冠心病患者心电图运动平板试验中Ptfv_1变化的临床意义

目的:探讨冠心病患者心电图运动平板试验中Ptfv_1。变化的临床意义。方法:随机抽取冠心病患者心电图运动平板试验中有Ptfv_1。变化者36例为观察组,无Ptfv_1,变化者40例为对照组,分析Ptfv_1变化与LAD、LVD和LVEF值的关系。结果:观察组心电图运动平板试验中,Ptfv_1增大时LAD、LVD增大,LVEF降低,与运动前及运动后24 h相比均有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病患者运动平板试验中Ptfv_1值变化与左心功能不全有明显关系,左心功能减退者Ptfv_1负值增大,左心功能恢复正常后Ptfv_1值恢复正常;Ptfv_1负值增大者临床出现左心功能不全症状和心源性心律失常,提示平板运动试验中Ptfv_1负值增大是反映左心功能不全的良好指标。     

QRS时限对急性心肌梗死后心功能不全的诊断及预测价值

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后QRS时限变化对AMI后近期心功能不全的预测价值,并与脑型利钠肽(BNP)进行比较。方法入选120例初发AMI患者,72h内记录患者心功能Killip分级等项目,按照Killip分级1、2、3、4将患者分为4组,均检测血浆BNP 浓度、常规心电图测定QRS时限。所有患者观察随访6周,6周时行超声心动图检查测定左室射血分数(LVEF),按照LVEF分为心衰组和正常组。结果QRS时限及BNP浓度在Killip分级1、2、3、4级各组中阶次升高,各组之间差异有统计学意义(P＜0.01);BNP浓度、QRS时限与AMI后急性期心功能Killip分级呈正相关(r分别为0.556,0.385);心衰组BNP、QRS时限均显著高于对照组(P＜0.01);急性期BNP浓度、QRS时限与恢复期LVEF呈负相关(r分别为-0.577,-0.502);AMI后急性期BNP＞596pg／mL及QRS时限＞100ms是近期心衰的独立预测因素(BNP：OR=13.512,P=0.009;QRS时限:OR=4.696,P=0.055);QRS时限与BNP显著相关(r=0.752)。结论QRS时限可用于AMI后心功能不全的早期诊断及危险性评价,临床应用价值与BNP相似。     

QRS记分法评价急性心肌梗塞左心功能

急性心肌梗塞(AMI)的预后与左心功能密切相关。目前测定左心功能的方法以放射性核素技术较为可靠,但其技术设备要求高,不宜对 AMI 病人床边应用。本文应用 QRS 记分法测定 AMI 病人的左心功能,并与二维超声测定左室射血分数(LVEF)和等容指数(IVI)作对比分析。     

2型糖尿病家系瘦素，PC—1，DPB基因变异的研究

为了探讨高血压病立体心电图ST-T向量与超声心动图A/E比值,EF斜率的相关性和敏感性;高血压病有无左室除极程序的改变;左室质量指数(LVMI)与左室舒张功能(LVDF)的关系,应用超声心动图和立体心电图仪对127例高血压病患者及30例正常对照组测定LVDF,QRS向量,ST-T向量各指标.结果显示:(1)立体心电图ST-T向量和A/E比值、EF斜率对LVDF判定结果显著有关联,且ST-T向量更敏感.ST-T向量积分与A/E比值相关.(2)高血压病左室肥大组(LVH)与非左室肥大(NLVH)组QRS环0.01s向量角度较对照组显著变小,QRS环0.01s向量左前方分布率显著增加,LVH组与NLVH组间无差异.三组间H面最大QRS向量角度及1,4象限面积分布均无差异.(3)LVMI与A/E比值和ST-T向量积分均呈正相关.本研究表明:ST-T向量可能是较好的反映LVDF的指标;高血压病患者普遍存在左室除极程序的改变;LVMI是影响LVDF的重要因素.     

立体心电图与高血压病左室舒张功能的相关性研究

为了探讨高血压病立体心电图ST-T向量与超声心动图A/E比值,EF斜率的相关性和敏感性;高血压病有无左室除极程序的改变;左室质量指数(LVMI)与左室舒张功能(LVDF)的关系,应用超声心动图和立体心电图仪对127例高血压病患者及30例正常对照组测定LVDF,QRS向量,ST-T向量各指标.结果显示:(1)立体心电图ST-T向量和A/E比值、EF斜率对LVDF判定结果显著有关联,且ST-T向量更敏感.ST-T向量积分与A/E比值相关.(2)高血压病左室肥大组(LVH)与非左室肥大(NLVH)组QRS环0.01s向量角度较对照组显著变小,QRS环0.01s向量左前方分布率显著增加,LVH组与NLVH组间无差异.三组间H面最大QRS向量角度及1,4象限面积分布均无差异.(3)LVMI与A/E比值和ST-T向量积分均呈正相关.本研究表明:ST-T向量可能是较好的反映LVDF的指标;高血压病患者普遍存在左室除极程序的改变;LVMI是影响LVDF的重要因素.     

