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相似文献
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1.
目的:分析末段回肠预置腹壁下(不造口)在腹腔镜直肠癌前切除术中应用的可行性,为临床工 作提供依据。方法:选取2013年12月至2018年5月收治的196例直肠癌患者作为研究对象,将所有患者随 机分为预置组和造口组,每组98例,预置组实施腹腔镜直肠癌前切除术+末段回肠预置腹壁下,造口组实施 腹腔镜直肠癌前切除术+保护性末段回肠造口,比较2组患者住院费用、手术时间、住院时间、术后吻合口瘘、 肠梗阻、造口及造口还纳相关并发症的发生率。结果:预置组患者住院费用低于造口组,预置组患者手术 时间和住院时间短于造口组,差异均有统计学意义( P <0.05);预置组和造口组患者分别有5例和6例出现 术后吻合口瘘,差异无统计学意义( P =0.611);预置组和造口组患者各有10例出现肠梗阻,肠梗阻发生率 差异无统计学意义( P =0.824);预置组和造口组患者分别有1例和21例出现造口及造口还纳相关并发症,差 异有统计学意义( P =0.008)。 结论:末段回肠预置腹壁下,能减少腹腔镜直肠癌前切除术手术相关并发症, 且不会增加发生吻合口瘘的风险,安全可行。  相似文献   

2.
结直肠癌手术后并发症的临床分析   总被引:5,自引:0,他引:5  
回顾分析结直肠癌患者608例,其中发生手术后并发症26例。发生吻合口漏11例中,6例行近端结肠造痿术,2例改行Hartmann手术。3例经保守治愈;骶前出血4例皆行纱布卷填塞;左侧输尿管损伤2例均行一期输尿管吻合术;造口坏死2例行二期造口术;造口狭窄1例行二期手术重建;腹内疝2例,行盆腔腹膜修补、部分小肠切除术;吻合口狭窄4例均行指法扩张术。结果死亡2例,1例为骶前出血致出血性休克,1例为吻合口漏致粪性腹膜炎、中毒性休克。认为结直肠癌手术后并发症与手术操作有直接关系,预防和治疗手术后并发症是降低手术死亡率、提高患者生活质量的关键。  相似文献   

3.
目的:探讨膀胱癌患者全膀胱切除回肠导管术后1年内患者造口及其周围皮肤并发症的发生情况。方法:对膀胱癌患者全膀胱切除回肠导管术后1-12个月,造口专科门诊复诊的28例泌尿造口患者进行评估。结果:发现9例(32.14%)患者出现了并发症,分别为造口周围尿酸结晶3例(10.70%),造口周围皮炎2例(7.1%),造口黏膜渗血2例(7.1%),尿路感染2例(7.1%)。结论:临床护士应重视泌尿造口手术患者的并发症的预防及处理。开设造口专科门诊的延续性护理能及时解决非住院期的造口并发症,同时有利于预防各种并发症的发生。  相似文献   

4.
结直肠癌急性肠梗阻的外科治疗   总被引:3,自引:1,他引:3  
魏丹 《基层医学论坛》2005,9(4):301-302
目的探讨结直肠癌急性肠梗阻的手术治疗。方法手术治疗27例结直肠癌急性肠梗阻,其中行Ⅰ期切除吻合术23例(85%),单纯横结肠造口1例,捷径手术3例。结果随访Ⅰ期切除肠吻合术后患者5年生存率为53%,无吻合口瘘等并发症及死亡。结论结肠癌急性肠梗阻,经积极术前准备后应早行手术,术式首选Ⅰ期切除肠吻合术。  相似文献   

5.
目的分析总结直肠癌手术后并发症及防治。方法选取2011年1月至2015年12月手术治疗248例直肠癌患者资料。结果 148例患者中发生吻合口瘘18例,骶前出血3例,造口疝2例,造口坏死1例,造口回缩1例,尿潴留2例,切口感染9例。结论直肠癌是常见疾病,各级医院开展直肠癌手术,手术并发症常见,甚至出现严重后果。防治并发症是减低手术死亡率,提高患者生活质量的重要措施。  相似文献   

