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相似文献
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1.
目的:探讨胃肠道间质瘤的诊断与治疗。方法:回顾分析2000~2005年外科收治并经病理证实的23例胃肠道间质瘤(GISTs)的临床资料。结果:。部位以胃及小肠最多见。免疫组化表型CD117阳性率为87.0%,CD34阳性率69.6%,SMA阳性率26.1%,S-100蛋白阳性率21.7%,Desmin阳性率21.7%。病理诊断GISTs良性10例,交界性1例,恶性12例。23例均行根治性手术或局部切除。结论:GISTs的诊断有赖于纤维光镜及钡剂胃肠道造影与免疫组化的结合,手术切除是最有效的治疗手段。  相似文献   

2.
薛军 《吉林医学》2011,(30):6432-6433
目的:探讨胃肠道间质瘤的诊断与治疗。方法:回顾性分析收治并经病理证实的23例胃肠道间质瘤(GISTs)的临床资料。结果:部位以胃及小肠最多见。免疫组化表型CD117阳性率为87.0%,CD34阳性率为69.6%,SMA阳性率为26.1%,S-100蛋白阳性率为21.7%,Desmin阳性率为2l.7%。病理诊断GISTs良性10例,交界性1例,恶性12例。23例均行根治性手术或局部切除。结论:GISTs的诊断有赖于纤维光镜及钡剂胃肠道造影与免疫组化的结合,术前确诊仍较困难,手术切除是最有效的治疗手段。  相似文献   

3.
目的探讨胃肠道间质瘤诊治中若干临床问题.方法回顾分析2000年3月至2005年3月确诊的13例胃肠道间质瘤的临床和病理资料.结果患者主要临床表现为消化道出血和腹部胀痛、不适.其中,病变部位胃部8例、小肠5例.病理示恶性3例(23.1%)、良性6例(46.2%)、潜在恶性4例(30.7%).免疫组化结果11例CD117(+)、10例CD34(+)、2例CD117(-)/CD34(+)、3例CD34(-)/CD117(+).13例均手术切除,其中胃大部切除6例、胃肿瘤摘除2例、小肠肠段切除5例.随访1个月~5年,平均生存期3.6年.结论胃肠道间质瘤临床表现无特异性,应注意鉴别其良恶性,病理检查是确诊的依据,手术切除后放化疗效果均不理想.  相似文献   

4.
目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床表现、病理学和免疫组化特点及诊断、治疗方法。方法:对57例GISTs患者的临床资料和病理资料进行回顾性分析。结果:GIST主要发生在胃和小肠,结肠、直肠和肠系膜较少;内窥镜检查阳性率89%,消化道造影阳性率77%,CT阳性率为97%;免疫组织化学染色显示CD117、CD34表达的阳性率分别是84.2%、73.2%。结论:GIST是一种具有潜在恶性的肿瘤,其确诊有赖于病理组织学和免疫组化检查,CD34和CD117阳性在诊断上有其特殊意义;手术仍是主要治疗手段。  相似文献   

5.
目的探讨胃肠道间质瘤诊治中若干临床问题。方法回顾分析2000年3月至2005年3月确诊的13例胃肠道间质瘤的临床和病理资料。结果患者主要临床表现为消化道出血和腹部胀痛、不适。其中,病变部位胃部8例、小肠5例。病理示恶性3例(23.1%)、良性6例(46.2%)、潜在恶性4例(30.7%)。免疫组化结果11例CD117( )、10例CD34( )、2例CD117(-)/CD34( )、3例CD34(-)/CD117( )。13例均手术切除,其中胃大部切除6例、胃肿瘤摘除2例、小肠肠段切除5例。随访1个月~5年,平均生存期3.6年。结论胃肠道间质瘤临床表现无特异性,应注意鉴别其良恶性,病理检查是确诊的依据,手术切除后放化疗效果均不理想。  相似文献   

6.
目的 探讨胃肠道间质瘤(GISTs)的临床病理诊断,以及CD117、CD34、SMA、S-100蛋白、波形纤维蛋白(Vim)、结蛋白表达的临床意义.方法 回顾分析了35例手术后经病理确诊的GISTs临床资料及辅助检查结果.免疫组化检测肿瘤组织CD117、CD34、SMA、S-100蛋白、Vim、结蛋白等抗原标志物的表达,分析对GISTs的诊断意义.结果 35例GISTs发生于胃11例、小肠11例、腹腔5例.主要临床表现有腹胀、腹痛、消化道出血、腹部肿块.肿瘤组织中CD117、CD34的阳性表达率分别为94.3%和91.4%,显著高于SMA、S-100蛋白、Vim、结蛋白的表达(P<0.001),也显著高于在平滑肌瘤中的表达(P<0.0001);GISTs中结蛋白的阳性表达率2.9%,显著低于CD117和CD34(P<0.05);也显著低于在平滑肌瘤中的表达(P<0.001).结论 GISTs多发生于胃和小肠,胃肠镜、超声内镜和CT检查对间质瘤有较大诊断价值.而CD117阳性、CD34阳性及结蛋白结蛋白阴性对GISTs有确诊意义.  相似文献   

