脂蛋白脂酶基因多态性与飞行员血脂水平的关系

目的了解脂蛋白脂酶（LPL）基因多态性与飞行员血脂水平的关系,为飞行员高脂血症的防治提供依据。方法采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性方法检测106例飞行员和98例健康对照者LPL基因HindⅢ、PvuⅡ和Ser447Ter位点多态性,并用常规方法测定其血脂水平。结果飞行员LPL基因HindⅢ、PvuⅡ和Ser447Ter位点多态性的基因型频率和等位基因频率与健康对照人群相比差异无统计学意义。飞行员的高脂血症患病率（52.83%）明显高于对照人群（29.59%）。LPL基因HindⅢ和Ser447Ter位点的不同基因型与飞行员血清TG和HDL-C水平相关,而PvuⅡ位点不同基因型与血清TG、TC和HDL-C水平相关。结论 LPL基因多态性影响飞行员不同个体间血脂水平,环境因素是引起飞行员高脂血症的重要作用因子。     

飞行员脂蛋白脂酶基因Ser447Ter位点多态性及与血脂水平的关系

目的了解飞行员脂蛋白脂酶（LPL）基因Ser447Ter位点多态性及与血脂的关系,为飞行员高脂血症的防治提供依据。方法采用聚合酶链反应——限制性片断长度多态性方法检测106例飞行员和98例健康对照者LPL基因Ser447Ter位点多态性,并用常规方法测定其血脂水平。结果飞行员LPL基因Ser447Ter位点三种基因型Ser447Ser、Ser447Ter和Ter447Ter的频率分别为77.36%、15.09%和7.55%,两种等位基因频率Ser和Ter分别为0.849和0.151,与健康对照人群差异无统计学意义。飞行员的高脂血症患病率（52.83%）明显高于对照人群（29.59%）。LPL基因Ser447Ter位点三种基因型与血清TG和HDL-C水平相关,而血清TC和LDL-C水平在各基因型间无差异。结论 LPL基因Ser447Ter位点多态性影响飞行员不同个体间血脂水平,环境因素是引起飞行员高脂血症的重要作用因子。     

脂蛋白脂酶基因Ser447Ter多态性与2型糖尿病的相关性

目的 探讨上海地区汉族人群脂蛋白脂酶(LPL)基因Ser447Ter多态性与2型糖尿病患者糖、脂代谢的相关性.方法 随机选取上海地区无血缘关系汉族人437例.其中2型糖尿病患者240例(糖尿病组),糖耐量正常者197例(对照组).糖尿病组再根据空腹甘油三酯(TG)水平分为为正常TG组(T2DM-NTG亚组,TG《1.70 mmol/L)和高TG组(T2DM-HTG亚组,TG≥1.70 mmol/L).比较各组人群的糖、脂代谢指标;采用PCR-RFLP法检测各组LPL基因Ser447Ter多态性,并分析其与2型糖尿病患者糖、脂代谢指标的关系.结果 糖尿病组LPL基因Ser447Ter多态性位点等位基因、基因型频率显著低于对照组(P《0.01);T2DM-HTG亚组该位点等位基因、基因型频率显著低于T2DM-NTG亚组(P《0.05);糖尿病组Ter等位基因携带者与非携带者相比,空腹TG、总胆固醇、血糖、胰岛素水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著降低(P《0.05).结论 LPL基因Ser447Ter多态性在2型糖尿病发生过程中,可能是一保护性因素,表现为TG降低和胰岛素抵抗改善.     

脂蛋白脂酶Ser447Ter基因变异对血压影响

目的：探讨脂蛋白脂酶（LPL）基因Ser447Ter变异与我国高血压发病风险的关系以及对血压水平影响。方法：采用病例－对照设计，对191例高血压患者及166例非高血压者进行研究，采用聚合酶链式反应－限制片段多态性（PCR-RFLP）方法，观察LPL基因Ser447Ter变异在向血压患者中的分布及对血压影响，并计算比值比，判断发病风险。结果：（1）我国高血压患者LPLSer447Ter携带比例为16.8％，与对照人群相近（15.7％，P＝0.78）。（2）CG基因型携带者舒张压显著低于CC型携带者（P＝0.017），平均动脉压也明显降低（P＝0.02）；TG水平显著低于CC型携带者（P〈0.01）。（3）LPL Ser447Ter变异与高血压病的发生无相关性。患者中Ser447Ter的OR值为1.025（P＝0.938）。结论：LPL Ser447Ter基因变异产生有益的血压效应，但对汉族老年高血压的发生无影响。     

