APACHE-Ⅱ评分对重症急性胰腺炎的临床意义

目的 研究急性生理学和慢性健康评价（APACHE－Ⅱ）对重症急性胰腺炎（SAP）的临床意义。方法 回顾分析本院过去10年的SAP病例73例。结果 急性胰腺炎患者,若以APACEH－Ⅱ评分≥8分为诊断SAP的标准,诊断准确率为81％,假阴性率为19％;伴器官功能障碍的SAP－Ⅱ组APACHE－Ⅱ均值明显高于无器官功能的SAP－I组;死亡组APACHE－Ⅱ均值明显高于存活组;12分以上者病死率明显高于12分以下者。结论 APACHE－Ⅱ评分对SAP的诊断、预后估计及治疗均具有重要的价值。     

急性重症胰腺炎APACHEⅡ评分与预后

目的：探讨急性重症胰腺炎（SAP）的急性生理功能和慢性健康状况评估（APACHE）Ⅱ评分与预后的关系。方法：回顾性分析52例SAP病人的临床资料，根据APACHElI评分与器官功能障碍、局部并发症、病死率的关系，估计SAP预后。结果：行非手术治疗21例．手术治疗31例。治愈41例，死亡11例。病死率21．2％。按入院时APACHEⅡ评分〈20、≥20分组，后者并发症、病死率高于前者（P=0．0084）。结论：APACHElI评分既可判断SAP病情轻重，又能估计预后。     

Ranson,APACHE Ⅱ及CT评分在重症胰腺炎患者疾病预后中的应用

目的研究急性生理学及慢性健康状况评分系统-APACHEⅡ,Ranson评分以及CT分级在评估重症胰腺炎患者疾病预后中的价值。方法研究对象选取我科ICU收治的89例资料完整的SAP患者,回顾性分析其Ranson、APACHEⅡ评分及CT分级情况。结果 Ranson、APACHEⅡ评分及CT分级系统中高评分组和低评分组在病死率方面有统计学差异（P〈0.05）;CT联合Ranson和APACHEⅡ分型：Ranson和APACHEⅡ高评分组中,CT分级病死率有统计学差异（P〈0.05）。结论 Ranson、APACHEⅡ及CT联合分型对于SAP患者的诊治和预后评估更具有参考价值和指导意义,值得在临床上推广。     

APACHE Ⅱ、Ranson和BalthazarCT评分系统对急性胰腺炎严重程度评估的比较

目的 探讨急性胰腺炎时,Ramon、APACHEⅡ和Balthazar CT分级对病情评估有无差异.方法 回顾性分析2007年1月～2010年10月内蒙古医学院第三附属医院收治的112名资料完整的急性胰腺炎患者.记录资料包括入院24 h的APACHEⅡ评分、48 h的Ranson评分和72 h的CT评估.用λ 2检验方法分析3者之间的差异性.结果 Ranson、APACHEⅡ和Balthazar对急性胰腺炎的严重程度评估相互之间存在差异性.结论 把3种临床评分系统结合起来,对急性胰腺炎进行评估才能够较为准确地把握其病情严重程度,及时有效地指导治疗.     

早期连续性血液净化在治疗重症急性胰腺炎中的应用

目的 探讨连续性血液净化在重症急性胰腺炎治疗中的临床应用.方法 选取重症医学科于2009年1月至2019年1月收治的149例重症急性胰腺患者,均符合重症急性胰腺炎的诊断标准,同时患者的APACHE Ⅱ评分均≥8分,作为研究对象,将其分为接受连续性血液净化治疗的观察组和常规治疗的对照组.采用SPSS 22.0对数据进行统...     

增强CT和重症急性胰腺炎患者发生急性肾损伤的关系

目的研究增强CT检查和重症急性胰腺炎（SAP）患者发生急性肾损伤（AKI）的关系。方法定义急性生理功能和慢性健康状况评分系统APACHEII评分≥8分为SAP,用RIFLE标准诊断AKI。结果收集到84例SAP患者的临床资料,进行增强CT者54例。增强CT组和未进行增强CT组AKI发生率分别为59．3％和40．0％（P=0．090）。在APACHEⅡ评分≥15分的亚组中,进行增强CT（25例）和非增强CT（19例）的患者发生AKI的比例分别为68．4％和24．0％（P：0．003）。经APACHEII评分校正后,增强CT检查是AKI发生的独立危险因素（OR值1．247,95％可信区间1．195～1．387）。在APACHEII评分≥15分的患者中,进行增强CT检查使发生AKI风险显著增加（OR值4．293,95％可信区间3．101～5．087）。结论增强CT可能是SAP患者发生急性肾损伤的一个危险因素,尤其是病情严重的个体。     

重症胰腺炎的治疗策略

目的：应用APACHEⅡ连续评分判断重症胰腺炎的严重性、预后和并发症、决定重症胰腺炎手术和再次手术时机。方法：1991年1月至1998年1月治疗重症胰腺炎28例，急诊手术23例，其中单次手术13例，多次手术10例，非手术5例，采用APACHEⅡ连续评分，间隔24-48小时评分一次，死亡组与非死亡组连续评分比较，手术组与非手术组连续评分比较，单次手术组与多次手术组连续评分比较。结果：连续评分逐日上升或居高不下是预后恶劣的重要信号，连续评分陡升说明发生并发症，结论：连续APACHEⅡ评分对于判断重症胰腺炎的严重性和预后优于单次评分，单次评分不能预测并发症的发生。而连续评分可从其趋势上预知是否有重大并发症发生，并可据此决定手术适应证和再次手术适应证。