实验动物矽肺不同时段CT与病理学表现对比

目的 通过对家兔矽肺模型三个不同时间段的CT图像与病理结果的对照,分析矽肺在兔肺的CT特征与其病理基础的联系. 方法 12只家兔完全随机分为3组,每组内任选3只作为实验对象,将石英混悬液灌注于气管内,另1只作为空白对照不予处理.在2,4,6个月时,分别对各组家兔进行CT扫描,重建高分辨率CT图像,并进行兔肺病理切片制作及HE染色,观察矽结节个数及分级、纤维化,以及肺气肿等肺部变化. 结果 染尘家兔全肺多处出现点状或片状白色尘斑,可发现矽结节并有多处融合.对处理组动物的HRCT连续观察发现肺内病变呈明显的进行性发展,此与病理切片的表现相一致.同期对照组无上述改变. 结论 家兔矽肺模型各时段病理上进展过程的改变在CT上可观察到、检测出.     

复方鳖甲方对肺纤维化大鼠高分辨率CT影响的实验研究

目的　研究复方鳖甲方对盐酸博莱霉素致大鼠肺纤维化的治疗作用。方法　SD雄性大鼠 5 4只 ,其中 4 5只经气管滴注盐酸博莱霉素 ,9只经气管滴注等体积的生理盐水 ,于 80d后平行观察大鼠高分辨率CT(HRCT)征象 ,行HRCT—病理对照研究。结果　肺纤维化大鼠HRCT可见肺实变 ,肺小叶间隔、间质不同程度地增厚及小叶结构变形 ,结节影 ,血管支气管束异常 ,胸膜增厚 ,交界面不规则 ,磨玻璃样密度影等 ,部分可见蜂窝肺。病理切片对照显示 ,肺组织纤维性增生 ,肺间质出现明显纤维化。复方鳖甲方能改善肺纤维化大鼠的HRCT影像 ,降低肺组织纤维性病变。结论　复方鳖甲方可能是通过影响肺结构而对肺纤维化大鼠有一定程度的治疗作用     

PDGF/ROCK通路介导的肌成纤维细胞分化在大鼠矽肺形成中的作用

目的:探讨PDGF/Rock通路介导的肌成纤维细胞分化在大鼠矽肺纤维化形成中的作用。方法:采用非暴露式气管二氧化硅混悬液灌注法制备大鼠矽肺模型,SPF级健康成年Wistar大鼠40只随机分为四组:模型对照4周组、模型对照8周组、矽肺模型4周组、矽肺模型8周组,每组10只。Western blot检测肺组织内α-SMA、phosphoPDGF-β、ROCK、Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白的表达。结果:大鼠矽肺模型制备成功。与相应对照组相比,矽肺模型组大鼠肺组织内α-SMA、phospho-PDGFR-β、Rock以及Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白表达均明显增加,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:PDGF介导的ROCK信号转导通路可能通过促进大鼠肌成纤维细胞转化而促进矽肺大鼠肺组织内的胶原合成,进而促进矽肺纤维化的形成。     

兔煤工尘肺模型HRCT表现与病理学对照研究

目的复制兔煤尘肺模型、各期肺部HRCT表现、病理结果,分析其关系。方法40只兔随机分为5组,每组内任选5只为实验对象,煤尘悬液灌注,另3只方法同生理盐水对照。2周、1、2、3、5个月各组兔行CT扫描,各期兴趣区病理切片制作,观察改变。结果模型肺各期HRCT表现与病理结果一致,观察发现早期兔肺出现磨玻璃及实变影,病理证实主要是水肿、组织浸润引起的小叶间隔增厚和肺泡腔内渗出;中晚期间质纤维化并见微结节、支气管扩张,病理证实为增生纤维组织及煤结节;对照组无上述改变。结论兔煤尘肺模型成功,各期病理进程HRCT上可观察到。     

