鼻腔雾化吸入给药在鼻内镜手术后的临床应用观察

目的观察鼻内镜手术后患者采用鼻腔雾化吸入给药的疗效。方法对200例居住于市区有条件复查的鼻窦炎患者随机分为对照组和治疗组,每组100例。对照组术后3 d开始用生理盐水冲洗鼻腔;治疗组术后3 d开始先用生理盐水冲洗鼻腔,然后用鼻腔雾化吸入给药的方法 ,雾化吸入的配方为患者使用的第三代头孢类抗生素、桉柠蒎、地塞米松、羟甲唑啉。随访两周观察两组患者鼻腔恢复情况,包括痂皮的脱落、粘膜上皮化的时间,判断治疗效果。结果治疗组患者痂皮的脱落、粘膜上皮化时间明显短于对照组（P〈0.05）;治疗组患者治愈率达到98%,对照组84%,治疗组明显高于对照组（P〈0.05）。结论鼻内镜手术后的患者采用生理盐水冲洗,并结合鼻腔雾化吸入给药能更好地促进术后鼻腔粘膜早日恢。     

鼻腔超声雾化吸入治疗变应性鼻炎的临床应用分析

目的分析比较不同类型、不同性质变应性鼻炎、鼻腔超声雾化吸入治疗与服药、滴药治疗变应性鼻炎的差异性。方法收集2005年1月-2007年1月变应性鼻炎患者接受鼻腔超声雾化吸入治疗患者99例,与仅接受服药、滴药治疗的变应性鼻炎患者183例进行疗效对比、分析治疗效果。结果接受鼻腔超声雾化吸入治疗患者疗效明显高于仅接受服药、滴药治疗的变应性鼻炎患者,雾化组与对照组之间差异有统计学意义（P〈0.05）,且复发时间明显延长。结论鼻腔超声雾化吸入治疗变应性鼻炎经济方便、安全、无痛、无创,见效快,复发周期长,其疗效明显优于传统的服药和鼻腔滴药治疗,患者接受度高,适宜于各级医疗机构推广使用。     

生理盐水雾化吸入对30例鼻内镜术后患者鼻腔治疗效果观察

目的：探讨生理盐水雾化吸入对鼻内镜术后患者进行鼻腔治疗的临床疗效。方法：将鼻内镜术后的60例患者随机分成两组,每组30例。病人术后抽除鼻腔填塞物后,治疗组和对照组分别给予生理盐水鼻腔雾化吸入和1％呋麻滴鼻液滴鼻,每日观察鼻腔出血、结痂、嗅觉、鼻阻、流涕5个项目,记为有或无。结果：治疗组鼻出血及痂皮消失期为7～12d,平均为8．5d;对照组10～16d,平均12．4d,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：生理盐水雾化吸入对鼻内镜术后患者进行鼻腔治疗疗效显著。     

家用超声雾化器在慢性鼻-鼻窦炎术后的应用探讨

目的:探讨慢性鼻-鼻窦炎功能性鼻内镜手术后应用家用超声雾化器对鼻部雾化吸入治疗的方法和临床疗效。方法:随机抽取行鼻内镜手术的鼻-鼻窦炎患者144例,随机分为试验组(78例)和对照组(66例),术后分别采用超声雾化吸入和加温生理盐水鼻腔冲洗治疗,1~2次/d,疗程3个月。比较两组患者鼻总体主观症状改善与创面恢复情况。结果 :两组患者鼻总体主观症状都得到较好的改善。试验组治疗前鼻部总体症状评分VAS评分为(8.26±0.67)分,经过超声雾化吸入治疗3月后下降为(2.87±0.43)分,前后比较差异有统计学意义(t=33.85,P<0.05);对照组治疗前鼻部总体症状评分VAS评分为(8.23±0.54)分,经过鼻腔冲洗治疗3月后下降为(4.03±0.62)分,治疗前后比较差异有统计学意义(t=24.05,P<0.05),总体主观症状改善不如试验组明显。鼻内镜和鼻窦CT疗效判定:试验组总有效率92.3(72/78),对照组总有效率77.2(51/66),组间资料比较差异有统计学意义(χ2值=9.26,P<0.05)。结论:采用家用超声雾化器雾化吸入疗法较好地协助鼻-鼻窦炎术后鼻部治疗,可安全有效改善患者鼻部主客观症状和促进创面功能恢复,改善生活质量,疗效可靠,也可作为慢性鼻-鼻窦炎术后治疗的一种常规途径和选择。     

中药熏蒸合半导体激光治疗萎缩性鼻炎的临床观察

目的 探讨萎缩性鼻炎有效治疗方法.方法 通过中药熏蒸合半导体激光治疗萎缩性鼻炎68例患者与运用传统鼻腔冲洗、补充维生素及鼻腔滴药随机对照组60例进行比较.结果 运用祛腐生肌法治疗萎缩性鼻炎有效率91.18%,对照组有效率为80.00%,两者经统计学处理差异有显著性(F＝8.617,P＝0.026).结论 中药熏蒸合半导体激光治疗萎缩性鼻炎是较理想的治疗方法.     

