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1.
异丙酚用于声带显微手术麻醉的临床观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
30例ASAⅠ~Ⅱ级择期行声带显微手术的患者,随机分为两组:Ⅰ组15例,采用异丙酚为主的静脉麻醉;Ⅱ组15例应用硫喷妥钠诱导,普鲁卡因维持麻醉。Ⅰ组全部患者有满意的插管条件,插管、操作中血流动力学平稳;Ⅱ组与基础值比较,置支撑喉镜后2min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),置支撑喉镜10min的DBP有显著性差异(P<005)。两组间比较,诱导插管后1min的SBP、HR,置支撑喉镜2min的SBP、DBP、HR,均有显著性差异(P<005)。停麻醉药后,Ⅰ组56min呼之睁眼,1107min拨管,比Ⅱ组恢复迅速,有显著差异(P<005)。Ⅰ组在临床应用中未发现严重不良反应,苏醒过程平稳,无烦燥不安等症状,清醒后呕吐1例,Ⅱ组清醒后呕吐5例,两组间有显著性差异(P<005)。结论:异丙酚诱导麻醉起效迅速,用于术中维持,可明显抑制支撑喉镜置入时的心血管副反应,且苏醒迅速,苏醒期及术后不良反应少,是此类手术较好的麻醉方法之一。  相似文献   

2.
目的比较上腹部手术全麻和全麻复合硬膜外阻滞对血浆β-内啡肽的影响。方法17例上腹部手术分别应用全麻复合硬膜外阻滞(A组9例)和全麻(B组8例),测定围术期血浆β-内啡肽,记录同期血压、心率。结果(1)A组血压气管插管后至拔管期全程低于麻醉前(P<0.05),心率从探查开始至拔管时均低于麻醉前(P<0.01)。B组收缩压于手术探查时低于麻醉前(P<0.05),拔管时显著高于手术探查时和术中1.5小时(P<0.01)。两组间比较,术中和拔管时B组血压显著高于A组(P<0.05),但心率无显著差异。(2)β-内啡肽变化:A组全程无显著变化,B组气管拔管后显著高于术前、气管插管后和术中1.5小时(P<0.01),组间比较无显著差异。结论全麻拔管期应激反应明显,血压波动较大,而全麻复合硬膜外阻滞围术期应激反应较轻、血流动力学稳定。  相似文献   

3.
采用Doppler超声测量CHD、HD、HCD-CHD及s四组AT、ET、AT/ET、ICT、PEP/ET、PEP、IVRT、AcTE、AcTE/MVOT,结果CHD、HD、HCD-CHD三组IVRT明显升高(P<0.01),HD、CHD与HCDCHD之IVRT差异有显著性(P<0.01),NS、CHD、HD与HCD-CHD组PEP/ET、ICT、PEP差异均有显著性(P<0.05),HCD-CHD组PEP/ET、ICT、PEP值升高,NS、HD与CHD、HCD-CHD、AT/ET差异有显著性(P<0.05),CHD及HCD-CHD组AT/ET下降,HR、AT、ET、ACTE各组间差异均无显著性(P>0.05),Doppler超声时间指标评价左室功能具有一定价值。  相似文献   

4.
本文对24例原发性高血压(EH)患者随机分为应用升博通组及硝苯啶组,各12例,均进行14d治疗,探讨这两种药物对血浆内皮素(FT)、肾素(PRA)、皿管紧张素Ⅱ(ATⅡ)及醛固酮(ALD)系统、血压和心率的影响。结果表明:EH患者治疗前血浆FT、PRA、ATⅡ及ALD浓度与正常对照组相比差异有显著性意义(P<O.01和P<0.05).开博通组治疗后,血浆ATⅡ、ALD、血压及心率平均值与治疗前相比差异有显著性意义(P<0.01和P<0.05),FT和PRA差异无显著意义(P>0.05);硝苯啶组治疗后血浆ET、血压平均值与治疗前相比差异有极显著性意义(P<0.01)、ATⅡ、ALD虽有下降但差异无显著性意义(P>0.05),心率平均值增加(P<0.01)。以上两种药物从不同作用机制影响血管活性物质的皿浆浓度来降低血压,提示将此两种药物联合使用,呵更有效地发挥降压效果。  相似文献   