140例矽肺的CT检查与高千伏胸片的对照研究

目的 比较高分辨率CT图像与高千伏X线摄影在矽肺诊断中的临床应用价值.方法 选择矽肺患者140例,分析其高千伏X线摄影及高分辨率CT检查结果.结果 (1)高分辨率CT图像显示纤维索条影、肺气肿、结节影及钙化的比例分别为40.00%、35.71%、75.71%和27.14%,检出率均明显高于高千伏X线摄影(P＜0.05);(2)高分辨率CT图像对0级和1级小阴影密集度肺区的显示率高于高千伏X线摄影,在对2级和3级小阴影密集度肺区的显示中,高千伏X线摄影则高于高分辨率CT图像,其差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在对矽肺病变的检出和诊断方面,高分辨率CT图像与高千伏X线摄影相比,高分辨率CT图像具有更高的临床应用价值.     

胸部高分辨率CT技术的临床应用

目的：进一步研究，掌握胸部高分辨率CT（HRCT）技术，观察和认识肺内细微结构，细小病变影像特征及病理改变。方法：正常胸部组50例，各类肺疾患者100例，常规螺旋CT全胸扫描，运用HRCT对局部或病灶扫描，然后对比分析。结果：HRCT能清晰显示肺小叶间隔，小支气管分支结构及形态，能观察到蜂窝状网影，胸膜下小结，胸膜下线影，毛玻璃样征；小毛刺征，小结节堆砌征，脐样征，印戒征，双轨征，支气管囊柱状改变征等反映肺间质病变，癌结节病变及支气管扩张的病变征象，结论：HRCT是研究认识肺间质病变，肺内小结节以及支气管扩张的方法，薄层扫描，高千伏，高分辨率重建算法是HRCT技术的三大要素，适当的图像显示技术，病员的正确体位及呼吸控制也是HRCT影像质量的可靠保证。     

高分辨率CT对颞部疾病的检查价值

目的：探讨高分辨率CT（HRCT）对颞部疾病的检查价值。方法：对43例颞部疾病患者行常规CT和高分辨率CT（HRCT）检查所获图像对比分析，并讨论HRCT的检查技术和图像后处理。结果：HRCT对病变的显示率及病变引起骨质破坏的程度，病变边缘，轮廓的显示均明显优于常规CT，尤其能清楚显示常规CT难以显示的中耳及内耳的细微结构，结论：高分辨率CT是颞部疾病的首选检查方法，使用高分辨率CT对颞部疾病的检查给临床提供更多，更准确的诊断信息。     

Micro CT对骨髓间充质干细胞拮抗矽肺大鼠肺纤维化的效果评价

目的探讨Micro CT能否评价大鼠矽肺纤维化程度并反映骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)拮抗肺纤维化的效果。方法 Wistar雌性大鼠60只,采用数字表法随机分为对照组、石英组和BMSCs处理组,每组20只。石英组和BMSCs处理组气管内滴注石英混悬液(50 mg/mL)。染尘后,BMSCs处理组尾静脉注射BMSCs,其他组尾静脉注射0.9%(质量分数)氯化钠注射液。染尘后不同时间点进行大鼠肺部Micro CT平扫,取肺组织观察病理改变。结果石英组与对照组相比,第7、15、30 d病理HE染色分别可见炎细胞浸润,散在的矽结节和矽结节的融合;Masson染色可见在每个时间点,石英组的胶原纤维量均高于对照组;CT分别可见肺门斑块状密度增高影,点状和片状高密度影。BMSCs处理组与石英组相比,第15、30 d病理和CT均显示矽肺不同程度减轻。结论 Micro CT能够评价15 d和30 d时矽肺纤维化程度并反映BMSCs对肺纤维化的拮抗作用。     

