虫草菌丝延缓慢性肾功能衰竭进展的临床研究

目的　观察和评价虫草菌丝在临床上对慢性肾功能衰竭患者的治疗效果。方法　采用随机区组实验设计的方法将临床收集的 12 3例CRF患者分为虫草菌丝组、中药对照组和西药对照组 ,用药治疗 180d ,检测CRF患者的残存肾功能(Scr、BUN、Ccr)、血脂 (TG、TC)、血清白蛋白 (ALB)、血色素 (Hb)、血细胞体积分数 (HCT) ,通过自身对照和组间对照观察和评价虫草菌丝对CRF的临床疗效。结果　虫草菌丝组在治疗后Scr、BUN比治疗前均明显下降 (P <0 .0 1) ,ALB、Hb、HCT均明显高于治疗前 (P <0 .0 1) ,TG和TC较治疗前有所改善 (P <0 .0 5 )。结论　虫草菌丝能明显降低血清肌酐、尿素氮水平 ,提高肌酐清除率 ,促进蛋白质的合成 ,纠正负氮平衡 ;升高CRF患者血浆白蛋白、血红蛋白量和血细胞体积分数 ;能改善CRF患者的甘油三酯和降低血清胆固醇水平。     

降浊颗粒对慢性肾衰大鼠肠道Ig A的改善作用研究

目的：采用5／6肾切除法建立大鼠慢性肾衰动物模型,以中药复方剂“降浊颗粒”治疗,观察并评价其对CRF肠道免疫功能的影响。方法 Wistar大鼠造模后分为降浊颗粒高、中、低剂量组,贝那普利组,假手术组,模型对照组,分别给予降浊颗粒4．05、8．10、16．20g·kg －1·d－1及贝那普利1．2mg·kg －1·d－1灌胃,假手术组及模型对照组予生理盐水2mL·kg －1·d－1灌胃,疗程60 d。观察治疗前后肌酐、尿素氮变化,同时测定血清及肠道SIgA水平,以及mRNA及蛋白表达。结果贝那普利组、降浊颗粒各剂量组血清BUN、Scr水平明显低于模型对照组（P＜0．05）;ELISA、蛋白表达与RT‐PCR结果比较,贝那普利组、降浊颗粒各剂量组与模型对照组比较,肠道IgA蛋白和mRNA表达显著升高（P＜0．05）,降浊颗粒高、中剂量组与贝那普利组比较,明显升高（P＜0．05）。结论降浊颗粒有独立于具有改善肾功能的作用,此外对CRF肠道免疫功能也有一定的改善作用。     

益气活血,利湿降浊法治疗慢性肾衰20例小结

以益气活血、利湿降浊法为主治疗慢性肾衰患者２０例，结果显示，治疗后肾功能较治疗前明显好转，同时该法具有一定的抗凝、降脂及提高机体免疫功能的作用，从而促进肾功能的改善。     

复方大黄汤延缓慢性肾功能衰竭进程的临床研究

目的：探讨复方大黄汤延缓非透析慢性肾功能衰竭（N－D CRF）进程的作用。方法：34例N－D CRF患者随机分二组；对照组16例，采用低蛋白饮食（LPD），对症治疗，观察组18例，在LPD，对症治疗基础上加复方大黄汤口服；两组疗程均为14周，根据Mitch法观察两组治疗前后肾功能变化，并比较两组临床疗效，结果：治疗前后观察组b有显著差异（P＜0．01），对照组则无（P＞0．05），两组治疗前的同一时期b无显著差异（P＞0．05），治疗后同一时期b则有（P＜0．05），观察组消化道症状，贫血改善者显著高于对照组（P＜0．05），结论：复方大黄汤治疗N－D CRF有显著临床疗效，对延缓N－D CRF病程进展有独立的效果。     

降浊颗粒对慢性肾衰竭大鼠肾组织Ⅰ型胶原的影响

目的观察降浊颗粒对慢性肾功能衰竭（CRF）的治疗作用及抗肾间质纤维化的机理.方法 5/6肾大部切除法（两期手术）建立CFR大鼠模型,动物灌胃给生理盐水或给药连续60 d;取大鼠肾脏病理切片,采用免疫组织化学染色（SP法）法检测Ⅰ型胶原蛋白表达情况.结果降浊颗粒能够降低实验大鼠肾组织中Ⅰ型胶原的表达,高剂量组与模型对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,高剂量治疗组与贝那普利对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论降浊颗粒可以增加大鼠肾组织Ⅰ型胶原的降解,干预肾间质纤维化,从而延缓大鼠CRF进展,尤以高剂量组效果最好,其疗效与贝那普利相当.     

