脐血和外周血降钙素原诊断新生儿早发型脓毒症的准确性Meta分析

目的评价脐血和外周血降钙素原诊断新生儿早发型脓毒症的价值。方法检索Pubmed、Embase、Web of science、Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学等数据库,检索时间至2020年6月4日,收集降钙素原诊断新生儿早发型脓毒症诊断准确性试验文献,进行信息提取及质量评价。通过Meta分析汇总敏感度、特异度、似然比、诊断比值比及受试者工作特征曲线等统计指标,综合评价降钙素原诊断新生儿早发型脓毒症的价值。结果纳入20篇文献,英文16篇,中文4篇,总样本总量5669例,随机效应模型汇总效应量。5篇脐血相关研究汇总敏感度为75%(69%～81%),汇总特异度为96%(95%～97%),汇总阳性似然比为7.52(3.26～17.35),汇总阴性似然比为0.29(0.17～0.53),汇总诊断比值比为25.66(11.98～54.94),汇总受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.9036。15篇外周血相关研究汇总敏感度为73%(70%～76%),汇总特异度为74%(71%～77%),汇总阳性似然比3.17(2.36～4.26),汇总阴性似然比0.31(0.21～0.44),汇总诊断比值比为12.04(6.40～22.62),汇总受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.8448。结论在脐血样本中,降钙素原诊断新生儿早发型脓毒症具有较高的诊断价值,临床可建议应用。在外周血样本中,降钙素原诊断新生儿早发型脓毒症的诊断价值中等,需结合临床表现和其他辅助检查综合评估。     

CT多平面成像诊断主动脉夹层及对临床治疗的价值

目的:探讨CT多平面成像诊断主动脉夹层及对临床治疗的价值。方法:2004-2010年我院200例疑诊主动脉夹层的患者均行螺旋CT和DSA检查,比较两种检查手段的诊断效能和对治疗所需径线的测量情况。所有行支架植入患者均予CT随访监测。结果:CT检查诊断主动脉夹层的敏感度为96.1%(98/102),特异度为98.0%(96/98),DSA诊断敏感度为94.1%(96/102),特异度为99.0%(97/98),CT和DSA诊断主动脉夹层敏感度和特异度均无统计学差异(P>0.05)。CT破裂口发现率95.5%(128/134),DSA发现率64.9%(87/134),两者发现率有统计学差异(P<0.05);对植入治疗所需的径线测量,CT与DSA基本一致。结论:CT多平面成像诊断主动脉夹层准确度、特异度与DSA无差别,CT对治疗指导意义更大,术后CT随访监测有积极意义。     

抗—HCV和HCVRNA两种检测方法对丙型肝炎诊断价值的评价

本研究应用临床流行病学方法，对抗一ＨＣＶ和ＨＣＶＲＮＡ两种检测方法对丙型肝炎检出及临床意义进行评价。结果表明：抗一ＨＣＶ和ＨＣＶＲＮＡ的诊断符合率为８１，６％，若以抗一ＨＣＶ为金标准，ＨＣＶＲＮＡ检验的敏感度和特异度分别为７６．７％和８４．８％。两者对丙型肝炎检出率差别无显著性（ｘ２＝０．０４，Ｐ＞０．０５），但在不同类型肝病中及输血后不同时间检出率却不同。输血组与不输血组比较，患ＨＣＶ的相对危险度和特异危险度分别为２．５７和０．４１，输血可能是感染ＨＣＶ的途径之一。     

Xpert MTB/RIF对西部少数民族地区肺结核的诊断价值研究

目的 探讨Xpert MTB/RIF检测技术对西部少数民族地区肺结核及耐药肺结核的诊断价值。方法 选取成都市第一人民医院2017年1月至2020年12月收治的130例初诊可疑肺结核的藏族/彝族患者的呼吸道标本,分别进行抗酸杆菌涂片、改良罗氏固体培养、 Xpert MTB/RIF检测以及比例法药敏实验,比较上述方法对肺结核及耐药肺结核的诊断价值。结果 Xpert MTB/RIF诊断肺结核的敏感度高于改良罗氏固体培养法,显著高于涂片抗酸杆菌检查;诊断肺结核时特异度与改良罗氏固体培养法和涂片抗酸杆菌检查相当。Xpert MTB/RIF在涂片阴性肺结核患者中均具有较高诊断价值,且采用支气管肺泡灌洗液标本更具有诊断优势。结论 Xpert MTB/RIF检测技术对肺结核具有较高诊断价值,适合在中国基层实验室尤其是西部少数民族地区推广。     