5.
目的通过心肌酶学和过氧化物代谢的动态观察,比较异丙酚和咪唑安定静脉麻醉对心内直视手术中心肌顿抑的影响。方法将30例先天性心脏病患者随机分为异丙酚(P)组、咪唑安定(M)组和对照(C)组,P组或M组麻醉诱导维持为异丙酚或咪唑安定、芬太尼;C组麻醉诱导和维持为安定和芬太尼,分别于术前、主动脉开放30,60min和24h测定血清心肌酶学指标、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)。结果在主动脉开放30min时,M组肌酸激酶同功酶(CK-MB)和α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)均明显低于C组(P<0.05);P组和M组乳酸脱氢酶(LDH)在60min时均低于C组(P<0.05);在24hP组和M组LDH、HBDH和CK-MB均低于C组;M组和P组SOD分别于30,60min明显高于C组(P<0.05),P组MDA于30min和24h均降低(P<0.05)。结论异丙酚和咪唑安定麻醉可降低心内直视手术中心肌酶的释放,降低过氧化代谢,表明两者可对抗心肌顿抑。  相似文献   

6.
子宫切除后卵巢功能变化的研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨子宫切除对保留双侧与单侧卵巢对卵巢功能的影响。方法选取因子宫良性病变在45岁前行子宫切除,保留双侧卵巢的36例为A组,保留单侧卵巢的25例为B组(两组术后时间均为5年),选取正常妇女23例为对照组(C组)。询问更年期症状,测定FSH、LH、E2、P值,同时选择3组中的部分病人行BBT测定。结果与C组比较,A组更年期症状2/3有显著性差异(P<0.05),B组所有症状均有显著性和极显著性差异(P<0.05,P<0.01)。同时与C组比较,A组FSH、LH上升,E2、P下降(均为P<0.05),B组FSH、LH上升与P下降(P<0.05),E2进一步下降(P<0.01)。FSH与LH同时上升的A组占25%,B组占46.7%,C组为0。BBT测定中,BBT双相的A与C比较,P>0.05;B与C比较,P<0.05。结论45岁前行子宫切除,术后5年以上的不仅保留单侧卵巢的功能严重衰退,即使保留双侧卵巢其功能也明显减退。  相似文献   

7.
对短暂性脑缺血发作(TIA)病人的血清脂质、脂蛋白及血清载脂蛋白B(ApoB)含量变化进行了观察,并与对照组比较。结果表明,TIA组ApoB含量明显高于对照组,差异有极显著性(P<0.01);TIA组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于对照组,差异有极显著性(P<0.01);TIA组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较对照组明显增高,差异有显著性(P<0.05)。提示ApoB变化与TIA有密度的关系。  相似文献   

8.
Ⅱ型糖尿病合并高血压患者血压昼夜节律的临床分析   总被引:6,自引:4,他引:2  
目的:探讨Ⅱ型糖型糖尿病合并高血压(HDM)患者动态血压水平,昼夜节律改变及与尿白蛋白排泄率(UAER)的关系。方法:行24h动态血压监测(ABPM),测UAER。结果:HDM组夜间血压明显高于原发性高血压组(对照组)(P〈0.05),昼夜血压变化差值百分率明显小于对照组(P〈0.01),昼夜节律异常;HDM组夜间血压与UAER成正相关(P〈0.05),昼夜血压变化差值百分率与UAER成负相关(P  相似文献   

9.
目的探讨急慢性肾衰患者体内常见血清酶含量的变化及两者的差异性。方法急性肾衰(ARF)和慢性肾衰(CRF)患者及正常健康人3组各30例,采用全自动生化分析仪检测血清中碱性磷酸酶(ACP),淀粉酶(AMY),肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)及α一羟丁酸脱氢酶(HBDH)。结果(1)与正常健康人比较,急慢性肾衰患者血清AMY、LDH、HBDH均显著升高(P<0.01),CK次之(P<0.05);血清ALP在CRF组明显升高(P<0.05),而ARF组无显著差异(P>0.05)。(2)与CRF组比较,ARF组血清LDH、HBDH明显升高(P<0.01),而AMY、ALP明显降低(P<0.01、P<0.05);血清CK两组比较无显著差异(P>0.05)。结论血清ALP、AMY、LDH和HBDH变化有助于临床上鉴别急、慢性肾衰。  相似文献   