脂蛋白脂酶基因Ser447Ter多态性与2型糖尿病的相关性

目的探讨上海地区汉族人群脂蛋白脂酶(LPL)基因Ser447Ter多态性与2型糖尿病患者糖、脂代谢的相关性。方法随机选取上海地区无血缘关系汉族人437例。其中2型糖尿病患者240例(糖尿病组),糖耐量正常者197例(对照组)。糖尿病组再根据空腹甘油三酯(TG)水平分为为正常TG组(T2DM-NTG亚组,TG<1.70 mmol/L)和高TG组(T2DM-HTG亚组,TG≥1.70 mmol/L)。比较各组人群的糖、脂代谢指标;采用PCR-RFLP法检测各组LPL基因Ser447Ter多态性,并分析其与2型糖尿病患者糖、脂代谢指标的关系。结果糖尿病组LPL基因Ser447Ter多态性位点等位基因、基因型频率显著低于对照组(P<0.01);T2DM-HTG亚组该位点等位基因、基因型频率显著低于T2DM-NTG亚组(P<0.05);糖尿病组Ter等位基因携带者与非携带者相比,空腹TG、总胆固醇、血糖、胰岛素水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著降低(P<0.05)。结论LPL基因Ser447Ter多态性在2型糖尿病发生过程中,可能是一保护性因素,表现为TG降低和胰岛素抵抗改善。     

脂蛋白脂酶基因HindⅢ多态性与肥胖者胰岛素抵抗的关系

目的 探讨脂蛋白脂酶(LPL)基因HindⅢ多态性与肥胖者胰岛素抵抗的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性分析方法(PCR-RFLP)对90名肥胖者和78名同期健康体检者LPL Hind Ⅲ酶切位点进行多态性分析.同时测定以上两组人群血脂、空腹胰岛素(FINS)、血糖、体质指数等.对LPL Hind Ⅲ与血脂、血糖、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数的关系进行分析.结果 肥胖组H 等位基因频率为81.1%,对照组为71.2%,两组比较差异有显著性(P＜O.05),肥胖组H H 基因型者体质指数、舒张压、TC,TG,HDL-C,FINS及胰岛素抵抗指数与非H H 基因型者比较,差异均有统计学意义.胰岛素抵抗指数的危险因素有体质指数、TG、FINS和携带HindⅢH H 基因型(P＜0.05).结论 LPL HindⅢ与血脂水平相关联,具有LPL HindⅢ H H 基因型的肥胖者具有更高IR倾向.     

2型糖尿病患者脂蛋白脂酶常见变异基因检测

目的：探讨脂蛋白脂酶(LPL)基因三种常见基因变异(Asp9Asn、Asn291Ser和Ser447Ter)与2型糖尿病的相关性。方法：采用PCR—RFLP方法，分析102例2型糖尿病患者(病例组)及113名健康体检者(对照组)LPL基因Asp9Asn、Asn291Ser和Ser447Ter位点多态性。结果：病例组和对照组中未发现Asp9Asn及Asn291Ser突变，病例组Ter447等位基因和Ser447Ter基因型频率均低于对照组(3．4％vs7．6％；6．9％vs15．0％)，其差异非常接近显著性水平(P=0．065和P=0．057)。结论：我国汉族人群脂蛋白脂酶基因Asp9Asn、Asn291Ser突变位点与2型糖尿病无明显关联，而S447X突变能引起有益的血脂改变，很可能与2型糖尿病发病率降低相关。     

脂蛋白脂酶基因Hind Ⅲ多态性与2型糖尿病合并冠心病和胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨脂蛋白脂酶基因HindⅢ多态性与2型糖尿病(DM)合并冠心病及胰岛素抵抗的关系.方法随机选择2型DM患者203例,其中合并冠心病(CHD)76例(A组),无CHD的2型DM患者127例(B组),健康对照93例(C组),相互间无血缘关系;采用PCR-RFLP方法检测所有受试者脂蛋白脂酶(LPL)基因HindⅢ限制性酶切位点多态性,测量其血脂、血糖水平、DM组空腹胰岛素水平并进行体格检查,用HOMA模型公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛细胞敏感指数(HOMA-IS).结果DM组及对照组3种基因型均检出,为纯合子H+H+型、H-H-型,杂合子H+H-型;两组间基因型和等位基因分布频率差异无统计学意义(P＞0.05);A组H+H+型56例,非H+H+型(包括H+H-型、H-H-型)20例,与B组患者差异有统计学意义(P＜0.01);A组患者LPL基因H+H+型HOMA-IR明显高于非H+H+型者(P＜0.01),且高于B组H+H+型和非H+H+型者(P＜0.01).同时,A组血TG升高、HDL降低,与B组、健康对照相比,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论高TG、低HDL是DM合并CHD的危险因素,LPL基因H+H+型携带者是DM发生CHD的易感亚群,LPL基因H+H+型与DM合并CHD患者胰岛素抵抗相关.     