PDGF/ROCK通路在AcSDKP抑制大鼠矽肺纤维化形成中的作用

目的:探讨血小板源性生长因子/Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶(PDGF/ROCK)通路在肺纤维化发病机制中的作用以及N-乙酰基-丝氨酰-天门冬酰-赖氨酰-脯氨酸(AcSDKP)能否通过对PDGF/ROCK的调节而发挥抗矽肺纤维化作用。方法:采用非暴露式气管二氧化硅混悬液灌注法制备大鼠矽肺模型。60只SPF级健康成年Wistar 大鼠随机分为模型对照4周组、模型对照 8 周组、矽肺模型 4 周组、矽肺模型 8 周组、AcSDKP 治疗组和AcSDKP预防治疗组,每组10 只。免疫组织化学染色法检测各组大鼠肺组织中phospho-PDGFR-β的表达与分布,Western blotting法检测各组大鼠肺组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、PDGFR-β、phospho-PDGR-β、ROCK、Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原蛋白的表达。 结果:与相应模型对照组比较,矽肺模型组大鼠肺组织中α-SMA、PDGFR-β、phospho-PDGFR-β、ROCK以及Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原蛋白表达水平均明显升高(P<0.05);形态学检测可见较多的phospho-PDGFR-β阳性表达细胞分布在矽结节与间质纤维化区域。与矽肺模型4周组和模型8周组比较,AcSDKP 治疗组和预防治疗组大鼠肺组织中α-SMA、PDGF-β、phospho-PDGFR-β、ROCK、Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原蛋白表达水平均明显降低(P<0.05);免疫组织化学染色,phospho-PDGFR-β蛋白表达明显减少。 结论:PDGF介导的ROCK信号转导通路可能通过促进大鼠肌成纤维细胞转化而促进矽肺大鼠肺组织中的胶原合成,进而促进矽肺纤维化的形成。AcSDKP 可能通过PDGF/ROCK通路抑制矽肺大鼠肺内肌成纤维细胞的分化,减少其胶原的合成与分泌,进而发挥抗矽肺纤维化的作用。     

高分辨率CT对支气管病变的诊断价值

30例X线平片疑诊支气管炎行CT平扫后对感兴趣区加扫高分辨率CT（HRCT）的CT图像及HRCT图像。结果表明：HRCT在显示肺部细微结构方面明显优于常规CT，且对支气管扩张及支气管瘤的早、中期具有诊断价值。     

高氧液对矽肺家兔血液流变学的影响

目的探讨高氧液对矽肺家兔血液流变学的影响。方法采用非暴露式气管注入法复制家兔矽肺模型;实验分组为空白对照组染尘对照组和染尘+高氧液组,分别给予静滴生理盐水及高氧液,2周后比较各组间家兔血液流变学指标的改变。结果高氧液能显著改变矽肺家兔的血液流变学参数(P<0.05)。结论高氧液可以改善矽肺家兔的血液流变学参数,能部分抑制矽肺患者病程发展。     

高氧液对实验性矽肺家兔体内抗氧化水平的影响

目的:研究高氧液对实验性矽肺家兔体内抗氧化水平的影响.方法:用非暴露式气管注入法复制家兔矽肺模型;实验分为空白对照组、染尘组和染尘高氧液组,饲养12 wk后比较各组间家兔超氧化物岐化酶和谷甘肽过氧化物酶的活性、肺组织中丙二醛的含量和支气管肺泡灌洗液中乳酸脱氢酶、酸性磷酸酶的含量.结果:染尘组家兔红细胞SOD和全血GSH-PX活性明显降低;但家兔BALF中ADP,LDH和MDA含量均显著增高;与对照组比较均有显著差异(P＜0.05).与染尘组比较,染尘高氧液组SOD和GSH-PX活性有明显的提高,而家兔BALF中ADP,LDH和MDA含量均显著降低,经比较均有显著的统计学差异(P＜0.05).结论:高氧液能提高实验性矽肺家兔体内抗氧化水平,可延缓或抑制矽肺病变的发展,具有一定的临床应用价值.     