自体荧光支气管镜在诊断肺癌中的价值

目的探讨自体荧光支气管镜(autofluorescence imaging bronchoscopy,AFB)在支气管肺癌早期诊断中的价值。方法 2011年12月~2013年12月对宁波大学医学院附属医院呼吸内科104例怀疑为肺占位性病变的患者使用白光支气管镜(white light bronchoscopy,WLB)联合AFB检查,观察AFB在支气管肺癌诊断中的价值。采用SPSS 20.0统计学软件,采用Pearson卡方检验比较诊断的敏感度和特异度,以P<0.05为差异有统计学意义。结果所有患者均接受了基于WLB及AFB的检查。WLB联合AFB的敏感度、特异度分别为74.2%、40.3%;WLB的敏感度、特异度分别为59.4%、49.6%;AFB的敏感度、特异度分别为90.1%、26.4%;WLB联合AFB与单用WLB相比,两者敏感度差异有统计学意义(P<0.05),而特异度差异无统计学意义(P>0.05);WLB联合AFB与单用AFB相比,敏感度及特异度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合使用WLB和AFB能改善单用AFB特异度较低的不足,进而强化镜下诊断肺癌的特异性。     

4种成人Still病诊断标准的临床验证

 目的 比较4种成人Still病（adult onset Still’s disease,AOSD）诊断标准的诊断效率。方法 研究对象为2003年1月至2009年12月复旦大学附属中山医院诊断的AOSD患者70例,以同期发热患者140例为对照。收集临床资料,分析敏感度、特异度和准确率。结果 4种诊断标准均有较高的特异度,其中以ARA标准的特异度最高（99.3%）,准确率为83.3%。敏感度以Yamaguchi标准最高（78.6%）,准确率87.1%。结论 Yamaguchi标准用于目前临床诊断较为合适。     

环介导等温扩增技术对结核分枝杆菌检测的临床应用价值

目的评估环介导等温扩增技术(LAMP)对肺结核的诊断价值。方法回顾性分析2017年4月至2018年9月郑州大学第一附属医院进行LAMP检测的413例患者,其中LAMP检测标本情况为肺泡灌洗液266例、痰标本147例。根据临床诊断情况将患者分为肺结核病组和非肺结核病组。将患者抗结核治疗前的LAMP结果与最终临床诊断及痰涂片结果进行比较,评价其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比及阴性似然比。应用χ~2检验对肺结核患者肺泡灌洗液及痰标本的阳性率差异进行分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果 413例中119例(28.8%)为临床诊断的肺结核病患者,其中65例LAMP阳性,LAMP的综合敏感度为54.6%(65/119)。294例(71.2%)为非肺结核病患者,其中276例LAMP检测结果为阴性,特异度为93.9%(276/294),阳性预测值为78.3%(65/83),阴性预测值为83.6%(276/330),阳性似然比为11.42,阴性似然比为0.32。LAMP在痰涂片阳性标本中的敏感度为95.2%,在痰涂片阴性标本中的敏感度为45.9%,特异度为93.9%。在临床诊断肺结核患者中肺泡灌洗液标本和痰标本中LAMP的阳性率分别为63.2%(48/76)和39.5%(17/43)(χ~2=6.183,P<0.05)。结论 LAMP检测痰标本和肺泡灌洗液标本中的结核分枝杆菌用于结核病诊断具有良好的特异度。在临床诊断的肺结核患者中,LAMP对肺泡灌洗液标本检出的阳性率高于痰标本。     

超声在甲状腺良恶性病变中的诊断价值分析

目的 探讨超声在诊断甲状腺良恶性病变中的应用价值.方法 选择2018年1月～2019年6月我院收治的92例甲状腺结节患者为研究对象,根据疾病的良恶性将其分为良性组54例和恶性组38例,均行甲状腺超声检查,比较两组超声特征,探讨超声诊断价值.结果 恶性组甲状腺结节纵横比≥1、边缘不规整、结节极低回声、微钙化、边界模糊发生...     

高分辨率CT在急性阑尾炎中的诊断价值

目的 分析高分辨率CT(HRCT)对急性阑尾炎（AA）的诊断敏感度、特异度。方法 选取江苏省启东市中医院2021年12月至2023年4月56例疑似AA患者作为研究对象,所有患者均进行HRCT检查,以手术病理结果为金标准,分析CT轴位图像、HRCT图像结合多平面重建（MPR）的诊断敏感度及特异度,并分析2种检查方法对各类型AA检出率,各类型AA的CT特征。结果 手术病理检查结果显示56例疑似患者中,阳性46例、阴性10例。CT轴位图像诊断真阳性38例、假阳性4例、真阴性6例、假阴性8例;HRCT图像MPR诊断真阳性45例、假阳性0例、真阴性10例、假阴性1例。与CT轴位图像检查结果相比,HRCT图像MPR的诊断准确度、敏感度、阴性预测值均更高,差异有统计学意义（P<0.05）;与CT轴位图像检查结果相比,HRCT图像MPR的诊断特异度、阳性预测值差异无统计学意义（P>0.05）;但HRCT图像MPR检查的数值更高。46例确诊为AA的患者中,单纯性阑尾炎15例、急性化脓性阑尾炎16例、急性阑尾炎穿孔8例、阑尾周围脓肿7例。2种检查方法对各类型AA的检出率对比差异无统计学意义（P...     

