“杓型”与“非杓型”高血压病动态血压变异性与早期肾功损害的临床研究

目的探讨原发性高血压(EH)“杓型”与“非杓型”者动态血压变异性(ABPV)与早期肾功能损害的关系及其检测方法.方法选择EH患者45例,根据动态血压将其分为“杓型”组和“非杓型”组.同时选择20例健康者作对照.统计分析各组24小时收缩压及舒张压变异性(24-ABPVS、24-ABPVd);白昼收缩压及舒张压变异性(d-ABPVS、d-ABPVd);夜间收缩压及舒张压变异性(n-ABPVS、n-ABPVd).并测定血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肌酐清除率(Ccr),用放射免疫法测定血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白(MCA).结果“非杓型”组24-ABPVS、24-ABPVd、n-ABPVS、n-ABPVd明显低于“杓型”组(P＜0.01).三组BUN、Cr、Ccr差异无显著性(P＞0.05),“非杓型”组的血、尿β2-MG,MCA明显高于“杓型”组(P＜0.01).结论EH患者“非杓型”者更易引起肾功能损害,通过检测血、尿β2-MG,MCA对发现EH早期肾功能损害有重要临床价值.     

氯沙坦和氨氯地平联合或单独用药对伴有早期肾功能损害的非杓型高血压患者的疗效观察

目的 观察联合使用长效降压制剂对伴有早期肾功能损害的非杓型高血压的疗效.方法 90例2级和3级伴有早期肾功能损害的非杓型高血压患者随机分为3组:氯沙坦100mg组、氨氯地平10mg组和氯沙坦50mg合用氨氯地平5mg组,患者均于服药前及服药后6周,采用动态血压监测系统进行血压监测,同时测定各组尿素氮、肌酐、血清、尿β2-MG和尿微量白蛋白.结果 服药6周后,联合用药组24h平均收缩压下降值、24h平均舒张压下降值、夜间平均收缩压下降值和平均舒张压下降值均显著大于对照组(均P＜0.05);治疗后,联合用药组有17例昼夜节律由非杓型改变为杓型,显著多于对照,氯沙坦100mg组和分别有(4例)和氨氯地平10mg组(6例)(P＜0.01);联合用药组血清、尿β2-MG、尿微量白蛋白下降值均高于单一用药组(P＜0.01).结论 长效降压制剂联合治疗2级和3级非杓型高血压,降压效果更好、降压平稳,更有利于血压的昼夜节律由非杓型恢复为正常的杓型,减轻高血压患者的早期肾功能损害.     

培哚普利对原发性高血压患者肾功能的影响

目的 探讨培哚普利对原发性高血压肾功能的影响.方法 应用无创性动态血压监测仪监测高血压病患者24h血压的变化,并测定血清、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白、肌酐和尿素氮,131I-OIH行肾图检查,比较治疗前后以上各指标的变化.结果 治疗后血清、尿β2-MG、尿微量白蛋白和肾图定量测定的RI、Tb、C1/2、15min残存率与治疗前相比有统计学差异(P<0.05),而肌酐和尿素氮无显著性差异(P>0.05).结论 培哚普利在有效降低血压的同时,对高血压病患者肾功能的损害可起到保护作用.     

原发性高血压“杓型”与“非杓型”者动态血压变异性与早期肾功能损害的临床研究

目的：探讨原发性高血压（EH）“杓型”与“非杓型”者动态血压变异性（ABPV）与早期肾功能损害的关系及其检测方法。方法：选择EH患者45例,根据动态血压将其分为“杓型”组和“非杓型”组。同时选择20例健康者作对照,统计分析各组24小时收缩压及舒张压变异性（ABPVS、ABPVd）;白昼收缩压及舒张压变异性(d-AB-PVS、d-ABPVd）;夜间收缩压及舒张压变异性(n-ABPVS、n-ABPVd）。并测定血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、肌酐清除率（Ccr）,用放射免疫法测定血、尿β2微球蛋白（β2-MG）及尿微量白蛋白（MCA）。结果：“非杓型”组24－ABPVS、24－ABPVd、n-ABPVS、n-ABPVd明显低于“杓型”组（P＜0.01）。三组Bun、Cr、Ccr差异无显著性（P＞0.05）,“非杓型”组的血、尿β2－MG,MCA明显高于“杓型”组（P＜0.01）。结论：EH患者“非杓型”者更易引起肾功能损害,通过检测血、尿β2－MG,MCA明显高于“杓型”组（P＜0.01）。结论：EH患者“非杓型”者更易引起肾功能损害,通过检测血、尿β2－MG,MCA对发现EH早期肾功能损害有重要临床价值。     

