常规超声、超声造影、剪切波弹性成像超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的探讨常规超声、超声造影、剪切波弹性成像超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选取2018年1—12月夏邑县人民医院收治的3 000例甲状腺结节患者。患者均接受常规超声、剪切波弹性成像超声、超声造影检查。以病理诊断为"金标准",比较3种检查方法诊断甲状腺恶性结节的准确度、灵敏度、特异度。结果 3 000例甲状腺结节患者,经病理确诊为良性2 337例,恶性663例。剪切波弹性成像超声检查诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、准确度、特异度高于常规超声诊断、超声造影诊断,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论与常规超声、超声造影比较,剪切波弹性成像超声对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值较高。     

112例甲状腺结节超声造影与其术后病理的对照探究

目的:探讨并研究甲状腺结节超声造影与其术后病理的对照结果。方法:选取本院2016年4月-2018年2月收治的112例(126个甲状腺结节)患者为研究对象,术后病理结果为病理组,将应用常规超声检查甲状腺结节设作常规组,再以超声造影检查甲状腺结节设为造影组,对比检查结果。结果:经病理学诊断共有良性结节86个,恶性结节40个;以病理组结果为参照,造影组准确度高于常规组,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:甲状腺结节超声造影对比常规超声,超声造影对甲状腺结节良恶性诊断的准确度更为理想,更接近病理诊断结果,可以有效区别甲状腺结节的良恶性,可以应用于临床。     

甲状腺淋巴造影100例分析

本文介绍100例甲状腺淋巴造影的方法与结果,并与病理诊断进行对照。在良性肿瘤中,X线造影诊断与病理诊断相符率为89.36％,甲状腺癌的相符率为66.67％。     

超声造影联合CT检查对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断研究

目的:分析超声造影及CT检查在甲状腺良恶性结节临床鉴别诊断中的应用价值。方法:选择甲状腺结节患者105例,均进行超声造影及CT检查,将病理检查结果作为"金标准",对单独CT检查、超声造影检查、CT联合超声造影检查准确性、特异性、敏感性差异进行分析。结果:105例患者病理检查结果显示,甲状腺良性结节患者共81例(77.14%),其中甲状腺瘤18例(17.14%),结节性甲状腺肿54例(51.43%),桥本氏甲状腺炎9例(8.57%);甲状腺恶性结节共24例(22.86%),其中乳头状癌15例(14.29%),髓样癌3例(2.86%),滤泡状癌6例(5.71%);超声造影联合CT诊断准确性、特异性及敏感性均显著高于单独CT检查与单独超声造影检查(P<0.05)。结论:甲状腺良恶性结节临床鉴别诊断中CT与超声造影联合使用可有效提高诊断准确性,且联合诊断方式对患者无创伤性,检查安全性较高,患者耐受性较好,对降低误诊与漏诊情况的发生、提高诊断效率均具有重要意义。     

甲状腺淋巴造影诊断甲状腺疾病初步体会(附27例报告)

甲状腺淋巴造影是近年来开展的一项显示甲状腺和区域淋巴结的新方法。围绕甲状腺有丰富的血管间隙形成毛细血管淋巴道,造影剂进入甲状腺后迅速弥散,将甲状腺轮廓、大小及各种病理状态清楚地显示出来,故用此造影法可诊断甲状腺各种疾病及其周围淋巴结转移情况。Sachdeva 报导40例甲状腺淋巴造影,诊断正确率达90%,较临床诊断正确率提高20%。     

超声造影在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨超声造影对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值。方法 回顾分析接受超声检查的72例甲状腺结节患者(77个结节),对结节进行超声造影检查,与术后病理或穿刺病理结果对比,分析增强模式对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值。结果 在77个甲状腺结节中,42个为恶性结节,35个为良性结节。不均匀增强模式诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、准确率分别为71.4%(30/42)、91.4%(32/35)、80.5%(62/77)。结论 超声造影增强模式对甲状腺结节良恶性鉴别诊断具有较高价值。     

二维超声联合造影评分对甲状腺实性结节良恶性的诊断价值

目的探讨二维超声联合超声造影评分对甲状腺实性结节良恶性的诊断意义。方法回顾性分析笔者医院90例由二维超声及超声造影诊断并经病理证实的共149个甲状腺实性结节,以病理结果为金标准构建ROC曲线,评价二维超声联合超声造影评分对甲状腺实性结节良恶性诊断的价值,并预测结节良恶性的最佳评分临界值。结果良性结节65个,恶性结节84个,其ROE曲线下面积为0．936,以超声得分为6分鉴别结节的良恶性,诊断效能最高,敏感度、特异性分别为89．3％、86．2％。结论二维超声联合超声造影评分对甲状腺实性结节良恶性的诊断有较大价值。     