7.
目的 研究胃肠道间质瘤的临床特点,病理和免疫组化特点及生物学行为,治疗和预后因素.方法 分析59例胃肠道间质瘤患者的临床表现,病理特征,免疫组化及生物学特征,治疗结果,进行统计处理.结果 59例胃肠道间质瘤患者的发病率(占恶性肿瘤)胃18例(2.1%),小肠37例(12%),结直肠4例(0.1%),临床表现:腹痛22例,梗阻12例,上腹部不适9例,便血8例,穿孔2例,消瘦6例.病理和免疫组化:本组中梭型细胞型54例(91%),上皮样细胞型4例(6.7%),肿瘤的平均直径7.8cm,CD117阳性率为98%,平滑肌肌蛋白阳性率38%,CD34阳性率65%.治疗手术38例行完整切除,10例继发性肿瘤行姑息切除,26例行靶向治疗(包括10例转移性肿瘤).结论 胃肠道间质瘤是消化道常见的间叶源性肿瘤,临床症状不典型,免疫表型上表达CD117,治疗以手术完整切除为首选,特异性靶向治疗是未来方向.  相似文献   

8.
目的探讨胃间质瘤患者采用腹腔镜联合胃镜切除效果。方法本组38例胃间质瘤患者采用腹腔镜联合胃镜切除治疗,免疫组化法检测病理。结果本组38例患者均手术顺利完成。手术时间平均时间(70.47±5.93)min,术中平均出血量(15.01±6.75)m L,术后平均住院时间(5.82±1.60)d;免疫组织化学染色结果显示:CD117阳性率为94.74%,CD34阳性率为89.47%,SMA阳性率为52.63%;且未出现并发症。结论胃间质瘤患者采用腹腔镜联合胃镜切除效果明显,具有重要临床意义。  相似文献   

9.
余宜平 《中外医疗》2009,28(16):55-56
目的探讨胃肠道间质瘤的临床表现、诊断、治疗和预后。方法回顾性分析2004年6月至2008年4月收治的6例胃肠道间质瘤的临床和病理资料。结果主要表现为:腹部不适、消化道出血。确定病变部位为:胃6例。6例行手术治疗,6例镜下均见梭形细胞,其中良性4例,交界性2例,免疫组化CD117(+)83%,CD34(+)83%,SMA(-)83%S-100(-)67%。结论内镜和影像学检查是发现胃肠道间质瘤病变的主要手段,手术切除是病理确诊和治疗的主要方法。  相似文献   

10.
目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的病理特点及免疫组化标记物的表达特征,为其诊断及鉴别诊断提供依据.方法 分析40例经手术切除的胃肠道间质瘤患者的临床和病理资料,用免疫组化方法检测细胞表面分化抗原(CD) 117、CD34、神经元特异性烯醇化酶(NSE)在胃肠道间质瘤表达的阳性率.结果 CD117阳性率为92.5%,CD34阳性率为77.5%,NSE阳性率为82.5%.30例同时表达CD117和CD34.CD34的表达与部位有关.结论 GIST中的CD117表达敏感性高于CD34,CD117、CD34、NSE联合应用足以明确诊断大多数GIST.根据肿瘤大小、细胞形态、核分裂像及结合免疫组化结果可对GIST危险性进行评估.  相似文献   

11.
目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床病理和免疫组织化学特征。方法观察40例GIST的临床表现及病理形态特征,并用免疫组织化学方法检测Dog-1、CD117、CD34、SMA和S-100的表达情况。结果40例GIST的主要临床症状表现为胃部不适,其中以腹胀或腹痛最为常见。病理形态学特征表现为三种类型:梭形细胞型28例、上皮样细胞型8例和混合细胞型4例。免疫组化显示Dog-1、CD117、CD34在GIST中的阳性表达率分别为90%、90%、70%,SMA、S-100大部分病例为阴性表达,仅少数病例呈局灶阳性表达。结论GIST无特征性的临床表现,病理组织形态多变、结构多样,联合检测Dog-1、CD117、CD34的表达对其诊断及鉴别诊断有重要意义。  相似文献   

