密蒙花提取物滴眼剂对实验性干眼症大鼠泪腺组织细胞凋亡的影响

目的：通过检测密蒙花提取物滴眼剂对去势所致干眼症大鼠泪腺凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2表达的影响,探讨密蒙花提取物滴眼剂治疗干眼症的作用机制。方法：将45只Wistar雄性大鼠随机分为假手术组、模型组和密蒙花提取物滴眼剂治疗组（简称治疗组）。模型组和治疗组大鼠行双侧去势术建立大鼠干眼症模型。治疗组大鼠用密蒙花提取物滴眼剂滴眼治疗,每次1滴,每天3次,模型组和假手术组大鼠用生理盐水滴眼。分别于治疗1、2和3个月后每组处死5只,取材用于相关指标检测。采用免疫组织化学法检测泪腺组织中凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2的表达,并计数凋亡细胞数量。结果：治疗组治疗1、2和3个月后,泪腺导管及腺泡上皮细胞中Bax表达阳性的细胞数均明显低于模型组,Bcl-2表达阳性的细胞数均明显高于模型组,细胞凋亡数量均明显低于模型组（P〈0．01）。结论：密蒙花提取物滴眼剂中主要成分为黄酮类。密蒙花提取物滴眼剂可显著抑制雄激素水平降低后大鼠干眼症的发生,抑制泪腺细胞凋亡。     

密蒙花总黄酮对去势导致干眼症雄鼠血清LH的影响

目的观察密蒙花总黄酮对去势雄鼠干眼症大鼠模型基础泪液分泌量、泪膜稳定性及血清黄体生成素水平的影响。方法将1月龄健康雄性Wistar大鼠150只,随机分为正常组(A组)、假手术组(B组)、手术对照组(C组)、雄激素治疗组(D组)、密蒙花总黄酮治疗组(E组);C、D、E组采用去势的方法建立动物模型,各组在造模后1周开始用药。各组实验动物分别于用药1、3、5个月后随机取10只,行Schirmer I试验、测量泪膜破裂时间,于第5个月,抽血测定血清黄体生成素水平。结果 D、E组Schirmer I试验测量值明显高于C组(P<0.05)、泪膜破裂时间明显长于C组(P<0.05)、血清黄体生成素水平明显低于C组(P<0.0l)。结论雄激素水平下降可导致干眼病,采用双侧睾丸及附睾切除的方法可成功建立雄激素水平下降所致的大鼠干眼病动物模型;密蒙花总黄酮具有拟雄激素效应,能够产生同丙酸睾酮治疗干眼病相似的效果。     

玻璃酸钠和Omega-3必需脂肪酸混合滴眼液对去势雄兔干眼症模型的疗效观察

目的  探讨玻璃酸钠和Omega-3必需脂肪酸（Omega-3 EFAs）混合滴眼液对去势雄兔干眼症治疗的有效性。方法  将15只新西兰成年雄兔随机分为正常对照组（A）、非治疗组（B）、玻璃酸钠治疗组（C）、Omega-3 EFAs治疗组（D）、玻璃酸钠和Omega-3 EFAs联合治疗组（E）,每组3只。对B、C、D、E组行去势术复制动物模型,造模成功后C、D、E组雄兔双眼分别以玻璃酸钠滴眼液、Omega-3 EFAs滴眼液、玻璃酸钠及Omega-3 EFAs混合滴眼液治疗,每日10次,连续1个月。全部实验兔行Schirmer 1试验,测定泪膜破裂时间,行角膜荧光素染色评分,Western blot检测兔泪腺组织中的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达。结果  各组指标经LSD-t检验显示,药物干预后玻璃酸和Omega-3 EFAs混合滴眼液组泪液分泌量、泪膜稳定性高于其他实验组,差异有统计学意义（P <0.05）;泪腺组织内TNF-α的表达低于其他实验组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论  局部应用玻璃酸钠和Omega-3 EFAs混合滴眼液治疗去势雄兔干眼症可明显改善雄兔眼表体征,降低泪腺组织TNF-α的表达。

     