甲状腺淋巴造影术50例临床价值的探讨

甲状腺淋巴造影术是在局麻下直接穿刺甲状腺腺体注入造影剂,可以清晰地显示甲状腺的形态、大小及结节数目,对甲状腺疾病有特异性的影像鉴别价值,能反应颈部及纵隔淋巴结的受累情况。我们从1987～1988年对50例甲状腺疾病患者术前造影,效果满意,报道如下: 1 临床资料 本组男11例,女39例,其中11～20岁5例、21～30岁20例、31～40岁14例、40岁以上11例。平均年龄28.5岁。经与术后病理诊断比较,甲状腺腺瘤和囊肿经病理诊断31     

桥本氏甲状腺炎31例的临床分析

本文报道31例桥本氏甲状腺炎的临床资料,介绍了本病的发病率、症状与体征,探讨了本病的诊断和治疗,并提出了细针穿刺吸取少许甲状腺组织行病理检查和甲状腺淋巴造影对本病的诊断价值。     

64排螺旋CT与超声造影在PTC患者术前颈部淋巴结诊断中的对比研究

目的比较分析64排螺旋CT与超声造影在甲状腺乳头状癌(PTC)术前颈部淋巴结转移中的诊断价值。方法以本院2015年1月-2017年6月经手术病理证实的175例PTC患者为研究对象,术前均行64排螺旋CT、超声造影检查,以病理结果为金标准,比较不同检查手段对术前PTC及颈部淋巴结转移的诊断符合率。结果术前CT检查对PTC、颈部淋巴结转移诊断符合率与超声造影比较差异无统计学意义(P0.05)。颈部淋巴结转移影像学特征方面,术前CT检查、术后病理证实53例患者有明显钙化26例;淋巴结有囊性变22例;术前超声造影检查、术后病理证实转移者造影模式、造影峰值强度、灌注区、边界、灌注面积同灰阶面积相比、PI与非颈部淋巴结转移者比较差异均有显著性差异(P0.05)。结论 64排螺旋CT与超声造影对PTC及其术前颈部淋巴结转移诊断均有较大的价值。     

分化型甲状腺癌再次手术39例临床分析

目的探讨分化型甲状腺癌术前正确诊断和合理手术术式选择。方法对39例分化型甲状腺癌再次手术的临床资料进行回顾性分析。结果术前28例误诊为甲状腺瘤,8例误诊为结节性甲状腺肿。首次手术行单纯性肿瘤切除30例,患叶甲状腺次全切除6例,行腺叶加峡部切除3例。术前、术中32例未做细胞及病理学检查。结论对甲状腺结节患者,应行细针穿吸（FNAC）及术中冰冻切片（FS）检查。并重视区域淋巴结的检（探）查,以确定分化型甲状腺癌诊断,根据病期选择手术术式。如无条件行FNAC及FS,对一叶单发或多发甲状腺结节的可疑病例,宜选择甲状腺叶加峡部切除术术式治疗。     

桥本病55例的外科治疗

[背景 ]总结桥本病的外科诊治经验 .[病例报告 ]对 5 5例桥本病的发病情况、诊断以及手术治疗方法进行分析 .5 5例均经手术治疗 ,术后病理检查结果示单纯性桥本病为 32例 ,桥本病合并甲状腺腺瘤为 6例、结节性甲状腺肿为 5例、甲状腺功能亢进为 9例、甲状腺癌为 3例 .[讨论 ]术中快速冰冻切片病理检查可明确桥本病诊断并可决定手术方式 .术中应多保留正常甲状腺组织 ,以防造成甲状腺功能低下 .     

甲状腺核素显像对桥本氏甲状腺炎的诊断价值

目的探讨甲状腺核素显像为方法协助诊断桥本氏甲状腺体（ＨＴ）的价值。方法，采用ＳＴＡＩＡＮ３２００ＸＲＳＰＥＣ对６８例ＨＴ作太腺显像，结果结合临床症状及实验室检查，将核纱归描图像按共轻重分为５期，结论甲状腺核素显像，不但可识桥本氏状腺炎的病情，且能与其他甲状腺病相鉴别。     

甲状腺肿瘤患者临床诊断中彩色多普勒超声的应用价值探讨

目的：探讨彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤中的诊断价值。方法整群选取该院收治的甲状腺肿瘤患者96例,病例收治时间在2013—2015年间,回顾性分析患者的临床资料,所有患者均接受彩色多普勒超声检查,分析检查结果。结果①良性患者与恶性患者在彩色血流分级I级、II级、III级上对比差异有统计学意义(P<0.05)。②超声检查的甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲状腺瘤检出符合率分别为97.06%、93.75%、94.79%,与病理检查相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声具备无痛苦、重复性好、操作简单、准确率高等特征,在甲状腺肿瘤中的诊断价值较高,值得临床推广应用。     

甲状腺单发结节的术式选择

１３８例甲状腺单发结节均行外科手术治疗，甲状腺癌１４例，发生率１０．１％，术前只有２例确诊，确诊率１４．３％，隐匿型甲状腺癌３例，均与甲状腺腺瘤共存，６例甲状腺癌行单纯结节摘除术后，第二次行补充扩大手术，病理证实４例有癌组织残留。癌残留率６６．７％，６例甲状腺癌行单侧甲状腺次全切除术或单侧甲状腺切除术后，有３例施行了第二次扩大手术，病理证实无癌组织残留，认为除甲状腺炎性结节外，单侧腺叶大部切除术或     

