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相似文献
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1.
目的比较七氟烷、瑞芬太尼静吸复合麻醉与丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注(TCI)全凭静脉麻醉行肝癌射频消融术后患者苏醒的过程,为临床合理应用提供参考。方法40例年龄38~60岁,ASAⅠ~Ⅱ级择期行肝癌射频消融术患者随机分为S、P两组(n=20),自诱导至术毕两组均以2~4ng/ml效应室TCI输注瑞芬太尼,S组持续吸入七氟烷,P组TCI输注丙泊酚麻醉维持。麻醉过程中脑电双频指数(BIS)监测麻醉深度,记录停药后患者苏醒时间、拔管时间、拔管后1h镇静评分(OAAS)和疼痛的视觉模拟评分(VAS)。结果苏醒时间和拔管时间P组明显长于S组(P〈0.01)。拔管后OAAS评分、VAS评分两组比较差异无统计学意义。结论七氟烷、瑞芬太尼静吸复合麻醉比丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注(TCI)全凭静脉麻醉用于肝癌射频消融术可控性更佳,术后苏醒更为迅速。  相似文献   

2.
目的探讨七氟烷吸入麻醉对老年手术患者苏醒及认知功能的影响。方法择期腹部手术老年患者46例,随机分为两组:七氟烷+瑞芬太尼(七氟烷组)和七氟醚+瑞芬太尼(七氟醚组),每组各23例,分别吸入七氟烷和七氟醚,并采用复合瑞芬太尼麻醉维持,观察两组患者睁眼时间、拔管时间、拔管后不同时点OAAS评分以及手术前后各时点MMSE评分。结果七氟烷组睁眼时间和拔管时间均明显短于七氟醚组(P〈0.05),拔管即刻和拔管后10 min时点,七氟烷组患者OAAS评分明显高于七氟醚组(P〈0.05);在拔管后30、60 min时点,七氟烷组MMSE评分均明显高于七氟醚组(P〈0.05)。结论七氟烷静吸复合麻醉有利于老年患者及时苏醒,术后认知功能恢复较快,适于老年患者麻醉用药。  相似文献   

3.
目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果.方法将腹腔镜胆囊切除术患者280例随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注组(TCI组)和异氟烷复合丙泊酚组(对照组)各140例.比较两组各时间节点血流动力学参数的变化、术毕不同时间节点的苏醒情况和镇静评分.结果与对照组比较,TCI组T1时间节点的SBP、DBP、HR差异有统计学意义(P〈0.05);TCI组麻醉恢复的自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间,差异有统计学意义(P〈0.01);TCI组的5 min、10 min OAAS评分差异有统计学意义(P〈0.01),但30 min后,两组差异无统计学意义(P〉0.05).结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉,在麻醉诱导插管时易导致血压下降、心率减慢、术中血流动力学平稳;术毕苏醒迅速、完全,麻醉安全性高、可控性强.  相似文献   

4.
钟惠  范晓华  周斌  杜健儿 《四川医学》2009,30(6):851-853
目的探讨瑞芬太尼复合七氟烷或异氟烷用于脊柱侧弯矫形术中控制性降压及苏醒质量的比较。方法ASAⅠ-Ⅱ级择期行脊柱侧弯矫形术患者30例,随机分为瑞芬太尼+七氟烷组(S组)和瑞芬太尼+异氟烷组(D组)。每组15例。两组麻醉诱导相同,麻醉维持分别采用瑞芬太尼+七氟烷或并氟烷,术中监测吸/呼浓度,使呼气末麻醉药浓度均达到1.3MAC,目标MAP控制在60-65mmHg并维持至术毕,如果超过目标血压,加用丙泊酚。比较两组各时点血流动力学指标、乳酸(Lac)浓度、术毕麻醉恢复情况及复合使用丙泊酚降压例数,评估术后患者苏醒质量。结果两组在控制性降压期间血流动力学指标、Lac浓度差异无统计学意义。术毕呼吸恢复、睁眼、拔管时间S组明显短于D组(P〈0.05)。在拔管即刻s组OAAS评分均高于D组,拔管后30min两组患者差异无统计学意义(P〉0.05),复合使用丙泊酚例数S组少于D组。结论瑞芬太尼复合七氟烷,麻醉可控性好,降压及恢复平稳,苏醒快质量优,适用于脊柱侧弯矫形术。  相似文献   

