高血压左室肥厚伴左心力衰竭行心脏超声检查价值分析

目的:探讨高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者行心脏超声检查的临床价值。方法:选取2018年3月－2020年3月于江西省九江市第一人民医院接受治疗的35例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者作为研究组,同时选取同期35例健康体检者作为对照组。两组均接受心脏超声检查,观察研究组、对照组,研究组组内不同美国纽约心脏病协会(NYHA)分级患者的心脏超声诊断结果。结果:研究组舒张瓣口最大血流速度/舒张瓣环速度(E/EA值)为(13.54±2.08),左房内径(LAD)为(31.51±4.36)mm,左室舒张末期内径(LVEDD)为(51.58±4.67)mm,左室射血分数(LVEF)为(50.09±3.24)%;研究组E/EA值、LVEDD,均高于对照组,且研究组LAD与LVEF低于对照组(P<0.05)。NYHA分组Ⅲ级组E/A值为(15.99±1.54),LAD为(53.90±1.52)mm,LVEDD为(59.87±5.34)mm,LVEF为(47.24±3.02)%,研究组NYHA分级Ⅲ级患者E/A值、LAD、LVEDD均高于NYHA分级Ⅰ级、Ⅱ级患者,且LVEF均低于NYHA分级Ⅰ级、Ⅱ级患者(P<0.05)。结论:在高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者病情诊断中进行心脏超声检查,可通过检查情况判断患者心脏病变情况,为下一步病情的诊断与治疗方案的制定提供指导。     

心脏病患者行非心脏手术麻醉前病例讨论

1 临床资料患者男,77岁,体重67 kg,主诉间断心前区疼痛2年,加重伴心悸2 h.心电图(ECG)检查示快速心房颤动,心室率为160次/min.于2008年8月15日人院治疗.患者有风湿性心脏病史.超声心动图(UCG)检查示:风湿性心脏病,中度二尖瓣狭窄(瓣口面积为1.5 cm~2),心脏射血分数(EF)为0.59,主动脉硬化,瓣叶钙化、轻度狭窄,左心房增大,左心室壁增厚,轻度三尖瓣、主动脉瓣反流,左心室收缩功能正常,肺动脉收缩压为30 mmHg(1 mm:Hg=0.133 kPa).     

高血压左心室肥厚伴左心力衰竭患者应用心脏彩色多普勒超声诊断的有效性及效果观察

目的探析高血压左心室肥厚伴左心力衰竭患者应用心脏彩色多普勒超声的诊断价值与诊断效果。方法在我院2017年7月至2018年7月收治的高血压左心室肥厚伴左心力衰竭患者中选出40例作为观察组,同时选取同一时期我院健康体检者30名作为对照组,对2组进行心脏彩色多普勒超声检查,对2组受检人员的心脏超声指标水平值与血压进行对比,并且记录观察组不同纽约心脏病协会(NYHA)分级患者心脏超声指标水平值。结果观察组左室舒张末期内径(LVDd)、左房内径(LAD)、二尖瓣口舒张早期最大血液速/最大运动速度比值(E/Ea)水平值、舒张压与收缩压均高于对照组,而左室射血分数(LVEF)水平值较对照组低,以上2组差异均有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组Ⅱ级患者LVDd、LAD与E/Ea水平值均高于Ⅲ级患者,并且LVEF水平值低于Ⅲ级患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用心脏彩色多普勒超声对高血压左心室肥厚伴左心力衰竭患者病情进行诊断,有利于临床通过患者的心脏情况评价患者心功能状态,为患者展开治疗工作,故值得临床推广。     

高血压左心室肥厚伴左心力衰竭心脏彩超表现及意义

目的探究高血压左心室肥厚伴左心力衰竭心脏彩超的重要意义,旨在进一步提高此类患者的临床诊断率,让其及早接受治疗。方法此次研究选取了我院在2016年12月至2017年12月收治的30例高血压左心室肥厚伴心力衰竭患者作为研究对象,将其作为实验组,另选取同期健康人员30例作为对照组。两组患者均接受心脏彩超检查,对两组患者的心脏彩超检查指标以及心功能分级情况进行对比分析。结果对照组LAD、LVDd、LVEF、E/Ea值分别为(34.78±3.78)mm、(46.79±4.54)mm、(67.79±6.81)%、(6.87±1.58),实验组LAD、LVDd、LVEF、E/Ea指标分别为(48.65±9.79)mm、(53.88±9.42)mm、(54.32±9.22)%、(12.03±3.44),实验组LAD、LVDd、E/Ea三组指标明显高于对照组,LVDd指标明显小于对照组组,对比有较大差异,具有统计学意义,P0.05;不同心功能分级的患者,LAD、LVDd、LVEF、E/Ea指标差异性也比较大,心脏等级和指标差异明显存在正相关性,P0.05。结论心脏彩超对诊断高血压左心室肥厚伴左心力衰竭有着重要的作用,能够使疾病诊断率得到有效提升,值得临床大力推广。     