Effects of different doses of BMSCs transplantation on silicosis fibrosis in rats

Objective:To study effects of the exogenous bone mesenchymalstem cells(BMSCs)transplantation on silicosis fibrosisin rats,and to explore dose-effect relationship.Methods:BMSCs were isolated and cultured from male 5-week-old SD rats in vitro.Fifty healthy female SD rats were randomly divided into five groups:model control group,silicosis model group,BMSCs treatment A group(1×106/ml),BMSCs treatment B group(3×106/ml),BMSCs treatment C group(5×106/ml)(n=10).The silicosis model were made by One-time infusion of silica dust suspension,using the non-exposed tracheal intubation,and given different doses of BMSCs as intervention therapy.All the rats were sacrificed on the 21st day after model estalishment.The morphological changes of lung tissue were observed by HE staining and Masson staining;the localization and distribution of TNF-αand TGF-βwere detected by immunohistochemistry;the expression quantity of TNF-α,TGF-β,collagen I and collagen III protein were detected by Western blotting;the sex-determining gene SRY was searched by immunofluorescence to confirme BMSCs home to damage lung tissue.Results:Compared with the model control group,the silicosis model group had significantly alveolitis changes,silicon nodule formation,collagen deposition and other pathological changes.Compared with silicosis model group,the pathological changes above in BMSCs treatment A group were improved;the condition of BMSCs treatment B group was improved significantly;the pathological changes of BMSCs treatment C group were increased obviously.the expression of TNF-α,TGF-β,collagen I and collagen III protein in lung tissue:BMSCs treatment C group>silicosis model group>BMSCs treatment A group>BMSCs treatment B group>model control group.The difference of BMSCs treatment C group and silicosis model group had no statistically significant(P>0.05),and the difference between the other groups had sta-tistically significant(P<0.05).The SRY-positive cells were observed in BMSCs treatment B group by laser scanning confocal microscope,but no significant expression in the heart,liver,spleen and kidney tissues.Conclusions:The Exogenous BMSCs transplantation antagonize rat silicosis fibrosis,which has dose-effect relationship.Our data suggested that the best transplantation dose for silicosis fibrosis is 3×106/ml.     

矽肺患者外周血调节性T细胞水平与肺功能的相关性研究

目的探讨矽肺患者外周血调节性T细胞水平与肺功能的相关性。方法选取2012年7月-2012年12月间于我院住院治疗的矽肺患者45例及同期相同接尘条件的正常者30例为对照组,分别检测两组的外周血调节性T细胞水平及肺功能指标,对比分析两者间的相关性。结果与对照组相比,矽肺患者的调节性T细胞、CD4^＋T细胞水平及调节性T细胞在CD4^＋T细胞中所占比例均显著上升（P〈0.01）;各项肺功能指标均较对照组显著降低（P〈0.05）;此外,其外周血调节性T细胞水平与CD4^＋T细胞存在正相关性,CD4^＋CD25^＋/CD4^＋与FVC（%）及MMEF75/25间也存在正相关性（P〈0.05）。结论矽肺患者普遍存在肺功能低下,调节性T细胞水平的检测,能够有效反应矽肺患者肺功能状况。     

职业性接触粉尘工人不同结局的肺通气功能比较

目的比较职业性接触粉尘导致的不同结局工人肺通气功能及小气道损伤状况,为早期诊断职业性呼吸疾患提供依据。方法选取某矿煤工尘肺患者80例,尘肺合并结核33例,以及无尘肺矿工177例为接触粉尘后的三种不同结局。分别测定各结局对象的肺功能,指标包括FVC、FEV1、FEV1/FVC、V50、V25、MMEF,以实测值占预计值百分比进行比较分析。结果比较各组肺功能各指标实测值占预计值的百分比,尘肺合并结核组各指标显著低于其他两组（P〈0.01）,单纯尘肺组在FVC%、FEV1%和FEV1/FVC%上损伤分级均属正常（〉80%）;各组肺通气功能损伤级别构成差异有统计学意义（P〈0.01）,其中尘肺合并结核组肺功能在中重度损伤的比例显著高于其他组,而无尘肺组正常的肺功能级别比例显著高于其余两组（P〈0.01）。小气道指标（V50%,V25%）在尘肺合并结核组和尘肺组显著减低。结论职业性接触粉尘导致的尘肺及尘肺合并结核肺通气功能显著减低;小气道功能对职业性接触粉尘肺功能损伤较敏感,对职业性接触粉尘工人有早期预警作用。     

