医学档案管理和信息开发的实践与设想

医学档案管理是档案室直接对医学档案实体和医学档案信息进行管理并提供利用服务的各项医学业务工作的总称。它包括档案收集、整理、鉴定、保管、编目、检索、统计和信息开发。我院医学档案全面而真实地记录了全院4O年来所走过的历程,成为全省医学科学研究、教学管理的依据。因此,加强医学档案管理做好医学信息开发工作,对于提高我省医学教育、科研水平具有举足轻重的地位。本文试以我省医学教学档案管理和信息开发的实践为视角谈几点看法。140年青海医学院医学档案工作形成了青海医学教育和医学科研等多学科、多门类的医学综合档案。如…     

医学科研档案特点及其作用

医学科研档案在医院管理工作中有着十分重要的地位，搞好医学科研档案管理工作，能够有效地促进医院各方面的建设与发展。本文主要对医学科研档案的特点、特殊性及其在医院管理中的作用进行阐述。     

浅谈如何加强医院科研档案管理工作

本文从医学科研档案的特点及现状,提出加强医院科研档案管理的建议:1)加强档案法律法规宣传,提高全员档案意识;2)加强制度建设,实现集中统一管理;3)创新管理理念提高医学科研档案管理水平;4)运用现代化管理手段为临床科研服务。与同行交流学习。     

浅谈如何加强医院科研档案管理工作

本文从医学科研档案的特点及现状，提出加强医院科研档案管理的建议：1）加强档案法律法规宣传，提高全员档案意识；2）加强制度建设，实现集中统一管理；3）创新管理理念提高医学科研档案管理水平；4）运用现代化管理手段为临床科研服务。与同行交流学习。     

刍议医学科研档案情报管理

医学科研档案情报管理是在医学科研活动中形成的,在医学科研档案管理的基础上和现代科技情报工作发展的影响下,而产生的科技档案工作的一个重要分支.尤其是在医疗竞争日益激烈,而人们健康要求越来越高的情况下,如何加强医学科研档案情报工作,为临床、科研工作提供优质服务,更好地发挥科技档案的自身价值,促进档案的开发利用,已成为一种迫切需要.     

分析医学档案管理工作的难点及建议

目的分析当前医学档案管理工作中存在的难点,并针对其提出相关建议。方法收集本档案局在1年内的档案管理工作资料,通过这些资料分析当前医学档案管理工作中存在的难点,并针对这些难点制定出相应的改进措施。结果当前在医学档案管理工作中,主要难点为档案管理资料不规范、借阅管理不专业、档案管理人员档案意识淡薄和管理手段落后。结论针对当前在医学档案管理工作中存在的问题,可改变档案收集方法、建立起合理有效的档案管理制度、建议档案管理人员定期参加档案业务学习和实现管理现代化。     

开展医学研究注重科研档案的开发利用

目的加强医学科研档案管理,提高档案的开发利用效率,为医学科研的发展提供有效服务。方法通过参与医院的一项医学科研计划项目的档案管理,收集、整理资料,并加以分析,提出整改意见,为课题结题和评奖提供有效服务。结果该课题实验研究方法科学,资料完整,数据结果可信。结论重视医院科研档案建设,充分利用现代化信息技术,有效开发利用档案资源,发挥科研档案在医院科研、医疗活动中的指导作用,促进医院的可持续发展。     

浅谈加强医院档案管理工作

档案是医院重要的信息资源,档案管理越来越受到人们的关注与重视,随着医学技术提高,医院管理力度不断加大,对医院档案工作也提出了新的要求。医院应结合本单位的实际情况,有的放矢狠抓薄弱环节,推动档案工作发展,从而更好地服务于医疗、教学、科研等各项工作。1领导应重视档案工作由于档案管理工作的利他性、延时性、隐蔽性特点及体制和认识的种种原因,医院档案管理的重要作用和地位还不能真正被领导认识和重视,档案室人员不能固定,档案室设备简陋,缺乏资金,造成档案残缺不全。要解决这些问题,充分发挥医院档案在医院管理中重要而独特的作用…     

浅谈如何加强医院档案管理工作

档案管理作为医院管理的重要组成部分，已受到了人们关注与重视，随着医学技术提高，医院管理力度不断加大，对医院档案工作也提出了新的要求，在现代医院管理中。档案的信息源功能已渗透到医院管理各个环节，对医院的建设与发展起着举足轻重的作用。承受着改革的深入，医院档案管理如何跟上医院发展的步伐，更好的服务于医疗、科研，成为档案管理人员十分关注的问题。     

医学科研档案管理工作的实践体会

21世纪是知识经济发展的世纪,社会经济的发展冲击着社会的每一个领域.要实现医学科研管理现代化,必须要有先进的管理思想和科学的管理方法.作为医学科研档案管理工作也面临着新的发展机遇和严峻挑战.如何加强医学科研档案管理是摆在医学科研档案管理工作者面前的重要课题,为此笔者根据自己的实践浅谈以下几点体会.     

