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相似文献
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1.
目的探讨两性畸形的外生殖器整形方法。方法回顾193例两性畸形的外科治疗资料。结果193例均住院治疗;年龄2~38岁,平均15岁;社会性别:男:65;女:128。女性假两性畸形73例,男性假两性畸形80例,真丽性畸形25例,性腺发育不全15例。分别对138例行选择女性性别的外阴整形术,术后女性外观均满意,无尿失禁及排尿困难,术后需定期行阴道扩张29例(其中阴道成形术后6例),随访观察阴道发育情况79例,30例因阴道发育好不需再行外科矫正;对35例行选择男性性别的外阴整形术,术后阴茎平均长度4.3em,尿道均开E1于阴茎头,3例因尿瘘再行手术修补,4例因尿道狭窄行定期扩张术;20例因外生殖器完全呈女性发育未行手术。结论两性畸形性别的选择要根据患者意愿、心理性别、优势性腺和外生殖器发育情况慎重选择,通过成功的外生殖器整形可让患者身心更适应正常的社会生活。  相似文献   

2.
郭智龙  余新民 《新疆医学》1999,29(3):142-143
1998年8月和11月,我科采用阴股沟皮瓣Ⅰ期阴道再造术2例,手术成功,术后效果满意。一、临床资料 2例患者年龄分别为23岁和17岁。1例为男性假两性畸形患者,社会性别女性,心理性别女性。患者本人强烈要求变为女性,半年前曾行阴蒂成形术和双侧隐睾切除术。另1例为先天性无阴道患者,第二性征发育正常,B超显示卵巢存在,子宫发育不良。两例手术过程顺利,皮瓣全部成活,供区直接缝合,  相似文献   

3.
目的:探讨尿道延长在药物性女性假两性畸形矫治术中的应用价值。方法:对8例药物性女性假两性畸形患者行畸形矫治术,在进行传统的阴蒂成形术、大小阴唇成形术、阴道下段成形术的同时,利用局部黏膜缝合延长尿道。结果:8例患者尿道延长手术均获成功,尿道由原来的1.5—2.5cm延长至3.5~5.5cm,尿道外口位置恢复正常。结论:在女性假两性畸形矫治外阴、阴道的同时,利用局部自体组织施行尿道延长术,不仅使术后女性外阴的解剖和生理功能更趋正常,而且减少了婚后性生活不适及可能引起的反复尿路感染等并发症的发生。  相似文献   

4.
目的:探讨女性假两性畸形的临床治疗方法和效果。方法:筛选12例女性假两性畸形的患者,在手术前后,给予接受治疗的患者口服强的松和戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮的复合片剂调节患者体内的血睾酮和促肾上腺皮质激素达到或接近正常女性体内的水平,同时了解患者阴道开口处的通畅情况。结果:12例患者的外阴形态得到重塑。术前和术后接受内分泌治疗的患者,术后未见有肾上腺素皮质危象的发生,同时患者的女性第二性征都得到了不同程度的改善和发育。结论:早期的内分泌治疗和会阴部整形手术的有机结合为女性假两性畸形的治疗提供了一种新的途径和临床研究方向。  相似文献   

5.
目的:探讨药物性女性假两性畸形的手术方法.方法:根据患者外阴畸形的不同,分别采用阴蒂成形术、大小阴唇成形术、尿道延长术与阴道下段成形术,再造女性外阴.结果:13例矫治患者手术均获成功,恢复女阴外观;阴道可容两指,尿道外口位置恢复正常,已婚者婚后性生活满意.结论:根据外阴畸形的特征,设计不同的矫治方法,可最大限度利用了自身组织,使矫形后外阴更趋于女性的解剖和生理功能.  相似文献   

6.
两性畸形阴道成形术的术式分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
两性畸形阴道成形术的术式分析王丹波马晓欣王明乾伍宏1(第二临床学院妇产科,沈阳110003)关键词两性畸形;乙状结肠法阴道成形术;阴道扩张术两性畸形属性分化异常,分为真性及假性两性畸形。生殖器畸形为其主要表现,需根据畸形类型、社会性别、个人要求等行整...  相似文献   