5.
目的 比较靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼静脉麻醉与七氟烷和瑞芬太尼静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响.方法 选择65岁以上择期行腹部手术的老年患者60例,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为两组:靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼全凭静脉麻醉组(TCI组)30例,七氟烷和瑞芬太尼静吸复合麻醉组(S组)30例.术中应用麻醉深度指数(CSI)监测镇静深度,并根据CSI值调整用药量,术后接静脉镇痛泵进行持续镇痛.记录手术后睁眼、拔管和语言应答时间等麻醉恢复指标,并于麻醉前、术后1、3、6、12和24 h采用简易智力状态检查表(MMSE)评价认知功能.结果 TCI组患者术后苏醒时间、拔管时间和拔管后语言应答时间均早于S组(P<0.05);两组患者术前MMSE评分无差异,TCI组术后1 h和3 h评分较术前均明显下降(P<0.05),S组患者术后1.3h和6.0 hMMSE评分较术前均明显下降(P<0.05);S组较TCI组评分低(P<0.05);TCI组患者MMSE评分术后6 h恢复至术前水平,而S组术后12 h恢复至术前水平.结论 靶控输注丙泊酚静脉麻醉和七氟烷静吸复合麻醉用于老年患者均可引起术后早期认知功能障碍,但TCI组较S组苏醒快,认知功能恢复早.  相似文献   

6.
李刚  韩静  刘毅  程桥 《当代医学》2011,17(3):102-103
目的比较丙泊酚、七氟烷和丙泊酚-七氟烷静吸复合三种麻醉维持方法对老年人血流动力学和苏醒质量的影响。方法 44例ASAⅠ~Ⅱ级胃癌根治术患者随机分入丙泊酚组(P组)、七氟烷组(S组)和静吸复合组(PS组)。术中P组靶控输注丙泊酚,S组七氟烷吸入维持,PS组丙泊酚靶控浓度1μg/mL,复合吸入七氟烷。各组均靶控输注3.5ng/mL瑞芬太尼。调节丙泊酚或七氟烷浓度使AEPI维持15~25,比较三组HR、MAP和术后苏醒质量的差异。结果 S组患者MAP波动幅度小,拔管时间、定向力恢复时间早于另外两组。结论七氟烷吸入麻醉使老年患者血流动力学更平稳,术后苏醒质量更好。  相似文献   

7.
目的探讨瑞芬太尼联合七氟烷麻醉对患者术后认知功能的影响。方法选取2016年2月至2018年3月76例外科手术患者,按照就诊先后分成观察组(n=38)和对照组(n=38),观察两组简易精神状态量表(MMSE)评分、术后苏醒情况。结果观察组麻醉结束6 h、12 h的MMSE评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组苏醒时间、拔管时间均少于对照组,观察组拔管即可OAAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞芬太尼联合七氟烷麻醉对患者术后认知功能具有明显改善作用,值得推广使用。  相似文献   

8.
目的 通过与七氟醚、瑞芬太尼静吸复合麻醉时比,探讨丙泊酚TCI复合瑞芬太尼用于小儿扁桃体摘除术中的安全性和有效性.方法 30例全麻下行扁桃体摘除术的小儿,ASA Ⅰ、Ⅱ级,随机分为两组:丙泊酚TCI组(P组,n=15)和七氟醚吸入麻醉组(S组,n=15).P组采用效应室靶控输注,异丙酚靶浓度为4μ/mL;S组吸入2.5%七氟醚.观察麻醉诱导、气管插管以及手术开始时的血流动力学改变;观察术毕停药后拔管时间、拔管后10min的意识状态以及苏醒期躁动、术后恶心呕吐的发生情况.结果 P组麻醉诱导时的最低平均动脉压(MBP)低于S组(P<0.05),插管反应发生较少;S组在手术开始后最高MBP高于P组,但差异无显著性(P>0.05);两组术毕拔管时间差异无显著性(P>0.05);两组患儿术后恶心呕吐、躁动的发生率都较低,但P组患儿拔管后10min的OAAS评分高于S组.结论 丙泊酚靶控榆注复合瑞芬太尼用于小儿扁桃体摘除术是一种安全、有效的麻醉方法,与七氟醚、瑞芬太尼静吸复合麻醉比较,术中血流动力学平稳、苏醒质量较好.  相似文献   