化裁密蒙花散超声雾化联合雷火灸熏眼治疗干眼症的临床观察

目的观察化裁密蒙花散超声雾化联合雷火灸熏眼治疗干眼症的临床疗效。方法将160例(160眼)干眼症患者随机分为(治疗A、B、C组,对照组)4组,每组40例。治疗A组采用化裁密蒙花散超声雾化治疗;治疗B组采用雷火灸熏眼治疗;治疗C组采用超声雾化联合雷火灸熏眼治疗;对照组采用人工泪液滴眼治疗。治疗4周后,统计疗效。分别记录治疗前后各组症状评分和泪液分泌实验、泪膜破裂时间,并进行统计分析。结果治疗A组(87.00%)、B组(84.00%)与对照组(82.00%)的有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗C组总有效率为97.00%,和对照组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。治疗A组、B组、C组的显效率优于对照组;治疗A组、B组及对照组治疗后泪液分泌(SchirmerⅠ)试验和泪膜破裂时间(BUT)与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);C组治疗后SchirmerⅠ试验和BUT与治疗前比较差异有统计学意义P<0.01,各组治疗后各检测指标优均于治疗前。结论化裁密蒙花散超声雾化联合雷火灸熏眼能明显改善干眼症患者的临床症状,改善SchirmerⅠ功能及泪膜破裂时间,疗效确切,且优于单用人工泪眼液;此两种方法联合治疗干眼症具有叠加效应。     

围绝经期性激素水平下降导致干眼症兔模型的建立

目的 建立围绝经期性激素水平下降导致的干眼症兔模型,为进一步探讨围绝经期性激素水平下降导致干眼症的病理机制和实验研究创造条件.方法 取12只成年雌兔,分为空白组(A)和模型组(B),模型组采用双侧卵巢切除术,两组均饲养45 d,采用Schirmer Ⅰ试验观察其基础泪液分泌量、测定泪膜破裂时间现察其泪膜稳定性的改变,处死进行形态学(光镜、电镜、免疫组织化学)检测.结果 干眼症免模型建立后,模型组(B)Schirmer Ⅰ试验测量值明显低于空白组(A),泪膜破裂时间明显短于空白组(A),差异均有显著统计学意义(P<0.01);模型组(B)泪腺导管及腺泡上皮细胞中,IL-1β、TNF-α、Fas、FasL、Bax阳性表达的细胞数均明显高于空白组(A),差异均有显著统计学意义(P<0.01);模型组(B)未见TGF-β1、bcl-2明显表达,其阳性表达细胞数与空白组(A)相比较,差异无统计学意义(P>0.05);电镜示模型组(B)兔泪腺显微结构有明显损害.结论 兔双侧卵巢切除术成功首创了围绝经期性激素水平下降导致干眼症动物模型,能完整地模拟固绝经期干眼症自然病理过程,为实验研究围绝经期干眼症提供了理想的动物模型.     

大气颗粒物PM10对小鼠泪膜功能和角膜上皮组织结构的影响

目的研究大气颗粒物PM10对小鼠泪膜功能和角膜上皮组织结构的影响。方法24 只雄性6～8周龄BALB/c 小鼠，随机分为A、B组，每组12 只。空白对照组6 只不作处理。B组采用5 mg/ml PM10点眼，A组采用无菌PBS 点眼，3 次/d。分别在干预前及干预第1、4 和7天进行实验小鼠泪膜功能相关检查，包括采用酚红棉线法检查泪液分泌量、泪膜破裂时间（BUT）、荧光素染色及荧光素染色评分（FL）。根据分组于相应时间点收集其角膜组织，行苏木精- 伊红染色及透射电子显微镜下观察角膜上皮组织结构变化。结果干预4 和7 d后，A组泪液分泌量、BUT、FL 较干预前无明显变化（P >0.05），而B 组泪液分泌量减少、BUT、FL 较干预前恶化（P <0.05）。点眼7 d后，A 组上皮细胞为（5±1）层，B 组为（7±1）层，差异有统计学意义（P <0.05）。电镜观察可见A 组角膜上皮微绒毛呈指状突起，微绒毛数量多，排列整齐；而B 组角膜上皮微绒毛减少、变短、排列紊乱。结论PM10会影响小鼠泪膜功能，小鼠泪液量分泌减少，泪膜稳定性下降；小鼠角膜上皮组织结构损坏。     

