马蹄内翻足畸形的早期治疗(附43例报告)

马蹄内翻足畸形临床常见于先天性和小儿麻痹后遗症,早期诊断较易,治疗往往困难,致相当多的儿童在学龄前得不到彻底矫治,且随着年龄的增长可相继出现肢体代偿性功能畸形的加重,如骨盆倾斜,脊柱弯曲、跛行加重等。如何积极早期矫治这些儿童的足部畸形,有重大的意义。     

手法治疗小儿先天性马蹄内翻足43例

小儿马蹄内翻足是临床最常见的小儿足部畸形, 其特点是足的前半部内收、内翻, 跟骨内翻、跖屈、跟腱挛缩呈马蹄畸形等.新生儿发病率为1‰～4.5‰, 男女之比为2:1, 单侧多于双侧.该病根据发病原因可分为先天性、后天性;先天性马蹄内翻足出生后即可发现畸形,因此诊断不困难;后天性马蹄内翻足一般可由脑瘫、脊柱裂、外伤等疾病引起[1],本文暂不讨论.     

小儿麻痹后遗症的外科治疗——附140例临床分析

<正> 近年来国内对脊髓灰质炎后遗症的手术治疗有不少创新和改进,并在临床实践中取得了明显的效果。我院自1983年9月至1984年11月共收治140例,进行289人次手术治疗,并进行随访,取得较好的疗效。现小结如下: 临床资料 1、性别:140例中男74例,女66例。 2、年龄:手术年龄最大48岁,最小5岁。 3、畸形种类:140例中除4例为上肢外,其余均为下肢畸形,其中髋关节屈曲外展外旋畸形18例;膝关节屈曲、反屈、外翻、内旋畸形32例;足部马蹄内翻、外翻、仰趾、跟足症、垂足症、高弓足、爪形足、梿枷足畸形等86例;以足部畸形多见。 4、手术种类,见附表     

先天性马蹄内翻足治疗进展

先天性马蹄内翻足(congenital clubfoot,CCF)是儿童足部常见的一种先天性畸形,其发病率约占0.1%,男孩约为女孩的2倍,单侧多于双侧,以前足内收、足内翻、跖屈和马蹄足为特征.可孤立存在,也可伴有其他畸形,如染色体异常、脑瘫、脊柱裂、关节挛缩症等同时存在[1].病因尚不清楚,各种学说繁多,有遗传学说、神经一肌肉学说、足部软组织挛缩学说、血管异常学说、区域性生长紊乱及宫内发育阻滞学说等[2,3].临床治疗经多年研究有一套相对完整的治疗方案使用于临床,现综述如下.     

小儿麻痹后遗症的外科治疗——附149例临床分析

<正> 我院自1983年9月至1984年11月共收治小儿麻痹后遗症140例,进行289人次手术治疗,取得较好的疗效,现小结如下: 临床资料 140例中男74例,女66例;最大年龄48岁,最小5岁;除4例为上肢外,其余均为下肢畸形;髋关节屈曲外展外旋畸形18例,膝关节屈曲、反屈、外翻、内旋畸形32例,足部马蹄内翻、外翻、仰趾、跟足症、垂足症、高弓症、爪形足、腱加足畸形等86例,以足部畸形多见。手术种类见下表。     

胎儿足内翻的超声诊断

目的 探讨连续顺序追踪法和三维超声体表成像技术在诊断胎儿足内翻中的应用价值.方法 在12000例胎儿系统筛查中,利用连续顺序追踪法检查胎儿四肢,选取15例可疑足内翻者,再进行小腿及足部三维重建,如果胎儿足底平面与小腿的长轴切面在同一平面显示,并且这种关系不因胎儿下肢的运动而变化,即可诊断为足内翻.结果 15例超声诊断足内翻的胎儿,经随访8例合并其他复杂畸形引产.出生7例中,4例足月产足内翻胎儿经石膏固定后恢复正常;1例足月产足内翻胎儿经石膏固定后未见好转,需择期手术治疗;1例足月产足内翻胎儿合并单心房出生1周后死亡;1例单侧单纯足内翻生后检查正常.结论 胎儿足内翻畸形的主要诊断方法是连续顺序追踪法,三维彩超更能立体地显示胎儿踝部结构,2者联合应用,可提高足内翻的检出率.     