9.
目的:研究腹腔镜胆囊切除术中的麻醉方法及应用效果。方法搜集2014年1月~2015年1月我院腹腔镜胆囊切除术40例,根据麻醉方式不同将其分成两组。对照组采用瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉,研究组采用瑞芬太尼、七氟烷复合麻醉。观察两组效果,并比较分析。结果两组相比,研究组不良反应的发生率较低,苏醒及拔管时间较短,拔管后OAAS评分较高(P<0.05),差异显著。结论腹腔镜胆囊切除术中给予患者瑞芬太尼复合七氟烷麻醉,效果良好。  相似文献   

10.
目的评价七氟烷复合瑞芬太尼麻醉在老年人腹腔镜胆囊切除术中麻醉效果。方法选择美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,择期行腹腔镜下胆囊切除术的老年患者60例,随机分为七氟烷+瑞芬太尼(SR组,n=30)和异氟烷+瑞芬太尼(1R组,n=30)组。麻醉诱导用药及方法相同,均于插管后即刻用微量泵连续恒速泵入瑞芬太尼[0.15μg/(kg.min)],同时吸入七氟烷或异氟烷。术中记录二组基础值(T0)、气腹后10min(T1)、结束人工气腹前(T2)、拔管后即刻(T3)、10min(T4)的SBp、DBp、HR。记录苏醒时间及拔管时间,并进行拔管后苏醒质量评分(OAAS)。结果二组术中各时点收缩压、舒张压,心率组间比较差异无统计学意义,但就手术维持过程而言,收缩压的波动SR组小于IR。七氟烷组苏醒时间、拔管时间显著短于异氟烷组,组间比较P〈0.05,差异具有统计学意义。拔管后患者苏醒质量评分逐渐增加,而拔管后即刻、10min组间比较P〈0.05,差异具有统计学意义。结论七氟烷复合瑞芬太尼可以为老年胆囊腹腔镜切除提供满意的麻醉效果,麻醉可控性佳,可明缩短苏醒时间和拔管时间,苏醒质量恢复更好。  相似文献   

11.
目的:探讨七氟烷复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜手术中效果及对认知功能的影响。方法:将84例于我院行腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组,各42例。两组均给予相同的麻醉诱导,观察组采用七氟烷复合瑞芬太尼进行麻醉,对照组麻醉采用丙泊酚复合瑞芬太尼。观察两组麻醉效果及认知功能的变化。结果:麻醉后,观察组苏醒时间、拔管时间以及拔管时、拔管15 min苏醒质量评分均明显优于对照组,而麻醉时间和手术时间两组间无差异;拔管后,两组患者认知功能均逐渐恢复,观察组在2h内恢复到术前水平,而对照组认知功能恢复到术前水平需要3h,观察组在拔管后1h、拔管后2h认知功能评分显著高于对照组。结论:七氟烷复合瑞芬太尼麻醉用于腹腔镜手术可明显缩短患者的拔管时间、苏醒时间,显著改善苏醒质量,加速患者术后认知功能恢复。  相似文献   

12.
目的比较靶控输注(target controlled infusion,TCI)瑞芬太尼复合七氟醚吸入与复合丙泊酚靶控用于老年肿瘤患者的麻醉效果和麻醉恢复情况。方法选择年龄65~80岁,美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,拟在全麻下行胃癌、直肠癌、结肠癌手术的患者96例,随机分为两组:七氟醚组(S组,n=48)和丙泊酚组(P组,n=48),术中监测脑电双频指数(bispectral index,BIS),观察患者麻醉诱导前(T0)、切皮时(T1)、术毕(T2)及拔管时(T3)的心率、血压和二重指数(RPP),记录术毕患者睁眼时间和拔管时间。结果两组患者在相同麻醉深度下,即BIS术中维持在40~60,各时间点血压、心率和RPP两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);但与丙泊酚组比较,七氟醚组患者睁眼时间和拔管时间明显缩短(P<0.05)。结论靶控输注瑞芬太尼复合七氟醚吸入与复合丙泊酚靶控用于老年肿瘤患者均安全有效,且不增加其心肌缺血的风险,但复合七氟醚吸入患者苏醒更快。  相似文献   