泪然用于白内障术后干眼治疗的临床观察

目的了解泪然对于白内障患者超声乳化术后干眼的治疗是否有效及安全。方法选择白内障超声乳化术后有干眼的137例,随机分为两组,A组超声乳化术后单用典必殊眼液,B组联合应用典必殊眼液和泪然眼液滴眼。分别对137例患者术前、术后1d、1周及1、2、3个月行角膜荧光素染色（FL）,泪膜破裂时间（BUT）和Schirmer I检查及干眼症状的调查结果做统计学分析。结果手术前及手术后1d,A组和B组在FL、BUT、SchirmerI及干眼症状四个检查值经统计学分析无明显差异;手术后1周、1个月,B组BLrr较A组更长,FL值小于A组,干眼症状少于A组,统计学上有显著差异,Schirmer I两组在统计学上无明显差异;手术后2、3个月,B组BUT较A组长,FL值小于A组,统计学上有显著差异;Schirmer I及干眼症状,两组在统计学上无明显差异。结论白内障超声乳化术后早期,泪膜稳定性明显下降,出现干眼症状,加用泪然眼液滴眼后,泪膜稳定性提高,干眼症状好转,提示白内障超声乳化术后早期使用泪然对干眼治疗有效、安全。     

五味子治疗维生素A缺乏型干眼症疗效及作用机制

目的:观察五味子治疗维生素A缺乏型干眼症的疗效及眼角膜组织中IL-6、TNF-α的表达变化,比较泪腺细胞凋亡的数量,探讨酸味中药缓解干眼症的作用机制。方法:将180只白色来亨鸡随机分为正常组、模型组(维生素A缺乏组)、维生素A对照组、五味子治疗组(高、中、低剂量组)。分别于用药前、用药后2周、用药后4周对各组来亨鸡进行Schirmer I试验(SIT)和泪膜破裂时间(BUT)检查。对角膜做荧光素染色并用免疫组织化学检测白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),并比较各组泪腺细胞凋亡的数量。结果:用药2周、4周后,与模型组比较,Schirmer试验滤纸湿长有明显改变,泪膜破裂时间逐渐增加,角膜表面湿润度增多,荧光素染色少量着色。免疫组织化学检测发现IL-6和TNF-α在各组来亨鸡角膜上皮细胞中表达显著降低,泪腺细胞凋亡明显缓解。结论:五味子可以提高泪液基础分泌量,维持泪膜稳定性,其机制可能是抑制泪腺细胞凋亡,抑制IL-6和TNF-α表达,减轻炎症反应。     

不同类型人工泪液眼用凝胶对VDT综合征患者泪膜稳定性的影响

目的:探讨不同类型人工泪液眼用凝胶对VDT综合征患者泪膜稳定性的影响。方法:选取2018年1-9月于本院眼科门诊就诊,主诉眼部干涩的VDT综合征患者60例(120眼),将其随机分为三组,每组20例(40眼)。A组应用卡波姆眼用凝胶治疗,B组应用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶治疗,C组应用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗。比较三组治疗前、治疗后7 d、1个月、3个月基础泪液分泌(Schirmer I test,SⅠt)、泪膜破裂时间(break up time,BUT)、角膜荧光素染色(fluorescence,FL)评分情况。结果:三组患者治疗前、治疗7 d后SⅠt、BUT及FL评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。三组患者治疗1个月后SⅠt及FL评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);C组BUT均明显高于A组与B组,三组BUT比较,差异有统计学意义(P0.05)。三组患者治疗3个月后SⅠt比较,差异无统计学意义(P0.05);C组BUT均明显高于A组与B组,三组BUT比较,差异有统计学意义(P0.05);B组FL评分均明显低于A组和C组,三组FL评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:卡波姆眼用凝胶、维生素A棕榈酸酯眼用凝胶及小牛血去蛋白提取物眼用凝胶在VDT综合征患者的泪膜稳定方面均有一定作用,其中维生素A棕榈酸酯眼用凝胶在角膜上皮修复方面效果显著,而小牛血去蛋白提取物眼用凝胶不但可以促进角膜上皮的修复,而且在增强泪膜稳定性方面更具优势。     

