超敏C反应蛋白与冠心病的相关性研究进展

超敏C反应蛋白(hs-CRP)是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)发生和演变过程中的关键因素,在各种类型的冠心病患者中,血清hs-CRP浓度均升高。hs-CRP在冠状动脉粥样硬化的发病机制中发挥着十分重要的作用。冠状动脉粥样硬化实质上是一个慢性炎症的发生、发展过程,而hs-CRP是由白细胞介素6刺激肝脏产生的急性时相反应蛋白,也是导致心血管疾病的直接致病因素,是与动脉粥样硬化发生和演变有关的促炎因子,并可以预测未来心血管事件的发生,从而为冠心病的监测、临床诊断、治疗及预后提供重要的参考价值。     

心肌肌钙蛋白T与超敏C-反应蛋白联合检测在冠心病预防和诊治中的价值

冠心病(CHD)是常见病多发病,是心血管系统疾病常见的死亡原因之一,炎症是冠状动脉粥样硬化斑块的重要特征.心肌肌钙蛋白T(cTn-T)是近几年发展起来的一种新的诊断心肌缺血、坏死的高敏感、高特异、且诊断窗口期长的心肌损伤标志物[1].C-反应蛋白(CRP)是急性时相蛋白,是一项敏感的炎症反映指标.超敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度升高与心血管事件发生率增加有关.笔者将cTn-T与hs-CRP联合检测,旨在探讨CHD时两者与冠脉病变的关系及其在冠脉事件中的意义,为冠心病及其急性冠脉事件的预防和诊治提供依据.     

心肌肌钙蛋白T与超敏C-反应蛋白联合检测在冠心病预防和诊治中的价值

冠心病(CHD)是常见病多发病,是心血管系统疾病常见的死亡原因之一,炎症是冠状动脉粥样硬化斑块的重要特征.心肌肌钙蛋白T(cTn-T)是近几年发展起来的一种新的诊断心肌缺血、坏死的高敏感、高特异、且诊断窗口期长的心肌损伤标志物[1].C-反应蛋白(CRP)是急性时相蛋白,是一项敏感的炎症反映指标.超敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度升高与心血管事件发生率增加有关.笔者将cTn-T与hs-CRP联合检测,旨在探讨CHD时两者与冠脉病变的关系及其在冠脉事件中的意义,为冠心病及其急性冠脉事件的预防和诊治提供依据.     

超敏C反应蛋白与急性心肌梗死的相关性探讨

目的：探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）与急性心肌梗死的关系。方法收集2008年8月至2011年9月收住我院的52例冠心病患者的病历资料。其中心绞痛29例,急性心肌梗死23例,所有患者入院后当天检测hs-CRP。结果心肌梗死患者hs-CRP为（18.4±4.8） mg/L,明显高于心绞痛患者的（11.3±3.1） mg/L,差异有统计学意义（P〈.05）。hs-CRP判断急性心肌梗死ROC曲线下面积A （hs-CRP）=0.898,其判断急性心肌梗死的诊断阈值为23.2 mg/L,相应的敏感度（Se）为0.77,特异度（Sp）为0.89。结论 hs-CRP可判断急性心肌梗死的发生,其阈值为23.2 mg/L。     

冠心病与超敏C反应蛋白、血清同型半胱氨酸的相关性研究

目的探索超敏C反应蛋白（hs-CRP）、半胱氨酸（Hcy）在冠心病（CHD）的临床治疗中的作用及冠心病与两者间的关系。方法对我院2009年-2010年收治的CHD患者102例进行回顾性分析,与健康组100例进行对比,对血清中的Hcy和hs-CRP进行监测。其中稳定心绞痛（SAP）有35例,不稳定心绞痛（UAP）共25例,急性心肌梗死（AMI）42例。结果 SAP组的Hcy与hs-CRP分别是（12.36±2.65）μmol/L与（1.96±0.23）mg/L;UAP组的Hcy和hs-CRP分别是（16.96±2.65）μmol/L与（7.26±3.26）mg/L;AMI组的Hcy和hs‐CRP分别是（22.86±5.23）与（12.95±4.56）,结果明显高于健康组。结论血清Hcy和hs‐CRP可当做评价CHD的独立危险因素,对CHD的诊断、预防、病情监控均有极大意义。     

血尿酸、超敏C反应蛋白与冠心病的相关性分析

目的观察血尿酸、超敏C反应蛋白(hs-CRP)在冠心病患者中的表达情况,并分析其与冠心病发生的相关性。方法选取117例冠状动脉造影确诊为冠心病的患者作为观察组,同期选择判定为非冠心病的108例住院患者作为对照组。检测并比较两组患者的血尿酸、hs-CRP的水平。结果观察组hs-CRP水平显著高于对照组,且血尿酸水平也显著高于对照组(P<0.05)。结论血尿酸水平及hs-CRP是预测冠心病的重要生化指标,与其他危险因素共同作用时可导致冠心病的发生,对于冠心病严重程度的判断及预测有重大意义,值得临床上进一步研究和推广。     