提高对病案质量管理的认识

病案质量管理是医院管理的重要组成部分,是关系到医疗治疗质量能否提高的基础性工作,同时也是医院管理者保证病案信息利用价值的最好途径,因此如何加强病案管理,提高病案管理的质量就显得尤为重要。     

加强病案管理提升医疗质量

目的 通过加强病案管理,提升医疗质量,实现医院的全面发展. 方法 对病案资料、病案管理及医疗质量管理方面的重要性加以总结、分析. 结果 增强有关工作人员的法律意识、责任意识、服务意识和学习意识. 结论 病案是医院管理中重要的信息资料,为教学、科研、医院管理提供了可靠的科学依据.     

病案信息挖掘在医院管理中的应用与研究

病案信息挖掘被认为是医院管理过程中重要的数据依托和信息来源,在医院临床、教学和科研中发挥着重要的作用。加强病案管理和信息挖掘,必须坚持以人为本,树立为医院管理服务、为临床一线服务、为广大患者服务的理念。本研究依据现有病案资料,应用多种数理统计方法,从高寒作战、传染病流行、损伤与中毒等特殊事件的专科病案着手,将病案中蕴藏的大量信息挖掘出来应用于医院管理,提高了病案的使用价值,为医院管理决策和广大患者提供了信息服务,推动了边疆地区医院建设和社会稳定。     

综述病案信息的应用和管理

文章分析了病案信息在医院管理、临床研究与临床流行病学研究、社会医疗保险和商业保险以及病人、公安、司法等部门的应用。在新形势下发挥病案信息应有的价值,首先要加强病案信息质量管理;其次要充分利用现代化的管理工具;树立新观念、改变服务模式,创造性的开展病案管理编研服务,使病案信息能得到最大限度的应用。在应用的同时还需加强病案信息的安全管理,既方便使用,做到资源共享,又能防止非法泄露,避免对集体及个人造成不利影响。最后探讨了电子病案是医院信息系统的核心,是医院信息现代化的必然趋势,是医学领域一场深刻的信息革命,对医疗卫生事业产生深远的影响。     

网络模式下病案信息利用及效果

传统的病案管理模式注重保管、缺乏现代信息的管理平台,各医院只能依靠手工方式储存,这样不仅储存繁琐、病案信息利用率低,还常因外界环境、人员等因素的制约而影响专业的发展.某院以现代化的网络信息模式为管理平台,充分挖掘病案信息资源的潜在知识价值,从优化病案的储存方式着手,节时增效,实现病案信息的院内、外的资源共享,不断发掘病案信息的利用.目前网络模式下病案信息科学化的应用已拓展到临床教学科研、病案供应的高效实现、数字化医院的建设,不仅促进现代化病案管理的持续发展,也顺应数字化医院管理的需要.     

电子病案现存的问题与对策

电子病案是医院信息现代化的重要标志。进一步研制、开发和应用电子病案管理系统已成为医院推进信息化管理进程、提高工作效率、完善医疗服务的必由之路。对电子病案管理过程中存在着许多问题不断解决和完善,以推动医院数字化建设的进程,使其能更好的为全民健康保障体系服务。     

以电子病历为核心的中小医院信息系统构建研究

电子病历是医院病历现代化管理的必然趋势。随着电子病历应用试点工作的开展,其发展在医院信息化建设中得到了空前重视。卫生部将推动电子病历作为公立医院改革试点的重点工作,电子病历已成为等级医院评审检查的主要内容。课题通过对黄冈市部分县市区中等规模医院信息化建设现状和电子病历应用需求进行调查研究,目的在于对中小型医院建立以电子病历为核心的医院信息系统构建进行初步研究。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

病案影像存储与传输系统的设计与实现

传统纸质病案的数字化是整个医院信息化进程中的重要步骤。本文针对病案数字化采集和管理的需求特点,介绍了一个实用的病案影像存储服务系统的设计和实现。该系统实现了对扫描得到的病案影像的存储、传输、浏览、打印和管理。且有界面友好、可靠性高、易于现有医疗信息系统集成等特点。通过较长时间的实际使用,该系统运行稳定,有效发挥了病案在医、教、研方面的真正价值和作用。     

某市医疗机构病案管理现状调查分析

目的为全面了解某市医院病案管理水平,促进病案管理专业进一步发展和重视,为建设更专业化的病案管理队伍提供客观依据。方法2019年年初采用问卷调查法,以扫描二维码收集调查119家医疗机构2018年的数据,应用Excel 2010和SPSS20.0进行整理和分析。结果某市病案科(室)大部分隶属于医务科,占比47.06%,不同等级医院病案编码人员工作负荷不一致,病案管理人员的办公面积大部分在50平方米及以下,占比68.91%,61.34%的医院病案管理硬件设备勉强满足病案管理的日常运营,病案管理队伍中病案编码人员占比47.88%,其中75.66%的编码员持有编码证,39.32%的医院病案管理流程不完整,30.77%的医院病案归档不规范,66.67%的医院病案无法示踪,超过50.00%的医院历史病案还没有进行电子存档,出院病案3个工作日回收比例只有45.3%。结论某市医院病案管理专业重视程度有待进一步提高,病案管理人员专业水平参差不齐,不同级别医院管理水平差别显著,部分医院工作流程和方式还不规范,影响数据的准确性和可靠性。