12.
目的通过对66例胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)的免疫组织化学研究,分析实验参数及病人的临床资料,探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床病理特征,为病理诊断和临床治疗提供帮助,提高GIST的临床诊治水平。方法收集我院1993-2005年所有经病理诊断并有充分的临床资料的病例66例进行研究,对66例GIST患者的临床资料和病理资料进行回顾性分析,并用免疫组化方法对标本做CD117、CD34、S-100、Desmin免疫组化研究。结果 66例病例中男性37例,女性29例,均行手术切除。发生的部位胃占66.7%(44/66),小肠占25.7%(17/66),其他7.6%(5/66)。良性25例,潜在恶性8例,恶性33例。CD117阳性表达率98%(65/66),CD34阳性率71%(47/66),Desmin阳性率6%(4/66),S-100阳性率35%(23/66)。结论 GIST好发于中老年人,肿瘤直径大于10cm、肿瘤有坏死等影响病人的生存,CD117标记阳性是确诊GIST最重要的诊断依据,手术切除是GIST的主要治疗方法。  相似文献   

13.
目的:探讨胃肠道间质瘤的临床病理、免疫组织化学特征、生物学行为及预后。方法:分析16例胃肠道间质瘤的临床资料和免疫组化染色结果。结果:患者年龄22~77岁,男女之比11∶.2。病变发生在胃肠道,以胃多见,其次为空肠和十二指肠。组织学显示肿瘤细胞排列成片状、束状、栅状,细胞呈梭形或上皮样,可见核周空泡。免疫组化标记:15例(93.8%)CD117(+);12例(75%)CD34(+);6例(37.5%)Ki-67(+),强弱不等;1例(6.3%)S-100蛋白(+);2例(12.5%)SMA(+)或灶(+);1例(6.3%)desmin(+)。2例手术后4、5个月死亡;1例术后30月复发;1例失访,其他人至今尚在,无复发。结论:胃肠道间质瘤诊断需要特异性抗体CD117、CD34的检测。恶性、高危程度组肿瘤预后不佳,综合各方面指标对其生物学行为进行判断是临床治疗与估计预后的关键。  相似文献   

14.
目的:探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)的临床、病理和免疫组织化学特征.方法:收集新疆维吾尔自治区人民医院2010年8月~2013年3月资料完整GIST患者97例的临床、手术及病理资料、免疫组织化学CD117、DOG-1、CD34、SMA、Desmin、S100蛋白及Ki67表达结果,回顾性分析GIST临床与病理的特点及关系.结果:97例间质瘤位于胃71例(73.19%),小肠17例(17.53%),结直肠2例(2.06%),食道1例(1.03%),其它部位6例(6.19%).肿瘤最大径0.3~17cm.肿瘤组织由梭形细胞和/或上皮样细胞构成,梭形细胞形态较一致,呈长梭形,胞质丰富,嗜酸性,胞核呈杆状或长梭形.上皮样细胞体积较大,形态不一,呈多角形或卵圆形,胞质空亮或微嗜酸性,核周出现亮区.肿瘤细胞核分裂像≤5个/50 HPF83例,6~10个/50HPF7例,>10个/50 HPF者7例.免疫组织化学阳性表达率分别为CD117、DOG-1和CD34阳性率分别为96.91%、94.85%和88.66%.SMA、Desmin和S100阳性率分别为38.14%、15.46%和16.49%.Ki67阳性率1~40%.肿瘤危险度分级,极低危险35例,低度危险30例,中度危险15例,高度危险17例.结论:GIST具有独特的临床和病理学特征,CD117和DOG-1对GIST的诊断具有较高的特异性和敏感性,联合CD34、SMA、Desmin、S100同时检测有助于诊断和鉴别诊断;GIST的危险度评估取决于肿瘤的部位、大小和核分裂数的多少.  相似文献   

15.
目的:探讨分析胃肠道间质瘤的临床病理特征及预后相关因素。方法2010年10月~2013年10月在本院手术切除并病理证实的148例胃肠道间质瘤患者作为研究对象,收集患者血便率,腹痛率,腹胀率,结节数,瘤体直径,CD34、CD117、SMA、S-100阳性率,以及性别、年龄、肿瘤性质等资料并做统计分析。结果148例GIST患者中血便72例(48.65%),腹痛65例(43.92%),腹胀62例(41.89%)。单发肿瘤者占69.59%(103/148),多发者30.41%(45/148),CD117、CD34、SMA、S-100阳性率分别为91.22%(135/148),52.70%(78/148),36.49%(54/148),25.68%(38/148)。性别、肿瘤直径、临床症状以及免疫组化染色结果均对胃肠道间质瘤预后无影响(P〉0.05),年龄和肿瘤性质是影响胃肠道间质瘤预后的因素,年龄越大,肿瘤恶性程度越高,预后越差(P〈0.05)。结论胃肠道间质瘤患者常有腹痛、血便、腹胀等症状,肿瘤多为单发结节,CD117和CD34呈弥漫性阳性表达,SMA和S-100主要呈局灶性分布,年龄大和肿瘤恶性程度较高的患者预后较差,而性别、肿瘤直径、临床症状、免疫组化染色并不影响GISTs的预后。因此,临床上遇到因腹痛、血便、腹胀等症状而就诊的患者应引起足够的重视,并及早发现,及早治疗。  相似文献   