高敏C反应蛋白与冠心病的相关性研究

①目的探讨高敏C反应蛋白（hs-CRP）与冠心病（CHD）的相关性。②方法选择心绞痛（AP）患者21例;急性心肌梗死（AMI）患者17例;另选正常对照组35例。应用免疫投射比浊法定量测定血清hs-CRP浓度。③结果 AMI组的hs-CRP浓度高于心绞痛组和对照组,心绞痛组的hs-CRP浓度高于对照组（P〈0.05）。④结论 hs-CRP与CHD存在一定相关性,hs-CRP浓度越高冠状动脉损伤越严重。     

同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白与冠心病相关性的研究

目的：探讨同型半胱氨酸（HCY）、超敏C反应蛋白与冠心病的相关性。方法：本研究共检测了149例CHD患者和33例正常对照组HCY、hs-CRP水平,并行选择性冠状动脉造影,应用免疫投射比浊法测定hs-CRP含量,酶联免疫分析法测定Hcy含量。冠心病组根据临床特点分为AMI组、UAP组、SAP组。结果：①CHD组患者传统的CHD危险因素指标中TC、LDL的水平与正常对照组相比显著升高（P〈0.05）,而HDL水平则明显降低（P〈0.05）。②冠心病组HCY水平较对照组显著升高（P〈0.01）,SAP、UAP、AMI组HCY水平依次升高（P〈0.05）。③冠心病组hs-CRP水平较对照组显著升高（P〈0.01）,SAP、UAP、AMI组hs-CRP水平依次升高（P〈0.05）。结论：Hcy、hs-CRP为冠心病的危险因素,可以为冠心病的危险分层提供依据。     

冠心病患者超敏C反应蛋白的检测及意义

目的:探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的含量变化在冠心病中的临床应用.方法:随机选取75例冠心病患者作为观察组,其中急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UAP)、稳定型心绞痛(SAP)各25例,并选取20例健康人作为对照组.采用免疫透射比浊法检测两组患者血清中hs-CRP含量,并分析比较观察组治疗前后hs-CRP含量的变化.结果:治疗前AMI、UAP、SAP3组的血清hs-CRP含量(3.25±1.24、6.67±2.73、12.74±4.76)显著高于对照组(0.97±0.74);治疗后AMI、UAP、SAP3组的血清hs-CRP含量(1.92±0.83、3.62±1.50、7.25±3.14)显著低于各组治疗前水平,结果均具有统计学意义(P＜0.05).结论:血清hs-CRP水平的变化与冠心病的发生、发展密切相关,对其检测有助于冠心病患者的诊断、疗效观察及预后的判断.     

血清肌钙蛋白联合超敏C反应蛋白对急性心肌梗死早期诊断的临床价值

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者发病初期肌钙蛋白(CTn)联合超敏C反应蛋白(hsCRP)水平,探讨其临床意义。方法测定35例急性心肌梗死患者血清CTn、hsCRP的含量和活性,并与30例正常对照组比较。结果 AMI组的CTn、hsCRP检测阳性率明显高于健康对照组(P<0.01)。结论 CTn、hsCRP各自的特点不同,联合检测在AMI诊断中具有重要的临床意义。     

血清超敏C-反应蛋白水平与冠心病的相关性研究

目的　探讨血清超敏C 反应蛋白 (hs CRP)与冠心病的相关性及其临床意义。方法　选择冠状动脉造影确诊冠心病的 84例患者 ,按疾病类型分组 ,其中稳定性心绞痛组 3 2例 ,不稳定性心绞痛组 40例 ,急性心肌梗死组 12例 ,正常对照组 5 0例。应用散射速率比浊法测定血清hs CRP浓度。结果　hs CRP水平在对照组、稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组、急性心肌梗死组依次增高。稳定性心绞痛组hs CRP水平显著高于正常对照组 (P <0 .0 1)。不稳定性心绞痛组、急性心肌梗死组hs CRP水平又显著高于对照组和稳定性心绞痛组 (P <0 .0 1)。结论　冠心病患者血清hs CRP水平升高 ,是冠心病的一项独立危险因子 ;冠心病与冠状动脉硬化斑块内的炎症反应有关 ;hs CRP水平对冠心病的病变程度具有预测价值。     