长期配戴硬性角膜接触镜对泪膜稳定性的影响

目的探讨长期配戴硬性角膜接触镜对泪膜稳定性的影响。方法选取80例(160眼)患者分成四组:硬性角膜接触镜(RGP组):长期配戴RGP(20例,40眼);角膜塑形镜组:长期夜间配戴角膜塑形镜(22例,44眼);软性接触镜组:长期配戴软性接触镜(20例,40眼);对照组:为无角膜接触镜配戴史的低度近视患者(18例,36眼),分别在戴镜前和戴镜后1个月、6个月、1年、2年检测视力,施墨(Schirmer I)试验检测泪腺分泌功能,泪膜破裂时间(BUT)测定泪膜破裂时间,结膜印迹细胞学(CIC)观察结膜表层细胞形态学改变及结膜杯状细胞数目,泪膜羊齿状实验评估泪液中蛋白质含量的变化,观察结果进行统计学分析。结果各实验组的泪腺分泌功能和泪膜破裂时间均降低,与对照组间比较差异有统计学意义(P<0.05),各实验组长期持续配戴角膜接触镜后结膜杯状细胞减少,且不能形成良好的蕨样变现象。结论长期配戴角膜接触镜可致泪膜稳定性下降,泪液分泌量减少。     

人工泪液联合临时性泪道栓对翼状胬肉术后预防干眼症的疗效观察

目的：比较0．1％玻璃酸钠滴眼液点眼、临时性泪道栓予（3个月）植入或其两者联合预防翼状胬肉术后干眼症的临床疗效。方法：选取翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合自体结膜移植术后,118例（122眼）,随机分为人工泪液组36例（37眼）、手术组42例（44眼）和联合组40例（41眼）。人工泪液组术后第一天开始应用0．1％玻璃酸钠滴眼液日4次点眼;手术组对翼状胬肉切除联合自体结膜移植术毕术眼行下泪点临时性泪道栓子植入;联合组在行临时性泪道栓子植入的基础上,再术后第一天开始应用0．1％玻璃酸钠滴眼液日4次点眼。3组均在术后1周、1个月、3个月评价疗效,比较3组术前及术后各组之间的主观症状和检查泪液基础分泌试验（SIT-Ⅱ）、泪膜破裂时间（BUT）及荧光素染色试验结果。结果：术后1周,手术组和联合组在主观症状、SIT-Ⅱ、BUT方面明显好于人工泪液组,但三组在主观症状、SIT-Ⅱ、BUT和荧光素染色方面均无统计学差异（P〉0．05）;术后1个月,联合组在荧光素染色方面、SIT-Ⅱ、BUT的改善程度明显优于手术组（P〈0．01）;手术组在SIT-Ⅱ、BUT的改善程度明显优于人工泪液组（P〈0．01）;三组在主观症状方面均无统计学差异（P〉0．05）;术后3个月,联合组在主观症状、SIT-Ⅱ、BUT及荧光素染色方面明显好于手术组,但无统计学差异（P〉0．05）;手术组和人工泪液组SIT-Ⅱ、BUT方面明显好于人工泪液组（P〈0．01）;两组组在主观症状和荧光素染色试验方面均无统计学差异（P〉0．05）。结论：人工泪液联合临时性泪道栓对翼状胬肉术后预防干眼症有良好的效果。     