16.
吴英光 《海南医学院学报》2010,16(7):905-906,916
目的:研究胃肠道间质瘤(GIST)的临床特点、治疗方法和预后。方法:回顾性分析1998年1月~2008年12月我院确诊的48例胃肠道间质瘤患者的临床资料。48例均行手术治疗,37例位于胃部肿瘤行近端或远端胃大部切除术,11例位于小肠肿瘤行相应的系膜及肠管部位切除,并检测免疫组化指标CD117、CD34、SMA、S-100。结果:所有患者手术切除率达100%,未发生严重并发症。免疫组织化学检测CD117阳性率为94.4%,CD34阳性率为70.8%。48例患者中40例患者得到随访,随访率为83.3%,8例死亡。结论:CD117和CD34是诊断胃肠道间质瘤最有价值的血清学指标,GIST的确诊依靠病理学检查,螺旋CT有助于手术前诊断;手术切除是治疗的主要方法。  相似文献   

17.
目的:探讨CD117和CD34在胃肠道间质瘤(GISTs)中的表达及其临床意义。方法:应用免疫组织化学方法检测CD117和CD34在46例GISTs患者手术切除肿瘤组织和24例真性平滑肌瘤(对照组)中的表达,并观察GISTs的病理学特征。结果:GISTs患者手术切除肿瘤组织在光镜下主要由数量不等的梭形和(或)上皮样细胞组成,梭形细胞排列成束状、编织状或旋涡状,上皮样细胞多呈弥漫片状、束状或巢状排列,两种细胞可按不同比例混合性或单一性组成肿瘤的实体。GISTs组织中CD117、CD34阳性表达率分别为100.0%、84.8%,对照组真性平滑肌瘤组织中CD117和CD34均无表达。GISTs主要发生在胃(52.2%,24/46)和小肠(26.1%,12/46)。结论:CD117和CD34是诊断GISTs比较特异性的抗体,具有非常重要的诊断价值。  相似文献   

18.
目的探讨胃肠道间质瘤的临床病理及免疫组化特点。方法回顾性观察35例胃肠道间质瘤HE染色切片,复习临床病理资料,用免疫组化SP法检测CD117、CD34、Vimentin、SMA、Desmin及S-1006种抗体的表达情况。结果本组GIST均为成年人,年龄25~77岁,平均年龄51岁,其中男性19例,女性16例。发病部位:胃18例(51%),小肠8例(23%),大肠3例(9%),食管1例(3%),肠系膜3例(9%)大网膜2例(6%)。临床症状以腹部包块、腹部胀痛不适、消化道出血为主。大体上,肿瘤常有出血、坏死、囊性变等继发改变。肿瘤镜下主要由梭形和上皮细胞组成,呈交叉束状、漩涡状、栅栏状、片块状、巢状等多种排列。CD117、CD34、Vimentin、SMA、Desmin及S-100阳性率分别为:97%、83%、100%、37%、3%、26%。良性7例,交界性5例,恶性23例。结论间质瘤多发生于中老年人,胃肠道是其好发部位,细胞形态多变,排列结构多样。CD117、CD34是其特异和敏感抗体,在间质瘤的诊断和鉴别诊断中起重要作用,核分裂象〉5/50HPF、肿瘤坏死、细胞密集是重要的恶性指征。  相似文献   

19.
26例胃肠道间质瘤临床病理学分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨胃肠道间质瘤(GTST)的临床病理学特征、免疫表型和鉴别诊断。方法收集26例胃肠道间质瘤,观察其临床病理学特征并进行免疫组化染色观察。结果肿物直径1.5~14cm不等,发生于胃壁18例,小肠6例,大肠2例;肿瘤直径大于5cm者常出现囊性变、出血及坏死。免疫组化结果显示GRIST表达CD117(96.2%),Vimentin阳性(100%),CD34(65.4%),SMA(19.2%),S-100(3.8%)。26例胃肠道间质瘤中极低、低度、中度及高度危险病例数分别为2例、13例、8例及3例。侵袭行为危险程度与发生部位相关(P〈0.05)。结论GRIST是一种非定向分化的间叶性肿瘤,CD117是其特征性免疫表型,诊断和鉴别诊断必须依据组织学和免疫表型综合判断。  相似文献   

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