防感颗粒治疗甲型H1N1流行性感冒的临床研究

[目的]探讨防感颗粒治疗甲型H1N1流感的临床疗效。[方法]95例甲型H1N1流感轻症患者随机分为中药治疗组和对照组,中药治疗组口服防感颗粒,对照组单纯西药治疗。[结果]中药治疗组总有效率为89.6%,对照组总有效率为85.1%。中药治疗组能缩短退热时间,减少咳嗽病程,头痛鼻塞肌肉酸痛等流感样症状缓解时间也明显减少。[结论]防感颗粒对甲型H1N1流感轻症治疗有良好效果,可以作为浙江省甲型H1N1流感轻症患者的治疗方案之一。     

非达菲类药物治疗甲型H1N1流感179例临床观察

目的 观察非达菲类药物(将利巴韦林颗粒、银黄颗粒、板蓝根颗粒、严迪、甘草片、肺力咳、泰诺林、青霉素、病毒唑和维生素C针暂订为非达菲类药物)治疗甲型H1N1流感的临床效果.方法 将2009年贡嘎县医院收住院的179例甲型H1N1流感患者分为轻症和重症两组,轻症组患者给予口服利巴韦林颗粒、板蓝根颗粒,严迪、甘草片、肺力咳、泰若林等治疗;重症组患者静脉滴注青霉素、病毒唑,口服银黄颗粒等治疗.记录用药至症状消失、体温降至正常及甲型H1N1流感核酸检测阴性的时间.结果 非达菲类药物治疗甲型H1N1流感总有效率100%.结论 利巴韦林颗粒、银黄颗粒、板蓝根颗粒、严迪、甘草片、肺力咳、泰诺林、青霉素、病毒唑等治疗普通流感和普通感冒的非达菲类药物治疗甲型H1N1流感疗效佳,不良反应少,值得条件差的基层医院借鉴.     

中西医结合治疗甲型H1N1流感临床观察

目的探讨甲型H1N1流感的中西医临床特征和治疗特点。方法将确诊的132例新型甲型H1N1流感患者分为金莲清热颗粒组、达菲组、对照组,记录各组患者年龄、性别、临床表现、中医征候,患者发病时最高体温、体温恢复正常时间等数据。结果金莲清热颗粒组、达菲组24h体温疗效总有效率为84.62%、91.67%,明显高于对照组的64.52%（P〈0.01）;退热起效时间短于对照组（P〈0.01）;中医证候疗效风热犯卫证优于热毒袭肺证,三组不良反应发生率差异无统计学意义。结论甲型H1N1流感早期临床表现较温和,中医风热犯卫证候常见;金莲清热颗粒、达菲在甲型H1N1流感发病早期使用可以明显减轻症状的严重程度,有效缩短患病时间。     

中西医结合治疗甲型H1N1流感26例

目的观察痰热清注射液联合奥司他韦治疗甲型H1N1流感的临床疗效。方法将确诊的50例甲型H1N1流感患者随机分为治疗组与对照组,两组均采用奥司他韦抗病毒治疗,治疗组加用痰热清注射液静脉滴注,治疗3-10 d。观察并比较两组咳嗽消失时间及临床疗效。结果治疗组和对照组总有效率分别为80.77%、54.17%,两组临床总有效率比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗组咳嗽消失时间较对照组显著缩短（P〈0.05）。结论痰热清注射液联合奥司他韦治疗甲型H1N1流感能明显提高疗效,缩短疗程。     

中药治疗轻症甲型H1N1流感的临床观察

甲型H 1N1流感为一种新型呼吸道传染病,其病原为新甲型H 1N1流感病毒株,病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。截止2009年12月22日中国内地报告甲型H 1N1流感确诊病例12.3万例,死亡714例,患者中以轻症病例为多。为了解中药治疗轻症甲型H 1N1流感的疗效,我们对山西省太原市第四人民医院2009年9月24日—12月3013收治的37例轻症甲型H1N1流感患者应用连花清瘟胶囊及抗病毒冲剂临床治疗效果进行了观察,现将结果报告如下。     

中西医结合治疗甲型H1N1流感及疑似病例临床观察

目的探讨中医辨证治疗甲型H1N1流感及疑似病例临床疗效。方法将80例甲型H1N1流感及疑似病例随机分为对照组和治疗组两组。对照组40例,在西医常规治疗基础上予以中成药莲花清瘟胶囊治疗;治疗组40例。在西医常规治疗基础上予以中医辨证治疗。观察比较两组患者的总体疗效及平均退热时间等。结果根据西医上呼吸道感染诊断标准,两组患者总有效率均无统计学差异;但中药辨证治疗组在中医证候疗效、改善流感样症状缓解时间以及缩短退热时间方面,疗效优于莲花清瘟胶囊对照组（P〈0.05）。结论中成药莲花清瘟胶囊治疗甲型H1N1流感及疑似病例方便有效,但临床辨证加减施治的灵活性不足,故疗效以辨证治疗更好。     