内皮抑素局部注射对兔耳增生性瘢痕的影响

目的探讨内皮抑素局部注射对兔耳增生性瘢痕的影响及其机制。方法建立兔耳增生性瘢痕模型,于建模后第4周,右侧兔耳瘢痕组织内注射内皮抑素（实验组,n=10）,左侧兔耳瘢痕组织内注射生理盐水（对照组,n=10）,每周注射1次,连续注射3次;于建模后第7周,分别采集实验组和对照组兔耳瘢痕组织,苏木精-伊红染色观察瘢痕组织形态学改变,免疫组织化学法检测微血管标志物CD34表达,TUNEL法检测成纤维细胞凋亡。体外培养脐静脉内皮细胞,分别将不同浓度的内皮抑素加入Martrigel培养体系中,观察内皮细胞在Martrigel上形成微血管管腔数目的变化。结果与对照组比较,实验组增生性瘢痕缩小明显,紫红色逐渐减退,瘢痕组织内成纤维细胞数量减少,胶原疏松。实验组兔耳瘢痕组织内CD34阳性细胞百分比显著少于对照组,分别为（2.21±0.39）%和（6.11±1.32）%（P〈0.05）,凋亡细胞百分比明显高于对照组,分别为（9.06±1.54）%和（5.21±1.11）%（P〈0.05）。体外实验观察发现：在未加入内皮抑素的Martrigel培养体系中,内皮细胞形成较多微血管分支,随着内皮抑素质量浓度的提高,微血管形成管腔的数目逐渐减少。结论内皮抑素局部注射具有抑制增生性瘢痕形成并促进其成熟消退的作用,其机制可能与抑制微血管形成有关。     

血中纤维蛋白降解产物和D—二聚体水平对硅沉着病早期诊断意义 …

目的：探讨纤维蛋白降解产物（ＦＤＰ）和Ｄ－二聚体（Ｄ－Ｄｉｍｅｒ）两项指标在硅沉着病（原称矽肺）早期诊断中的意义和价值。方法：用ＥＬＩＳＡ法测定正常人、接尘工人和不同期别的硅沉着病病人血中ＦＤＰ和Ｄ－Ｄｉｍｅｒ含量变化并测定其他指标。结果：硅沉着病早期ＦＤＰ和Ｄ－Ｄｉｍｅｒ水平很高,随着硅沉着病的晋期,ＦＤＰ和Ｄ－Ｄｉｍｅｒ水平逐渐下降。结论：ＦＤＰ和Ｄ－Ｄｉｍｅｒ作为硅沉着病早期诊断指标具有一下     

血小板源性生长因子介导的Akt/c-myc信号转导途径在矽肺纤维化形成中的作用

①目的 探讨血小板源性生长因子(PDGF)AKT通路在矽肺纤维化形成中的作用.②方法 选用非暴露式气管灌注法复制大鼠矽肺模型,将其分为对照组(4周组和8周组)、矽肺模型组(4周组和8周组),采用免疫组织化学法检测磷酸化AKT、c-myc蛋白的定位与分布情况,免疫印迹法检测肺组织内PDGF、AKT、磷酸化AKT、c-myc以及I型和III型胶原蛋白的表达.③结果 与相应的对照组相比,矽肺模型组大鼠肺组织内PDGF、磷酸化AKT、c-myc蛋白以及I型和III型胶原蛋白的表达均增加(P<0.05);各组间比较AKT蛋白表达无明显改变.④结论 PDGF介导的AKT及其c-myc促进细胞增殖途径,促进了肺组织间质细胞的增生及其胶原的合成,促进了矽肺纤维化的形成与进展.     

肺泡巨噬细胞与香烟,矽尘共同培养产物对肺成纤维细胞生长的影响

在体外培养条件下观察肺泡巨噬细胞(AM)与香烟及(或)矽尘共同培养后其产物对人胚肺成纤维细胞生长的影响。实验结果表明,在AM的培养液中加入香烟和矽尘,其培养物上清液能刺激人胚肺成纤维细胞生长,提示与矽尘接触的人如果吸烟可能促进矽肺发生。