6.
目的 探讨直肠癌术后结肠造口的护理对患者临床身心康复的作用.方法回顾72例直肠癌护理资料.结果 72例患者术后出现造口并发症15例,其中结肠造口坏死1例,造口水肿3例,造口狭窄6例,造口周围皮炎5例.结论 应加强直肠癌结肠造口患者的正确护理,减少结肠造口并发症的发生,提高患者的生活和生存质量.  相似文献   

7.
[摘要]目的 了解直肠癌永久性乙状结肠造口患者常见并发症的发生情况及其影响因素。方法 采用自行设计的问卷,对直肠癌行永久性乙状结肠造口术后3个月以上73例患者进行问卷调查。结果 直肠癌永久性乙状结肠造口患者并发症有造口旁疝(25,34.3%)、粪水性皮炎(7例,9.6%)、造口脱垂(6例,8.2%)、造口狭窄(3例,4.1%)、造口回缩(2例,2.7%)。影响造口旁疝的因素是年龄(t=0.44,P<0.01),术前造口定位(t=0.37,P<0.01)以及漏味问题(t=0.29,P<0.05)。结论 造口并发症往往都是病人出院后自我护理的过程中并随着时间的延长而逐渐发生的。要减少或避免各种并发症的发生,造口护士的术后定期随访尤为重要。 关键词:永久性乙状结肠造口;并发症;护理对策  相似文献   

8.
结肠造口周围皮肤并发症的原因及护理   总被引:2,自引:0,他引:2  
总结结肠造口周围皮肤并发症的护理方法,对3例结直肠癌根治术患者乙状结肠造口周围皮肤并发症发生的原因进行分析,采用针对性的护理干预措施,取得了满意的效果.  相似文献   

9.
低位直肠癌结肠造口术后并发症的护理要点   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的:回顾性分析低位直肠癌Miles术结肠造口并发症的原因,探讨其观察和护理要点。方法:对94例低位直肠癌患者行Miles术,并行永久性结肠造口。观察其术后近期及远期并发症情况,分析其原因并提出护理要点。本组术后随访3个月~1.2年。结果:早期并发症主要有:造口肠管坏死1例,造口水肿3例,造口周围皮炎9例。而造口感染、造口回缩、内疝均未发生。远期主要并发症:造口狭窄7例。结论:细致入微的观察可及时发现造口早期并发症,精心的护理可降低或避免结肠造口并发症的发生率。这对于提高患者生活质量,改善预后十分重要。  相似文献   

10.
孙秋芬 《中外医疗》2014,(25):155-157
目的探讨直肠癌术后结肠造口患者的临床护理经验。方法随机选取该院收治的直肠癌结肠造口患者60例,平均分为观察组30例,对照组30例,对照组采取常规手术护理方式,观察组在对照组的基础上进行全程护理,对两组患者心理状态、造口自我护理能力、造口并发症发生率、排便规律性等指标进行观察记录。结果观察组发生悲观、抑郁等异常心理者为7例,显著优于对照组16例,(P〈0.05),观察组发生造口水肿1例,刺激性皮炎1例,对照组发生造口坏死1例,造口水肿2例,造口出血5例,刺激性皮炎2例,观察组在并发症发生率方面显著优于对照组(P〈0.05),观察组患者掌握造口自我护理技巧的程度及人数均高于对照组(P〈0.05)。结论直肠癌术后结肠造口患者可采取全程综合护理干预,能够显著提高患者生活质量。  相似文献   

11.
超声刀在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用价值   总被引:7,自引:1,他引:7  
目的 探讨超声刀在腹腔镜结、直肠癌手术中的临床应用价值。方法 回顾性总结2004年1月-2006年6月腹腔镜结直肠癌病例63例,分为使用超声刀组和不使用超声刀组,通过比较手术时间、出血量、术中淋巴结清扫数目、并发症等评价超声刀在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用价值。结果 在超声刀组手术平均时间150min,平均出血量65mL,无严重并发症发生,其中手术时间、出血量较对照组差异有显著性(P〈0.05)。结论超声刀的应用,使腹腔镜结直肠癌根治技术更安全、更可靠、更精确,具有比高频电刀更好的使用价值。  相似文献   

