卡介苗预防毛细支气管炎患儿发生哮喘的研究

目的 探讨卡介苗预防毛细支气管炎患儿发生哮喘的效果。方法 31例毛细支气管炎患儿予发病后再次接种卡介苗,予治疗前和治疗后3个月进行PPD皮试,并随访2年,观察喘息发作情况,25例未接受卡介苗的毛支患儿,作为对照组。结果 卡介苗接种后PPD平均硬结直径大于干预前及对照组恢复期,2年内喘息发作频率低于对照组。结论 卡介苗可促进毛支患儿PPD皮试阳转,可降低毛支患儿发展的哮喘的机率。     

毛细支气管炎与哮喘相关性的初步探讨

目的：探讨毛细支气管炎（以下简称毛支）与儿童哮喘的相关性,为对毛支患儿行早期干预,提供实验室依据。方法：应用瑞典法玛西亚公司的Uni CAP100全自动变应原体外检测系统检测32例毛支患儿急性期及缓解血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）、总IgE的含量,并追踪半年观察喘息的再发情况。结果：（1）毛支患儿急性期血清ECP、总IgE浓度明显高于一般肺炎组（P＜0．01）。（2）毛支患儿急性期ECP浓度明显高于缓解期（P＜0．01）。而总IgE的变化无意义（P＞0．05）。（3）毛支组中合胞病毒感染与非合胞病毒感染比较ECP、总IgE的变化有显著意义（P＜0．05）。（4）追踪半年,毛支组再发喘息者明显高于一般肺炎组。结论：毛支与哮喘存在部分相同的发病机理。ECP检查可作为毛支患儿过敏性炎症消长的指标,总IgE水平可作为毛支患儿过敏素质的预测指标。随访并监测血清ECP、总IgE浓度,可作为对毛支患儿施行早期干预的实验室依据。以免其发展为哮喘,造成气道的慢性损害。     

布地奈德混悬液吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎(毛支)是一种严重影响小儿健康的呼吸道疾病,急性期可因并发脏器功能衰竭而危及患儿生命,痊愈后有较高的喘息再发或转成哮喘倾向。近年来研究认为,毛支与哮喘有密切相关性,两者存在着相似的病理生理改变。我科应用吸入型糖皮质激素布地奈德混悬液治疗68例毛支患儿,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料:选取2002年11月～2003年2月在我院儿科住院的毛支患儿,共119例,男73例,女46例,年龄2个月～10个月,平均(6.8±2.7)个月。均符合1987年卫生部小儿肺炎防治方案制定的毛支诊断标准。临床特点表现     

毛细支气管炎的护理体会

毛细支气管炎(简称毛支)，是婴儿时期常见的危重病症，起病急，发展快，病情重，严重时合并心力衰竭、呼吸衰竭，是小儿死亡率第1位的病因。我科自2001年1月-2003年1月，共收治毛支病115例，经过及时治疗，细致得当的理，全部痊愈出院，现将毛支病儿容易出现的护理问题和措施报道如下。     

免疫干预对婴儿期毛细支气管炎预后影响的临床探讨

目的 探讨婴儿期进行免疫干预对改善毛细支气管炎患儿Th1/Th2免疫紊乱和复发喘息的影响,旨在为临床医疗提供有效的理论依据.方法 将47例患儿随机分为毛支观察组23例和毛支对照组24例,同时设正常对照婴儿15例,毛支观察组给予卡介苗素治疗1年,治疗前后分别对毛支观察组和毛支对照组及正常对照组用ELISA方法检测血清IL10、IL12,并随访两年.结果 ①毛支观察组和毛支对照组IL10明显高于正常对照组,IL12明显低于正常对照组(P＜0.001).②毛支观察组经卡介苗多糖核酸治疗后IL10明显降低,IL12明显升高.③反复喘息次数明显减少,喘息时间明显缩短.结论 毛支患儿存在着Th1/Th2免疫功能紊乱,婴儿期进行免疫干预能明显改善毛支患儿Th1/Th2免疫紊乱状况,并能预防哮喘的发生、发展.     

