品进行前处理 ,用 m eso-四 (对羟基苯 )卟啉作显色剂的高效液相色谱法能够用于食品中锌铜铅镉四种金属离子的测定。     

BRCA1/2基因突变与上皮性卵巢癌病人临床病理特征的关系

目的 探究BRCA1/2突变与上皮性卵巢癌病人的临床病理特征关系。 方法对70例经病理确诊的上皮性卵巢癌病人进行BRCA基因检测，分析卵巢癌病人BRCA1/2突变情况，并分析BRCA1/2基因突变与卵巢癌病人的临床病理特征包括年龄、临床分期、病理类型、家族遗传性、铂类药物敏感性的关系。 结果70例上皮性卵巢癌病人中，20例存在BRCA1/2致病性突变，占28.5%，其中BRCA1 16例，BRCA2 4例；BRCA1/2致病性突变组高级别浆液性乳头状癌发生率、对铂类治疗药物敏感率、有家族史率均高于未突变组（P < 0.05~P < 0.01），2组年龄和临床分期比较差异无统计学意义（P>0.05）。 结论BRCA1/2突变的上皮性卵巢癌病人易复发、恶性程度较高，但对铂类药物敏感，BRC1/2基因突变的上皮性卵巢癌病人具有家族遗传性。     

比较两种不同预处理法的尿液有机酸分析在遗传代谢性疾病筛查和诊断

目的：比较两种不同预处理法的尿液有机酸分析在遗传代谢性疾病筛查和诊断中的应用。方法：留取本院内分泌代谢科80例遗传代谢病高危患儿和80例同年龄段正常儿童尿液,分别经尿素酶预处理法和有机酸萃取预处理法处理后用GC—MS检测尿代谢产物,进行疾病诊断、代谢产物的定性、半定量及抗干扰性分析。结果：尿素酶预处理法共诊断15例代谢性疾病及1例肾小管重吸收障碍,有机酸萃取预处理法诊断出13例代谢性疾病;尿素酶预处理法能检测有机酸、氨基酸、糖、醇及嘧啶类等多种代谢产物,有机酸萃取预处理法仅能检测到有机酸;有机酸萃取预处理法对有机酸的检测值及抗干扰性都要高于尿素酶预处理法。结论：尿素酶预处理法适用于临床不能确诊的遗传代谢病的筛查;有机酸萃取预处理法则适用于临床高度怀疑为有机酸病的诊断。     

体外冲击波碎石单次治疗单发肾结石成功率的预测模型

目的探讨体外冲击波碎石(ESWL)治疗肾结石疗效的影响因素,并建立预测模型。方法 2008年1月~2010年2月接受ESWL治疗的肾结石患者325例,最长随访3个月,用χ2检验或t检验进行单因素分析患者年龄、性别、体重指数、病程时间、治疗前肾绞痛、血尿、尿路刺激症状、结石位置、患侧、结石长径、宽径等因素与疗效的关系,筛选出有统计学意义的因素后,再利用Logistic逐步回归多因素分析并建立预测模型。结果 ESWL治疗肾结石成功率76.9%(250/325)。单因素分析发现年龄、结石患侧、结石位置、病程时间、治疗前血尿、结石长、宽径对疗效均有影响。Logistic回归分析则显示病程时间、治疗前血尿、结石长、宽径决定治疗的成功率。预测模型拟合优度好(χ2=18.144,df=8,P=0.168),总体准确率为87.4%。结论病程时间、治疗前血尿、结石长、短径是ESWL单次治疗单发肾结石成功率的独立影响因素。     

冬虫夏草HPCE指纹图谱测定中样品的预处理方法

目的探索冬虫夏草不同的预处理方法,以便更好地反映冬虫夏草的谱图信息。方法采用不同的预处理方法,比较操作方法和所得样品溶液。结果通过比较发现,在以下电泳条件及改进索氏提取法所得谱图峰形好,信息多。电泳条件：未涂渍弹性石英毛细管（75μm×60cm）;缓冲溶液：40mmol/L硼砂溶液;电泳电压：20kV;进样时间：3s;电泳温度：室温;检测波长：250nm。结论通过多种预处理方法的比较,上述预处理方法操作简便、所得溶液澄清透明。     

形态学法判断中央型腰椎管狭窄程度的可靠性研究

目的比较形态学法与硬膜囊面积法(DSCA)在评价腰椎管狭窄(LSS)中的可靠性和组间关联。方法由两名高年资主治医师独立地分析2014年9月-2014年11月于就诊的82例LSS的术前MRI,并分别利用两种方法对L2/3、L3/4、L4/5间盘层面的椎管狭窄程度进行分级。利用Kappa统计值来分析诊断的一致性。利用皮尔森相关和箱线图来分析两种方法的相关性。结果两种方法观察者间K值分别为0.69(0.61-0.77)、0.65(0.56-0.74),DSCA法观察者内K值分别为0.77(0.60-0.74)、0.80(0.66-0.93)。形态法观察者内K值分别为0.78(0.65-0.92)、0.81(0.68-0.94)。两种方法的相关系数为0.81。形态学C级和D级狭窄的LSS硬膜囊面积小于75mm~2。结论硬膜囊面积法与形态学法的观察者内和观察者间的一致性良好,两种方法组间关联强。两种方法均可以评价MRI中的腰椎管狭窄。