中药和奥司他韦治疗甲型H1N1流感的随机对照研究

目的探讨中医药与奥司他韦治疗甲型H1N1流感的疗效和安全性;为科学防控甲型H1N1流感提供客观依据。方法采用前瞻性、随机、单盲和安慰剂对照的临床试验设计。将合格的确诊的轻型甲型H1N1流感受试者随机分为试验组（31例单付中药治疗组加安慰剂）、对照组22例（奥司他韦治疗组）。（磷酸奥司他韦或安慰剂75mg,2次/d,单付中药150ml,3次/d,均共5d）。结果入组患者55例,可分析患者共53例,试验组和对照组治疗后平均发热持续时间分别为（20.09±2.28）h和（16.65±1.92）h,两组差异无统计学意义（t=-0.77,P=0.48）;两组流感症状平均缓解时间分别为（38.81±29.15）h和（41.45±22.35）h,差异无统计学意义（t=-0.63,P=0.53）;符合国家出院标准的时间分别为（5.55±1.55）和（5.59±0.91）d,差异无统计学意义（t=-0.12,P=0.91）;两组均未发生并发症;观察期间试验组患者出现腹泻1例（3.23%）,对照组为3例（1例出现皮疹,2例出现恶心、呕吐,13.64%）,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（χ^2=0.79,P〉0.05）。所有患者治疗后检测甲型H1N1流感病毒核酸阴转出院。结论单纯应用中药加安慰剂治疗甲型H1N1流感与单用奥司他韦治疗疗效相似;对照组不良反应高于试验组,但无统计学意义;可单纯应用中药治疗轻症甲型H1N1流感。     

98例甲型H1N1流感患者的临床分析报告

目的观察重症新型甲型H1N1流感患者、危症新型甲型H1N1流感患者、孕产妇新型甲型H1N1流感患者的临床特征。方法将2009年11月～2009年12月确诊的98例新型甲型H1N1流感患者,分为重症新型甲型H1N1流感组、危症新型甲型H1N1流感组以及孕产妇新型甲型H1N1流感组,分别记录各组患者年龄、性别、总住院天数、病毒转阴时间、患者发病时的最高体温、体温恢复正常时间、血常规等项目数据并进行相关比较。结果 3组患者年龄比较差别无统计学意义（P〉0.05）;在总住院天数中,重症新型甲型H1N1流感组较孕产妇新型甲型H1N1流感组比较差别有统计学意义（P〈0.05）;危症新型甲型H1N1流感组较孕产妇新型甲型H1N1流感组比较差别有统计学意义（P〈0.05）;从发病到病毒转阴时间,无论重症新型甲型H1N1流感组、危症新型甲型H1N1流感组、孕产妇新型甲型H1N1流感组中,两两比较,均P〉0.05。在体温下降方面,重症新型甲型H1N1流感组经治疗后体温恢复正常时间较危症新型甲型H1N1流感组、孕产妇新型甲型H1N1流感组有统计学意义（P〈0.05）,而危症新型甲型H1N1流感组较孕产妇新型甲型H1N1流感组差异无统计学意义（P〉0.05）。在血象白细胞方面,重症新型甲型H1N1流感组治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在病毒转阴时间方面,重症新型甲型H1N1流感组经治疗后体温恢复正常时间较危症新型甲型H1N1流感组、孕产妇新型甲型H1N1流感组均无明显差异。重症新型甲型H1N1流感组在体温下降等方面优于其他各组,孕产妇新型甲型H1N1流感患者应高度重视。     

甲型H1N1流感确诊病例27例临床分析与疗效观察

[目的]分析27例甲型H1N1流行性感冒确诊患者的相关临床特征与中医证候学特点,以及寒温并用法中药复方治疗甲型H1N1流感的疗效,以期为今后的甲型H1N1流感防治工作积累经验,为中医辨治甲型H1N1流感提供思路.[方法]对27例甲型H1N1流感确诊患者,采用寒温并用法中药复方银翘柴桂汤与白虎清解汤分期辨证治疗,主要观察患者的相关临床特征、中医证候学特点及临床疗效.[结果](1)症状分布:主要临床症状有发热27例(占100%),恶寒23例(占85.2%),咳嗽25例(占92.6%),咯痰22例(占81.5%),咽痛21例(占77.8%),全身酸痛20例(占74.1%).(2)临床疗效:显效24例(占88.9%),有效3例(占11.1%),无效0例,总有效率达100%.(3)血液分析检测结果:除白细胞总数差异无显著性意义(P>0.05)外,其他各项指标治疗前后差异均有显著性意义(P<0.015).[结论]甲型H1N1流感主要表现为发热、咳嗽等常见的呼吸道感染症状,寒温并用法中药复方治疗甲型H1N1流感患者疗效确切,可明显缓解症状,缩短病程,逆转病情发展,可望在抗击甲型H1N1流感中推广应用.     