10.
高血压病患者动态血压与其靶器官损害的相关性研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
应用ABPM检测了30例血压正常者和110例EH各期思考的ABP值;并对EHⅠ-Ⅱ期患者进行超声心动图检查。结果表明:血压正常者和EHⅠ-Ⅱ期患者具有相似的血压昼在变化;EHⅢ期患者夜间血压下降幅度减小甚至消失;血压正常者、EHⅠ-Ⅱ期及Ⅲ期三组间非杓型者的发生率有显著差异(P<0.05);EHⅠ-Ⅱ期患者的ABP均值和血压负荷值的大部分参数分别与IVST、LVPWT、LVMD呈显著正相关(P<0.05)。ABPM的信息与EH的TOD显著相关,可预测EH的TOD。提示在降低ABP均值的同时,需降低血压负荷值,并调整血压的昼夜节律。  相似文献   

11.
陆伟峰  陆宏  戴晓红 《西部医学》2006,18(5):550-551
目的腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的可行性。方法100例有剖宫产指征患者随机分为两组:试验组用腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组用单纯硬膜外麻醉,每组50例。观察指标:麻醉前、麻醉显效后、胎儿娩出后5分钟的血压,麻醉显效时间(麻醉注药至手术开始的时间),胎儿娩出后1、5分钟时Apgarl评分,术中辅助镇痛药情况,术后头痛情况并统计。结果A组麻醉显效后,血压下降较明显,与B组比较差异有统计学意义(P<0.05),但胎儿娩出后5分钟A、B两组血压变化无差异(P>0.05)。A组麻醉起效时间比B组明显缩短(P<0.05)。两组新生儿娩出后1分钟时Apsar评分无差异(P>0.05)。B组有26%由于镇痛不全辅助镇痛药,A、B两组均无麻醉头痛并发症。结论腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术的麻醉可行,比单纯硬膜外麻醉有更大优越性。  相似文献   

12.
目的探讨依托咪酯乳剂联合地佐辛在心脏病病人的无痛人流中应用的临床效果。方法选择接受无痛人工流产的心脏病病人60例,随机法分为A、B、C三组,每组各20例。A组采用依托咪酯乳剂+地佐辛麻醉;B组采用丙泊酚+地佐辛麻醉;C组采用依托咪酯乳剂+芬太尼麻醉,记录麻醉前(T1)、注射依托咪酯乳剂和丙泊酚后1 min(T2)、手术开始后1 min(T3)和3 min(T4)、手术结束(T5)时血压、心率、脉搏、氧饱和度;观察麻醉效果和麻醉恢复情况,记录各种不良反应。结果 T2时A、B两组患者比较,A组SBp、DBp、MAp、HR、Sp O2下降幅度小于B组,差异有统计学意义(P〈0.01);T2时A、C两组患者比较,两组患者的SBp、DBp、MAp、HR下降幅度差异无统计学意义(P〉0.05),A组Sp O2下降幅度小于B组,差异有统计学意义(P〈0.01);三组患者麻醉效果、麻醉恢复情况无明显差别,不良反应统计中A组出现麻醉药物注射痛较B组少及A组出现肌震颤较B组多,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论依托咪酯乳剂联合地佐辛麻醉对呼吸、循环无明显抑制,起效快,代谢迅速、苏醒质量好和不良反应少,更适用于心脏病病人的无痛人流。  相似文献   

13.
张硕  李晓光  徐铭军 《北京医学》2009,31(7):419-421
目的探讨依托咪酯脂肪乳剂(宜妥利)在无痛人工流产术中应用的可行性及剂量。方法选择60例择期行无痛人工流产术的妇女随机分为A、B两组,A组静脉推注宜妥利0.4mg/kg+芬太尼1μg/kg,B组给予宜妥利0.3mg/kg+芬太尼1μg/kg,观察不同时间点的呼吸循环变化及不良反应的发生。结果宜妥利用在无痛人工流产术中无注射痛,患者呼吸循环稳定,各时点血压、心率、呼吸比较无显著性差异。B组麻醉时间、麻醉诱导时间、麻醉恢复时间均短于A组(P〈0.05)。恶心呕吐发生情况两组无显著性差异。重度肌阵挛的发生率B组明显少于A组(P〈0.05)。结论宜妥利0.3mg/kg+芬太尼1μg/kg用在无痛人流术中患者呼吸循环稳定,但恶心呕吐、肌阵挛的发生率较高,仍是值得关注的问题。  相似文献   