超敏C反应蛋白与原发性高血压的关系

目的研究原发性高血压与超敏C-反应蛋白（CRP）浓度的关系。方法选择146例原发性高血压（男性82例,女性64例）,对照组130例为同期本院健康体检者（其中男69例,女61例）,测定其血清中超敏CRP浓度。结果高血压患者血清CRP浓度明显高于正常对照组（P〈0．05）,高血压3级患者超敏CRP浓度明显高于高血压病1级、2级患者（P〈0．05）,高血压2级CRP显著高于高血压1级。结论提示高血压患者血管壁存在有炎症反应,CRP浓度与原发性高血压的发生发展有密切的关系。     

超敏C反应蛋白和纤维蛋白原对冠心病的临床应用价值

目的观察不同病情冠心病（CHD）患者外周血中超敏C反应蛋白（hs-CRP）和纤维蛋白原（FIB）水平的变化,为CHD的诊疗提供可靠的依据。方法选择已经进行冠状动脉造影检查的89例冠心病住院患者,其中急性心肌梗死37例（AMI组）,不稳定型心绞痛28例（UA组）,稳定.型心绞痛24例（CAS组）,另外60例健康体检者作为研究对象,检测所有研究对象外周血中的hs-CRP和FIB水平。结果患者组hs-CRP和FIB水平与正常对照组相比显著增高（P〈0.05）; AMI组、UA组与CAS组相比,AMI组血清hs-CRP水平显著高于后两组（P〈0.05）;AMI组与CAS组的血浆FIB水平有显著差异（P〈 0.05）。结论外周血hs-CRP和FIB水平与CHD的病变程度有关,具有提示作用。     

超敏C反应蛋白与冠状动脉病变严重程度的相关性分析

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法对162例经冠脉造影确诊为冠心病的患者检测hs-CRP,并采用改良的Gensini评分对冠状动脉血管病变程度进行分析,采用Spearman相关性分析分析冠状动脉病变与hs-CRP。结果 Spearman相关性分析显示:hs-CRP与Gensini评分之间差异有统计学意义(r=0.76,P<0.01)。结论血清中hs-CRP水平与冠状动脉病变呈正相关,其浓度随着冠状动脉病变程度的增加而升高,血清hs-CRP水平可作为冠心病患者的冠状动脉病变程度的重要参考指标之一。     

冠心病患者血清乳凝集素、超敏C反应蛋白等指标与严重程度的相关性

目的 检测不同病变程度的冠心病(CHD)患者及冠脉造影阴性者血清乳凝集素(lactadherin)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂等指标,探讨其与CHD病变程度的关系.方法 收集2015年5~10月在武汉大学人民医院心内科行冠脉造影的356例患者,根据造影结果 分为CHD组(n=222)和冠脉造影阴性组(对照组,n=134).其中CHD组根据造影结果又分为单支病变组(n=25)、双支病变组(n=54)和多支病变组(n=143).同时以Gensini评分计算CHD患者病变程度.检测各组受检者的乳凝集素、hs-CRP和血脂等指标,分析各指标与病变支数、Gensini积分之间的关系.结果CHD组患者的乳凝集素水平为(136.22±8.43)ng/mL,显著低于对照组的(577.90±130.02)ng/mL,而CHD组患者的hs-CRP水平为(6.81±0.73)mg/dL,显著高于对照组的(2.56±0.29)mg/dL,差异均具有显著统计学意义(P<0.01).双支病变组患者的乳凝集素水平和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平分别为(172.95±10.28)ng/mL和(0.96±0.02)mmol/L,多支病变组患者的乳凝集素和HDL-C水平分别为(123.64±6.65)ng/mL和(0.99±0.02)mmol/L,两组均显著低于单支组患者的(221.23±12.15)ng/mL和(1.08±0.03)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05).多支病变组患者的hs-CRP水平为(7.22±0.78)mg/dL,显著高于单支组的(4.04±0.53)mg/dL和双支组的(4.11±0.47)mg/dL,差异均具有显著统计学意义(P<0.01).多支病变组患者的乳凝集素水平为(123.64±6.65)ng/mL,显著低于双支组的(172.95±10.28)ng/mL,差异具有显著统计学意义(P<0.01).Pearson相关性分析显示,血清乳凝集素水平与Gensini评分、hs-CRP呈显著负相关(r分别为-0.599、-0.313,P均<0.01),hs-CRP与Gensini评分呈显著正相关(r=0.368,P<0.01).结论 乳凝集素水平降低、hs-CRP水平升高与CHD的严重程度密切相关,乳凝集素越低、hs-CRP越高,则CHD的病变程度越严重.     