392例甲型H1N1流感患者血清补体C3、C4和CH50的变化

目的探讨甲型H1N1流感患者病程初期血清补体C3、C4和CH50的变化及临床意义。方法采用免疫透射比浊法及脂质体免疫测定法分别检测369例轻症甲型H1N1流感（轻症组）和23例重症甲型H1N1流感（重症组）患者病程5d内血清中补体C3、C4水平及总补体活性（CH50）。结果轻症组C3值为（1.10±0.18）g/L,重症组为（1.10±0.19）g/L;轻症组C4值为（0.29±0.08）g/L,重症组为（0.29±0.08）g/L;76%的患者病程早期CH50出现轻微上升,15%出现明显下降;轻症组CH50值为（48.84±19.38）U/ml,重症组为（57.48±13.25）U/ml（P=0.036）。结论甲型H1N1流感患者病程早期血清C3和C4水平均在正常较高水平,CH50多轻微上升,部分明显下降。重症甲型H1N1流感CH50水平较轻症升高,有一定预警意义。     

防感煎剂对甲1型流感病毒感染小鼠Th细胞特异性趋化因子受体的影响

[目的]研究防感煎剂对甲1型流感病毒感染小鼠Th细胞特异性趋化因子受体的影响。[方法]建立H1N1型流感病毒感染小鼠模型,流式细胞仪直接免疫荧光法检测Th细胞特异性趋化因子受体CXCR3、CCR4、CCR5,动态观察。[结果]在感染后第1、5、9天,防感煎剂各剂量组可提高下降的CD4＋CCR5＋%、CD4＋CXCR3＋%,第13天基本恢复正常;防感煎剂似可减少感染后9～13天染毒小鼠CD4＋CCR4＋%表达,中高剂量组明显。[结论]防感煎剂主要促进感染早期CCR5、CXCR3表达增加,Th1细胞活化并向炎症部位趋化,引起Th1型抗病毒免疫炎症反应,在感染后期减少CCR4表达,提示有一定的抑制高反应性哮喘和特异性过敏反应的作用。     

自拟“巨牛升板汤”治疗原发性血小板减少性紫癜30例

[目的]探讨"巨牛升板汤"降低血小板抗体,提升血小板的效果。[方法]60例原发性血小板减少性紫癜(ITP)患者随机进入治疗组和对照组各30例,两组同时服用糖皮质激素(强的松),治疗组在服用激素的同时,加入具有"清肺败毒、活血化瘀"的"巨牛升板汤",观察血小板升高、血小板抗体降低、激素减量后血小板升高及稳定情况。[结果]治疗组和对照组总有效率为分别为96.67%和50.00%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组明显优于对照组。[结论]"巨牛升板汤"治疗原发性血小板减少性紫癜(ITP)可平稳撤减激素,降低血小板抗体,升高血小板。     

防感煎剂对H1N1病毒感染小鼠TNF-α、IL-6的影响

目的探讨防感煎剂对H1N1流感病毒感染小鼠TNF-α、IL-6的影响,进一步了解防感煎剂的疗效机理。方法选用清洁级ICR雄性小鼠96只,随机分为4组：正常对照组、模型对照组、防感煎剂组、达菲对照组。实验组予防感煎剂灌胃给药,达菲对照组予达菲灌胃给药,正常对照组和模型对照组则用生理盐水灌胃,在灌胃给药第3天开始用H1N1流感病毒液滴鼻造模,造模后的第1、5、9、13天每组随机处死6只小鼠,收集肺组织标本,用于H1N1病毒核酸提取,收集血清,用ELISA法检测肿瘤坏死因子a（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）含量。结果1、防感煎剂组小鼠一般状况优于模型组。2、防感煎剂组小鼠肺组织H1N1病毒含量低于模型组（P〈0．05）。3、防感煎剂组小鼠血清TNF-α、IL-6水平低于模型组（P〈0．01）。结论防感煎剂可抑制H1NI病毒复制,抑制细胞因子TNF-α、IL-6的表达,从而减轻由炎性介质过度释放引起的免疫病理损伤,由此推断防感煎剂可能通过调节免疫功能来控制感染、改善症状。     