14.
目的:探讨0.75%罗哌卡因腰-硬膜外联合麻醉在腰椎间盘摘除术中的应用。方法:选择40例择期腰椎间盘手术患者,随机分成两组,每组20例。A组采用腰-硬膜外联合麻醉;B组采用传统的硬膜外麻醉。麻醉过程中监测循环及呼吸相关参数。同时观察镇痛肌松效果。结果:A组镇痛肌松满意率明显多于B组(P<0.01)。两组术中血压、心率变化差异均无统计学意义(P<0.05)。结论:在腰椎间盘手术中,0.75%罗哌卡因腰-硬联合麻醉呼吸循环稳定,镇痛肌松效果完全,是一种安全可行的麻醉方法。  相似文献   

15.
目的:探讨丙泊酚复合芬太尼在内镜检查中应用的麻醉效果、安全性及患者的反应。方法:选择ASAⅠ或Ⅱ级行患内镜检查患者100例,随机分为两组,每组50例。A组为对照组,按常规方法进行操作,用利多卡因表麻或不用任何麻醉。B组为丙泊酚复合芬太尼组,在检查前静注芬太尼0.1mg、丙泊酚2mg/kg。观察并记录患者检查前、检查中呼吸、血压、心率的变化及检查过程中的患者反应。结果:A组患者检查中呼吸、血压和心率较检查前上升,但无统计学意义(P>0.05);B组患者检查中血压、心率下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚复合芬太尼在内镜检查中应用,术中患者舒适无痛苦,呼吸、循环稳定,术后苏醒快。  相似文献   

16.
目的:探讨镇静剂量的丙泊酚用于腰-硬联合麻醉下妇科腹腔镜手术的可行性及安全性。方法:选择腰-硬联合麻醉下行妇科腹腔镜手术的患者60例,ASAⅠ~Ⅱ,腰麻阻滞完善后,丙泊酚负荷剂量1mgZkg,连接微量泵泵注丙泊酚25~75μg·kg^-1·min^-1维持术中镇静。以患者OAA/S评分为镇静指标,并观察对循环和呼吸的变化,分析其麻醉效果、不良反应。结果:术中麻醉效果良好,OAA/S评分3分即为预期的深度,术中各时点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SP02)差异无统计学意义(P〈0.05),气腹后5min心率(HR)增快,差异有统计学意义(P〈0.05),呼吸(RR)加快,差异有统计学意义(P〈0.01),SPO2变化幅度不显著(P〉0.05),60例患者均顺利完成手术,无麻醉并发症发生。结论:镇静剂量的丙泊酚用于腰-硬联合麻醉下妇科腹腔镜手术患者的可控性强,在加强麻醉管理和监测的前提下,能很好的控制呼吸和循环功能的变化,同时镇静深度适宜,可有效抑制患者术中的应激反应。  相似文献   

17.
李宗艳  吴文双  刘鑫  孙福德  严辉 《西部医学》2023,35(9):1353-1356+1362
目的 分析不同麻醉深度指数监测下瑞芬太尼、异丙酚复合麻醉对无痛人流术中疼痛和呼吸抑制影响。方法 选取2020年1月—2021年6月在我院行无痛人流术的249例患者,采用简单随机分组法分为A、B、C 3组各83例,3组患者均采用瑞芬太尼、异丙酚复合麻醉,A组的麻醉深度控制为Narcotrend指数27~36,B组的麻醉深度控制为Narcotrend指数37~46,C组的麻醉深度控制为Narcotrend指数47~56,比较3组患者的麻醉效果、镇痛效果、呼吸抑制情况、麻醉复苏时间及不良反应发生率。结果 A组的麻醉优良率为81.93%,B组的麻醉优良率为96.39%,C组的麻醉优良率为85.54%,B组的麻醉优良率明显高于A组和C组(P<0.05),A组和C组的麻醉优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组的镇痛总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),C组的镇痛总有效率明显低于A组和B组(P<0.05);A组的呼吸抑制总发生率明显高于B组和C组(P<0.05),B组和C组的呼吸抑制总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组的麻醉苏醒时间明显长于B组和C组(P<0.05),B组和C组的麻醉苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05);B组的不良反应总发生率明显低于A组和C组(P<0.05),A组和C组的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 无痛人流术应用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉的麻醉深度为Narcotrend指数37~46时可获得优秀的麻醉和镇痛效果,能有效减轻呼吸抑制,并且患者复苏时间较短,不良反应较少。  相似文献   