人工泪液用于白内障术后干眼症治疗的疗效分析

目的探讨人工泪液治疗白内障超声乳化手术后干眼症的临床疗效。方法分析我院自2011年4月～2013年1月收治的132例白内障术后干眼症患者,分为对照组64例给予常规治疗,包括妥布霉素滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液和地塞米松滴眼液,治疗组68例在常规治疗的基础上加用人工泪液。比较两组患者泪液分泌检查（SIT）、荧光素染色检查（FL）、泪膜破裂时间检查（BUT）水平。结果（1）治疗后两组SIT、FL、BUT水平均显著高于治疗前,两组比较P〈0．05,治疗后治疗组SIT、FL、BUT水平均显著高于对照组,两组比较P〈0．05。（2）治疗组勺对照组临床总有效率分别为92．6％（63／68）、89．7％（51／64）,两组比较差异有统计学意义（X2=4．70,P〈0．05）。结论人工泪液治疗白内障超声乳化手术后干眼症,可以显著改善患者的症状,效果确切,值得临床推广应用。     

眼周针刺对干眼患者泪液流量及泪膜的影响

目的：观察眼周针刺对干眼患者泪液流量及泪膜的影响。方法：将干眼患者106q4（212眼）分为针剌组、西药组。针刺组53例（106眼）采用睛明、攒竹、丝竹空、瞳子髂等眼周穴位针刺治疗;西药组53例（106眼）给予外用人工泪液滴眼治疗,并观察两组治疗前后患者泪液流量、泪膜破裂时间及角膜染色的变化。结果：针刺纽治疗后在泪液流量、泪膜破裂时间、角膜染色方面,与治疗前比较,差异有非常显著意义（P≤0．001）;西药组治疗后在角膜染色、泪膜破裂时间方面,与治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0．001,P〈0．01）。针刺组在改善泪膜破裂时间、泪液流量方面,与西药组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：眼周针刺治疗能增加干眼患者泪液流量,延长泪膜破裂时间。     

超声乳化手术对年龄相关性白内障患者泪膜的影响分析

目的观察白内障超声乳化手术对年龄相关性白内障患者泪膜的影响。方法选择行白内障超声乳化术的年龄相关性白内障患者75例（80只眼）。分别于术前2d和术后1、7d、1、3个月观察患者主观干眼症状、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色及下睑中央泪河高度的变化情况。结果与术前相比,干眼症状在术后1、7d增加,BUT在术后1、7d、1个月明显缩短,角膜荧光素染色在术后1、7d明显增高,差异均有统计学意义;术后3个月时主观干眼症状、BUT、角膜荧光素染色及下睑中央泪河高度恢复至术前水平,与术前比较差异无显著性。结论白内障超声乳化手术可在短期内影响泪膜的稳定性,应该进行积极地预防及治疗。     

羊膜凝胶对大鼠干眼的治疗作用及其作用机制

目的 通过局部应用苯扎氯铵(benzalkonium chloride,BAC)建立大鼠干眼模型,观察羊膜凝胶对大鼠干眼的治疗作用。方法 随机选取25只健康Wistar大鼠制作干眼动物模型后,随机分为干眼对照组(A组)、溶剂治疗组(B组)、羊膜提取液组(C组)、羊膜凝胶组(D组)和人工泪液治疗组(E组),另取5只大鼠作为正常对照组。每组治疗前后分别检测大鼠干眼指标,包括泪液分泌试验、泪膜破裂时间及角膜荧光染色评分。治疗4周后收集大鼠眼组织标本行病理及生化检测,包括角膜HE染色、PAS染色、免疫组化染色及TUNEL试验。结果 随着治疗时间的延长,羊膜匀浆提取液及羊膜凝胶均可改善大鼠干眼状况。治疗4周后D组大鼠的各项干眼指标相对于B组均有明显好转,干眼治疗效果明显优于E组(P<0.05)。另外,羊膜凝胶可使干眼大鼠的角膜上皮平整规则,角膜上皮K10表达下调,增加角膜MUC1 的表达,有助于维持泪膜稳定性。结论 羊膜凝胶可通过维持角膜上皮完整性,抑制角结膜鳞状上皮化生,促进结膜杯状细胞增殖、黏蛋白分泌而减轻干眼的病理损伤,从而缓解干眼的症状,具有治疗大鼠干眼的效果。     

普拉洛芬滴眼液治疗干眼症的临床疗效评价

目的 探讨普拉洛芬滴眼液治疗干眼症的临床疗效.方法 选择干眼症患者86例,43例患者采用普拉洛芬滴眼液治疗（A组）,另43例患者应用人工泪液治疗（B组）.两组点眼为4次/d,时间2周.两组进行干眼症状问卷、泪膜破裂时间、Schirmer Ⅰ试验、荧光素染色及疗效评价.结果 A组治疗后的干眼症状计分和荧光素染色评分低于B组（P＜0.05）;泪膜破裂时间高于B组（P＜0.05）.A组治疗效率95.3％,明显高于B组.结论 普拉洛芬滴眼液治疗干眼症效果良好,能有效缓解临床症状,有较好的临床价值.     

