胸腰椎脊柱骨折现代治疗的研究进展

胸腰段脊柱骨折和脱位是临床上较为常见的创伤性疾病。通常,胸腰段脊柱损伤是指T11－T12至u－12节段的脊柱骨折和（或）脱位。据有关统计”0,胸腰段脊柱骨折脱位的年发病率约为1／20000。有研究表明[1],在胸椎和腰椎的损伤中,胸腰段脊柱骨折脱位约占52％。而在脊柱的相关损伤中,一些患者往往因为合并脊髓损伤而导致神经功能障碍,其中15％－20％的患者与胸腰段脊柱损伤有关。     

基层医院非手术治疗胸腰段骨折的体会(附48例报告)

基层医院非手术治疗胸腰段骨折的体会（附４８例报告）陈明周辉招张安兵（铁十一局三处医院外科十堰４４２０１２）关键词骨折，脊柱胸椎腰椎中图法分类号Ｒ６８３．２胸腰段脊柱骨折在临床上较为常见，若处理不当，重者可造成终身残废，轻者遗留长期病痛。我院从１９８８...     

胸腔镜辅助下前路手术治疗胸腰椎骨析（上）

胸腰段骨折的胸腔镜辅助下前路治疗是指胸椎（T5～T10）及胸腰椎连接部（T11～L2）骨折使用闭合内腔镜技术进行前路治疗。作其他科技文献中，浚名侧亦称为摄影辅助胸腔外科（VATS）或胸腔镜脊柱外科。     

GSS内固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效分析

目的观察GSS内固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法对我院37例胸腰椎段骨折患者采用GSS内固定系统治疗。结果本组病例术后伤口全部愈合,术中、术后拍X线片,螺钉均准确经过椎弓根,固定位置良好,脊柱生理曲度恢复,椎体复位满意,无断钉、断棒、松脱和矫正度丢失。术后椎体高度显著高于术前,术后Cobb角显著低于术前,差异有统计学意义（P〈0．05）。经过12个月．4年随访,均恢复良好。结论GSS内固定治疗胸腰椎段骨折具有操作简便、安全、损伤少、复位效果好、对脊柱活动的影响较少、融合率高等优点,值得临床推广使用。     

胸腰椎爆裂骨折的生物力学研究进展

脊柱爆裂骨折是由高能量轴向压缩载荷导致的以中柱损伤为特征的脊柱骨折 ,多见于胸腰椎。随着影像学和生物力学的发展 ,对胸腰椎爆裂骨折的认识进一步加深 ,现综述如下。爆裂骨折发生的生物力学机制1　解剖学稳定性与爆裂骨折　胸腰段是一个特殊的解剖交界区域 ,T1 1 及 T1 2 上关节突表现为胸椎上关节突的形态特征 ,下关节突形态特征却与腰椎相近 ,前后方无胸肋关节和肋横突关节加强 ,仅与一个椎体相关节 ,构成了胸腰椎损伤的解剖学基础 ,导致从胸椎到腰椎的刚度增高而引起应力集中且分布不均 ,当应力集中超过强度极限时 ,就会造成脊柱的…     

脊柱胸腰段骨折的64层螺旋CT表现

目的 探讨64层螺旋CT对脊柱胸腰段骨折（第11胸椎～第2腰椎）的诊断价值.方法 回顾性分析50例脊柱胸腰段骨折患者的64层螺旋CT资料,结合后处理技术分析其影像学表现.结果 50例骨折患者中累计发现62个椎体骨折,其中第1腰椎受累最高,占总数的50%,CT表现为椎体不同程度压缩,56例可见明显骨折线,43例椎体横径增宽,17例伴有椎弓骨折,10例伴有横突骨折.结论 64层螺旋CT横断位结合后处理技术能够很好的显示脊柱的三柱结构、爆裂骨折和椎管狭窄程度,是诊断胸腰段骨折的重要方法,对术前骨折分类及指导手术有重要临床意义.     

椎体钉在胸腰段疾患中的应用

我院于 1991年开始应用椎体钉对胸腰段脊柱患者治疗 ,术后效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　脊柱骨折 :4 9例胸腰段脊柱骨折中 ,重度不稳定骨折 4 7例 ,骨折合并脱位 2例 ,完全性截瘫 10例 ,不完全性截瘫 39例。1 2　脊柱结核 :5例脊柱结核 ,均为不全性截瘫并伴有不同程度后突。1 3　 2例脊柱肿瘤 :均为腰椎合并不完全性截瘫。1 4　方法 :患者侧卧位 ,健侧垫软枕。切口应比病椎高 1～ 2个椎体为好。如腰 1病变 ,可经 12肋或 11肋入路 ,肾切口适用于腰 2以下病变 ,到达椎体后 ,将椎体的节段血管逐一钳夹、切断、结扎。于骨膜下 ,紧贴椎体…     

RF系统内固定器治疗脊柱胸腰段骨折32例

ＲＦ系统意为脊柱复位（Ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ）固定（Ｆｉｘ－ａｔｉｏｎ）系统，主要用于脊柱下胸及腰段创伤骨折和椎体滑脱。我们从１９９４年以来采用ＲＦ系统内固定器治疗胸腰椎骨折３２例，取得了良好的疗效，报道如下。１临床资料１．１一般资料本组３２例，男２７例...     

胸腰段椎弓根形态学测量与临床应用进展

Michele[1]等在1949年首先报道了椎弓根的解剖特点和可应用螺钉从后路经椎弓根达椎体的相关研究。近十几年来,后路经椎弓根螺钉植入技术在脊柱外科中得到广泛应用,随着现代医学影像学的不断发展,与椎弓根相关的应用解剖及椎弓根螺钉的固定技术得到迅速发展。胸腰段(T11-L2)由于其特殊的解剖结构与生物力学特征而容易发生损伤:1胸腰段是相对固定的胸椎与活动度较大的腰椎之间的转折点,躯干活动应力集中于此。2胸椎     

短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位临床分析

当前,随着工业化社会的不断进步,骨折发生率随之增高,尤其是胸腰椎脊柱骨折患者明显增多,约占脊柱骨折发生数的90%[1]。胸腰椎骨折脱位是脊柱损伤中稳定性最差的一种,因为胸腰段脊柱骨折脱位常常兼有前柱、中柱和后柱的破坏,治疗起来相对来说较困难。现将我们用短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位患者22例临床