18.
目的研究在硬膜外麻醉复合全身麻醉中早期气管拔管对心血管及呼吸等方面的影响,并评价其临床意义.方法选择腹部手术病人230例,随机分为A组(早期气管拔管组)与B组(常规气管拔管组),每组各115例,应用全身麻醉与连续硬膜外麻醉复合维持.A组于手术结束前10min左右拔除气管导管;B组则按常规方法拔除气管导管.两组均记录拔管前5,2 min和拔管后2,5和10 min时的HR,SBP,DBP,Vγ和SpO2,RR(呼吸频率)、PETCO2及清醒时间,所收集各数据作统计学处理.结果在拔管前2min和拔管后2min时,B组HR,SBP,DBP高于A组(P<0.05),拔管5min后上述指标两组差异无显著性;在围拔管期,两组SpO2无显著差异;在拔管后2 min时,A组PETCO2高于B组(P<0.05);在围拔管期,A组Vγ维持在6,7ml/kg左右,低于B组(P<0.05),但拔管10min后,两组Vγ无显著差异.A组病人清醒时间明显早于B组病人(P<0.05).结论在全身麻醉复合硬膜外麻醉中行早期气管拔管是安全有效的,它能减轻气管拔管时的心血管反应.  相似文献   

19.
目的观察0.25%左旋布比卡因重比重腰麻-硬膜外联合麻醉(combin spinal anesthesiaepidural anesehesia,CSEA)用于剖宫产术的麻醉效果及可行性.方法选择ASAⅠ~Ⅱ级100例于CSEA下择期及急诊行剖宫产术的患者,随机双盲法分为两组:L组(n=50)和B组,L组注入0.25%左旋布比卡因重比重液3mL,B组注入0.25%盐酸布比卡因重比重液3mL,调整麻醉平面上界至T6~T9水平,监测呼吸和循环情况,评价麻醉效应及不良反应发生情况.结果两组在注药后最初10min内循环变化有统计学意义,且B组较L组变化更为明显(P〈0.05),镇痛和肌松效果两组比较无统计学意义(P〉0.05),两组不良反应发生情况无统计学意义(P〉0.05).结论 0.25%左旋布比卡因重比重CSEA较0.25%盐酸布比卡因重比重CSEA用于剖宫产术更安全有效.  相似文献   

20.
Objective: To observe the effects of controlled hypotension on gastric intrarnucosal pH and post-operational gastrointestinal functions using two specific anesthesia methods. Methods: Thirty patients(ASA II )scheduled for ectomy of hepatocarcinoma, were randomly assigned to two groups: epidural block combined with intravenous anesthesia group(E group) and inhalation anesthesia group(G group). Gastric PgCO2 and phi were monitored at different time points, before theintravenous induction of controlled hypotension, after 1 h and 2 h, and 1 h after the termination of controlled hypotension. In the meanwhile, the artery blood gas was analyzed. Results: There was no significant difference in blood gas indexes between E group and G group. However, phi decreased significantly after I h and 2 h of controlled hypotension(P 〈 0.05), and during the same periods PgCO2 increased significantly(P 〈 0.05 or P 〈 0.01), the time of bowel movement and defecating deferred significantly shorter in G group patients, when compared with E group patients. Conclusion: Epidural block in combination with general anesthesia can improve gastrointestinal blood flow during controlled hypotension and facilitates post-operational recovery of gastrointestinal functions.  相似文献   

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