当归四逆汤加味治疗卡培他滨导致手足综合征

[目的]观察当归四逆汤加味治疗卡培他滨导致手足综合征的疗效。[方法]47例患者被随机分为2组,治疗组24例,服用当归四逆汤加味,对照组口服维生素B6。[结果]治疗组总有效率为79.2%,对照组总有效率为47.8%,两组间比较有显著差异。[结论]当归四逆汤加味治疗卡培他滨导致的手足综合征效果较好。     

柴胡枳壳理气汤治疗胸胁挫伤临床观察

[目的]探讨柴胡枳壳理气汤对治疗胸胁挫伤的疗效及优势。[方法]选择162例胸胁挫伤患者,随机分为治疗组113例和对照组49例,治疗组服用柴胡枳壳理气汤,对照组予口服元胡止痛片,两组病例以7d为1个疗程进行疗效对比。[结果]治疗组总有效率为97.3%,对照组总有效率为79.6%,治疗组疗效明显优于对照组。[结论]伤科柴胡枳壳理气汤对治疗胸胁挫伤疗效显著。     

补气益肾降浊汤治疗早期糖尿病肾病的临床观察

[目的]观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床效果。[方法]2003年12月-2005年12月来我院治疗的早期糖尿病肾病患者62例,随机分为观察组和对照组。在对症治疗的基础上,对照组给予前列地尔,观察组采用补气益肾降浊汤联合前列地尔。[结果]采用中西医结合治疗早期糖尿病肾病(EDN),有效率为90.62%,有效率显著高于对照组;同时UAER观察组比对照组下降更明显,并且显著改善患者的血脂状况。[结论]应用中西医结合治疗早期糖尿病肾病,能显著改善早期糖尿病肾病的临床症状,而且能明显减少尿蛋白,具有临床推广价值。     

加减防己黄芪汤对糖尿病皮肤溃疡大鼠血清NO、ET-1水平的影响

[目的]观察加减防己黄芪汤对糖尿病皮肤溃疡大鼠血管内皮功能的影响。[方法]选用SD雄性大鼠90只,随机选取6只为正常对照组,其余大鼠以尾静脉注射四氧嘧啶40mg/kg,选取符合糖尿病诊断标准的大鼠用于建立糖尿病皮肤溃疡模型造模,并随机分成6组,模型对照组、加减防己黄芪汤干预的高、中、低剂量组,中药对照组、西药对照组。实验结束后断头取血检测NO、ET-1含量以加减防己黄芪汤对观察对血管内皮功能的影响。[结果]与模型组比较,各治疗组大鼠血清NO含量均有不同程度升高,而血浆ET-1含量却有不同程度的降低,其中以加减防己黄芪汤高剂量组变化最明显(P0.001),中剂量明显(P0.01),低剂量、中药对照组次之(P0.05)。加减防己黄芪汤各剂量组的调节作用与剂量呈现相关性。[结论]加减防己黄芪汤可通过升高血清NO含量、降低血浆ET-1水平来改善血管内皮功能。     

银翘散加藿朴夏苓汤治疗小儿手足口病的随机临床对照研究

[目的]观察中西医结合治疗小儿手足口病的临床疗效。[方法]43例小儿轻症手足口病患者随机分为治疗组(23例)和对照组(20例),对照组以西药抗病毒、对症治疗为主,治疗组在西医治疗基础上结合中药汤剂银翘散加藿朴夏苓汤加减治疗。两组均连续观察3~6d,观察主要临床表现和住院时间,对比总结临床疗效,并观察并发症。[结果]治疗组显效65.2%,有效30.4%,总有效率95.6.%;对照组显效15%,有效50%,总有效率65%,治疗组显效率、总有效率均明显优于对照组,无效率明显少于对照组(P<0.01)。治疗组病人在发热、手足口皮疹及口腔疱疹消退时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.01)。[结论]中西医结合治疗小儿轻症手足口病优于单纯西医治疗。     

三虫桃红汤足浴治疗0级糖尿病足的疗效观察

[目的]观察三虫桃红汤足浴治疗0级糖尿病足的疗效.[方法]选取0级糖尿病足患者共46例,随机分为治疗组24例和对照组22例.治疗组采用三虫桃红汤足浴治疗,对照组采用温水泡足,治疗疗程均为4周.通过观察踝肱指数以及局部症状改善百分率对疗效进行评价.[结果]疗程结束后治疗组总有效率91.7％,显著高于对照组的59.1％,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗后踝肱指数较治疗前显著增高,差异有统计学意义（P＜0.05）,同时较对照组治疗后高,两者差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]三虫桃红汤足浴可改善肢瑞供血,有效治疗0级糖尿病足.