支气管镜引导植入^125I粒子治疗中央型非小细胞肺癌

目的分析研究纤维支气管镜影像引导^125I粒子植入治疗晚期中央型非小细胞肺癌的疗效。方法对确诊的66例晚期非小细胞肺癌患者制定系统放疗计划，通过纤维支气管镜影像引导植入放射性^125I粒子，并行剂量学验证和定期复查随访。结果随访1年时，治疗组中完全缓解15例，部分缓解36例，有效率77．3％，1年生存率80．3％；随访2年时，治疗组中完全缓解7例，部分缓解22例，稳定3例，无疾病进展1例，有效率90．6％，2年生存率是43．8％。无早晚期放射损伤发生。结论支气管镜引导植入^125I粒子疗法能够较好地解除气道梗阻，对支气管肺癌具有明显的控制疗效。     

125Ⅰ粒子植入联合化疗治疗原发性中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察CT引导下放射性125I粒子植入联合化疗治疗原发性中晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 收集2012-2016年重庆市第五人民医院收治的40例原发性中晚期非小细胞肺癌患者临床资料,分为研究组和对照组,每组20例.研究组患者接受125 Ⅰ粒子植入联合化疗,对照组患者接受125I粒子植入术.所有患者按照三维实体计划系统制定粒子植入计划.术后第2、6个月复查胸部CT.按照实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST1.1)测量患者实体瘤最大直径之和,评价两组实体瘤治疗效果.结果 所有患者术后随访6个月.研究组术后2个月和6个月的总体有效率分别为70％和75％,对照组的总体有效率分别为30％和35％,两组6个月总体有效率差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者发生的不良反应主要为气胸、咯血等,差异无统计学意义(P＞o.05).结论 CT引导下放射性125Ⅰ粒子植入联合化疗治疗原发性中晚期非小细胞肺癌的有效率较单纯放射性125Ⅰ粒子植入治疗更高,疗效更显著.     

放射性^125Ⅰ粒子联合热疗治疗晚期肺癌102例临床观察

目的：探讨放射性^125Ⅰ粒子植入联合热疗治疗晚期肺癌的安全性与临床疗效。方法：选择102例Ⅲ b ～Ⅳ期晚期肺癌患者,将其随机分为观察组和对照组,2组均首先在CT引导下行放射性^125Ⅰ粒子植入治疗,观察组粒子治疗后再给予胸部热疗,观察局部控制率及生活质量的改变情况。结果：随访3～6个月,无治疗相关严重并发症发生,在肿瘤局部控制率、生活质量改善方面观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：放射性^125Ⅰ粒子植入联合热疗治疗晚期肺癌,可缩小局部肿瘤,改善患者临床症状,提高生活质量,是一种安全有效的治疗方法。     

放射性~(125)I粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨CT引导下~(125)I放射性粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、临床观察及安全性。方法回顾性研究37例于2010年7月至2014年10月在河北大学附属医院影像学及病理学诊断为ⅢA~Ⅳ期的非小细胞肺癌的患者,其中鳞癌11例,腺癌26例。中位年龄62岁(50~83),患者于CT引导下行肿瘤部位~(125)I放射性粒子植入术,术前采用治疗计划系统(TPS)估计的种子数量和分布。操作在局部麻醉下进行。术后6个月内定期复查评价疗效。结果随访12个月,患者疼痛缓解率为83.3%(10/12),随访期1年内局部控制率70.3%,局部复发率为29.7%。术后未发生严重并发症,CT引导下放射性~(125)I粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)是一种安全、可行、有效的治疗方法。在临床上可作为晚期非小细胞肺癌的姑息治疗方法。     

吉西他滨联合125I放射性粒子植入治疗老年非小细胞肺癌的临床分析

目的 探讨吉西他滨联合125I放射性粒子植入治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的非小细胞肺癌患者的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组.结果 观察组近期疗效和远期生存率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 吉西他滨联合125I放射性粒子植入治疗老年非小细胞肺癌临床疗效较好,值得临床推广应用.     

