TBL教学法在病理学实验教学中的应用及体会

以团队为基础的教学（Team Based Learning,TBL）是以学生主动学习为主的一种教学方法,在病理学实验教学实际应用过程中优势突出,有利于解决学生在病理学学习中遇到的内容多、抽象、记忆难等问题,有利于基础医学与临床医学知识的衔接。     

高渗盐水对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的本实验研究高渗盐水对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的影响及可能机制。方法健康雄性SD大鼠96只,随机分为假手术组（Sham组）、缺血再灌注组（IR组）、高渗盐水组（HTS组）、丹参组（SM组）,每组又按再灌注时间（1、3、6、12h）分为4个亚相,每组各亚相为6只。复制70％肝缺血再灌注模型（Pringle’s法）,测血清ALT、AST水平及肝脏组织MDA水平;常规病理及电镜下观察大鼠肝脏病理学变化;用免疫组化（streptavidin-perosidase,SP）法检测Bcl-2及Bax的表达。结果 IR组、SM组及HTs组各时点AST、ALT、MDA及Bax水平较Sham组高,且Bcl-2表达水平较Sham组低,肝组织病理学和超微结构损害明显程度高于Sham组,差异有统计学意义（P〈0．01）;HTS组及SM组各时点AsT、ALT、MDA及Bax水平较同时点IR组低,且Bcl-2水平较IR组高,肝组织病理学和超微结构损害明显轻于IR组,差异有统计学意义（P〈0．01）;HTS组各时相AST、ATJT、MDA及Bax水平较同时相SM组低,且Bcl-2水平较SM组高,肝组织病理学和超微结构损害明显轻于SM组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论SM与HTS对肝脏缺血再灌注损伤有保护作用,且后者效果更优,HTS可以通过抑制Bax的表达,促进Bcl-2的表达水平,抑制肝细胞凋亡,对肝脏缺血再灌注损伤有保护作用。     

加强病理学教学中的学法教学

加强病理学教学中的学法教学,有利于提高学生的学习能力。加强学法教学主要从四个方面做起：（1）引导学生端正学习态度;（2）培养学生对病理学的兴趣以及形成良好的学习意志品质;（3）培养和锻炼学生的自学能力;（4）指导学生科学复习。     

三维全容积技术评价健康成人左心房 容积和功能的临床研究

目的 应用全容积成像（FVI）技术对不同年龄段正常成人左心房容积（LAV）和功能进行评价分析。 方法 132 例健康成人按年龄段分成青年组43 例、中年组45 例和老年组44 例。常规超声测量收缩末期左心 房各径线和面积,计算LAV 和容积指数（LAVI）;记录二尖瓣口血流E 峰、A 峰和组织多普勒二尖瓣环室间 隔侧e 峰、a 峰,并计算E/A、e/a 和E/e ;三维探头采集动态心尖四腔心,分别描记每个心动周期舒张和收缩 末期的左心房内膜,系统自动分析出容积- 时间曲线,记录左心房最大容积（LAVmax）、P 波相对应的左心 房主动收缩前容积（LAVpre）和左心房最小容积（LAVmin）;计算LAV 功能各参数并进行标化。结果 二 尖瓣口血流测值E/A 及组织多普勒测值e/a 随着年龄的增加逐渐降低（P <0.05）。E/A 值与e/a 值呈正相 关（r =0.746,P =0.000）。与青年组比较,中、老年组LAVImax、LAVmin、LAVImin、LAVpre 及LAVIpre 升 高,而iLAVe、iLAVIe、LApEF、LAItEF 及LAIpEF 降低（P <0.05）;中年组与老年组比较,差异无统计学 意义（P >0.05）。LAVImax 与E/e 呈正相关（r =0.463,P =0.007）,与e/a 呈负相关（r =-0.392,P =0.031）。 结论 实时三维FVI 技术为临床定量评价LAV 功能提供依据,对心血管疾病治疗方法的选择、疗效的评价和 预后评估有重要作用。     

病理学教学改革与创新的问题研究

病理学教学在医学教育中具有十分重要的意义与价值。在病理学的教学中坚持理论与实践相结合,内化与外化相统一;采用科学合理的教育模式;加强病理学师资队伍建设,改进和创新教学工作的方法;采用科学的具体教学方法;试点实施双语教学模式等方式,提高病理学的教学质量,激发学生的学习兴趣,提高其分析和解决问题的能力,增强其学习的主动性和积极性,有利于学生对授课内容的理解和掌握。     

