卵巢妊娠的治疗探讨

卵巢妊娠(ovanan pregnancy)属罕见的异位妊娠.当授精卵于子宫体腔内膜以外着床即称为异位妊娠,其发生率是指异位妊娠占所有妊娠总和(包括足月分娩、早产、自然流产、人工流产及异位妊娠)的比率,各家报道有较大的差异,约为 4.5%～20%.近年异位妊娠发生率上升趋势明显.在过去20 年中,美国异位妊娠发生率增加了6倍,已占妊娠总数的2%,是孕早期孕妇死亡的首要原因,约占妊娠相关死亡数的9%～ 13%,使孕产妇的患病率及死亡率显著增加;由于性紊乱、性传播疾病、人工流产及助孕技术等,近年国内异位妊娠也增加了3倍以上.95%以上的异位妊娠着床于输卵管.非输卵管异位妊娠(nontubal ectopic preg-nancy)常发生于卵巢、子宫颈、腹腔、残角子宫内、阔韧带内,也有阴道妊娠、异位妊娠与子宫内妊娠共存(heterotopic pregnancy)的报道,约占5%,但由于其诊断困难,其导致的孕妇死亡约占异位妊娠死亡率的20%.     

异位妊娠的临床表现及护理

异位妊娠是妇科常见的急腹症之一.其疾病发展快,病情凶险,如不及时治疗,可因腹腔内大量出血出现休克而危及生命.异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠及宫颈妊娠等.其中以输卵管妊娠最为多见,占异位妊娠的95%左右.现将输卵管妊娠的临床表现及护理介绍如下:     

妊娠糖尿病对母婴影响的研究

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)对母婴的影响.方法观察妊娠糖尿病患者52例及健康孕妇60例,分析其妊娠结局.结果GDM组中病理妊娠的发生率为53.8%,手术产率为69.2%,胎、婴儿疾病的发生率为67.3%,明显高于对照组的20.0%、23.3%和16.6%,并与空腹血糖水平密切相关.结论早期诊断GDM及控制血糖是减少母婴并发症的关键.     

妊娠合并子宫肌瘤的临床特点分析

子宫肌瘤是育龄期妇女常见的良性肿瘤,其发病率为20.0%～30.0%,而妊娠合并子宫肌瘤是产科中常见的高危因素,其发病率为0.3%～7.2%[1].对于妊娠合并子宫肌瘤的孕期并发症、分娩方式及肌瘤的处理一直存在争议.现将我院收治的妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料回顾性分析如下.     

异位妊娠83例临床分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率约占妊娠总数的2%,但病死率约占孕产妇死亡总数的9%～10%.典型的输卵管妊娠已引起临床医生的重视,诊断准确率及抢救成功率较高,但对其病因、早期诊断、治疗及预防的探讨仍是妇产科的一个重要课题,现将本院2002年8月～2004年12月收治的83例异位妊娠病例分析如下.     

卵巢妊娠27例临床分析

目的分析卵巢妊娠的临床特点,探讨其诊断及治疗方法.方法回顾性分析2008年1月至2011年12月我院收治的27例卵巢妊娠病例.结果卵巢妊娠占同期异位妊娠1.9%,其中48.1%有人工流产,11%放置宫内节育器.卵巢妊娠最主要症状是腹痛(100%),其中68.2%有停经史,48.1%有阴道流血.所有患者无一例术前确诊,均手术治疗.结论卵巢妊娠病因未明,临床表现不典型,术前很难确诊,应充分结合血β-HCG及B超检查以提高术前诊断率.治疗应以手术为主.     

系统性红斑狼疮合并妊娠18例分析

目的:总结系统性红斑狼疮(SLE)合并妊娠的临床特点.方法:收集1997～2004年我院及第一附属医院收治的18例系统性红斑狼疮合并妊娠的临床资料,分析其妊娠结局,并发症及处理情况.结果:妊娠期SLE病情恶化率为38.8%,妊娠合并SLE使早产发生率(70%)、胎儿生长受限发生率(30%)、妊娠期高血压疾病发生率(33.3%)均升高.13例孕期使用强的松,2例伴肾脏损害者使用环磷酰胺.结论:SLE合并妊娠会增加妊娠的不良结局.SLE合并妊娠用强的松是安全的,对并发肾、心、脑损伤的患者,为了迅速控制病情,挽救孕妇生命,应及时、短时使用环磷酰胺.     

浅谈过期妊娠患者的临床分析

凡平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周(≥294日)尚未分娩者,称过期妊娠.其发生率占妊娠总数的3%～15%.过期妊娠是胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、成熟障碍综合征、新生儿窒息、围生儿死亡及巨大儿、难产的重要原因.随着围产医学的发展,过期妊娠对母婴的不良影响已被重视.我们对2008年1月至2010年 2月在我院入院的过期妊娠患者进行同顾性分析.     

妊娠合并子宫肌瘤的临床处理与分析

子宫肌瘤是妊娠期伴发较为常见的良性肿瘤,妊娠合并子宫肌瘤占妊娠的0.1%～3.9%,在肌瘤患者中的发病率为0.5%～1%.随着生育年龄的推迟、产前检查的重视及B超技术的广泛应用和诊断技术的提高,妊娠合并子宫肌瘤的发生率呈逐渐上升趋势.不同部位、不同数量、不同大小的肌瘤,对妊娠产生不同的影响,妊娠合并子宫肌瘤的处理正确与否,将直接影响到妊娠的结局.1998年9月～2008年9月,我院收治34例妊娠合并子宫肌瘤患者,对其资料进行回顾性分析,报告如下.     

导管插入法加中药灌肠治疗输卵管壶腹部妊娠的临床研究

有众多因素导致妇女不孕或异位妊娠,给患者的生活、家庭、经济等方面带来沉重的负担.就异位妊娠而言,输卵管妊娠是最常见的异位妊娠,占异位妊娠的95%,输卵管壶腹部妊娠占输卵管妊娠的78%.根据输卵管妊娠的情况及患者的病情等一般采用化学药物治疗、期待疗法及手术治疗等.手术治疗的具体方法直接影响到患者术后宫内妊娠率及再次异位妊娠的发生率.导管插入法,保留输卵管原有的解剖结构,保持其通畅性,保持对侧输卵管的通畅性及蠕动功能.再加中药灌肠,减少术后盆腔粘连及慢性盆腔炎的发生.因此,导管插入法加中药灌肠提高患者术后的宫内妊娠率,减低再次异位妊娠的发生率,减少术后慢性盆腔炎的发生率.