放射性125I粒子治疗晚期非小细胞肺癌的效果

目的探讨CT引导下经皮穿刺植入125I放射性粒子治疗晚期肺癌的临床应用价值。方法对32例不适合做外照射治疗的晚期非小细胞肺癌病人,应用治疗计划系统计算剂量和布粒计划,CT定位下行病灶内125I放射性粒子植入术。植入结束后,再次进行CT扫描观察粒子分布情况,进行质量验证。观察有无并发症等发生。治疗后半年行CT等检查,观察肿瘤体积变化判定疗效,并于1、2年评价生存率。结果肿瘤半年局部控制率为93.8%(30/32),中位生存时间12个月(6～24个月),1年和2年生存率分别为59.38%(19/32)和31.25%(10/32)。穿刺过程中有3例出现气胸,1例出现心脏事件,2例出现肺出血,均经相应治疗后好转。无长期严重并发症发生。结论 CT引导下经皮穿刺125I粒子植入治疗晚期肺癌安全、损伤小、并发症轻,疗效肯定。     

CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子治疗肺癌的临床评价

目的探讨CT引导下经皮穿刺植入放射性^125I粒子的治疗方法并评价其临床疗效。方法经CT引导^125I粒子植入治疗肺癌102例。所有病例术前根据肿瘤的大小利用TPS制定治疗计划,计算出所需^125I粒子的最佳数量术后质量验证。1月复查CT及临床观察毒副反应。结果植入病例全部成功,1月复查CT及临床观察无毒副反应,CR 76.3%、PR 17.7%、SD 4.1%、PD 1.9%。中位生存期大于12个月。结论CT引导下经皮穿刺放射性^125I粒子组织间照射治疗肺癌安全、疗效可靠,并且创伤小、并发症少。     

125I粒子组织间植入治疗局部晚期肺癌的对比研究

目的评价CT导向下^125I粒子植入治疗局部晚期肺癌的临床价值。方法CT导向下^125I粒子植入32例（A组）经一线化疗未控的局部晚期肺癌患者。32例患者病灶数48个,所有病灶与正常组织间有较清楚的边界,最大径4．5-7．5cm,平均5．5cm。全部病例均经病理证实。应用放射性^125I粒子源强为23．3-30．0MBq,肿瘤匹配周边剂量为100-150Gy。采用TPS计算布源,在cT导向下将^125I粒子植入瘤灶内。对照组为随机抽取一线化疗局部晚期肺癌病例30例（B组）。结果2个月后cT复查,A组局控率78．1％。一年生存率为65．0％,中位生存时间15个月。术中肺内会有少量渗出;4例出现气胸,肺压缩均在30％以内,经保守治疗好转;术后1周痰中带血15例。未见骨髓抑制等严重并发症。B组局控率43．3％。一年生存率为48．0％,中位生存时间11个月,骨髓抑制发生率46．3％。两者差异有统计学意义。结论放射性粒子植入治疗局部晚期肺癌临床疗效好,并发症发生率低,生活质量改善明显,近期效果好,是一种治疗局部晚期肺癌的简单、安全、有效的方法。     

放射性125I粒子植入联合紫杉醇治疗非小细胞肺癌的随访研究

目的：评价放射性125I粒子植入联合紫杉醇（PTX）化疗治疗老年非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2013年6月至2014年8月该院收治的35例非小细胞肺癌患者的临床资料,其中12例仅接受肺肿瘤放射性125I粒子植入治疗（A组）,10例接受放射性125I粒子植入治疗后再行PTX联合顺铂（TP方案）化疗（B组）,13例仅接受TP方案化疗（C组）。以接受化疗21d为1个评价周期,每1个周期评价不良反应,每2个周期评价疗效。结果35例患者随访6个月,均可评价不良反应,34例可评价近期疗效。A组未出现明显不良反应,B组、C组的主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应,差异均无统计学意义（P＞0．05）。化疗4个周期后,A组和B组的有效率分别为66．7％、80．0％,临床获益率分别为83．3％、90．0％,均高于C组的23．1％和53．8％,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论放射性125I粒子植入治疗与PTX联合放射性125I粒子植入治疗老年早期非小细胞肺癌,均较单纯PTX化疗的有效率、临床获益率高,且安全、微创、不良反应轻,可有效提高患者的生活质量。     

组织间永久性植入^125I粒子治疗恶性肿瘤

目的观察^125I放射性粒子永久性植入组织治疗恶性肿瘤的方法和疗效。方法时临床诊断明确的39例恶性肿瘤患者，在手术直视或B超、CT引导下将^125I放射性粒子植入肿瘤组织内。结果组织间植入^125I放射性粒子治疗恶性肿瘤，本组病例中完全缓解（PR）13．0％，部分缓解（CR）71．9％，无缓解（SD）9．9％，进展（PD）9．9％，总有效率84．9％。结论组织间永久性植入^125I放射性粒子治疗恶性肿瘤，尤其对不能切除的肿瘤或姑息性手术切除的肿瘤，近期疗效显著，可以作为实体恶性肿瘤综合治疗方法之一。     

