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相似文献
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1.
<正> 气管插管后并发气管内假膜脱落国内已有报告。我院发生一例左支气管内假膜脱落,导致左全肺不张,现报告如下。患者女性,21岁。因右肺中叶圆形肿块,在静脉普鲁卡因复合麻醉下,行右肺中叶切除。术前肌注阿托品0.5mg及杜冷丁50mg。麻醉以硫喷妥钠、司可林诱导,气管内插入39号双腔导管(左支)。手术历时4小时30分钟。术毕患者立即清醒,拔除气管导管。  相似文献   

2.
<正> 我院近年采用以异丙酚复合芬太尼为主的静脉复合麻醉,以支撑喉镜下声带手术,取得满意效果。现报告如下。1 对象与方法1.1 对象 100例ASAⅠ~Ⅱ级,择期手术患者。男76例,女24例,年龄10~61岁,体重26~76kg。随机分为静脉复合麻醉组(A组)和吸入麻醉组(B组),每组均为50例。1.2 方法 术前30min肌注东莨菪碱0.3mg,巴比妥钠0.1g。A组诱导为芬太尼2~5μg/kg,异丙酚1.5~2mg/kg及维库铵0.1mg/kg;B组诱导为2.5%硫喷妥钠5mg/kg,琥珀胆碱1~2mg/kg,选择ID5.0~6.5mm带囊气管导管,经口气管插管,插  相似文献   

3.
陈伟  沈宁  邓才元 《实用医技杂志》2008,15(29):4013-4014
目的:探讨骨科地震伤员手术的麻醉方法,体会其麻醉处理的特殊性。方法:回顾我院抗震救灾应急分院接受的骨科地震伤员手术麻醉84例,男53例,女31例,年龄6岁~92岁,ASAⅠ级~Ⅲ级,行脊柱骨折切开复位内固定术16例、上肢骨骨折切开复位内固定术17例、下肢骨骨折切开复位内固定术42例、感染伤口清创术9例。术前30min肌肉注射阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0.1g,全部采用全麻插管静脉复合麻醉。麻醉诱导按镇静、镇痛、肌松原则给药,麻醉维持采用静脉复合麻醉。术中行常规生命体征监测,手术开始前输注晶体液15ml/kg~20ml/kg,术中注意维护血流动力学稳定,使MAP维持在65mmHg~80mmHg,必要时输注血液制品。术毕酌情拔除气管导管送伤员回病房或带管转入ICU。术后行静脉自控镇痛(PCIA)。结果:84例患者均顺利完成手术,术中生命体征平稳,无严重并发症发生,术后PCIA效果良好。结论:骨科地震伤员手术采用全麻插管静脉复合麻醉是安全合理的,PCIA减轻了伤员痛苦,避免进一步的心理损害。  相似文献   

4.
阮浩神 《微创医学》2007,2(5):416-417
目的比较气管插管全麻与硬膜外复合静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果与安全性。方法选择60例ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜手术的患者,随机分为气管插管全麻组(Ⅰ组)和硬膜外复合静脉麻醉组(Ⅱ组),每组30例。Ⅰ组常规气管插管全麻,机械通气;II组使用硬膜外复合静脉全麻保留自主呼吸。记录两组患者麻醉前、气腹后5min、气腹后10min、放气后5min的血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)及清醒后的不适主诉和术者的满意度等。结果气腹后5min、10min,Ⅱ组呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)均明显高于Ⅰ组(P<0.05);与术前相比Ⅱ组气腹后10min血压(BP)明显较术前低(P<0.05);呼吸频率增快(P<0.05)。结论气管插管全麻更适合用于妇科腹腔镜手术的麻醉,尤其在防止低血压,控制患者二氧化碳蓄积方面明显优于硬膜外复合静脉麻醉。  相似文献   

5.
胰岛素瘤切除术的麻醉处理1例   总被引:1,自引:0,他引:1  
患者,女,48岁,因间断意识障碍,反复头晕4年余,加重1周于2009年10月20日入院,诊断为胰岛素瘤.术前空腹血糖波动于1.6~8.7 mmol/L,生命体征平稳,心肺功能、电解质及肝肾功能正常,ASAⅡ级.择期在静吸复合全麻下行胰体尾切除术.术前常规禁食禁饮8 h,麻醉前7 h静脉滴注葡萄糖80 g,术前30 min肌肉注射长托宁1 mg,麻醉方式采用气管内插管静吸复合全麻,患者入室后常规监测心电图(ECG)、无创袖带血压(NBP)、指尖脉搏血氧饱和度(SpO2),快速静脉推注异丙酚2 mg/kg、芬太尼3 μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg诱导插管.插管后监测呼气末二氧化碳分压(PETCO2), 呼吸参数设置:潮气量(VT)6~8 mL/kg、呼吸频率14~18次/min、吸入氧浓度为100%,PETCO2维持在35~40 mmHg.持续泵注异丙酚、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵,持续吸入七氟烷维持麻醉.  相似文献   