脑梗死患者脂蛋白脂酶基因Hind Ⅲ多态性分析

目的：探讨脑梗死与脂蛋白脂酶基因HindⅢ多态性是否有关联。方法：用PCR—RFLP法来检测脂蛋白脂酶基因HindⅢ多态性，其中健康对照者60例，脑梗死患者79例，测定所有样本的血脂水平。结果：①脑梗死患者组H＋／＋基因型和H＋等位基因频率较对照组升高；②脑梗死患者组血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（CHO）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）水平较对照组升高（P〈0．05）；同时HDL、载脂蛋白（Apo）AⅠ水平降低（P〈0．05）。结论：脑梗死与脂蛋白脂酶基因HindⅢ多态性有一定关联。     

脂蛋白脂酶基因Hind Ⅲ和Pvu Ⅱ多态性与子痫前期相关性研究

目的:运用聚合酶链反应及限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法研究脂蛋白脂酶(LPL)基因Hind Ⅲ和Pvu Ⅱ酶切位点多态性.从遗传学角度探讨其在子痫前期(PE)发生发展中的作用,并筛选易感基因,为PE的预防和治疗提供科学依据.方法:实验组按照乐杰主编<妇产科学>第6版标准,选取42例诊断子痫前期的患者,对照组选取50例年龄、孕周与实验组相近的正常孕妇.采用PCR-RFLP的方法,检测LPL基因Pvu Ⅱ和Hind Ⅲ酶切位点的多态性.结果:实验组LPL基因H+H+基因型33例(0.85),H+H-与H-H-基因型共6例(0.15),未出结果3例;对照组LPL基因H+H+基因型30例(0.60),H+H-与H-H-基因型共20例(0.40).实验组等位基因H+71例(0.91),H-7例(0.09);对照组等位基因H+72例(0.72),H-28例(0.28).基因型及等位基因分布频率组间比较,均P<0.05(基因型P=0.011,等位基因P=0.002),差异有统计学意义.LPL基因Pvu Ⅱ酶切位点基因型(P+P+,P+P-,P-P-)及等位基因(P+,P-)分布频率在两组之间无明显差异(基因型P=0.627,等位基因P=0.941).结论:LPL基因Hind Ⅲ酶切位点多态性与PE的发生存在一定相关性,携带H+等位基因的孕妇可能更易发展成为PE.Pvu Ⅱ酶切位点的基因多态性及等位基因P+与PE的发生无明显关联.     

血清骨标志物与2 型糖尿病患者 心血管疾病风险的关系

目的 评估2 型糖尿病（T2DM）患者中6 种骨标志物（骨钙蛋白、骨桥蛋白、骨粘连蛋白、骨 保护素、碱性磷酸酶和骨硬化蛋白）水平是否与心血管疾病（CVD）风险相关。方法 选取2015 年9 月— 2018 年12 月蚌埠医学院第一附属医院收治的T2DM 患者200 例,其中100 例在2 年的随访过程中出现了 CVD。根据随访期间是否发生CVD 分为CVD 组和无CVD 组,每组100 例。用多重试剂盒法测量血清中 6 种骨标志物,使用多因素Logistic 回归分析评估骨标志物与CVD 风险的关系。结果 CVD 组年龄、糖尿病 病程、骨钙蛋白、骨桥蛋白、骨粘连蛋白、骨保护素、碱性磷酸酶、骨硬化蛋白水平较无CVD 组高（P <0.05）。 多因素Logistic 回归分析结果显示,较高血浆浓度的骨桥蛋白水平[Ol ^ R=5.112（95％ CI ：1.032,22.423）, P =0.000] 是T2DM 患者发生CVD 的危险因素。结论 高骨桥蛋白是T2DM 患者CVD 风险的独立危险因素, 而其他5 种骨标志物和CVD 风险无关。     