7.
目的报告3例先天性肾上腺皮质增生所致女性假两性畸形患者的手术矫治结合激素替代治疗的效果.方法3例患者,社会性别均为女性,染色体检查均为46.就诊年龄分别为4、2、12岁.通过病史、查体、及辅助检查,确诊为先天性肾上腺皮质增生所致女性假两性畸形.3例患儿均先行阴蒂缩短整形术,术后使用氢化可的松替代治疗.结果3例患儿术后达到基本正常女性外观,男性化表现如声音低沉、肌肉发达、全身多毛、阴毛、腋毛浓密等症状逐渐好转,外阴女性,阴蒂无异常肥大,1例进入青春期患者有正常女性性征,有正常月经来潮,阴道开口无明显狭窄,1例阴道口位置较高患儿年龄尚小,待行阴道成形术.患者应用氢化可的松替代治疗,3个月后ACTH维持3.25~8.81 pmol/L,17-羟孕酮维持0.25~3.67 nmol/L,酮睾酮维持2.30~9.75 nmol/L,均降至正常.结论女性假两性畸形通过询问病史和查体结合必要的辅助检查即可做出正确诊断.通过手术矫治结合激素替代治疗女性假两性畸形可以取得较满意的结果.  相似文献   

8.
孙丽  张卉 《华夏医学》2001,14(5):647-648
先天性无阴道是女性生殖器官发育异常的一种 ,其临床表现主要为阴道缺如和无发育正常的子宫 ,无月经来潮。人工阴道成形术有多种方法 ,经临床观察 ,乙状结肠代人工阴道的成功率最高 ,且极似正常阴道功能 ,具有术后不必使用阴道模具之优点。乙状结肠移植需行肠切除、肠吻合 ,手术较大 ,除了应具有高超的医术外 ,做好精心护理是手术成功的关键之一。我院于 1984年以来共施行此类手术 7例 ,均获成功 ,现将护理体会介绍如下。1 临床资料7例患者年龄为 14~ 30岁 ,其中先天性无阴道患者 4例 ,男假两性畸形 2例 ,女假两性畸形 1例 ,术后经来院检…  相似文献   

9.
目的 探讨应用保留阴蒂背侧血管神经束为蒂的阴蒂缩小整形术治疗女性假两性畸形阴蒂肥大的方法及临床效果,方法 对2008年8月-2010年8月收治4例女性假两性畸形阴蒂肥大患者的临床资料、手术方法以及随访资料进行分析并进行相关文献复习.结果 4例女性假两性畸形阴蒂肥大患者,术后再造之阴蒂完全成活,感觉敏锐,外阴形态满意.结论 保留阴蒂背侧血管神经束为蒂的阴蒂缩小整形术,可在改善阴蒂外观的同时,保留其感觉及勃起功能,是阴蒂肥大缩小整形的理想方法.  相似文献   

10.
女性假两性畸形诊断和治疗   总被引:3,自引:0,他引:3  
吴舟  黄兴端  王坚 《罕少疾病杂志》2004,11(6):7-8,F003
目的 探讨先天性肾上腺皮质增生所致女性假两性畸形的诊断和治疗方法。方法 对5例先天性肾上腺皮质增生所致女性假两性畸形的临床资料进行回顾性分析。结果 5例患者,社会性别女性4例,男性1例,年龄6~21岁,平均13岁,1例有母系两性畸形家族史。5例均外阴发育异常。实验室检查血皮质醇均低,促肾上腺皮质激素、睾酮升高,性染色体核型均为46XX,B超检查可见子宫、卵巢,未见睾丸。5例患者均行女性外阴整形术和糖皮质激素的综合治疗,术后外阴外观满意,第二性征接近女性。结论 女性假两性畸形患者应尽早诊治。外生殖器畸形矫形术和皮质激素补充治疗可使患者获得满意治疗效果和生活质量。  相似文献   