通腑降浊汤治疗慢性肾功能衰竭

目的探讨中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法对25例慢性肾功能衰竭患者应用通腑降浊汤保留灌肠后清洁灌肠。结果 19例症状减轻,4例无效,2例死亡。有效率76%。结论早期应用中药通腑降浊汤保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭经济有效,对血液透析和腹膜透析不能开展的基层医院较为适用。     

扶正降浊汤为主治疗慢性肾功能衰竭22例

笔者运用自拟扶正降浊汤为主治疗慢性肾功能衰竭 (下称“慢肾衰”) 2 2例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料　　 2 2例均为本科住院病人 ,均符合《实用内科学》制订的“慢肾衰”的诊断标准。 2 2例中 ,男 1 2例 ,女 1 0例 ;年龄 :2 0～ 61岁 ,平均 3 6岁 ;病程 :1～ 1 2个月 6例 ,1 2 + ～ 2 4个月 5例 ,2 4 + ～ 3 6个月 7例 ,3 6个月以上 4例。原发病 :慢性肾小球肾炎 1 8例 ,慢性肾盂肾炎 3例 ,糖尿病肾病 1例。全部病例均经系统检查 ,肾功能损害已失代偿 ,血肌酐最高 540 μｍｏｌ/Ｌ ,最低 2 55μｍｏｌ/Ｌ ,尿素氮最高 3 0 .4…     

降浊颗粒对慢性肾衰竭大鼠肾组织纤维连接蛋白的影响

目的本研究拟通过动物实验,观察降浊颗粒对5/6肾切除慢性肾衰竭(CRF)大鼠肾组织纤维连接蛋白(FN)的影响,来探讨降浊颗粒对CRF的治疗效果及抗肾间质纤维化的机制。方法选择健康Wistar雄性大鼠120只,随机分为假手术组及模型组。5/6肾大部切除法建立CRF大鼠模型。模型组大鼠随机分为五组给药。动物灌胃给予生理盐水或给药,连续60 d。观察实验大鼠治疗前后的体征及一般状态,血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)的变化,取大鼠肾脏病理切片,采用免疫组织化学染色(SP法)检测FN表达情况。结果降浊颗粒能够降低CRF大鼠血清BUN、Scr水平,贝那普利组、降浊颗粒高、中、低剂量组与模型对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),高、中、低剂量组与贝那普利组比较,差异无统计学意义(P>0.05);降浊颗粒能够降低实验大鼠肾组织中的FN的表达,降浊颗粒高剂量组与模型对照组比较差异有高度统计学意义(P<0.01),降浊颗粒高、中剂量组与贝那普利组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论降浊颗粒能够减少CRF大鼠血清BUN、Scr水平,抑制大鼠肾组织FN的表达,干预肾间质纤维化,最终延缓大鼠CRF进展,以降浊颗粒高、中剂量组效果最好,其疗效与贝那普利相当。     

益气活血降浊法治疗慢性肾功能衰竭患者的临床观察

目的:探讨益气活血降浊法治疗(CRF)慢性肾功能衰竭患者的临床疗效。方法:采用益气活血降浊法治疗慢性肾功能衰竭患者,并与仅采用西医对症治疗的对照组进行临床疗效比较。结果:观察组患者中痊愈13例,占40.63%,显效11例,占34.38%,有效5例,占15.63%,总有效率达90.63%;经统计分析发现观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血降浊法治疗慢性肾功能衰竭的疗效确切,能够明显改善慢性肾功能衰竭患者的临床症状及肾功能,延缓慢性肾功能衰竭的进展,有一定的临床应用价值。     

尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭的临床应用研究

目的：探讨尿毒清颗粒对慢性肾衰竭患者24h尿蛋白定量、肾功能、血脂及微炎症状态的疗效。方法169例确诊为慢性肾衰竭的患者随机分为对照组、药用炭片组、尿毒清颗粒组。对照组给予常规治疗,药用炭片组及尿毒清组在常规治疗基础上加用药用炭片或尿毒清颗粒,疗程8周。结果尿毒清颗粒显著改善慢性肾衰竭患者尿蛋白、肾功能、血脂及微炎症状态,与对照组、药用炭片组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。药用炭片显著改善患者肾功能,对尿蛋白、血脂、微炎症状态无治疗作用。结论尿毒清颗粒通过减少蛋白尿、改善脂类紊乱、抑制微炎症状态,发挥改善患者肾功能及减少心血管事件、贫血、营养不良等并发症的作用。     