分化型甲状腺癌再次手术的原因及对策

目的探讨分化型甲状腺癌再次手术的原因、必要性和对策。方法回顾性分析我院75例分化型甲状腺癌再次手术的病例资料。结果75例甲状腺癌再次手术病例中，61例甲状腺癌误诊为甲状腺良性病变，而行肿瘤局部切除或一侧腺叶次全切除术，手术切除范围不够；12例为首次手术方式选择不当，其中9例已有颈淋巴结转移，未行颈淋巴结清扫术，3例因颈淋巴结转移癌仅行淋巴结活检，忽视甲状腺肿瘤的诊断；2例因为快速病理检查未能诊断甲癌而再次手术。最终病理检查证实肿瘤的残留率为65．33％（49／75）。并发症发生率为6．67％（5／75）。结论甲状腺癌误诊为良性病变是造成再次手术的主要原因；不规范甲状腺癌手术后再次手术是必要的；提高术者对甲状腺癌的认识水平，强调术中快速冰冻切片病检在甲状腺手术中常规应用，选择恰当的手术方式，是避免甲状腺癌再次手术的关键。     

超声对甲状腺癌和甲状腺腺瘤的诊断和鉴别诊断价值分析

目的探讨超声对甲状腺癌和甲状腺腺瘤的诊断和鉴别诊断价值。从而为甲状腺疾病的临床治疗提供有利的参考依据。方法回顾性分析我院2010年1月～2013年1月经手术病理证实的甲状腺癌患者26例及同期经手术后病理学证实的甲状腺腺瘤患者32例的临床及超声声像图资料。结果本组26例甲状腺癌中,经病理证实为乳头状癌21例,占80-8％,滤泡癌3例,髓样癌1例,混合癌1例。32例甲状腺腺瘤患者中,囊性变4例,合并非沙粒样钙化1例。位于左侧12例,右侧19例,峡部1例;双侧病变18例,单侧病变14例;甲状腺癌组Vmax与RI均明显高于甲状腺腺瘤组,差异具有显著性（P〈0．05）。26例甲状腺癌患者的血流分级以Ⅲ级为主。32例甲状腺腺瘤血流分级以I级为主。结论超声对甲状腺癌及甲状腺腺瘤的诊断和鉴别诊断具有重要的临床价值。     

甲状腺癌侵犯气管二例报告

1961～1987年本院手术治疗气管肿瘤28例,其中2例为甲状腺癌侵犯气管,现报告如下. 临床资料 例1,男性,66岁,病案号C267943.入院前8个月出现声嘶,活动后憋气,入院前2个月声嘶、憋气加重,纤维气管镜检发现气管内距声门7.4cm处有肿物.入院后,行后前位气管体层X相、颈部CT检查,均提示肿物位于颈段气管腔内左侧壁,长约4cm,肿物与气管壁外的甲状腺相连续.间接喉镜检查示左声带活动减弱.入院诊断:气管内恶性肿瘤.     

甲状腺癌再次手术36例临床分析

目的探讨甲状腺癌再次手术治疗的原因及对策。方法对10年收治的甲状腺手术后病理证实为甲状腺癌,需要再次手术治疗的36例临床病理资料进行回顾性分析。结果23例再次手术的原因为将甲状腺癌误诊为甲状腺良性病变,手术切除范围不够;3例原因为甲状腺癌术后复发。随访31例,5年生存率为83.3%(30/36)。结论甲状腺癌的误诊是造成甲状腺癌再次手术的主要原因,提高术者对甲状腺癌的认识水平,强调术中快速冰冻检查在甲状腺手术中的常规应用,选用恰当的手术方式,是避免甲状腺癌再次手术的关键。     

放射性甲状腺癌合并慢性放射性甲状腺炎的相关问题探讨

目的探讨放射性甲状腺癌合并慢性放射性甲状腺炎的病理特点、诊断及两者的相关性。方法回顾分析汉中市中心医院肿瘤外科2011年6月~2013年7月收治的3例放射性甲状腺癌合并慢性放射性甲状腺炎患者的临床资料,对照国家制定的放射性甲状腺癌与慢性放射性甲状腺炎的诊断标准,进行分析探讨。结果 3例患者术后病理类型为甲状腺乳头状癌合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎;根据最新诊断标准,2例诊断为放射性甲状腺癌合并慢性放射性甲状腺炎,1例仅诊断为甲状腺乳头状癌合并慢性放射性甲状腺炎,不能诊断为放射性甲状腺癌。结论放射性甲状腺癌的绝大多数病理类型为甲状腺乳头状癌;慢性淋巴细胞性甲状腺炎是慢性放射性甲状腺炎是一种病理类型;从事放射介入工作时间3年8个月,甚至更短时间,就能发生放射性甲状腺癌;慢性放射性甲状腺炎可以转变为放射性甲状腺癌。