骑缝钉在跗骨关节融合术中的应用

自制骑缝钉等专用器械应用于矫正脊髓灰质炎后遗症马蹄足、内翻或外翻足等足部畸形的融合术30例,结果说明应用骑缝钉可使截骨面保持紧密接触,防止包石膏时或术后石膏松动关节面在石膏内移动,缩短石膏外固定时间。10年随访结果满意率70％。     

推拿外固定治疗小儿先天性足内外翻18例

<正>足内外翻是一种先天性的新生儿足部畸形疾病、病因是胚胎早期受到内、外因素的影响引起发育异常所致.有的与胎儿的足在于宫内的位置不正有关.自1974年以来,运用推拿配合外固定治疗小儿先天性足内外翻18例,获得满意效果,现报道如下.1 临床资料18例患儿、男12例,女6例;年龄为半个月～6个月、平均58d;足内翻11例,足外翻6例,双足内翻1例、出生时即有一侧或两侧足部出现程度不同的内外翻畸形.     

Ilizarov技术矫正儿童僵硬型马蹄内翻足畸形

目的探讨应用Ilizarov技术矫正儿童僵硬型马蹄内翻足畸形的方法和疗效。方法应用Ilizarov外固定矫形器治疗儿童僵硬型马蹄内翻足畸形6例8足。术中遵循Ilizarov穿针固定的基本原则,将组装好的Ilizarov外固定器安装在患侧小腿和足部的相应位置。术后7天开始旋转相应的螺纹牵伸杆,逐渐矫正足内翻、内收和下垂畸形并适当过牵,使畸形得到良好矫正。在牵伸矫形过程中行患足负重行走。结果 6例患者术后均获得随访,随访时间2～16个月,平均11个月。畸形足均获得满意矫正和足底持重、行走功能良好,畸形未复发。按Garceau标准评定疗效,优6足,良2足。结论 Ilizarov技术矫正僵硬型马蹄内翻足畸形效果良好,具有微创、操作简单、安全并能早期活动的优点,值得临床推广应用。     

髂骨延长术的体会

髂骨延长术的体会广东省交通医院、省儿麻矫治点（５１００６０）古子平小儿麻痹（儿麻）后遗症中下肢短缩畸形常见，多达７５％［１］，下肢短缩超过２．５ｃｍ则发生步态跛行，骨盆倾斜与脊柱侧弯等继发畸形、肢短更多，则代偿性足下垂，髋膝屈曲，久之更致固定性关节挛...     

先天性马蹄内翻足护理

先天性马蹄内翻足是常见的先天性畸形,发病率约1‰,占足部先天畸形90%,男女比例约为2∶1.单侧多于双侧.部分患者可能伴有其他部位畸形,如先天性髋脱位狭窄性腱鞘炎等.畸形易于发现,因此均能得到及时治疗,但在治疗过程中必须与家属说明治疗要坚持,不能半途而废,同时应做长期随访直到发育成熟(均14岁),否则会因部分复发而有残留畸形.     

先天性马蹄内翻足研究进展

先天性马蹄内翻足是最常见的下肢先天性畸形之一,严重影响足部形态和功能,造成患者行走困难,带给家庭和社会很大的负担。本文从流行病学、病因、诊断及治疗等方面综述先天性马蹄内翻足的研究进展。     

下肢延长术的临床疗效分析

下肢延长术是矫正下肢短缩畸形积极而有效的治疗方法。在儿麻后遗症患者中,由于肢体运动神经受累及血液循环的障碍,下肢不等长约占儿麻后遗症病例的90％～97％。两下肢不等长如在2.5cm以内,一般不需处理;若大于3.0cm就会出现跛行。因此,肢体延长在儿麻后遗症中应用广泛。我们从1989年以来共行肢体延长术67例,经8个月～3年随访,现将结果作一分析:     

