创伤骨折三大固定技术研究现状

创伤骨折的固定始终是骨科研究的精髓和重点。内、外两大固定技术垄断百余年。我国外固定技术历史悠久，尤其是不超过关节的小夹板固定更是闻名于世。我国学者刘国平教授编写了《实用骨科外固定学》。内固定技术始于国外，尤其是AO／ASIF学派在该技术领域作出了巨大贡献，并编写了《骨科内同定学》。然而，这两种固定技术未能适应所有创伤骨折治疗的需要。     

胫骨骨折交锁髓内钉固定与外固定支架疗效比较

胫骨骨折是骨科创伤中最常见的骨折之一，如治疗不当容易导致骨延迟愈合、骨不愈合、骨外露甚至骨髓炎等多种并发症。我院2001年1月2005年1月采用交锁髓内钉固定及外固定支架治疗胫骨开放性骨折患者68例，现报告如下。     

不同疗法对创伤骨科患者骨折愈合及疼痛发生情况的影响

目的：不同疗法对创伤骨科患者骨折愈合及疼痛发生情况的影响。方法：选取216例创伤骨科患者作为研究对象，按治疗方法分为三组：保守治疗组66例、外固定组72例和内固定组78例，比较3组患者的骨痂形成时间，骨折愈合时间以及疼痛发生率及时间。结果：保守治疗组1个月内愈合比例为16.7%低于内固定组的30.8%；平均愈合时间方面，保守治疗组为（101±12.5）天、外固定组为（93±16.3）天、内固定组为（89±19.6）天；内固定组1个月内疼痛发生率最低，为51.3%，发生最高的组为保守治疗组68.2%；平均疼痛消失时间，保守治疗组为（57.2±18.5）天，外固定组为（57.2±18.5）天，内固定组为（40.6±11.0）天。结论：交锁髓内固定法术后骨折愈合时间短，疼痛发生率低，对于创伤骨科患者其临床疗效均较好。     

微创技术在骨折治疗中的应用与进展

骨折的治疗是创伤骨科研究和实践的主要内容,骨折固定理论的转变促成了微创技术的发生和发展.     

闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折

胫骨骨折是创伤骨科的常见病、多发病,如果治疗不当,可致延迟愈合、骨不愈合、骨外露甚至骨髓炎等多种并发症。使用带锁髓内钉治疗胫骨骨折已成为首选方法。2004年3月至2007年3月我院采用闭合复位带锁髓内钉内固定的方法治疗胫骨骨折35例取得满意疗效,现报告如下。     

带锁髓内针固定胫骨骨折治疗体会

带锁髓内针用于长骨的治疗，是近20年来创伤骨科的主要进展之一。由于带锁钉的应用大大拓宽了髓内针在复杂长骨骨折治疗中的应用范围，我院骨科于1998～2002年开始应用带锁髓内针治疗四肢长管状骨骨折，取得了较好的临床疗效。     

创新骨科和人工关节外科

创伤骨折治疗：我科每年收治大量严重创伤病例，在抢救创伤后呼吸窘迫综合征、脂肪栓塞综合征、创伤后肾功能衰竭等方面积累了丰富经验。我们采用国际最新的骨折内固定理论和技术，以骨折早期坚强内固定为基础，缩短了病程、避免了合并症的发生，使骨折尤其是复杂骨折的治疗效果更加满意。     

骨不连的临床治疗分析

目的探讨四肢创伤的手术治疗方式。方法选取我院自2001年1月至2009年12月收治的86例四肢创伤后骨折、骨不连患者。骨不连的部位有股骨近端26例,胫骨32例,锁骨12例,尺挠骨10例,其他6例。本组患者全部采取手术治疗的方式,其中采取内订固定有30例,钢板固定的12例,外固定架固定的22例,单纯自体松质骨移植23例,骨外延长术1例。结果本组患者发生四肢创伤导致骨折骨不连的原因是受力的干扰局部的供血受到影响、伤口感染、骨缺损和骨折复位不良。86例患者中均获骨性愈合,愈合的时间平均为6个月（3～17个月）。其中70例患者肢体功能优,无明显后遗症。16例患者遗留临近关节的活动障碍等并发症。结论手术治疗对于治疗骨折骨不连病症效果理想,且安全性较高。如果在治疗中组够重视,多数的骨折骨不连能够避免。     

踝关节骨折的手术治疗

踝关节骨折是创伤骨科中最常见的骨折之一，它是一种关节内骨折，治疗要精确的解剖复位和坚强的内固定，确保踝关节功能的稳定性，我院自2002年-2007年共手术治疗踝关节骨折患者143例，获得良好效果，现汇报如下：     

切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折

跟骨骨折是创伤骨科中常见病，多发病。跟骨骨折分为关节外骨折和关节内骨折，而关节外骨折又分为前结节骨折，跟骨结节骨折、内侧结节骨折、