冠心病患者血清超敏C反应蛋白与胱抑素C水平的临床研究

目的探讨血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）与胱抑素C（CysC）检测在冠心病患者中的临床意义。方法选取冠心病患者100例,其中急性心肌梗死（AMI组）32例,稳定型心绞痛（SA组）30例,不稳定型心绞痛（UA组）38例,另选取同期健康体检者30例作为对照组,检测各组空腹血hs—CRP与CysC水平。结果AMI组、UA组及SA组血清CysC水平均高于对照组（P〈0．05）,UA组患者血清CysC水平明显高于SA组（P〈0．05）;UA组与AMI组相比CysC水平差异无统计学差异（P〉0．05）;AMI组和UA组CRP水平较对照组均显著增高（P〈0．05）,SA组与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;相关分析提示,在冠心病患者中血清hs—CRP与CysC水平呈正相关（r=0．659,P〈0．01）。结论联合检测血清hs-CRP与CysC水平对冠心病患者的临床分型及其严重程度评估提供了重要的实验室依据。     

高血压、冠心病患者血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白水平的变化及临床意义

目的 观察血清同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在高血压、冠心病患者中的变化,并探讨其临床意义.方法 选择我院心内科于2015年1月至2016年1月期间收治的46例高血压合并冠心病患者为研究对象,将其分为稳定型心绞痛(SAP)组26例,急性冠脉综合征(ACS)组20例,选择未合并冠心病的高血压患者25例纳入高血压组,以及25例健康体检者纳入对照组,检测并比较各组受检者的血清Hcy及hs-CRP水平.结果 血清Hcy、hs-CRP在对照组[(9.83±2.12)μmol/L、(1.42±0.78)mg/L]、高血压组[(14.82±3.05)μmol/L、(5.98±2.24)mg/L]、SAP组[(20.32±4.08)μmol/L、(9.85±3.29)mg/L]及ACS组[(23.24±4.27)μmol/L、(14.35±4.79)mg/L]均依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示,血清hs-CRP与Hcy呈显著正相关(r=0.595,P<0.05).结论 高血压患者血清Hcy、hs-CRP浓度明显升高,在高血压合并冠心病患者中升高更加明显,其可反映患者病情的严重程度.     

Lp（a）、hs-CRP、Fib与冠心病的相关性研究

目的探讨脂蛋白（a）、高敏C反应蛋白、纤维蛋白原与冠心病的相关性。方法冠心病36例确诊患者,分为稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组,所有患者均于清晨空腹抽静脉血行Lp（a）、hs—CRP、Fib检测,并以12例健康者作为对照组。结果冠心病各组Lp（a）、hs—CRP、Fib含量较正常对照组均显著升高,急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组,较稳定型心绞痛组各项指标含量均明显升高,差异有统计学意义。结论Lp（a）、hs—CRP、Fib与冠心病密切相关,对观察冠心病的严重程度和演变情况具有重要的临床意义。     

血清hs-CRP与脑小血管病关系的临床研究

目的探讨血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)与脑小血管的关系。方法住院治疗的腔隙性脑梗死患者106例为观察组,且根据神经功能缺损评分分为轻度组40例,中度组40例,重度组26例。选择106例健康者为对照组。采用免疫法检测hs-CRP水平。结果脑小血管病组的血清hs-CRP(7.89±1.81)mg/L水平高于正常对照组(1.98±0.72)mg/L(P<0.01),且脑小血管病组中神经功能缺损越重,血清hs-CRP水平越高(P<0.05)。中度组血清hs-CRP(6.84±1.12)mg/L水平高于轻度组(3.34±0.68)mg/L(P<0.05),重度组血清hs-CRP(13.01±2.12)mg/L水平高于轻度组(3.34±0.68)mg/L(P<0.01),重度组血清hs-CRP(13.01±2.12)mg/L水平高于中度组(6.84±1.12)mg/L(P<0.05)。结论血清hs-CRP可能参与了脑小血管病中腔隙性脑梗死发病机制,且与病情严重程度有关,脑小血管病组中神经功能缺损越重,血清hs-CRP水平越高。     

前白蛋白和超敏C反应蛋白与老年冠心病严重程度的关系

目的：研究血清前白蛋白（PA）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）与老年冠心病严重程度的关系,探讨其在老年冠心病患者中的临床意义。方法：测定经冠脉造影确诊的50例年龄≥65岁的老年冠心病患者血清中PA和hs-CRP的含量。结果：老年冠心病患者血中PA含量显著低于对照组（P〈0.01）,且依照稳定心绞痛（SAP）、不稳定心绞痛（UAP）、急性心肌梗死（AMI）顺序降低（P〈0.05）;hs-CRP含量显著高于对照组（P〈0.01）,且依照SAP、UAP、AMI顺序显著增高（P〈0.05）。随着冠脉病变的支数的增加,PA含量逐渐降低（P〈0.05）,hs-CRP的含量逐渐升高（P〈0.05）。结论：PA、hs-CRP与老年冠心病患者严重程度有关,可作为临床监测老年冠心病发病及严重程度的指标。