依贝沙坦与卡托普利联合治疗充血性心力衰竭的疗效

目的:研究依贝沙坦与卡托普利联合治疗充血性心力衰竭(CHF)与单用卡托普利的疗效.方法:CHF患者120例在应用利尿剂、β受体阻断剂、洋地黄治疗的基础上,分为A组(n=60)口服依贝沙坦75～300 mg/d,卡托普利75～150mg/d;B组(n=60)口服卡托普利50～150 mg/d.治疗前后进行心功能NYHA分级评估,行血生化、肝肾功能、心电图、超声心动图检查.结果:治疗12 wk后两组左房内径(LA),左室舒张末内径(LVDD),左室收缩末内径(LVSD),左室射血分数(EF)均有改善(P＜0.01).A组LVDD,LVSD,EF及心功能改善总有效率比B组更显著(P＜0.05).两组治疗后不良反应发生率有明显差异(P＜0.05).结论:依贝沙坦与卡托普利联合治疗CHF优于单用卡托普利.     

急性心肌梗死患者QRS碎裂波与患者病情、超声心动图指标的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者QRS碎裂波(f QRS)的发生与患者病情、超声心动图指标的关系。方法选取我院2016年2月至2017年9月确诊的AMI患者120例(AMI组)、同期非AMI住院患者120例(对照组),对比两组患者的f QRS波检出率、超声心功能指标,按照是否检出f QRS波将AMI患者进行分层,对比两组患者的心肌酶学指标、超声心功能指标、冠脉病变支数。结果 AMI组的f QRS检出率、LVEDd测定值显著高于对照组,AMI组患者的LVEF%测定值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);检出f QRS波的AMI患者的LVEDd测定值显著高于未检出f QRS波的患者,检出f QRS波的AMI患者的LVEF%测定值显著低于未检出f QRS波的患者,差异有统计学意义(P<0. 05);检出f QRS波的AMI患者的血清c Tn I、CK-MB、CK、LDH、MYO测定值显著高于未检出f QRS波的患者,差异有统计学意义(P<0. 05);检出f QRS波的AMI患者的单支冠脉病变检出率显著低于未检出f QRS波的患者,检出f QRS波的AMI患者的三支冠脉病变检出率显著高于未检出f QRS波的患者,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 AMI患者f QRS检出率高于非AMI患者、心功能有一定程度的损伤;检出f QRS的AMI患者较未检出的AMI患者可能心肌损伤程度、冠脉病变程度、心功能受损程度更加的严重。     

心肌梗塞时测量PTF-V1值的意义

目的 探讨急性心肌梗塞(AMI)患者治疗前后测量V1导联终末电势(PTF-V1)改变及其临床意义.方法 对159例AMI患者作发病即时及治疗常规心电图检查,测量PTF-V1值及对全部病例作发病即时及治疗后超声心动图检查,测量EF值,进行动态观察,对比分析.结果 AMI时患者PTF-V1阳性者增多,EF值异常,治疗后PTF-V1阳性者减少,心功改善.结论 对急性心梗患者进行心电图PTF-V1值的测量具有重要意义,根据PTF-V1负值的大小可预测其左心功能状况,心衰的发生及其转归.     

急性心肌梗死后不同等待PCI手术时间对患者术后心功能的影响

目的：探讨急性心梗后不同时间经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention,PCI）对患者术后心功能的影响。方法选取2012年1月～2013年6月在我院行 PCI术的急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction,AMI）患者。将108例按等待时间分为：AMI 后Ⅰ组（＜6 h）54例,Ⅱ组（6～12 h）20例和Ⅲ组（12～24 h）34例。于PCI术后3 d、0．5 a 及1 a 分别行超声检查,测定左室舒末内径（End Diastolic,ED）及射血分数（EjectionFraction,EF）,了解左心功能的状况。结果3组在术后3d内左心功能检查差异无显著性（P＞0．05）。3组在术后0．5 a行超声心动图检查,EF、ED具有显著性差异;3组在术后1 a检查,Ⅰ组ED明显低于Ⅱ组、Ⅲ组,Ⅰ组EF明显高于Ⅱ组、Ⅲ组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论急性AMI后PCI等待时间越短则患者心功能恢复越好;AMI患者PCI术后左室心收缩功能有着明显中远期疗效,早期心功能改善效果不明显。     

QRS间期联合心率变异对慢性心衰评估及预后的临床价值

目的：探讨QRS间期联合心率变异对慢性心力衰竭(CHF)患者病情评估及预后预测的价值。方法选取2011年4月至2014年5月收治入院的CHF患者210例,收集体表心电图、Hoter分析及超声心动图资料,统计其住院期间室性心律失常事件情况,回顾性分析QRS间期、心率变异(HRV)与NYHA心功能分级、左心室功能、室性心律失常及心脏事件的关系。结果(1)不同QRS间期组的CHF患者NYHA心功能分级程度比较差异均具有统计学意义(P<0.05),随着QRS时间延长,NYHA心功能级别增加。(2)不同QRS间期各组间左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、室性心律失常及心脏事件比较差异具有统计学意义(P<0.05)。(3) HRV时域指标随NYHA心功能分级增加而呈递减性下降,NYHA级别越高,HRV降低越明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CHF患者的HRV、QRS波群间期与左心功能损害、心脏事件的发生密切相关,QRS间期联合HRV检测有助于CHF的病情评估、预后预测及指导治疗。