护肾固精方治疗慢性肾衰竭100例临床研究

目的探讨护肾固精方对慢性肾衰竭患者的治疗效果。方法将慢性肾衰竭患者100例随机分为治疗组和对照组。对照组50例,采用西医慢性肾衰竭常规治疗;治疗组50例,在西医常规治疗基础上加服护肾固精方治疗,两组均以14 d为1个疗程,连续6个疗程,并观察两组治疗前后患者体征、指标等变化。结果治疗后治疗组总有效率83.33%,对照组总有效率33.33%,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.01）。治疗后治疗组患者临床症状明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。治疗后治疗组内生肌酐清除率（CCr）明显升高（P〈0.01）,血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白定量明显降低（P〈0.01）,且治疗组治疗后CCr、SCr、BUN等指标变化均明显优于对照组治疗后。两组血红蛋白（Hb）、谷氨酸氨基转移酶（ALT）治疗前后无明显变化。结论在西医常规治疗基础上加服护肾固精方治疗慢性肾衰竭,疗效显著。     

慢性肾衰患者血透过程降压效应的探讨

本文用逐步回归多因素分析法对随机抽取的28例血透患者进行分析，探讨其血透过程的降压效应，分析显示血压降低与体重降低有相关关系（r＝0．681，P＜0．01）与血Na＋、BUNCr均无关。其中3例透后血压反而升高，其中2例正使用促红细胞生成素，是否与此有关，应引起注意。     

康肾冲剂延缓早期慢性肾功能衰竭的临床研究

目的 观察中药康肾冲剂延缓早期慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效作用。方法 采用前瞻性、随机的临床研究方法，将158例CRF氮质血症期患者随机分为治疗组与对照组，对照组予福辛普利及低蛋白饮食治疗，治疗组在上述治疗同时予以中药康肾冲剂，平均随访时间（20．3±6．9）月，对比研究2组主要临床指标以及营养状况的差异，计算血清肌酐倒数与时间的直线回归斜率以评估CRF的进展速度，利用Kaplan-Maier生存分析评估康肾冲剂对肾存活率的影响。结果 2组治疗后，主要临床症状与实验室指标均获得改善，但治疗组在血肌酐水平降低、内生肌酐清除率升高、生活质量改善等方面优于对照组；②血清肌酐倒数与时间的直线回归斜率治疗组、对照组分别为（-0．0224±0．0072）、（-0．0121±0．0038），2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；③治疗组与对照组分别有7例和14例患者随访终点，组间差异有统计学意义（P=0．038）。Kaplan．Maier生存分析显示加用中药康肾冲剂治疗能够显著提高患者肾存活率，延缓CRF的进展（P=0．044）。结论 康肾冲剂能够延缓CRF患者肾功能的进展，具有良好的临床应用价值。     

中药口服与灌肠配合氦-氖激光治疗老年人慢性肾功能衰竭临床观察

观察调中益肾活血通腑中药口服与灌肠配合低能量氦 -氖激光血管内照射(ILIB)疗法对老年人慢性肾功能衰竭 (CRF)的疗效。治疗组予中药口服与灌肠配合ILIB疗法 ,并与阳性对照药依那普利作比较。结果 :两组病例在Scr、BUN、尿蛋白方面均有显著降低 ,但治疗组在改善临床症状、提高红细胞SOD及血浆免疫球蛋白方面均优于对照组。结论 :调中益肾活血通腑中药口服与灌肠配合ILIB疗法具有明显改善老年CRF的肾功能、调整胃肠机能、提高机体免疫能力的作用。     