11.
男性假两性畸形的诊断和治疗   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的分析男性假两性畸形的临床特征,提高对男性假两性畸形的诊断和治疗水平。方法回顾性分析6例男性假两性畸形患者的临床资料。结果4例Leydig细胞不发育或发育不全(或睾丸对LH不反应症)患者术后性别为女性,其中1例行人工阴道形成术;3例行腹股沟隐睾摘除术。1例5α-还原酶缺陷症患者行两性畸形纠正+尿道形成术+阴茎弯曲纠正术,术后性别为男性;1例完全雄激素不敏感综合征患者未进一步治疗。结论男性假两性畸形疾病应早期诊断、早期治疗,患者的性别应根据诊断作出选择。  相似文献   

12.
小儿两性畸形的外科干预   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨两性畸形治疗中外科干预的相关问题。方法回顾1993年1月~2006年6月收治的26例两性畸形患者的病史及随访资料。26例中女性假两性畸形(FPH)4例,真两性畸形(TH)5例,男性假两性畸形者(MPH)16例,性腺发育不良伴苗勒氏管持续综合征1例。护养性别女性18例,男性8例。根据不同类型的两性畸形,26例患儿分别进行外科手术纠正外生殖器畸形。结果4例FPH患儿外生殖器保持女性外观,患儿与家长均满意;TH和MPH患者中术后男性者,均认可自己的性别,已完成外生殖器整形患儿的睾丸或阴茎不同程度小于同龄儿;2例MPH术后女性者患儿乳房发育较差。1例性腺发育不良伴苗勒氏管持续综合征患儿性别改为男性,随访发现左侧性腺为精原细胞瘤,行放疗及手术治疗。随访发现女性患儿的性格男性化,部分男性患儿的性格女性化。结论对于两性畸形患者的性别选择要综合考虑各方面因素,而外科干预必须在护养性别确定后进行,且应根据不同类型的畸形选择适宜的手术方式。  相似文献   

13.
Female pseudohermaphroditism with penile urethra caused by virilizing adrenal tumor in the mother is rare. A case is reported in this article. After operation the diagnosis was verified pathologically. Exposure of a female fetus to endogenous or exogenous androgens before the seventh or eighth week of fetal age may result in male external genitalia. It is emphasized that any cryptorchid phenotypic male born to a virilized mother should be proved by sex chromatin and sex chromosomes to exclude pseudohermaphroditism and that in any case of unexplained female pseudohermaphroditism one should explore the possibility of a maternal virilizing tumor.  相似文献   

14.
17α-羟化酶缺乏症一例的诊治经验及文献回顾   总被引:1,自引:0,他引:1  
患者"女性",16岁,主因"血压升高一年半,伴无月经初潮"于2007年1月29日入院.患者于一年半前体检发现血压为180/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),间断感四肢无力、疲倦.不伴烦渴、多饮、多尿,无夜尿增多.同时因双侧乳腺一直未发育,月经未来潮,于当地医院就诊,检查发现血压150/90 mm Hg (升高),血钾3.54 mmol/L,黄体生成素(LH)57.17 U/L (升高),卵泡刺激素(FSH)74.19 U/L (升高),雌二醇(E2)20.81 ng/L,睾酮(T)0.02 mmol/L (降低),孕酮(P)128.62 mg/L (升高),染色体核型为46 XY.为进一步明确诊断入院.  相似文献   

15.
Objective: To discuss imaging features of the adrenal glands in female pseudohermaphroditism. Methods: 11 cases of female pseudohermaphroditism (8-27 years old) were analyzed retrospectively. Results: In 9 of the 11 patients with female pseudohermaphroditism who did no receive hormone replacement therapy, both internal and external branches of bilateral adrenal glands were found to be thickened, prolonged and twisted, and in 2 of the 9 patients they were found to be macronodularly hyperplasic. In one of the remaining two patients who had received long-term hormone replacement therapy, the adrenal glands were not thickened or twisted, though prolonged; and in the other patient imaging presentation of the adrenal glands was the same as that of those who did not receive hormone replacement therapy, but with co-existence of adrenal myelolipoma. Among the 11 patients agenesis of the uterus and the vagina was found in 4 cases. Conclusion: Female pseudohermaphroditism is a hereditary disease, where hyperplasia of the adrenal glands and agenesis of the uterus and the vagina were secondary. Early detection of these abnormalities by imageology would prove to be helpful in early detection and treatment of the condition.  相似文献   

