尿毒症腹透对大鼠腹膜形态和功能的影响

目的 观察尿毒症腹透对大鼠腹膜血管新生和转运、超滤功能的影响.方法 35只雄性Wistar大鼠,随机分为对照组(假手术组,n=6)、尿毒症组(5/6肾切除,n=6)和尿毒症腹透组(n=18);尿毒症腹透组大鼠根据腹透时间不同分成10 d、4周和8周组(n=6).各组大鼠处死前行腹膜平衡试验,检测腹膜转运功能,并取大网膜进行组织形态学检查.结果 大鼠大网膜上每一高倍视野下的血管数,对照组、尿毒症组和尿毒症腹透各时间组分别为1±1、5±3、10±5、17±5和19±4,尿毒症组和尿毒症腹透组显著多于对照组,而尿毒症腹透组又较尿毒症组明显增多(均P＜0.05).腹膜平衡试验结果显示,尿毒症组和尿毒症腹透组大鼠2 h腹透液和血浆肌酐比值(D/PCr)较对照组升高,净超滤量(Net UF)较对照组减少(P＜0.05).血管数变化与2 h D/PCr呈显著正相关(r=0.9038,P＜0.001),与Net UF呈显著负相关(r=-0.9168,P＜0.05).结论 尿毒症及非生物相容性腹透液均会引起腹膜血管新生,从而导致超滤减少,最终使患者退出腹透.     

尿毒症腹透对大鼠腹膜形态和功能的影响

目的观察尿毒症腹透对大鼠腹膜血管新生和转运、超滤功能的影响。方法35只雄性Wistar大鼠,随机分为对照组(假手术组,n=6)、尿毒症组(5/6肾切除,n=6)和尿毒症腹透组(n=18);尿毒症腹透组大鼠根据腹透时间不同分成10 d、4周和8周组(n=6)。各组大鼠处死前行腹膜平衡试验,检测腹膜转运功能,并取大网膜进行组织形态学检查。结果大鼠大网膜上每一高倍视野下的血管数,对照组、尿毒症组和尿毒症腹透各时间组分别为1±1、5±3、10±5、17±5和19±4,尿毒症组和尿毒症腹透组显著多于对照组,而尿毒症腹透组又较尿毒症组明显增多(均P<0.05)。腹膜平衡试验结果显示,尿毒症组和尿毒症腹透组大鼠2 h腹透液和血浆肌酐比值(D/PCr)较对照组升高,净超滤量(Net UF)较对照组减少(P<0.05)。血管数变化与2 h D/PCr呈显著正相关(r=0.9038,P<0.001),与Net UF呈显著负相关(r=-0.9168,P<0.05)。结论尿毒症及非生物相容性腹透液均会引起腹膜血管新生,从而导致超滤减少,最终使患者退出腹透。     

自制腹透管尿毒症大鼠腹膜透析模型的建立

目的:建立一种便利、成功率高的尿毒症大鼠腹膜透析模型.方法:采用医用硅胶吸痰管作为腹膜透析管,应用无菌输液接头,手术采用腹部正中切口,出口选在后背颈部(自制1组)或近尾部(自制2组),与传统的选材和手术方式(传统头皮针组,出口同自制1组)进行对照.结果:自制1组、传统头皮针组腹透管完好,无管道破损和渗漏;自制2组管道完全咬破损坏.自制1组出口处或隧道口感染3例,传统头皮针组6例.自制1组腹膜炎发生1例,传统头皮针组3例.自制1组第1日与第15日相比腹膜透析出液量无统计学差异(P>0.05),头皮针组差异有统计学意义(P<0.01),第1日自制1组与头皮针组相比无统计学差异(P>0.05),第15日自制1组与头皮针组相比存在统计学差异(P<0.05).自制1组腹透管大网膜完全包裹1例,部分包裹5例;传统头皮针组完全包裹4例,部分包裹6例.结论:正确的手术方式,是模型建立的基本保证,而透析管道的选材、接头稳固耐用是腹膜透析模型能否长期使用的关键.     