百令胶囊辅助联合腹膜透析治疗慢性肾衰竭的效果观察

目的观察百令胶囊联合腹膜透析治疗慢性肾衰竭(CRF)的效果。方法选取2018年1月~2019年1月我院收治的CRF患者80例,随机分为对照组与研究组,每组40例,对照组采用腹膜透析治疗,在对照组的基础上,研究组加用百令胶囊联合治疗,12周为1个疗程,两组均持续治疗1个疗程。比较两组的临床疗效[残余尿量、尿素清除指数(KT/V)]、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24h尿蛋白定量(NDBDL)]及血清炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞介素(IL-6)]水平。结果治疗12周后,研究组残余尿量无显著变化(P>0.05),对照组残余尿量较治疗前显著下降,研究组明显高于对照组(P均<0.05);两组患者KT/V水平较治疗前显著上升,且研究组明显高于同期对照组(P均<0.05);两组患者BUN、Scr、NDBDL、TNF-α、Hs-CRP、IL-6水平均较治疗前显著下降,且研究组NDBDL、TNF-α、Hs-CRP、IL-6水平明显小于对照组(P均<0.05)。治疗后两组患者之间BUN、Scr比较无显著差异(P均>0.05)。结论百令胶囊辅助腹膜透析治疗CRF效果良好,值得推介。     

慢性肾功能衰竭中医辨证的客观化研究探讨

规范化研究是中医学发展的必然趋势。慢性肾功能衰竭是临床常见病、极重病,是中医药辨治的优势病种之一。然而,由于中医四诊的宏观化、中医辨证分型的多样化,影响和限制了中医药在该病中的客观发展。当前,随着科技的进步,多学科交叉及在医学中的广泛运用,如中西医结合、中医定性与西医定量、中医宏观辨证与西医微观理化检测相结合,使得慢性肾衰的中医辨证的客观化成为可能。     

肾衰方治疗慢性肾衰的临床研究

目的:观察自拟肾衰方作为活血化瘀、益气清热、养阴利尿等作用的复方对慢性肾衰的临床治疗效果。方法:将60例慢性肾衰患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予自拟肾衰方,每日1剂,水煎2次,上、下午分服,对照组则给予脉络宁注射液20ml,加入5%葡萄糖200ml中静滴,每日1次。两组均14d为1疗程,共2疗程。结果:经2疗程治疗后,治疗组显效率30.00%,好转率46.67%,有效率76.67%,对照组显效率13.33%,好转率36.67%,有效率50.00%,两组疗效差异有显著性。结论:自拟肾衰方对慢性肾衰具有良好的治疗效果。     

从"血不利则为水"谈慢性肾功能衰竭的证与治

通过对张仲景“血不利则为水”病机观点的分析,并结合临床与实验研究,探讨CRF形成血瘀的主要原因,分析CRF患者的瘀血症状,认为水停可以导致血瘀,血瘀又可以导致水停,二者互为因果、水瘀交阻是CRF的一个重要病机,在CRF病变过程中始终存在着瘀血倾向,因此提出采用化瘀利水法治疗慢性肾功能衰竭的思路。     

中医综合疗法对慢性肾衰竭患者残留肾功能的影响

目的:观察中药口服与灌肠综合疗法对慢性肾衰竭患者残留肾功能的保护作用。方法:选取慢性肾衰竭患者70例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例,对照组给予常规西医治疗,观察组在此基础上给予中药口服联合灌肠综合治疗,对比两组治疗有效率及治疗前后中医证候积分,比较内生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance rate,Ccr)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)含量及治疗前后血浆白蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平,同时观察不良反应。结果:观察组治疗有效率88.57%明显高于对照组65.71%(P0.05);观察组治疗后中医证候总积分(8.26±0.41)分,对照组中医证候总积分(16.43±0.20)分,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组Ccr(35.24±1.88)m L·min~(-1)、Hb(98.36±1.22)g·L~(-1)、Scr(281.67±1.56)μmol·L~(-1)、BUN(7.75±0.54)mmol·L~(-1)、ALB(35.17±1.06)g·L~(-1)、Hs-CRP(3.45±1.02)mg·L~(-1),对照组Ccr(30.47±1.34)m L·min-1、Hb(90.35±1.07)g·L~(-1)、Scr(326.45±1.14)μmol·L~(-1)、BUN(10.26±0.17)mmol·L~(-1)、ALB(38.48±0.44)g·L~(-1)、Hs-CRP(5.12±0.55)mg·L~(-1),两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率8.57%,对照组不良反应发生率5.71%,两组比较无显著差异(P0.05)。结论:中药口服与灌肠综合治疗对慢性肾衰竭患者残留肾功能具有明显保护作用,且安全性高。