AFP、PIVKA-Ⅱ联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)联合检测对原发性肝癌的诊断价值,为患者的临床诊治提供指导。方法选择2019年5～11月在南方医科大学深圳医院就诊的56例原发性肝癌患者作为观察组,选择我院同期体检健康人群50例作为对照组。检测并比较两组受检者的血清AFP、PIVKA-Ⅱ水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析AFP、PIVKA-Ⅱ对原发性肝癌诊断的敏感度、特异度及准确度。结果观察组患者的血清AFP、PIVKA-Ⅱ水平分别为(132.63±17.24) ng/mL、(1 562.56±129.32) mAU/mL,明显高于对照组的(2.35±0.78) ng/mL、(20.08±2.13) mAU/mL,差异均有显著统计学意义(P<0.01);AFP诊断原发性肝癌的ROC曲线下面积为0.805,95%CI为0.723～0.888,PIVKA-Ⅱ诊断原发性肝癌的ROC曲线下面积为0.678,95%CI为0.577～0.779,AFP+PIVKA-Ⅱ诊断原发性肝癌的ROC曲线下面积为0.914,95%CI为0.890～0.939,AFP、PIVKA-Ⅱ单独...     

XpertMTB/RIF技术在肾结核的早期诊断和利福平耐药检测中的价值

目的 评估利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)在肾结核的早期诊断及利福平耐药检测中的价值.方法 选取该院79例(2014年1月—2015年9月)确诊为肾结核患者的尿液标本,分别进行尿沉渣涂片抗酸染色、XpertMTB/RIF检测、罗氏固体培养、传统比例法药敏试验.分析XpertMTB/RIF检测尿中的Mtb及利福平耐药性的敏感度和特异度.结果 以罗氏固体培养为金标准,XpertMTB/RIF检测Mtb的敏感度和特异度为88.7%(47/53)和88.5%(23/26),以传统比例法药敏试验为金标准,XpertMTB/RIF检测利福平耐药的敏感度和特异度为71.4%(5/7)和100.0%(40/40).结论 XpertMTB/RIF技术检测尿液中的Mtb和RIF耐药具有较高的敏感度和特异度,对肾结核早期诊断和利福平耐药检测有较高的应用价值.     

发热出疹性疾病的临床诊断及其特异度和敏感度的分析

为了探索麻疹和其他发热出疹性疾病的临床特点及其诊断的特异度和敏感度,更好的开展麻疹监测,于1999年3月～2000年6月,在银川市开展了发热出疹性疾病的流行病学调查。临床分析发现麻疹和风疹在发热、出疹天数、出疹时间等症状和体征有明显差异;世界卫生组织（WTO）和我国麻疹临床诊断标准的敏感度和特异度分别为84％、67％和74％、74％;如以“发热≥38℃,发热后第3天或以后出疹.并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者”作为麻疹诊断标准,敏感度和特异度分别为84％和71％。建议;以:“发热后第3天或以后出疹”作为麻疹临床诊断指标的一部分;以“发热、出疹并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者”作为麻疹监测疑似病例定义。     

液基薄层细胞制片技术对痰标本肿瘤细胞的诊断价值

目的:探讨液基薄层细胞制片技术在痰标本中的应用价值。方法:收集160例痰标本(确诊恶性60例,良性100例),采用液基薄层细胞制片技术和传统制片技术进行细胞学检查,对诊断结果进行对比分析。结果:液基薄层细胞制片技术诊断敏感度为76.7%,特异度为95.0%;传统制片技术诊断敏感度为40.0%,特异度为93.0%。液基薄层细胞制片技术诊断敏感度较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:液基薄层细胞制片技术对痰标本细胞良恶性的诊断敏感度较高,具有临床应用价值。     

脓毒症的临床诊断与治疗

脓毒症(sepsis)是指有全身炎症反应表现,如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染的统称.当脓毒症合并有器官灌注不足表现,如低氧血症、乳酸酸中毒、少尿、急性神志改变等,则称为脓毒综合征(sepsis syndrome).临床上将细菌侵入血循环,血培养阳性,称为菌血症(bacteremia).     