12.
大肠癌伴肠梗阻的诊治(附120例分析)   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:探讨大肠癌合并肠梗阻外科诊治的有关问题。顺顾性分析了10年(1989年4月至1999年5月)120例梗阻性大肠癌的外科处理。结果:根治怀切除72例(切除率60%),捷径手术9例,单纯肠造口39例,术后并发症38例,术后并发症38例(31.7%)。结论:大肠癌合并肠梗阻一经确诊,应积极争取手术治疗,术式选择应根据患者具休病情,尤其对左半结肠癌梗阻,尽可能以一期手术切除为宜。  相似文献   

13.
何建文 《中国现代医学杂志》2006,16(8):1218-1219,1223
目的 探讨结肠急性梗阻与损伤一期手术的外科处理和方法。方法 回顾性分析该院收治的45例急性左半结肠梗阻和损伤一期手术病例,综合分析和评价其外科处理方法。结果 45例患者均接受一期手术治疗。出现并发症7例,死亡2例,其余均痊愈出院。结论 对于左半结肠梗阻和损伤病人,只要严格掌握手术指征,一期手术是安全有效的。  相似文献   

14.
目的探讨高龄大肠癌致肠梗阻患者的手术治疗效果。方法回顾性分析19例大肠癌致肠梗阻高龄患者外科手术治疗的临床资料,总结治疗情况和并发症发生率。结果所有升结肠癌和横结肠癌患者均采用一期切除吻合术,大多数乙状结肠癌和降结肠癌患者采用Hatmann手术,其它采用一期切除吻合术和结肠造瘘术,直肠癌患者1例(5.3%)采用一期切除吻合术,1例(5.3%)Hatmann手术,另有1例(5.3%)行乙状结肠双腔造口术;术后1例(5.%)切口感染,1例(5.%)吻合151瘘。结论提高对高龄大肠癌致肠梗阻的认知,选择好手术时机和方式,有助于减少并发症。  相似文献   

15.
[目的]探讨超声引导经皮射频消融术(RFA)治疗肺癌的围手术期常见并发症的护理。[方法]针对12例周围型肺癌,行超声引导经皮RFA治疗的患者,采取术前积极的心理护理,术中密切配合操作,术后严密观察病情,做好围术期的护理,并加强对并发症的观察和防治。[结果]12例患者RFA治疗术中过程顺利,术后部分患者出现手术穿刺部位疼痛、发热、少量胸腔积气积液、咳嗽痰中带血等并发症,经过积极观察和临床护理,均及时缓解,未出现严重并发症,均康复出院,无围术期死亡。[结论]超声引导RFA对周围型肺癌的治疗是一种侵袭性小且安全有效的方法。护理重点为术前,术后严密观察病情,做好一般护理,并加强对并发症的观察和护理。  相似文献   

16.
[目的]探讨腹腔镜结直肠癌手术并发症的处理。[方法]2008年6月—2011年6月开展的76例腹腔镜结直肠癌手术患者中,发生并发症者12例,发生率为15.79%,分别对并发症进行相应处理。[结果]12例中,高碳酸血症1例,出血3例,骶前神经损伤1例,前列腺损伤1例,均经保守治疗处理。肠破裂2例,瘘2例,在二次手术时予以修补、吻合后痊愈。切口感染2例,经换药后痊愈。所有手术患者均痊愈出院,无死亡病例。平均住院时间(12.6±4.3)d。[结论]充分的术前准备、手术中精细地操作,可以有效减少腹腔镜结直肠癌手术并发症的发生。  相似文献   