杓型高恤压和非杓型高血压患者与微量白蛋白尿的关系

目的探讨高血压病患者微量白蛋白尿与血压昼夜节律间的关系。方法158例高血压病患者应用24h动态血压监测根据血压昼夜变化随机分为两组,夜问血压下降率〈10％为非杓型组（85例）,≥10％为杓型组（73例）,同时测定所有研究对象的尿微量白蛋白与血肌酐值。结果非杓型高血压病患者较杓型高血压病患者相比,尿微量白蛋白的阳性率显著增高。结论血压昼夜波动节律消失的高血压病患者微量白蛋白尿较血压昼夜节律正常者明显。     

反杓型及深杓型血压昼夜节律对早期肾功能的影响

目的 探讨原发性高血压反杓型及深杓型血压昼夜节律对早期.肾功能的影响.方法 根据24h动态血压监测结果将患者分为三组,即杓型组、反杓型组及深杓型组.分别检测三组的血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及血β2微球蛋白(β2-MC).结果 反杓型组及深杓型组患者血清尿素氮、肌酐与杓型组相比无显著性差异(P＞0.05),血β2微球蛋白则明显高于杓型组(P＜0.05).结论 反杓型及深杓型血压昼夜节律可导致早期肾损害.     

原发性高血压患者血压昼夜节律对肾功能损害的相关性研究

目的观察原发性高血压病患者血压昼夜节律对肾功能损伤的影响。方法对171例轻中度原发性高血压病患者根据夜间平均血压较日间平均血压下降的幅度,分为年龄、性别无明显差异的杓型和非杓型两个组。应用24 h动态血压监测和24 h尿微量白蛋白及肾功能生化测定,观察比较昼夜节律对肾功能损伤的影响。结果两组患者24 h SBP和DBP、日间SBP和DBP的血压平均值比较,差异无显著性意义(P>0.05);夜间SBP和DBP的血压平均值比较差异有显著性意义(P<0.05);夜间下降率比较差异有显著性意义(P<0.01),杓型组与非杓型组分别为收缩压下降率(13.29±4.21)%、(4.05±3.64)%,舒张压下降率(14.50±3.56)%、(2.63±3.61)%;24 h尿微量白蛋白差异有显著性意义(P<0.01),杓型组与非杓型组分别为(87.97±12.96)mg/24 h和(110.10±27.21)mg/24 h;血压夜间下降率与尿蛋白的分泌呈负相关;血肌酐、血尿素氮杓型组与非杓型组无明显差异。结论原发性高血压病患者昼夜节律与高血压性肾脏损伤密切相关。     

非杓型高血压与血β2微球蛋白的关系

目的：了解非杓型高血压与β２微球蛋白（β２－ＭＧ）关系。方法：对３２例杓型高血压及３８例非杓型高血压患者进行２４ｈ动态血压监测及血、尿β２－ＭＧ测定。结果：两组间随测血压（ＣＢＰ）、日间血压差异均无显著性（Ｐ〉０．０５）,非杓型高血压组在２４ｈ平均血压、夜间血压、血压负荷值及血、尿β２－ＭＧ方面均高于杓型高血压组（Ｐ〈０．０５～Ｐ〈０．０１）。结论：非杓型高血压患者的肾脏损害可能与夜间血压水平、血     

原发性高血压患者动态血压检测指标与肾损害的相关性研究

目的:探讨原发性高血压患者血压昼夜节律异常与动脉硬化指数及肾损害的关系。方法:选取原发性高血压患者113例,按照24 h动态血压检测结果分为非杓形组66例和杓形组47例。分别检测动脉硬化指数、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量及肾功能情况。观察高血压患者血压昼夜节律异常与动脉硬化指数及肾损害的关系。结果:非杓形组夜间收缩压及舒张压明显高于杓形组(P0.01),2组的动脉硬化指数、脉压、血压昼夜变化率差异均有统计学意义(P0.01),2组患者的血尿素氮、血胱抑素、血肌酐、尿微量白蛋白差异均有统计学意义(P0.05~P0.01),而血尿酸差异无统计学意义(P0.05)。结论:原发性高血压患者血压昼夜节律异常与动脉硬化指数及肾脏损害有关,非杓型者更为显著。     

非杓型高血压与血β_2微球蛋白的关系

目的 :了解非杓型高血压与 β2 微球蛋白 (β2 MG)关系。方法 :对 32例杓型高血压及 38例非杓型高血压患者进行 2 4h动态血压监测及血、尿 β2 MG测定。结果 :两组间随测血压 (CBP)、日间血压差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ,非杓型高血压组在2 4h平均血压、夜间血压、血压负荷值及血、尿β2 MG方面均高于杓型高血压组 (P <0 .0 5～P <0 .0 1)。结论 :非杓型高血压患者的肾脏损害可能与夜间血压水平、血压负荷值升高有关 ,与CBP及日间血压相关不大。