CT导向下~(125)I粒子组织间植入治疗肺癌

目的探讨CT导向下放射性125I粒子组织间植入治疗肺癌的技术方法、临床价值和短期疗效。方法对本组24例经活检病理组织学证实的无法手术的肺癌患者,先利用治疗计划系统(TPS)制定计划,然后在CT导向下经皮穿刺植入125I粒子,术后复查CT,详细记录粒子分布情况及并发症。以后每隔1个月复查CT,以观察疗效。结果短期总有效率95.8%(23/24),其中完全缓解20.8%(5/24),部分缓解75.0%(18/24),无变化4.2%(1/24),病灶进展0(0/24)。出现轻度并发症5例(20.8%),其中少量气胸3例(12.5%),少量出血1例(4.2%),粒子移位1例(4.2%)。复查病例均未发现放射性肺炎或骨髓抑制等严重并发症。结论CT导向下125I粒子组织间植入治疗技术安全有效,并发症少,值得推广。     

CT导向下^1255I粒子组织间植入治疗肺癌

目的 探讨CT导向下放射性^125I粒子组织间植入治疗肺癌的技术方法、临床价值和短期疗效。方法 对本组24例经活检病理组织学证实的无法手术的肺癌患者，先利用治疗计划系统（TPS）制定计划，然后在CT导向下经皮穿刺植入^125I粒子，术后复查CT，详细记录粒子分布情况及并发症。以后每隔1个月复查CT，以观察疗效。结果 短期总有效率95．8％（23／24），其中完全缓解20．8％（5／24），部分缓解75．0％（18／24），无变化4．2％（1／24），病灶进展0（0／24）。出现轻度并发症5例（20．8％），其中少量气胸3例（12．5％），少量出血1例（4．2％），粒子移位1例（4．2％）。复查病例均未发现放射性肺炎或骨髓抑制等严重并发症。结论 CT导向下^125I粒子组织间植入治疗技术安全有效，并发症少，值得推广。     

125I粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的：观察125I粒子瘤内植入治疗晚期肺癌的近期疗效,探讨该方法治疗肺癌的临床价值。,方法：对22例经病理证实的原发ⅢB及Ⅳ期非小细胞肺癌患者,CT定位下行肺内病灶放射性粒子植入术。术后1～6个月进行临床随访,术后第3个月后全部行CT复查。结果：1、KPS评分：提高7例,稳定14例,下降1例。2、根据肺癌近期有效率的评定标准,125I粒子瘤内植入有效率（Ctt＋PR）为73．9％（17／23）。3、肿瘤在5cm以下者有效控制率为93．3％,≤3者有效控制率为100％。4、所有病例未出现放射性肺炎、粒子丢失等严重并发症。结论：1、CT导向经皮穿刺瘤内植入125I粒子对晚期肺癌有较好的近期治疗效果,该方法能够提高患者的KPS评分（P〈0．05）能够有效缩小肿瘤体积（P〈0．05）。     

CT引导下125I粒子植入治疗肺癌的临床分析

目的观察125I粒子植入治疗肺癌的临床疗法。方法 25例均不适宜行外科手术治疗的恶性肿瘤患者,行CT导引下瘤体内125I粒子植入,其中原发肺癌16例,转移性肺癌9例。根据治疗计划系统（TPS）计算布源,采用18.5～37MBq活度的125I粒子,粒子间距一般在1.0～1.5cm左右。结果随诊CT复查25例患者：CR 8个,PR 10个,NC 7个。总有效率（CR＋PR）为72%。结论 125I粒子永久性植入治疗肺癌效果满意,并发症少,易于防护,有良好的临床应用前景。     

125I 粒子植入联合深部热疗治疗骨转移癌疼痛的临床观察

目的：探讨CT引导下^125I粒子植入联合深部热疗对于骨转移癌疼痛的治疗作用。方法：50例骨转移癌疼痛患者采用CT引导下^125I粒子植入术，粒子植入术后行深部热疗，治疗结束后1个月观察患者的疼痛控制率、患者的活动能力及不良反应。结果：治疗后1个月疼痛控制总有效率达96％，其中70％的患者疼痛能完全消失；活动能力改善总有效率96％，明显改善达68％；不良反应方面，皮肤硬结2例，穿刺口渗血3例、穿刺口疼痛5例，一过性低热2例。结论：CT引导下^125I粒子植入联合深部热疗治疗骨转移癌疼痛疗效确切，不良反应少，临床值得推广。     

