灭滴灵在骨创伤治疗中的作用

将灭滴灵与其它抗生素联合应用，治疗１３１例四肢开放性创伤患者。在术前和术后静脉输入灭滴灵，同时联合应用其它抗生素，术中和术后换药时亦可用灭滴灵冲洗伤口。１３１例患者术后４例发生感染，无一例厌氧菌感染，感染率为３．１％，未用灭滴灵的１０３例患者，术后１２例发生感染，其中２例厌氧菌感染，感染率为１１％。两组患者的年龄、性别、受伤时间、创伤程度，均无显著性差异，而感染率有显著性差异。作者认为，灭滴灵对厌     

奥美拉唑,阿莫西林分别联合灭滴灵和痢特屡根除幽门？…

为寻找治疗慢性胃炎、消化性溃疡更有效的方法,将ＨＰ阳性患者８３例随机分为两组,采用奥美拉唑、阿莫西林分别联合灭滴灵和痢特屡,用药７天。结果两组ＨＰ要除率分别为８０．００％和９５．３５％,两者差异有显著性（ｘ＾２＝４．６１,Ｐ〈０．０５）;不良反应率分别为２０．００％和３０．２３％,但差异无显著性（ｘ＾２＝１．１５,Ｐ〉０．０５）,认为联合应用痢特屡的疗效优于联合应用灭滴灵,可能与ＨＰ对灭滴灵部分产     

1120份临床血标本厌氧培养结果分析

对１１２０份临床血标本进行厌氧菌的培养鉴定。厌氧菌培养阳性占３２３份，阳性率２８．４％；其中儿童组３１０份，阳性８８份，阳性率２８．３％；成年组８１０分，阳性２３５份，阳性率２９．０％。两组厌氧菌培养结果差别无显著性（Ｐ＞０．０５）。对３１１株厌氧菌作了１４种抗生素药敏试验的结果，显示厌氧菌对灭滴灵、先锋Ｖ、羧苄青霉素、氯霉素和丁胺卡具有高度敏感性。     

甲硝唑抗切口感染的体会

甲硝唑(又名灭滴灵)早年做为抗滴虫的有效药物。以后用于治疗贾茅虫和各种类型阿米巴病,近十年来,由于发现了灭滴灵具有广谱抗厌氧菌的作用,用于厌氧菌的治疗获得满意疗效而受到了重视。急性阑尾炎是腹部外科常见病,现在阑尾术后切口感染率平均6％左右,化脓性阑尾炎、阑尾穿孔、阑尾周围脓肿术后切口感染率可达22.6％,阑尾术后切口感染据文献报道70％由厌氧菌所致。我院自1985年开始用甲硝唑与抗生素联用防治化脓性阑尾炎切口感染,现分析如下。     

经后穹窿穿刺注药治疗慢性盆腔炎29例疗效观察

随机选择５８例慢性盆腔炎患者，分成实验组及对照组。实验组经后穹窿穿刺注入０．５％灭滴灵１００ｍｌ、庆大霉素８万ｕ、２％利多卡因５ｍｌ、α－糜蛋白酶５ｍｇ治疗；对照组常规静滴青霉素、庆大霉素、灭滴灵同时中药保留灌肠。结果，两种方法的总有效率无显著性差异（Ｐ＞０．０５），但实验组痊愈率、１年内的复发率及复发的平均时间均明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。     

灭滴灵,碘仿,樟脑酚与煤酚醛治疗感染根管对照观察

感染根管为需氧菌和厌氧菌混合感染。笔者将４００例门诊患者随机均分两组，分别以灭滴灵、碘仿、樟脑酚（治疗组）与煤酚醛（对照组）治疗。治疗组总优良率为９２．００％，对照组仅为８０．０５％，两组疗效差异非常显著（Ｘ＾２＝１１．１５，Ｐ〈０．０１）。提示灭滴灵、碘仿、樟脑酚作为根管消毒剂较煤酚醛疗效高，是较好的根管消毒剂之一。     

化脓性阑尾炎196例术后切口感染的预防与处理

目的 观察阑尾切除术后切口感染的预防与处理效果，降低切口感染率。方法 对196例化脓性阑尾炎切除术采取吸引腔隙液和渗血，正确放置引流物，用生理盐水和抗厌氧菌性药物灭滴灵清洗腹腔及创口，消除病灶等预防切口感染措施。结果 化脓性阑尾炎术后切口感染率为3．06％，单纯性组感染率仅为1．19％。术后一期愈合率分别为96．94％，98．81％。结论 对阑尾炎术后切口进行有针对性的预防感染，降低了感染率，提高了治愈率，是一种有效的切口感染预防方法。     

内镜下注射灭滴灵治疗胃溃疡25例疗效观察

采用内镜下注射灭滴灵治疗胃溃疡２５例。１４天后溃疡愈合率为６０％，远高于以雷尼替丁治疗的对照组（１２％，Ｘ２＝１２．５，Ｐ＜０．００１）；１个月时的溃疡愈合率两组无显著差异（Ｍ２＝３．０３，Ｐ＞０．０５）。半年后，治疗组溃疡复发率（４％），显著低于对照组（２２％，Ｘ２＝４．１５，Ｐ＜０．０５）。结果提示，内镜下注射灭滴灵治疗胃溃疡疗效显著，复发率低。     

肝棘球蚴囊液、残腔液厌氧菌感染的研究

作者对30例肝包虫患者分别进行囊液、残腔液厌氧菌细菌培养,结果囊液厌氧菌感染率30％,需氧菌感染率10％;残腔液厌氧菌感染率57％,需氧菌感染率29％。提示肝包虫厌氧菌感染为内源性,没有并发症时主要以厌氧菌感染为主,临床症状轻。手术时除常规用双氧水冲洗外,还需用灭滴灵液冲洗。     

甲硝唑抗厌氧菌的新用途

甲硝唑(灭滴灵Metronidazoel,Fagyl)临床上用于治疗阴道滴虫病、阿米巴病等。后来的大量研究证实该药是一个广谱抗厌氧菌药。被公认为抗厌氧菌的首选药,在临床上的用途逐渐扩大。1 甲硝唑用于防治阑尾切除和结肠术后感染 有人于术前用甲硝唑1g肛内塞置术后连用7日,结果49例急性阑尾炎手术病无一例发生厌氧菌感染。而46例对照组有9例感染(19％)。还有人报道:434例口服甲硝唑预防阑尾切除术后感染有效率达99.6％。对照组324例中感染率为7.1％。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。