PCT/ALB比值在脓毒症诊断与预后中的临床价值

目的 探讨血清降钙素原/白蛋白(procalcitonin/albumin,PCT/ALB)比值在脓毒症及不同感染来源脓毒症患者诊断及预后中的临床价值.方法 研究对象为长治市人民医院重症医学科2018年9月至2020年9月收治的住院时间大于3 d且≥18岁的脓毒症患者.按病情严重程度分为脓毒症组和脓毒症休克组.按感染部...     

放射CT诊断在肺段隔离症患者中的应用价值探讨

目的:探讨放射CT诊断在肺段隔离症患者中的应用价值。方法:选取2017年10月-2019年9月本院肺段隔离症疑似病例208例,应用双色球法分组为对照组与研究组,每组104例。对照组应用X线平片诊断,研究组应用放射CT诊断,两组均以手术病理或动脉造影检查结果为金标准,比较诊断结果并分析诊断价值,比较两组阳性预测值、阴性预测值、特异度及敏感度。结果:对照组阳性86例,阴性18例;金标准结果显示,阳性84例,阴性20例。研究组阳性96例,阴性8例;金标准结果显示,阳性95例,阴性9例。研究组阳性预测值、阴性预测值、敏感度及特异度均高于对照组(P<0.05)。结论:放射CT对肺段隔离症诊断价值较高,具有较高的敏感度及特异度,可考虑临床推广应用。     

DWI-MRI联合钼靶对乳腺病变良恶性的鉴别价值

目的研究DWI-MRI联合钼靶对乳腺病变良恶性的鉴别价值。方法选择本院2018年6月到2020年6月120例乳腺病变良恶性患者作为研究对象,根据其病理检查结果,分析患者采取钼靶、DWI-MRI、DWI-MRI联合钼靶检查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率。结果病理检查结果显示,120例患者中乳腺良性病变72例,乳腺恶性病变48例。DWI-MRI良性病变的ADC值为(1.425±0.314)×10^-3mm^2/s,显著高于恶性病变的ADC值[(0.917±0.206)×10^-3mm^2/s,差异有统计学意义(P<0.05)]。以病理检查结果为标准,钼靶检查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为68.75%(33/48)、83.33%(60/72)、73.33%(33/45)、80.00%(60/75)、77.50%(93/120);DWI-MRI检查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为77.08%(37/48)、87.50%(63/72)、80.43%(37/46)、85.14%(63/74)、83.33%(100/120);DWI-MRI联合钼靶检查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为91.67%(44/48)、93.06%(67/72)、89.80%(44/49)、94.37%(67/71)、92.50%(111/120)。结论DWI-MRI联合钼靶检查比单纯钼靶或DWI-MRI检查的临床价值更高,可有效提高乳腺病变良恶性诊断的精确率。     

子宫内膜增生的超声诊断及临床价值

1目的　探讨超声检查在子宫内膜增生诊断中的价值。 2方法　采用超声诊断仪对 35例病理证实的子宫内膜增生病人和 89例子宫内膜正常者进行了检测。 3结果　子宫内膜增生病人子宫内膜厚度为 (18.97±9.35 ) mm,对照组为 (5 .15± 2 .5 6 ) m m,两组比较差异有显著性 (t=7.45 4,P<0 .0 0 1)。超声诊断子宫内膜增生的灵敏度为 81% ,特异度为 10 0 % .4结论　超声检查对子宫内膜增生的筛查和评估病变性质有一定价值     

超声造影在甲状腺小结节鉴别诊断中的价值

目的探讨超声造影在甲状腺小结节鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的99例甲状腺小结节超声造影的图像特点,观察结节及其周边甲状腺实质的增强模式,并对时间-强度曲线(TIC)曲线相关参数进行分析。结果 37个乳头状癌结节中,不均匀增强26例,均匀增强11例;47个甲状腺肿结节中,39个结节表现为均匀增强,5个结节出现环状增强,3个结节表现为不均匀增强;11个腺瘤结节均表现为均匀增强,3个桥本氏病结节均为弥漫性均匀高增强;1个胶原性结节表现为弥性均匀高增强。甲状腺肿结节的对比剂到达时间(AT)、达峰时间(TTP)及峰值强度(PI)与周边甲状腺组织基本一致;甲状腺腺瘤的AT及TTP早于周边甲状腺组织,PI高于周边甲状腺组织;乳头状癌的AT及TTP晚于周边甲状腺组织,PI低于周边甲状腺组织。超声造影诊断甲状腺癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿的敏感度分别为94.6%、90.9%和72.9%;特异度分别为96.8%、98.9%和98.1%;准确率为79.8%。结论不同性质的甲状腺结节的超声造影特征存在差异,超声造影对于甲状腺小结节的鉴别诊断具有一定的实用意义。