13.
目的 探讨不同麻醉方式对老年妇科腹腔镜手术患者术后认知功能的影响。 方法 选取老年患者60例,择期行妇科腹腔镜全子宫切除手术,根据随机对照原则,分为丙泊酚靶控输注麻醉组(P组)和七氟烷吸入麻醉组(S组),每组30例。比较2组患者呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间;术前24 h及术后6 h、24 h、72 h及7 d采用简易智力状态检查量表(mini-mental stateexamination,MMSE)进行认知功能测定;术前24 h、术后24 h和72 h,采用ELISA法测定白细胞介素6(interleukin- 6,IL-6)和S100β蛋白。 结果 术后2组患者MMSE评分呈先降后升趋势,P组MMSE评分在术后6 h、24 h和72 h均高于S组(P<0.05)。P组患者术后24 h和72 h 术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率低于S组(P<0.05)。2组血浆IL-6浓度呈上升趋势,P组IL-6浓度在术后24 h和72 h显著低于S组(P<0.05)。2组S100β蛋白水平呈先升后降趋势,P组S100β蛋白水平在术后24 h显著低于S组(P<0.05);术后72 h,2组患者S100β蛋白降至术前水平,P组不良反应发生率低于S组(P<0.05)。 结论 在老年患者妇科腹腔镜全子宫切除手术中,与七氟烷吸入麻醉相比,丙泊酚静脉麻醉对患者术后认知功能影响较小,苏醒快,不良反应少,更适合于老年患者的麻醉。  相似文献   

14.
目的:比较丙泊酚或七氟烷复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术后麻醉复苏质量。方法:选择ASAⅠ级,拟于气管内插管全身麻醉下行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者30例,随机分为七氟烷组(S组)和异丙酚组(P组),每组15例。麻醉诱导采用丙泊酚,芬太尼,爱可松。完成气管播管后,S组吸入七氟烷维持麻醉,P组静脉持续输注丙泊酚(4~6)mg/kg·h维持麻醉。两组均同时复合瑞芬太尼连续输注,根据血流动力学变化调整瑞芬太尼给药速度,维持循环稳定。观察各时点血流动力学参数,苏醒时间,肌力等级,疼痛评分,躁动评分并记录。结果:P组在手术开始时血压低于S组(P<0.05),其它各时点血流动力学指标以及苏醒时间、肌力、疼痛评分和躁动评分两组间无显著性差异(P>0.05)。结论:丙泊酚或七氟烷复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术后苏醒迅速,躁动发生率低。  相似文献   

15.
林琳 《中原医刊》2011,(24):8-9
目的观察七氟醚瑞芬太尼静吸复合麻醉与丙泊酚瑞芬太尼静脉复合麻醉的麻醉效果和麻醉恢复情况。方法将ASAI~Ⅱ级行择期手术的患者40例随机分为七氟醚瑞芬太尼静吸复合麻醉组(S组)和丙泊酚瑞芬太尼静脉复合麻醉组(P组),观察两组患者麻醉诱导前、切皮时,术毕及拔管时的心率、平均动脉压,记录术毕患者睁眼时间和拔管时间。结果①切皮时S组平均动脉压与心率均比P组低,在其余时间两组无明显不同。②P组与S组在睁眼时间、拔管时间方面比较差异有统计学意义(P〈0.01),S组有显著优势。结论七氟醚瑞芬太尼静吸复合麻醉能提供满意的麻醉效果,术后苏醒快,是较为理想的麻醉方法。  相似文献   