6.
非体外循环下冠状动脉旁路移植术快通道麻醉的临床观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的观察冠心病患者术前硬膜外预先镇痛及气管插管静吸复合麻醉效应,评价其快通道麻醉应用于非体外循环下冠状动脉旁路移植手术的可行性。方法选择非体外循环下冠状动脉旁路移植手术患者20例(ASAⅡ~Ⅲ),术前于T5-6作硬膜外腔穿刺置管,试验量成功后于硬膜外导管注入吗啡2mg 生理盐水10ml,然后麻醉诱导采用咪唑安定0.1~0.15mg/kg,芬太尼5~10μg/kg,维库溴铵0.1~0.15mg/kg,经气管插管,纯氧机械呼吸。术后16h于硬膜外导管连接镇痛泵,药物配方为:左旋布比卡因200mg、吗啡6mg、氟哌利多5mg,用生理盐水稀释至100ml,持续输注量为2ml/h,PCA(患者自控镇痛)量每次0.5ml,锁定时间15min。结果20例患者围术期血液动力学基本稳定,术中均未输异体血,其手术时间(172.0±22.5)min,苏醒时间(71.2±12.8)min,拨管时间(75.1±20.2)min,ICU监护时间(16.0±2.0)h,术后镇痛满意。结论冠心病患者术前硬膜外预先镇痛及气管插管静吸复合麻醉方法可使围术期血液动力学相对稳定,术后拨管早、镇痛满意,不失为心功能较好患者冠状动脉旁路移植手术的一种快通道麻醉方法。  相似文献   

7.
目的探讨小儿先天性心脏病(CHD)患者非心脏手术的麻醉管理。方法 CHD患儿行非心脏手术30例,25例采用基础麻醉加骶管阻滞麻醉,5例采用气管插管静吸复合全身麻醉。结果 30例患儿均顺利完成手术,手术时间为30~90min,全身麻醉5例患儿1h内拔除气管导管。结论了解CHD的病理生理,高度重视围术期注意事项,采用基础麻醉加骶管阻滞麻醉或气管插管全身静吸复合麻醉,均可取得满意疗效。  相似文献   

8.
静脉复合硬膜外麻醉对肝叶切除术中循环功能的影响   总被引:4,自引:3,他引:1  
目的 探讨静脉复合硬膜外麻醉对肝叶切除术中循环功能的影响.方法 择期肝叶切除术患者66例,随机分为两组,静脉复合硬膜外麻醉组采用静脉麻醉加用硬膜外阻滞,对照组采用静吸复合全麻,记录麻醉前、插管后1 min、切皮时、肝叶切除后1 min、拔管后1 min的平均动脏压(MAP)、心率(HR).结果 静脉复合硬膜外麻醉组在插管后1 min、切皮时、拔管后1 min的MAP显著低于对照组(P<0.05),静脉复合硬膜外组麻醉后各时点与麻醉前比较差异无显著性(P>0.05),而对照组在插管后1 min、切皮时、肝叶切除后1 min、拔管后1 min的HR与麻醉前比较则有显著性差异(P<0.05);组间比较,静脉复合硬膜外麻醉组在插管后1 min、切皮时、拔管后1 min的HR相对于对照组明显降低(P<0.05).结论 静脉复合硬膜外麻醉能有效保持因肝脏手术和应激反应引起的血流动力学稳定.  相似文献   

9.
目的探讨丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库铵联合用于全凭静脉复合麻醉在高龄危重患者全身麻醉中的作用。方法30例拟行全身麻醉的高龄危重患者全部采用丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库铵全凭静脉气管插管全身麻醉,监测麻醉前、诱导后3min、插管后1~2min、插管后10min的收缩压(SBP),舒张压(DBP),心率(HR),血氧饱和度(SpO2),记录麻醉后清醒时间及麻醉中知晓情况。结果30例患者诱导后表现出明显的血压下降和心率减慢,与麻醉前差异有统计学意义(P〈0.05);气管插管1~2min后,心率、血压能恢复到诱导前水平。所有患者麻醉维持过程中SBP、HR、SpO2无显著变化(P〉0.05);麻醉后5min内所有患者完全清醒,术中无1例诉术中知晓。结论丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库铵全凭静脉气管插管全身麻醉用于高龄危重患者是一种较安全,确实有效的麻醉方法。  相似文献   

10.
目的探讨非气管插管静脉全麻在胸腔循环热灌注中应用的可行性及安全性。方法拟行胸腔循环热灌注术患者20例,均经病理活检已确诊为肺部恶性肿瘤。建立生命体征及BIS监测后,鼻导管吸氧,局麻行右颈内静脉及桡动脉穿刺置管。予丙泊酚及瑞芬太尼TCI静脉诱导及维持麻醉,观察记录麻醉前、术中、术毕及术后30min各时段的HR、MAP、RR、SpO2、CVP、心电图ST-T、体温T及抽取动脉血作血气分析。结果所有患者均能在非气管插管静脉全麻下完成治疗,术中BIS值监测维持于45~60,无一例发生术中知晓。HR、MAP、SpO2及心电图ST-T各时段比较差异无统计学意义(P〉0.05),术中较术前呼吸频率减慢,CVP及体温升高,PCO2升高,pH值下降(P〈0.05),但均在术后30min内恢复至术前水平。结论非气管插管静脉全麻在胸腔循环热灌注中的应用是可行的,术中应加强呼吸循环功能监测,确保麻醉安全。  相似文献   

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