心血管病急症社区综合防治效果

目的:探讨心血管病急症的社区综合防治效果.方法:2001-2005年随机抽取广州市珠江管理区35岁以上心血管病患者及高危人群907例,分为观察组455例和对照组452例.对观察组进行了社区综合干预措施.对照组仅作一般随访调查登记.比较2组的心血管病急症主要危险因素(血压、血糖、血脂)水平和心血管病急症事件发生及死亡情况.结果:①经过社区综合干预防治后,观察组收缩压水平呈逐年下降(P＜0.05),对照组收缩压水平虽也稍下降,但与基值比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组间逐年比较,观察组收缩压水平均低于对照组(P＜0.05).②观察组血糖和血脂水平均呈逐年下降趋势,明显低于对照组(P＜0.05).③2002-2005年4年间观察组发生心血管病急症事件共158例次(34.7%),死亡20例(4.4%);对照组发生心血管病急症事件共234例次(51.8%),死亡56例(12.4%),观察组心血管病急症事件发生率和病死率均明显低于对照组(P＜0.001).结论:通过建立心血管病急症社区防治网络综合干预可明显降低主要危险因素水平,并显著减少心血管病急症事件的发生率,降低其病死率.     

糖尿病患者糖化血红蛋白和Lp(a)水平关系研究

目的:探讨Ⅱ型糖尿病血糖控制欠佳时,糖化血红蛋白(GHb)与Lp(a)浓度的关系。方法:采用免疫浊度法对20例GHb(HbA1c)高于正常的Ⅱ型糖尿病患者和20例正常对照组的血浆Lp(a)进行测定。结果:GHb升高组和正常对照组的Lp(a)分布均呈偏态;GHb升高组Lp(a)显著高于对照组(p<0.01);根据HbA1c水平,将GHb升高组分成三组,三组间Lp(a)的水平差异无统计学意义(p>0.05);相关分析发现Lp(a)与HbA1c无相关性(p>0.05)。结论:Ⅱ型糖尿病GHb的升高对Lp(a)水平无影响。     

2型糖尿病肾功能损害与颈动脉内-中膜厚度的关系研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)与肾功能损害的关系。方法选取60例健康体检者(对照组)、60例单纯糖尿病者(A组)、60例糖尿病肾病肾功能正常者(B组)和60例糖尿病肾病肾功能不全者(C组),检测并比较4组受检者的血压、血糖、血脂、C肽、尿微量清蛋白等水平及颈动脉IMT,分析与颈动脉IMT相关的指标。结果对照组、A组、B组和C组受检者的颈动脉IMT分别为(0.63±0.11)、(0.89±0.20)、(1.03±0.23)、(1.37±0.26)mm,4组间比较差异有统计学意义(F=132.190,P<0.01)。且B、C组受检者的颈动脉IMT显著高于对照组及A组,且C组又显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。多元逐步回归分析显示,T2DM患者的颈动脉IMT与尿清蛋白排泄率呈正相关(P<0.01)。结论 T2DM患者颈动脉IMT与肾功能损害密切相关,早期应用颈部B超测定颈动脉IMT对诊断T2DM肾损害具有重要意义。     

不同尿白蛋白排泄量的2型糖尿病患者血清铁蛋白的变化及意义

目的：观察不同尿白蛋白排泄量的2型糖尿病患者血清铁蛋白的变化并探讨其意义。方法：选择2型糖尿病组59例及正常对照组20例,根据24h尿白蛋白排泄量将糖尿病组分为正常白蛋白尿组（NA组）20例、微量白蛋白尿组（MA组）19例与临床蛋白尿组（PR组）20例。应用ELISA法测定各组的血清铁蛋白水平。结朵：2型糖尿病患者血清铁蛋白水平高于正常对照组,临床蛋白尿组患者的血清铁蛋白水平高于微量白蛋白尿组、正常白蛋白尿组;微量白蛋白尿组患者的血清铁蛋白水平高于正常白蛋白尿组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;血清铁蛋白水平与TC、LDL、FBG呈正相关,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：血清铁蛋白在2型糖尿病患者中升高,并且随尿蛋白排泄率的增加而逐渐升高,铁蛋白在糖尿病肾病的发生中起一定作用。     

ATP结合盒转运体A1基因多态性与2型糖尿病及肥胖的相关性

目的 研究上海地区汉族人群中，ATP结合盒转运体Al（ABCAl）基因位点rs2020927的单核苷酸多态性与2型糖尿病（T2DM）及肥胖发病的相关性。方法 选取上海地区无亲缘关系的T2DM患者440例，根据体质量指数（BMI）分为肥胖组（n=252，BMI〉25kg／m^2）和正常体质量组（n=188，BMI〈25kg／m^2）；另选取正常对照者315例。采用等位基因特异的实时PCR，对ABCAl基因位点rs2020927进行基因分型，并通过相关和Logistic回归分析，研究该位点与T2DM及肥胖的相关性。结果 ABCAl基因rs2020927位点基因型频率在不同组间有显著性差异（P=0．001），其中AA、AG、GG基因型频率在对照组人群中分别为43．8％、35．9％和20.3％；在正常体质量的T2DM组中分别为33％、53．2％和13．8％；在肥胖的T2DM组中分别为40．9％、47．2％和11．9％。基因型GG在T2DM肥胖组和对照组中有显著性差异（P=0．009），而T2DM正常体质量组和对照组之间无显著性差异（P〉0．05）。结论 中国上海汉族人群中，ABCAl基因多态性位点rs2020927可能与T2DM及肥胖的发病相关。     