16.
目的:探讨丙泊酚与芬太尼或瑞芬太尼复合麻醉对老年全身麻醉后苏醒时间及认知功能的影响。方法选取72例老年全身麻醉手术患者,用随机数字表将纳入的72例老年全身麻醉手术患者分为观察组(n=36)和对照组(n=36)。观察组采用丙泊酚与瑞芬太尼复合麻醉,对照组采用丙泊酚与芬太尼复合麻醉。观察两组患者麻醉后苏醒时间及认知功能的变化。结果与对照组比较,观察组患者麻醉后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间以及定向力恢复时间均偏短(P〈0.05或P〈0.01)。麻醉前两组患者MMSE评分之间比较差异不明显(P〉0.05)。麻醉后两组患者MMSE评分在6h和12h时均有不同程度的下降(P〈0.05或P〈0.01),且观察组下降值明显小于观察组(P〈0.05),麻醉后24h两组患者MMSE评分均上升至麻醉前水平(P〉0.05)。结论丙泊酚与瑞芬太尼复合麻醉患者麻醉后苏醒较丙泊酚与芬太尼复合麻醉更快,能明显缩短患者的气管插管时间,减少患者术后苏醒监护时间,且对老年患者麻醉后早期认知功能的影响较少。  相似文献   

17.
目的 探讨瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注及丙泊酚复合吸入七氟醚静吸全麻用于小儿先天性心脏病介入术的安全性与有效性。 方法 选取本院行先天性心脏病介入术治疗的患儿120例,随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼(propofol and remifentanil,PR)组与丙泊酚复合七氟醚(propofol and sevoflurane,PS)组,均60例。PR组麻醉诱导:瑞芬太尼4.0 μg/L、丙泊酚4.0 mg/L。麻醉维持:丙泊酚2.5~4.0 mg/L、瑞芬太尼4.0 μg/L,调节丙泊酚浓度使听觉诱发电位指数维持在25~30。PS组麻醉诱导:丙泊酚2 mg/kg及经喉罩七氟醚吸入,浓度由2%开始增大(最大浓度7%)。麻醉维持:丙泊酚6 mg·kg-1·h-1,七氟醚1%~3%。比较2组诱导前(T0)、置喉罩时(T1)、置入喉罩后3 min(T2)、手术结束(T3)及拔除喉罩(T4)的心率、呼吸频率、平均动脉压、血氧饱和度、颈静脉球血氧饱和度(jugular bulb venousoxygen saturation,S-jvO2)及脑动静脉血氧含量差(cerebral arterial venous oxygen content difference,Da-jvO2)、拔管时间、苏醒时间、麻醉恢复室停留时间、术后住院时间、并发症发生率。 结果 随着时间的变化,2组心率、呼吸频率、平均动脉压均呈先降低、后升高的变化趋势,组间比较、时点间比较以及组间和时间点的交互作用的差异均有统计学意义(P<0.05)。随着时间的变化,2组S-jvO2、Da-jvO2均呈先降低后升高的变化趋势,组间比较、时间点比较以及分组和时间点的交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。2组麻醉恢复室停留时间、术后住院时间的差异无统计学意义(P>0.05),PS组拔管时间短于PR组(P<0.05)。2组并发症总发生率分别为13.33%和10.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 丙泊酚复合吸入七氟醚静吸全麻用于小儿先天性心脏病介入术的术中生命体征较瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注更为平稳,且更有利于脑氧供需平衡。  相似文献   

18.
 目的 比较听神经瘤切除术后苏醒期瑞芬太尼靶控输注下丙泊酚麻醉或地氟醚麻醉对拔管呛咳的影响。方法 将2019年10月—2020年5月择期行听神经瘤切除术的60例患者随机分为丙泊酚麻醉组(n=30)或地氟醚麻醉组(n=30)。术毕停止给予丙泊酚或地氟醚,将瑞芬太尼效应室浓度设定为2 ng/mL,行靶控输注直至拔出气管导管。记录拔管呛咳的发生率和呛咳程度,同时记录拔管时血流动力学变化和苏醒情况。结果 地氟醚组患者拔管呛咳发生率显著高于丙泊酚组(70.00%vs. 19.23%,P<0.000 1),而且呛咳程度评分更高(P=0.000 4)。地氟醚组患者拔管时平均心率和动脉血压高于丙泊酚组(P<0.05),但丙泊酚组患者苏醒时间短于地氟醚组(P<0.05)。结论 听神经瘤术后采用瑞芬太尼靶控输注下地氟醚麻醉的患者较丙泊酚麻醉的患者发生拔管呛咳的比例更高、程度更重且苏醒时间延长。  相似文献   

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