双黄连注射液超声雾化吸入治疗慢性咽喉炎疗效观察

目的评价双黄连注射液超声雾化吸入治疗慢性咽喉炎的疗效。方法将88例慢性咽喉炎患者随机分成两组,治疗组44例采用双黄连注射液20mL和生理盐水20mL进行超声雾化吸入治疗,吸入时间每次20min,每日2次。对照组44例采用庆大霉素注射液8万u和生理盐水20mL进行超声雾化吸入治疗,每日2次。两组均7d为1个疗程,连续治疗2个疗程观察疗效。结果治疗组应用双黄连注射液超声雾化吸入疗法治疗慢性咽喉炎,有效率为95-4％,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论双黄连注射液超声雾化吸入治疗慢性咽喉炎缓解症状快,疗程短,安全可靠,疗效肯定。     

鱼芩灌注液负压吸引合超声雾化治疗少儿慢性鼻窦炎82例

目的 观察鱼芩灌射液负压吸引合超声雾化的疗效.方法 临床分治疗组82例,对照组56例.治疗组采用鱼芩灌注液负压吸引合超声雾化治疗;对照组采用内服头孢氨苄胶囊,外用1%呋麻滴鼻液滴鼻,每天用生理盐水洗鼻腔.结果 治疗组有效率100%,对照组71.4%,两组比较p<0.05.结论 治疗组疗效明显高于对照组疗效.     

化痰止咳合剂超声雾化吸入治疗80例慢性支气管炎疗效观察

目的:评价我院制剂化痰止咳合剂超声雾化吸入治疗慢性支气管炎的疗效。方法:将160例慢性支气管炎患者随机分成两组,治疗组80例采用化痰止咳合剂20 ml,对照组采用庆大霉素8万U加入生理盐水20 ml进行超声雾化吸入治疗。两组均为每日2次,7天为1疗程,连续治疗2个疗程。结果:治疗组应用化痰止咳合剂雾化吸入有效率为95.2%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化痰止咳合剂超声雾化吸入治疗慢性支气管炎缓解症状快速安全可靠,疗效肯定。     

3％高渗盐水联合利巴韦林和地塞米松超声雾化吸入治疗急性咽喉炎的疗效观察及护理

目的：观察3％高渗盐水联合利巴韦林和地塞米松超声雾化吸入治疗急性咽喉炎的临床效果。方法将96例急性咽喉炎患者随机分为观察组48例和对照组48例,观察组用3％高渗盐水＋利巴韦林＋地塞米松超声雾化吸入,对照组采用生理盐水＋利巴韦林＋地塞米松超声雾化吸入,2次／d,疗程3 d,比较两组治疗效果。结果观察组治疗效果优于对照组（P＝0．002）。结论3％高渗盐水联合利巴韦林和地塞米松超声雾化吸入治疗急性咽喉炎效果明显。     

鼻腔压缩雾化吸入配合中药在鼻内镜术后的疗效观察

目的：观察鼻内镜术后患者采用鼻腔压缩雾化吸入配合香菊胶囊口服的疗效。方法：对80例鼻窦炎术后患者随机分为对照组和治疗组,每组40例。两组术后2天均开始口服香菊胶囊;治疗组术后3天配合鼻腔雾化吸入给药,雾化吸入组方为吸入用普米克令舒1mL（含布地奈德0.5mg）＋硫酸庆大霉素注射液2mL（含庆大霉素8万单位）配制。随访两周观察两组患者鼻腔恢复情况,包括痂皮的脱落、黏膜上皮化的时间,判断治疗效果。结果：治疗组患者痂皮的脱落、黏膜上皮化时间明显短于对照组（P〈0.05）;治疗组患者治愈率达到98%,对照组84%,治疗组明显高于对照组（P〈0.05）。结论：鼻内镜术后患者应用鼻腔雾化吸入给药配合香菊胶囊口服能更好地促进术后鼻腔黏膜早日恢复。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

断指再植的护理体会

随着医疗水平的提高,显微手外科技术在各基层医院已得到广泛开展,所收治的此类患者在逐年增加.随机统计了近两年我院20份34指的病例,通过观察认为手术的成功与否不但取决于损伤的局部条件、术中的操作和术后的治疗,同时与术前、术后的护理也密不可分.对离断指及伤口的妥善处理,积极的术前准备和术后的精心护理,特别是术后对血运的密切观察,同时通过术前术后的健康教育使患者对该疾病的知识有了一定的掌握,认识了康复训练的重要性从而使功能达到最大限度的恢复.     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。