病理学课堂教学技能点的实证研究

目的对国家级精品课程《病理学》课堂教学录像进行观察分析与记录,探讨病理学课堂教学技能点的构成与分布特点。方法对2006—2012年国家级精品课程《病理学》课堂录像采用费兰德斯课堂分析技术,对教学教授技能、演示技能和互动技能出现的频次进行统计分析。结果病理学课堂教学技能点使用频次从高到低依次为：演示技能点（53．94％）、互动技能点（26．64％）、讲授技能点（19．42％）;其中演示技能点最常用的为感官性聚焦;互动技能点最常用的为监控、表达关怀等;讲授技能点中最常用的为手势配合、案例讲解等。结论病理学课堂教学应根据教学目标、教学内容,正确处理好演示、互动与讲授技能三者之间的关系。     

多层螺旋CT双期扫描对心肌梗死-再灌注损伤的评估

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）双期扫描对急性心肌梗死动物模型的梗死心肌灌注和范围的评估价值。方法5头家猪以球囊封闭左前降支远端90min后撤除球囊完成再灌注。30min后行MSCT检查,静脉团注100mL对比剂后1min（早期扫描相）与5min（延迟扫描相）接受2次MSCT扫描。取出心脏后切成8mm厚短轴面切片并行氯化三苯基四氮唑（TTC）染色。MSCT延迟扫描相高增强和周边低增强区域之和及TTC不染色区域定义为梗死区域;梗死容积以各层面容积总和的百分比表示。结果MSCT上梗死心肌在早期扫描相表现为早期灌注缺损,在延迟扫描相表现为晚期增强和残余灌注缺损。早期扫描相早期灌注缺损区CT值低于正常区域[（213&#177;55）HUvs（304&#177;30）HU]（P〈0．05）,延迟扫描相晚期增强区CT值高于正常区域[（360&#177;75）HUvs（90&#177;37）HU]（P〈0．01）,而残余灌注缺损区低于正常区域[（152&#177;23）HUvs（190&#177;37）HU]（P〈0．05）。梗死容积百分比,MSCT测得为（8．9&#177;1．0）％,TTC病理染色为（9．2&#177;1．4）％,两者具有一致性。结论MSCT双期扫描在急性心肌梗死早期有不同于正常区域的特征性增强表现,对于评价心肌梗死容积与病理学方法可比性高。     

网络环境下病理学实验课团队学习教学实践

目的　探讨网络环境结合基于团队的学习（team-based learning,TBL）在病理学实验课教学的效果。方法　选取112名临床医学本科学生为研究对象,实验组（56名）在网络环境下利用数码显微互动教学平台,在病理学实验教学中,通过网络教学环境使用培训、教学计划说明、分组、布置教学任务或提出问题、团队学习交流、讨论等步骤实施TBL教学;对照组（56名）在无网络环境和数码显微互动教学平台,采用传统教学法（教师讲授为主）。通过成绩分析和问卷调查进行教学效果评价。数据行t检验,学生对TBL教学及网络环境学习资源的评价以百分比表示。结果　实验组平均成绩为（85.5±3.11）分,期末考试平均成绩为（83.8±2.53）分;对照组学生期末考试平均成绩为（76.4±11.89）分,2组间差异有统计学意义（t=7.018, P=0.000）。调查显示大部分学生认可网络学习资源结合TBL教学。结论　网络环境下TBL教学在病理学实验教学中具有可行性和有效性,学生的学习积极性普遍提高,TBL教学效果令人满意。     

微课-CPT教学在病理学课程中的应用及效果评价

目的　探讨微课-CPT（case,problem and team-based learning,CPT）教学在病理学课程中的应用效果。方法　将236名2015级医学影像学本科生分为两组,实验组（118人）采用微课-CPT教学,对照组（118人）采用传统教学。实验组教学课前利用网络互动平台共享与病理学理论课和实验课相关的大纲、微课、多媒体课件、病例及相关的问题。课上采用基于“以学生为中心,以教师为主导”的方式就问题进行小组讨论。采用问卷调查和考试成绩比较分析两组教学效果的差异。所得数据采用SPSS 13.0统计软件处理,组间比较采用t检验。结果　实验组基础理论得分[（57.86±2.32） vs. （58.23±2.06）]低于对照组;而病例成绩和实验成绩得分[（11.27±1.24） vs. （7.40±0.90）;（18.04±0.87） vs. （14.75±0.93）]明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。问卷调查显示,微课-ＣＰＴ教学在提高学习兴趣、促进自主学习,以及提高解决问题的能力、培养临床思维能力和培养团队合作精神等方面所获评价均高于传统教学。结论　微课-CPT教学在病理学课程中取得了良好的效果,适应现代教学改革的发展趋势,值得借鉴和推广。     