硫代硫酸钠在大鼠血管钙化中的干预作用与机制

目的 研究硫代硫酸钠(STS)在大鼠血管钙化中的干预作用与机制.方法 用含有750 mg/kg腺嘌呤的颗粒饲料喂养SD大鼠7周制备尿毒症大鼠模型.设正常对照组、尿毒症组、STS组,每组各10只大鼠,包括5只雄鼠和5只雌鼠.用腺嘌呤饲料喂养大鼠7周以后,予大鼠STS每次0.5 g/kg腹腔注射,每周3次,持续5周,并于第12周处死动物.取血测血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,用ELISA法测定各组大鼠血浆基质Gla蛋白(MGP)、胎球蛋白A(FA)水平.结果 与正常对照组比较,尿毒症组大鼠血浆SOD活性降低而MDA水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05).STS组大鼠血浆SOD活性降低和MDA水平升高受到一定程度的抑制,差异有统计学意义(P＜0.05),尿毒症大鼠血浆MGP、FA水平显著降低,STS组大鼠MGP、FA水平升高,与尿毒症组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 STS能够治疗并减轻尿毒症大鼠血管钙化的发生.STS可以通过提高尿毒症大鼠血浆MGP和FA水平,从而抑制血管钙化的发生,并且其具有抗氧化特性,能减轻氧化应激损伤,改善血管内皮功能,这也可能是其预防钙化的机制之一.     

VEGF、Ang-2在腹膜透析大鼠腹膜组织中的表达

目的实验通过建立尿毒症大鼠模型并予长期腹膜透析,观察其腹膜血管新生及结构变化。方法sD雄性大鼠50只,随机分为C组（对照组）、尿毒症生理盐水组（NS组）及尿毒症腹透液组（PD组）。C组不予干预,NS组每日予20rnl生理盐水腹腔灌注,PD组每日子20ml 4．25％百特腹透液灌注,持续6周后观察各组大鼠腹膜结构变化。结果实验表明PD组相对另两组新生血管数显著增多,Ns组新生血管数较C组增多（P均〈0．05）。免疫组化示血管内皮生长因子及血管生成素2阳性细胞数PD组相对其他两组明显增加,NS组较C组亦有增加（P均〈0．05）。lit-PCR示PD组VEGF和Ang-2mRNA表达较Ns组和C组明显上调,而NS组高于C组（P均〈0．05）。结论尿毒症本身以及非生物相容性腹透液均会诱发腹膜血管新生,最终导致腹膜超滤衰竭。     

不借助外科显微镜大鼠肾移植模型的建立

目的建立无外科显微镜下的大鼠肾移植模型。方法分别以Wistar大鼠和SD大鼠作为供受体。从腹主动脉原位灌注412肝素林格平衡液，移植时供体腔静脉与受体腔静脉、供肾动脉带有的腹主动脉瓣与受体腹主动脉行端侧吻合，供体输尿管膀胱瓣与受体膀胱壁连续缝合。结果共完成68次肾脏移植手术，其中前期42次，主要是摸索手术方法和训练显微外科技术，总结围手术期处理经验。后期26次，手术时间约为2．5h。5只受鼠死亡，其余受鼠均存活超过2周，手术成功率为80．7％。结论该模型手术操作简单、便捷、直观，简化了显微外科技术的设备要求,可运用于移植相关研究。     

大鼠慢性肾功能衰竭模型的建立及血压动态观察

大鼠 5 6肾脏切除是慢性肾功能衰竭的经典动物模型 ,但是对于大鼠 5 6肾脏切除后高血压的发生时机及动态改变报道较少。本实验取 8周龄雄性SD大鼠 16只 ,体重 2 4 0～ 2 80g ,随机分成 2组 :对照组 6只 ,模型组 10只。 1%戊巴比妥钠 (40mg kg)腹腔注射麻醉大鼠 ,仰卧固定 ,腹部备皮、消毒 ,沿左腹旁切口切开皮肤 ,暴露左侧肾脏 ,切开上、下极的包膜 ,上下极分别切除肾脏的 1 3,明胶海绵压迫创面止血 ,生理盐水冲洗 ,缝合肌层和皮肤 ,关闭腹腔。一周后 ,沿右腹旁切口切开皮肤 ,暴露右侧肾脏 ,摘除右肾。术前及术后每周 ,尾套法37℃测定安…     