氯替泼诺治疗中重度干眼抗炎作用的临床分析

目的观察0．5％氯替泼诺滴眼液治疗中重度干眼病的临床疗效。方法按标准纳入中重度千眼患者40例,回顾性分两组：联合用药组予0．5％氯替泼诺滴眼液和新泪然滴眼液联合用药;单用药组用新泪然滴眼液。在治疗前及治疗后2、4、6周观察眼表疾病指数（OSDI）、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌实验（SchirmerI试验）、眼表染色评分（OSS评分）、眼压;ELISA测泪液中炎症介质白介素-6（IL-6）的表达。结果治疗2周后,联合用药组OSDI评分均值明显降低,较治疗前差异有显著性（P〈0．05）;治疗2周联合用药组眼表炎症体征减轻;联合用药组BUT均较治疗前延长;两组各时间点的SehirmerI及眼压值无明显变化。结论0．5％氯替泼诺滴眼液通过下降IL-6表达,减轻中重度干眼眼表炎症,安全有效。     

密蒙花滴眼液对去势雄兔干眼症泪腺细胞炎症因子TNF-α、IL-1β的影响

目的 观察不同浓度密蒙花滴眼液对去势雄兔角结膜干燥症泪腺细胞炎症因子TNF-α、IL-1β的影响,并探讨其疗效.方法 将42只雄兔随机分为:空白组(A),模型组(B),密蒙花滴眼液低(C)、中(D)、高(E)浓度组,安慰剂组(F),睾酮组(G),每组6只.除A组外各组切除双侧睾丸及附睾.术后第3天开始C-F组给予滴眼液,3次/d;G组注射丙酸睾酮,每3天1次.各组术前和术后第4周各测量一次SIT和BUT.4周后处死兔子,摘取双眼泪腺,采用免疫组化法检测泪腺中TNF-α和IL-1β,并进行统计学分析.结果 (1)SIT与BUT:B、F组前后比较,B组与其他各组及C组与D、E、G组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).(2)治疗后各组TNF-α、IL-1β比较:B、F组与其他各组比较,差异有统计学意义(P<0.01);C组与D、E、G组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)TNF-α、IL-1β表达结果 :A、G组未见表达;B、F组大量表达于细胞膜和细胞浆中,呈棕黄色颗粒;C、D、E组散见表达.结论 密蒙花滴眼液具有与雄激素相似的抑制炎症因子TNF-α和IL-1β表达的作用,但弱于雄激素.密蒙花滴眼液中、高浓度作用无明显差异,但均较低浓度要优.     

中药栀黄滴眼液联合素高捷治疗干眼症临床疗效观察

[目的] 探讨中药局部应用及中药联合角膜保护剂治疗干眼的临床疗效。[方法] 临床确诊的干眼患者随机分为联合用药组和中药组。前者予素高捷眼用凝胶、中药栀黄滴眼液,后者单纯应用栀黄滴眼液。观察患者用药前后临床症状、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌量（Schirmer法）等指标变化。[结果] 1） 两组治疗前后比较泪液分泌均有改善,且两组间比较差异无统计学意义。2） 两组治疗前后BUT均显着改善,联合用药组改善更为明显。3）联合用药组总有效率为92.68%,中药组总有效率为73.17%.两组疗效比较差异有统计学意义。[结论] 中药栀黄滴眼液可使干眼患者泪液分泌增加、BUT延长。栀黄眼液在改善泪液分泌方面效果与联合素高捷组无统计学差异,而在改善BUT方面联合应用素高捷组优于单用栀黄滴眼液效果。