病例导入法在成人医学教育中的探索与改进

目的：探讨“病例导入”教学法在成人医本病理教学中的应用,并对此教学方法的效果作出评价。方法：以山西职工医学院2007级成人医本专业学生为研究对象,将实验课分为实验组和对照组,采用两种教学法进行比较研究。结果：通过对考试成绩的分析可以看出,试卷中主观题得分实验组明显高于对照组（P〈0．05）;学生问卷调查显示,80％以上的学生认为“病例导入”法能提高学生的病理学学习兴趣和效率;65％以上的学生认为将基础理论与临床问题联系,能提高自学能力,有益于解决工作中实际问题。结论：病例导入法可以用于成人医学病理学科教学。     

面向成人教育的病理学教学设计与实施

针对成人教育发展的需要,从确定教学设计的思路和目标出发,在改革教学内容和课程体系、教学方法和手段、病理学教材、教学组织形式、课程考核方式以及规范教学管理等方面对成人教育病理学教学进行教学设计,并探讨了实施策略和体会。     

成人高等教育生理学教学体会

探索成人教育生理学教学的教学模式和方法。在教学中运用形象思维、发散思维，采用启发式、互动式教学模式，注意将生理学与临床实际相联系，生动进行课堂教学，可激发学生的内在学习动机，提高学生综合思维能力，培养学生运用生理学知识分析问题和解决问题的能力，从而显著提高教学质量和效果。     

成人本科临床医学教学改革的思考

针对笔者在成人本科临床医学教学实践中发现的问题，本文从成人本科学生的特点、学习需求等方面进行深入分析。提出几点成人本科临床医学的教学改革思考：①定位特色培养目标，②建设特色师资队伍，③创新特色的教育方法，不断探索新的教学方法，实现传授知识和发展智能的最优效益。     

医科成教学生文献检索课教学探讨

结合开设文献检索课和对学生进行抽样调查，探索医科成教学生文献检索课开设的原则，教学内容的优化，教学手段的更新，为更好地在医科成教学生中开设文献检索课，提高学生获取新知识的能力提供依据。     

医学成人业余班的病理生理学教学方法探讨

医学成人业余班的教学具有自身特点。病理生理学作为连接基础医学与临床医学的桥梁性学科，在医学教育中具有重要地位。针对医学成人业余班的教学特点，积极探索和改革病理生理学教学方法，对于提高业余班的病理生理学教学质量，保证教学效果，具有积极的现实意义。     

成人高等医学教育药理学教学内容改革实践探索

成人高等医学教育中的药理学课程教学一直面临着巨大的挑战。为了提高成人高等医学教育学生学习药理学的效果,探索适合成人教育学生学习的有效教学途径,我们就药理学教学内容方面进行了一些改革的尝试,提出了四个实践措施,取得了一定的效果。     

医院感染学在护理成人教育中教学方法的探讨

加强医院感染护理成人教育是提高护理质量,保障患者就医安全的重要手段,是维护医务人员职业安全和有效利用卫生资源的需要,可以有效弥补目前全日制教育中存在的不足。教学方法的选择必须适合成人教育的特点,将传统教学方法与以学生为主体的新的教学方法有机结合,可以激发学生学习兴趣,提高教学质量。     

高等医学院校成人教育教学方法探讨

通过对高等医学教育院校成人教育医学生特点的分析，从知识结构、学习能力等各方面有针对性地实施教学，使成人教育医学生在各方面得到不断提高。     

成人教育《医学伦理学》课程教学研究与改革初探

医学伦理学应贯穿于医学教育全过程,坚持医学伦理学的终身教育,在医学成人和继续教育中加入医学伦理学内容是提高在职医疗工作人员医德素养的重要途径。针对成人教育《医学伦理学》课程传统教学模式教学效果欠佳的情况,探讨深化《医学伦理学》课程教学研究与改革的措施,构建适合医学成人学员的新型教学模式,充分调动医学成人在职学员的学习积极性,优化教学效果,最终达到提高各级各类医疗在职人员的医德修养,构建和谐医患关系的目的。     

医学高等院校成人继续教育《计算机基础》课程的教学改革初探

随着医疗信息化的快速发展,计算机应用能力已经成为医学专业的学生需要具备的一项基本能力。在各高校提出计算机基础课程的改革形势下,本文针对医学高等院校成人的特点就计算机基础课程的教学进行了改革初探,并取得了较好的效果。