16.
目的 总结男性假两性畸形的临床特点.方法 对1例男性假两性畸形患者的临床资料进行回顾性分析,并对患者及其母亲、姐姐进行相关基因分析.结果 患者为女性外观,青春期性腺发育不良,同时伴有高血压、低血钾.B超证实存在双侧隐睾;染色体为(46,XY);血、尿皮质醇水平明显降低,促肾上腺皮质激素(ACTH)水平升高;性激素水平明显降低,促性激素水平升高;血浆醛固酮水平轻度升高,肾素活性受到抑制;基因分析见CYP17第6号外显子329密码子发生纯合突变(TAC→AA),明确诊断为17α-羟化酶缺陷症(17α-OHD).小剂量地塞米松治疗使血压、血钾恢复正常后,行双侧隐睾切除术.术后维持地塞米松治疗,血压、血钾保持正常;给予雌激素替代治疗维持女性特征.结论 对于男性假两性畸形同时伴有高血压、低血钾的患者,应警惕17α-OHD的可能.除外科手术切除隐睾外,需内科随诊,长期给予糖皮质激素治疗,可良好控制血压并纠正低血钾.  相似文献   

17.
目的评价女性假两性畸形的CT表现特点及其临床价值。方法回顾性分析4例经手术及临床诊断为女性假两性畸形的CT表现。结果4例患者均未经激素治疗,双侧肾上腺内外肢弥漫性增粗、迂睦、延长,1例表现为结节状、串珠状增生,均轮廓清晰,密度均匀,增强扫描呈明显、均匀、同步强化。结论女性假两性畸形是遗传性疾病,早期诊断和早期治疗极其重要。肾上腺弥漫性、串珠状增生有一定的特征性,但必须结合临床表现和实验室检查,综合分析,才能做出正确诊断。  相似文献   

18.
目的探讨女性假两性畸形的临床诊断及手术治疗的经验。方法 2000年3月~2011年10月收治女性假两性畸形10例,其中成人3例,年龄19~25岁,平均年龄21岁,儿童7例,年龄3~7岁,平均年龄4岁。10例患者均表现为外阴畸形,阴蒂不同程度肥大,长约1.9~4.5cm,平均3.2cm,直径0.4~1.1cm,平均0.6cm。阴唇融合,形似男性阴囊,但未触及睾丸、附睾组织。染色体核分析:46,XX,女性核型。彩超检查提示子宫、卵巢等女性内生殖器存在,且未见明显异常;未见明显睾丸、附睾等组织。10例患者均顺利行外阴整形术治疗,即仔细游离海绵体背侧神经血管束,使之与海绵体完全分离,并保存其完整性;部分切除肥大的阴蒂并保留阴蒂头,固定于耻骨阴阜下;若阴蒂过于肥大,可采用阴蒂楔形切口部分切除后缝合的方式缩小阴蒂;矫治大、小阴唇融合畸形,显露尿道外口和阴道外口。结果 10例手术均获得成功。手术时间100~120min,术中出血50~80ml。尿管拔除时间5~7天,术后7~10天出院。1月后复查,切口对合好,Ⅱ/甲愈合,整形后外阴与正常女性类似。结论外阴整形术是治疗女性假两性畸形阴蒂肥大的理想手术方法之一。术后能重建女性外生殖器,使患者外生殖器类似正常女性,提高患者的生活质量。  相似文献   

19.
外阴癌是女性生殖道恶性肿瘤之一,以淋巴转移为主。腹股沟淋巴结切除术是手术的重要部分,传统开放的腹股沟淋巴结清扫术因其创伤大、术后并发症多,患者生存质量严重下降。近年来,单孔腹腔镜技术在妇科广泛应用,本文对外阴癌腹股沟淋巴结清扫术的解剖、变革和单孔腹腔镜在该领域的应用技巧等方面做一总结。  相似文献   

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