婴儿期免疫干预对毛细支气管炎预后的影响

目的观察婴儿期进行免疫干预对改善毛细支气管炎患儿Th1/Th2免疫紊乱和复发喘息的影响。 方法年龄小于6个月毛支患儿50例,随机分为毛支观察组和毛支对照组各25例,同时设正常对照婴儿15例,毛支观察组给予卡介苗素治疗1年,治疗前后分别对毛支观察组和毛支对照组及正常对照组用ELISA方法检测血清IL-10、IL-12,并随访两年内喘息发作次数和喘息持续时间。 结果①毛支观察组和毛支对照组IL-10明显高于正常对照组,IL-12明显低于正常对照组（P＜0.001）。②毛支观察组经卡介苗多糖核酸治疗后IL-10明显降低,IL-12明显升高。③反复喘息次数明显减少,喘息时间明显缩短。 结论毛支患儿存在着Th1/Th2免疫功能紊乱,婴儿期进行免疫干预能明显改善毛支患儿Th1/Th2免疫紊乱状况,并能预防哮喘的发生、发展。     

52例RSV毛细支气管炎随访

毛细支气管炎(简称毛支)是儿科常见病种之一,因为毛细支气管一旦感染,管腔内分泌物增多且粘稠,易引起呼吸道阻塞,出现低氧血症及高碳酸血症,甚至呼吸衰竭。本文就52例(Respiratory syncytial virus, RSV)毛支进行随访,并对喘鸣产生的机理进行讨论。     

临床缓解毛细支气管炎患儿采用布地萘德联合胸腺肽干预对哮喘发病率的影响

目的:观察布地萘德气雾剂联合胸腺肽对降低毛细支气管炎(毛支)患儿哮喘发病率的作用。方法:急性毛支临床缓解患儿116例随机分成治疗组(54例)和对照组(62例)。治疗组采用布地萘德气雾剂200μg/d吸入,1次/d,胸腺肽20mg,im,1次/周,疗程3个月,观察1.5年时患儿哮喘发病率、首次喘息复发时间、喘息持续时间、干预治疗前后血清总IgE水平变化,并与对照组比较。结果:随访1.5年,治疗组哮喘发病率较对照组明显下降(χ2=19.063,P<0.01),平均首次喘息复发时间推迟(P<0.01),喘息持续时间缩短(P<0.01);随访0.5年治疗组血清总IgE水平恢复正常(P<0.05)。结论:急性毛支患儿临床缓解后吸入布地萘德气雾剂联合胸腺肽进行哮喘干预治疗,可明显降低哮喘发病率,值得临床推广。     

毛细支气管炎后继发支气管哮喘相关因素分析

目的 探讨毛细支气管炎(简称毛支)后继发哮喘的相关因素.方法 对120名住院毛支患儿进行病史分析,随访5年,就患儿的性别、发病年龄、喂养方式、病情严重度、特应性体质、家族过敏史和(或)哮喘史、环境暴露、被动吸烟以及毛支后吸入布地奈德等因素对日后继发儿童哮喘的影响进行Logistic回归分析.结果 47例毛细支气管炎发展为哮喘(39.17%).家族过敏史、被动吸烟、特应性体质和环境暴露是毛支继发儿童哮喘的高危因素.吸入布地奈德和母乳喂养是其保护因素.结论 毛细支气管炎合并危险因素易发展为哮喘,尽量控制和预防危险因素,提倡母乳喂养,缓解期吸入布地奈德为减少哮喘的有效手段.     

可必特雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的探讨可必特雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法 2009年11月～2010年4月见我科收治确诊的80例毛支患儿随机分为两组,均采用抗病毒、吸氧止咳化痰、镇静治疗。观察组在上述综合治疗的基础上,用可比特雾化吸入。对照组采用α-糜蛋白酶、庆大注射液、利巴韦林注射液、地塞米松注射液雾化吸入。疗程均为7～10天。结果观察组治愈率优于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。结论可比特雾化吸入治疗小儿毛支可缩短疗程、疗效确切、方便安全、可做为佐治毛支的主要药物。