腹膜透析导管近出口处疖肿感染致拔管1例

患者,男性,34岁,主因尿检异常3年,血压升高2年,血肌酐1365．6μmol／L、尿素氮65．6 mmol／L,诊断为慢性肾衰竭,于2011年3月30日住院行腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）即腹透管植入术。2012年8月25日患者门诊复诊发现,腹透管外涤纶套体表处有3 cm×2 cm疖肿,皮下波动明显,体温正常,腹透液引流通畅透明,无浑浊。询问病史,2周前患者腹透导管出口处分泌物较多,自行外敷莫匹罗星软膏1次／d,后已自愈。给予疖肿基底处4～5 mm切开引流并挤压排除脓液,腹透导管出口亦有脓液流出,表明疖肿与腹透导管走行的皮下隧道相通。做腹透导管出口及疖肿切口处分泌物培养、腹透引流液常规及腹透引流液培养等,经验给予莫匹罗星软膏在疖肿处外敷1次／d。应用7d后,感染无明显控制。随后到中医外科门诊,应用去腐生肌、消肿止痛的中药外敷治疗。检测腹透引流液常规正常,腹透引流液培养阴性;疖肿处与导管出口处分泌物培养均为金黄色葡菌球菌,鼻腔拭子金黄色葡萄球菌筛查阴性。据药敏试验结果给予头孢米诺环素片10 mg 2次／d口服,继续辅以中药外敷。治疗3周后疖肿处感染略有好转。为了解腹透导管隧道情况,行隧道 B超,结果显示：右侧腹腹透管周围红肿处皮下可探及范围约2．7 cm×2．0 cm×1．1 cm低回声,近似无回声,该置管向腹腔走行区周围未见明确类似回声。考虑疗程已超过3周,但疗效不佳,为避免隧道炎导致腹透相关腹膜炎发生,故与患者协商,选择再次住院拔出腹透导管同时给予对侧重置。     

脂多糖对于大鼠腹膜透析效能和腹膜结构影响的实验研究

目的：研究尿毒症大鼠腹膜透析过程中脂多糖对于腹膜透析效能以及腹膜结构改变的影响。方法：将采用含腺嘌呤喂养制作尿毒症模型,随后采用自制腹透管行腹膜透析置管术制作腹膜透析模型,使用4. 25%腹膜透析液进行腹膜透析,将20只尿毒症腹膜透析模型SD大鼠随机分为2组： LPS组（分别在33、35、37天在腹腔内加入LPS, 75µg/d/只）、对照组,45天后行腹膜平衡试验,腹膜组织病理学检查,了解腹膜透析效能和结构的变化。结果：1. LPS组的D/P肌酐和超滤量与对照组比较显著降低（P<0.01）。2. 大鼠腹膜组织病理检查光镜下观察：LPS组可见腹膜间皮细胞肿胀、变形,部分皱缩,连续性不完整,间皮下基质大量积聚,伴有大量炎性细胞的浸润和毛细血管增生。对照组大鼠腹膜间皮细胞完整,细胞间连续性良好,间皮下基质无明显增多。结论：脂多糖能够导致腹膜透析时腹膜的受损和腹膜效能的下降。     

脂多糖对大鼠腹膜透析效能和腹膜结构的影响

目的 研究尿毒症大鼠腹膜透析过程中脂多糖对腹膜透析效能以及腹膜结构的影响.方法 将采用含腺嘌呤喂养制作尿毒症模型,随后采用自制腹透管行腹膜透析置管术制作腹膜透析模型,使用4.25%腹膜透析液进行腹膜透析.将20只尿毒症腹膜透析模型SD大鼠随机分为两组: 脂多糖组(LPS组),分别在33、35、37 d在腹腔内加入LPS 75 μg/(d*只);对照组(不加LPS);每组10只.45 d后行腹膜平衡试验,腹膜组织病理学检查,了解腹膜透析效能和结构的变化.结果 (1)LPS组的肌酐的透析液/血液浓度比值(D/P肌酐)和超滤量与对照组比较显著降低(P<0.01).(2)大鼠腹膜组织病理检查光镜下观察:LPS组可见腹膜间皮细胞肿胀、变形,部分皱缩,连续性不完整,间皮下基质大量积聚,伴有大量炎性细胞的浸润和毛细血管增生.对照组大鼠腹膜间皮细胞完整,细胞间连续性良好,间皮下基质无明显增多.结论 脂多糖能够导致腹膜透析时腹膜的受损和腹膜效能的下降.