高弓足的手术治疗进展

高弓足是指以足纵弓异常增高为主要改变的足部畸形。高弓足常合并其他一个或多个部位的复合畸形,如爪形趾,前足的旋转、内收,中足的跖屈、背侧骨性隆起,后足的内翻或轻度外翻,伴或不伴马蹄足等。爪状趾可单独出现,也可继发于高弓足,此时则称为爪形足。临床上治疗此类畸形多数需要手术干预,但术式繁多,且无统一标准。本研究就高弓足的手术治疗方法进展作一综述。     

250例三关节融合术疗效分析

<正> 三关节融合术(包括距舟、跟骰、跟距之间的关节融合)是矫正足部畸形最常用的方法之一。我们自1971～1981年共收治脊髓前角灰白质炎后遗(简称“儿麻后”)畸形537例,其中足部畸形409例(76.16%),409例中施行三关节融合术362例。现就资料完整及有随访记录者250例(计275只足)的疗效分析如下。临床资料     

先天性马蹄内翻足的相关内容回顾

先天性马蹄内翻足是一种常见的足部畸形,发病率约为1‰,男女之比约为3:1,双侧发病者约占45%.主要畸形包括前足内收、踝跖屈、跟骨内翻、胫骨远端内旋等继发性改变.马蹄内翻足的病因目前还不清楚,以往对马蹄内翻足的病因、病理和发病机制的研究认为,该病与骨骼发育异常、神经肌肉病变、软组织挛缩、血管异常及遗传、宫内发育阻滞有关.最近一些研究认为受孕月分及出生季节与该病有关[1,2].但大多学者均支持神经肌肉病变学说及骨骼异常学说.由于该病病因目前尚不完全清楚,治疗方法各不相同.本文就该病的病因及治疗情况作一综述.     

Ponseti方法治疗复发或重度先天性马蹄内翻足的进展

先天性马蹄内翻足 (congenital clubfoot,CCF)是矫形外科最常见的先天性足部畸形之一,主要表现为踝关节跖屈、中足凹陷、后足内翻、前足内收以及胫骨内旋畸形。目前,普遍用Ponseti方法来矫治CCF,但因不同患儿初始畸形的类型和程度不同,不同医生对Ponseti原则的把握不同以及患儿家长的依从性不足,重度CCF患儿的治疗效果并不理想,一部分患儿可能会出现复发或残余畸形。严格遵循Ponseti原则和提高患儿家长对CCF的认知和依从性对CFF患儿的预后有重要意义。     

矫形术治疗儿麻后遗足畸形的机理与方法

矫形术治疗儿麻后遗足畸形的机理与方法（２５６６５１）山东省滨州市第二医院刘佃珍小儿麻痹后遗症以足畸形为多见。我科应用肌腱移位，关节融合术矫正畸形改善步态及功能，防止畸形发展。自１９８９年以来做矫形手术３４例，年龄最小６例，最大２４岁，男２１人，女１３...     

胎儿足内翻的超声诊断价值

目的探讨胎儿足内翻的超声表现及其临床价值.方法回顾性分析我院19例经引产或产后随访证实的胎儿足内翻的超声表现,对其图像进行分析总结.结果所有足内翻畸形的超声表现为足底平面与胫腓骨长轴平面在同一平面显示,不随胎儿下肢运动而改变.19例足内翻胎儿,其中15例合并其他复杂畸形,4例单纯足内翻畸形.结论胎儿足内翻的超声表现有一定的特征性,超声诊断胎儿足内翻有价值.     

论脊髓灰质炎后遗症的足部畸形矫正

脊髓灰质炎后遗症所致的足部畸形,先由于肌肉瘫痪,而后年久渐致骨性畸形。这种畸形随着肌瘫痪部位、程度、年龄等不同而各有差异。在矫正这类畸形时,亦必须针对诱致畸形的主要原因,方不致事倍功半。正常足部骨骼和肌肉的联接和功能,犹如一个例置的天平。以踝关节作为天平的支点,维持着足前后和足内外例二个方向的平衡的有许多肌和腱。其中维持着足前后方向