CT引导下125I粒子植入联合化疗治疗中晚期周围型肺癌疗效评价

目的：评价CT引导下125 I粒子植入联合化疗治疗中晚期周围型肺癌疗效观察。方法：56例患者均有典型CT特征并经病理证实;并行放射粒子植入计划系统（TPS）计划,在CT导向下植入125I粒子;术后第3~7天开始行EP或GP方案化疗,共完成4个周期,同时记录不良反应。结果：56例患者均植入成功,追踪随访2~6个月,CR 9例（16.07%,9/56）,PR 36例（64.28%,36/56）,NC 7例（12.50%,7/56）,总有效率80.35%（45/56）。追踪随访6~36个月,中位时间14.6月。生存率6个月91.10%（49/56）,1年80.30%（45/56）,2年60.70%（34/56）,8例生存超过3年。结论：CT引导下125I粒子植入联合化疗治疗中晚期周围型肺癌有着疗效满意、安全易耐受和副反应小等优点,值得推广。     

CT导引下125I粒子植入治疗胰腺癌

目的评价CT导向下125I粒子植入治疗胰腺癌的临床价值.方法回顾性分析2003年6月至2004年5月中山大学肿瘤防治中心26例经CT导向下125I粒子植入治疗胰腺癌患者的临床资料,重点总结此手术的经验和技巧.本组26例中,男21 例,女5例,年龄47～73 岁.中位年龄为60岁±13岁.病灶平均直径为6.1(1.0～8.5) cm.其中腹痛较剧者15例,黄疸10例.全部病例经CT、 MRI检查(14例)或病理穿刺活检(12例)后临床诊断为胰腺癌.病理分期(TNM, pTNM)Ⅱ期3例,Ⅲ期20例, Ⅳ期3 例.采用计算机立体定位计划系统(treatment plan system,TPS)计算布源,在CT导向下将125I粒子植入胰腺瘤灶内,采用(2.2～3.3)×107 Mq活度的125I粒子相隔1.0～1.5 cm平面播植.125I在1.7 cm内具有杀灭肿瘤的作用.结果 9例患者疼痛完全缓解,2例部分缓解,4例无效,平均术后3～7 d疼痛缓解.4例死于局部进展,2例死于远处转移,全组中位生存时间11个月.2个月后CT复查,完全缓解(CR)2例;部分缓解(PR)13例;无变化(NC)5例;进展(PD)6例.总有效率(CR+PR) 57.7%.2个月随访过程中发现3粒粒子(2例患者)迁徙至肝脏内;白细胞轻度下降1例.未见胰瘘、胰腺炎、肠出血、腹腔内脓肿等严重并发症.结论 CT导向下放射性粒子植入治疗胰腺癌创伤小,并发症发生率低,生活质量改善明显,近期效果好,具有很好的姑息止痛疗效,是一种治疗中晚期胰腺癌的简单、安全、有效的方法.     

CT导向下125I粒子植入治疗多发骨转移瘤

目的 评价CT导向下125I粒子植入治疗多发骨转移瘤的临床价值.方法 回顾性分析2007年1月至2008年1月来自于第三军医大学西南医院28例经CT导向下125I粒子植入治疗的多发骨转移瘤患者的临床资料,重点总结与分析此类病变的疗效评价.本组共28例,其中男13例,女15例,年龄34～71岁,中位年龄50岁,其中肺腺癌6例,肺鳞状细胞癌、前列腺癌、肾透明细胞癌各4例,肝细胞癌、结肠癌各3例,乳腺癌2例、恶性神经鞘瘤1例、胰腺癌1例.28例转移灶数目为116个,平均每人4.2个.125I粒子活度和数量经北京科霖众医学技术研究所的"三维放射性粒子源植入治疗计划系统V 1. 5"计算获得.在CT导向下按共轴针法将125I粒子植入靶区内.采用临床症状的改善和影像学进行综合疗效评价.结果 28例患者疼痛缓解情况:16例显效,7例有效,5例无效,有效率82.1%,平均术后3～7 d疼痛缓解.2个月后CT复查,116个病灶中局部控制93个,无变化17个,进展6个,总有效率80.2%.术后发现1例累及腰椎神经根(L3～L4)转移性病灶;1例腰椎转移灶在粒子植入,穿刺针途经腰大肌时,引起针道内出血,形成较大椎旁腰大肌血肿;术后2周,2例患者近期出现轻度白细胞下降;术后随访,未见放射性脊髓炎及神经损伤.结论 CT导向下125I粒子植入治疗多发骨转移瘤具有疗效好,创伤小,并发症发生率低等优点,是一种较好的微创治疗方法.