17.
[目的]探讨经鼻肠梗阻(intestinal obstruction,IO)导管置入术治疗卵巢癌术后IO的临床疗效。[方法]选取2012年4月至2013年8月在我院就诊并确诊为卵巢癌术后IO患者25例,分成治疗组10例,对照组15例。对照组行普通鼻胃管置入,治疗组行经鼻IO导管置入术,观察术后并发症的发生和临床疗效。[结果]对照组术后并发症情况,8例出现电解质紊乱,并发症发生率为53.33%;临床症状部分缓解,部分X线检查IO征象未消失或局部减少,临床疗效治愈5例,显效3例,有效3例,无效4例,总有效率73.33%。治疗组患者均置管成功并成功实施减压引流,置管后未发生严重的不良反应,IO症状得到了有效的缓解,1例中转手术。临床疗效治愈6例,显效3例,有效1例,无效0例,总有效率100%;置管后未发生严重的并发症,其中2例出现电解质紊乱,术后并发症的发生率20.00%。两组并发症的发生率、临床总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]经鼻IO导管置入术治疗卵巢癌术后IO比鼻胃管治疗在改善患者梗阻症状、降低并发症的发生率方面,更显疗效。  相似文献   

18.
目的 评价内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗结直肠扁平癌前期病变和黏膜内癌的临床价值.方法 收集2006年11月至2009年2月,于复旦大学附属中山医院内镜中心行ESD术的35例术前活检病理证实结直肠重度不典型增生和黏膜内癌患者资料,评价ESD手术的安全性和疗效.结果 35例患者包括重度不典型增生21例,黏膜内癌14例;其中男性21例,女性14例,年龄23~87(62±12)岁.低位直肠(据肛缘7 cm以下)病变14例,中高位直肠7例,乙状结肠4例,肝区病变5例和盲升结肠病变5例.病灶直径2.0~8.5(2.4±2.3)cm.患者均顺利完成了内镜切除手术,手术时间15~114(中位数38)min,出血量5~400(中位数32)ml.其中术中穿孔3例,术中出血7例,术后迟发性出血3例,通过保守治疗好转.35例患者均接受了随访,随访时间3~23(11±5)个月,无复发病例.结论 ESD治疗较大的、扁平的结直肠癌前期病变和黏膜内癌具有较好的疗效和安全性,值得推广应用.  相似文献   

19.
目的肝脏是结、直肠癌常见的转移部位,35%的患者在确诊时已发生肝转移,肝转移患者的预后较差。尽管手术切除、化疗、射频消融术、介入治疗等手段应用于临床,但治疗效果不同,该研究探讨结、直肠癌肝转移综合治疗的临床疗效。方法对该院1999~2006年经病理检查证实的396;例结、直肠癌肝转移患者的临床资料进行回顾性分析。根据治疗方法的不同进行分组,根治性切除组92例(29.2%),姑息性切除组86例(21.7%),手术探察组和支持治疗组58例(14.6%),肝动脉介入化疗组82例(20.7%),全身化疗组78例(19.7%),对其生存期进行比较和统计学分析。结果根治性切除组中位期37.1个月,5年生存率为31.2%。姑息性切除组的中位生存期14.3个月,5年生存率为0。肝动脉介入化疗组的中位生存期为21.3个月,5年生存率为7.5%。全身化疗中位生存期18.7个月,5年生存率为0。探察组和支持治疗组中位生存期6.3个月。根治性切除组与其他组比较,中位生存期有统计学意义(P〈0.01)。结论根治性切除是提高结、直肠癌肝转移患者生存率的重要手段,姑息性切除治疗效果并不优于辅助性治疗,对不能根治性切除的患者可采用肝动脉介入化疗和全身化疗。  相似文献   

20.
肝移植术后并发症的预防与处理(附7例报告)   总被引:1,自引:1,他引:1  
目的探讨肝移植术后并发症的处理方法及预防措施。方法回顾性分析7例原位肝移植的临床资料。结果7例肝移植病人,无1例围手术期死亡。术后发生并发症共19例次。腹腔出血3例,肺部感染5例,腹腔感染3例,胆道感染1例,肠道感染1例,丙型肝炎病毒感染1例,胆漏1例,胆道狭窄3例,急性左心衰竭1例。术后随访4~13个月,存活6例,其中最长1例存活期已超过1a。后期死亡1例,死因为胆道梗阻。结论积极预防,及时确诊,正确处理是减少肝移植术后并发症的关键。  相似文献   

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