手术治疗冠心病合并退行性心瓣膜病及预激综合征一例报告

1 临床资料 患者男性,56岁。因反复发作性心悸2年,加重15d入院。患者于2年前出现阵发性心悸,胸闷,心率达180次/min,于当地医院行心电图检查示预激综合征(A型),心脏超声心动图检查示主动脉瓣重度关闭不全。近15d来发作频繁,我院以“退行性心瓣膜病,主动脉瓣关闭不全;预激综合征A型”收入院。查体:血压125/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率86次/min,胸骨右缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音及Ⅲ级舒张期杂音。心电图示:预激综合征(A型)。心脏超声心动图示:退行性心瓣膜病,主动脉瓣     

心内直视手术后棒状杆菌纵隔感染一例报告

1 病例资料 患者,男,64岁。因“反复心悸、胸闷10年,加重4个月”于2001年2月入院。有高血压病史3年。查体:BP150/66 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),一般情况可,主动脉瓣第二听诊区可闻及Ⅲ/6级舒张期叹息样杂音。心脏彩超提示:主动脉瓣重度关闭不全(瞬时反流量20 ml),主动脉弹     

北京安贞医院首例心脏手术加肾移植术获得成功

前不久,该院为1例风湿性心脏病患者成功实施了心脏手术加肾移植术,目前患者已康复出院。 患者28岁,有20年风湿病史,近年来因病情加重卧床不起,虽经多家医院治疗但病情不见好转,遂到安贞医院求治。经该院检查,患者双肾萎缩,肾功能严重受损;超声心动图显示心脏主动脉辦重度关闭不全及狭窄,二尖瓣关闭不全,巨大左心室(内径达90mm),诊断为风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全及狭窄,     

高血压患者血浆CNP、DNP浓度变化及意义

目的 研究高血压患者血浆C型利钠肽(CNP)、树眼镜蛇利纳肽(DNP)浓度变化,并初步分析CNP、DNP浓度变化的相关因素.方法 入选原发性高血压不伴左心室肥厚患者26例(EH组),原发性高血压伴左心室肥厚患者26例(EH伴LVH组);另选健康体检者21例为对照组.采用ELISIA方法 检测血浆CNP、DNP浓度,采用超声心动图测量心脏结构.结果 (1)高血压患者血浆CNP、DNP浓度明显高于对照组(P<0.05),高血压伴左心室肥厚患者CNP、DNP浓度明显高于高血压组和对照组(P<0.05).(2)高血压患者不同分级组血浆CNP、DNP浓度无显著差别.(3)高血压患者血浆CNP浓度与室间隔厚度(IVST)、左心室重量指数(LVMI)呈正相关(r=0.638,0.420,P<0.05).高血压患者血浆DNP浓度与心脏结构指标中左心室重量指数呈正相关(r=0.475,P<0.05).结论 高血压患者血浆CNP、DNP浓度升高,在高血压伴左心室肥厚的患者升高更明显,且与LVMI呈明显的相关性.     

左心室肥厚心电图诊断不同指标的比较

<正>左心室肥厚(LVH)本身并不是一种疾病,但它往往是其它心脏病的前兆。致左心室肥厚的原因有很多,如:二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化心脏病。目前,临床上用于诊断左心室肥厚的心电图标准有多种,虽然其敏感性普遍较低,但其简便、经济的优点使其成为左心室肥厚筛查的重要方法[1,2]。根据最新文献[3]中提出的诊断标准,选取我院患者对诊断标准进行比较,并对其进行评价。1资料与方法1.1临床资料:选取2018年7月至2019年1月在我院同期常规12导联心电图及心脏彩色多普勒超声诊检查的患者     

高血压伴左心室肥厚患者心率震荡的变化及临床意义

目的探讨心率震荡(HRT)在高血压左心室肥厚患者预后判断中的意义。方法对高血压伴左心室肥厚患者、高血压无左心室肥厚患者及健康对照者各45例进行24 h动态心电图检查,分别计算震荡初始(TO)及震荡斜率(TS),并比较3组受试者TO及TS均值,以及TO及TS异常的发生率。结果高血压伴左心室肥厚组与高血压无左心室肥厚组、健康对照组比较,TO增加,TS减低,TO及TS异常发生率明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01);而高血压左心室肥厚组HRT异常亚组的复合心脏事件发生率明显高于HRT正常亚组(P<0.05)。结论高血压伴左心室肥厚患者心率震荡现象明显减弱,HRT可作为评价高血压左心室肥厚患者自主神经功能状态和发生心脏事件的独立预测因素。