糖尿病慢性大血管并发症与vWF的关系

为探讨 2型糖尿病患者的慢性大血管并发症与vonWillebrand因子 (vWF)的变化特点及其临床意义 ,将1 0 6例 2型糖尿病病人根据病史与是否合并糖尿病大血管病变分为 :无并发症组 5 3例 (男 2 6例 ,女 2 7例 ) ,大血管并发症组 5 3例 (男 2 6例 ,女 2 7例 ) ,按照与糖尿病患者匹配的年龄选择正常对照组 5 6例 (男 2 8例 ,女 2 8例 )。 3组分别进行vWF的测定 ,并测定收缩压、舒张压、尿微量蛋白排泄率 (UAER)、糖化血红蛋白 (HbAIC)等指标。结果 :糖尿病患者血浆vWF水平较正常人明显升高 (P <0 .0 1 ) ,大血管并发症组的vWF较正常对照组及无并发症组显著升高(P <0 .0 1 )。多元逐步回归分析显示 ,影响糖尿病患者vWF改变的主要因素按其作用大小依次为低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、尿微量蛋白排泄率 (UAER)的对数、收缩压。提示 :糖尿病人vWF水平的上升提示存在血管内皮功能损伤。合并有高血压、冠心病、下肢动脉硬化、血脂异常的糖尿病患者血浆vWF升高 ,表明合并大血管并发症时存在血管内皮细胞损伤。     

中老年糖尿病合并脑血管病的临床特点

目的 探讨糖尿病(DM)并发脑血管病(CVD)的影响因素及糖尿病合并CVD的临床特点。方法 对83例中老年糖尿病合并CVD与同期住院646例单纯糖尿病患者进行对照分析。结果糖尿病合并CVD的发生率随年龄增大、糖尿病病程延长而升高;糖尿病合并CVD组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平和高血压发病率明显高于对照组(P<0.05或0.01),高密度脂蛋白水平明显低于对照组(P<0.05);糖尿病合并CVD以脑梗死多见,病死率高,预后差。结论 控制血糖、血压、血脂是预防糖尿病并发脑血管病的重要措施。     

三黄化瘀汤治疗早期2型糖尿病肾病患者的作用分析

目的探讨三黄化瘀汤治疗早期2型糖尿病肾病患者的作用。方法选取2019年1月至2020年7月本院接收的84例早期2型糖尿病肾病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各42例。对照组采用缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上采用三黄化瘀汤治疗。比较两组中医症候积分、肾功能水平、血清指标水平。结果治疗后,观察组中医症候积分明显低于对照组。治疗后,观察组肾功能水平、血清指标水平均低于对照组(P<0.05)。结论三黄化瘀汤治疗早期2型糖尿病肾病患者疗效显著,有助于改善患者肾功能、中医症候,降低血清指标水平。     

2型糖尿病合并代谢综合征患者心脏变时性功能变化及意义

目的分析2型糖尿病合并代谢综合征(MS)患者心脏变时性功能改变特点,探讨其与心肌缺血的关系,研究2型糖尿病患者心脏变时性功能相关因素。方法选择200例2型糖尿病患者和50例正常健康者作为研究对象,分别分为MS组、T2DM组和对照组,根据心电图ST-T改变将MS组和T2DM组的研究对象分为心肌缺血组和非心肌缺血组,根据心脏变时性功能将MS组和T2DM组的研究对象分为CI组和变时性功能正常组,进行症状限制性平板心电运动试验并收集临床资料。结果 MS组和T2DM组HRmax、rHR、心率储备、变时性指数均低于对照组,其中MS组最小(P<0.05),心肌缺血组CI率和MS患病率均显著高于非心肌缺血组(P<0.05),CI和MS与心肌缺血相关性有统计学意义(OR=3.225,3.568,P<0.05),血脂异常、高血压、MS是2型糖尿病患者心脏CI的独立危险因素(OR=1.952,1.993,2.685,P<0.05)。结论 2型糖尿病患者心脏变时性功能不全发生心肌缺血风险高,变时性功能可作为反映心肌缺血的指标,MS则是2型糖尿病患者心脏变时性功能不全和心肌缺血的高危因素。