决策树技术在中医证候学中应用研究思路

近年来数据挖掘理论在中医研究中的应用愈加广泛。决策树作为数据挖掘方法之一,具有许多其它传统的统计学方法和机器学习方法无法比拟的优点,将其应用于中医证候学研究,不仅可以从临床诊断数据中辨析证候与症状间的复杂关系,总结归纳中医专家的辨证规律并模拟其诊断推理过程,还可能发现客观有用的新知识以总结专家经验和丰富中医理论,具有重要的使用价值和广阔的发展前景。     

数据挖掘技术在中医证候研究中的应用概述

对近5年来数据挖掘技术在中医证候研究中的应用情况进行归纳总结,介绍中医证候数据挖掘的特点、关键环节、应用方向和主要方法,并分析了数据挖掘技术在中医证候研究领域中的重要作用和意义。     

一种基于数据挖掘的中医定量诊断方法

目的应用数据挖掘技术开展定量诊断研究.方法应用贝叶斯网络方法通过分析474例血瘀证临床诊断数据进行血瘀证定量诊断.结果该方法发现了血瘀证的7个关键症状,并定量计算其诊断贡献度.基于这些关键症状建立的简单贝叶斯分类器模型对血瘀证诊断的准确率达到96.6 %.结论贝叶斯网络方法在中医定量诊断中具有良好的应用前景.     

运用数据挖掘技术分析广泛性焦虑症的中医证候学规律

目的：运用数据挖掘技术研究广泛性焦虑症的中医证候学规律。方法：2009年8月1日至2010年7月31日,在北京地区10家分中心进行为期1年、针对705例广泛性焦虑症患者的中医证候学观察,通过专家组指导,运用数据挖掘技术中的贝叶斯网络技术和聚类分析建立中医证候模型,分析广泛性焦虑症的中医证候学规律。结果：调查共纳入广泛性焦虑症的症状61项,运用贝叶斯网络技术建立61项症状的关系模型,提取了9个证候要素和5个证候靶位;运用聚类分析提取了8个证候类型。将两种方法重合的结果进行筛选,并结合专家经验和中医理论,确定广泛性焦虑症的6个证候类型,分别为肝郁化火、肾虚肝旺、痰热扰心、心脾两虚、肝郁脾虚、心肾不交,并制订了《广泛性焦虑症的中医证候诊断标准（草案）》。结论：数据挖掘技术中的贝叶斯网络和聚类分析在中医证候建模、挖掘证候规律等方面具有一定的应用前景,适合应用于中医证候规律的研究。     

数据挖掘技术在中医诊断学中的应用研究

基于数据挖掘技术对证素辨证研究实验平台构建的基本思路、方法以及相关技术的研究,表达了以"证候-证素-证型辨证统一体系"为切入点开展中医诊断研究的可达到的目标,为科学深入地开展中医诊断研究提供了一种思路.     

中医证候研究的现代方法学述评(一)——中医证候数据挖掘技术

目的探索中医证候的现代研究方法。方法对近年来的中国中医期刊有关中医证候的数据挖掘技术进行汇总,分析其优势与不足。结果目前用于中医证候研究的数据挖掘方法主要有:关联规则、集对分析、粗糙集理论、聚类分析、人工神经网络、决策树、支持向量机、贝叶斯网络等。结论中医数据具有非线性、模糊性、复杂性、非定量等特征,针对具体的医学数据和不同的挖掘目标往往要将几种方法综合起来应用,以发挥各自的技术优势。     

中医证候研究中的分类算法方法学研究

中医证的研究一直是中医药现代化研究的关键之一,其核心是证候分类和诊断标准的研究,数据挖掘中的分类算法已经大量应用于中医证候的分类研究。本文评述了数据挖掘中分类算法在中医证候研究中的应用,对其中主要算法的特点、适用条件和范围进行综合分析,认为应该根据不同的研究目的,选择适当的分类算法。粗糙集和聚类分析不需要先验知识,适合进行探索性的研究;模糊集理论、神经网络和决策树需要先验知识,适合应用于分类目标比较明确的证候诊断标准研究;模糊集理论更适合与其他分类算法结合应用,产生模糊聚类、模糊神经网络、模糊粗糙集和模糊决策树等更适合中医证候分类研究的算法。在具体的辨证分类研究中,我们需要根据所研究的疾病和证型分类特点选择合适的分类算法及其组合,同时建议应该在集成多学科理论与技术的基础上进行创新,建立符合中医证候特点的分类算法。     

数据挖掘技术在中医药研究中的应用

阐述了数据挖掘技术的基本概念以及中医药信息的特点,探讨了数据挖掘技术在中医诊断、中医证候、中药复方等研究中的应用,采用数据挖掘技术进行知识的获取研究,带动了中医药学术水平的提高,是加速推进中医药现代化的有效途径。     

常见机器学习方法在中医诊断领域的应用述评

对近年来数据挖掘技术中的常见机器学习方法应用于中医诊断的概况进行述评。近年来应用于中医诊断的常见机器学习方法有支持向量机、决策树、K近邻算法、人工神经网络、贝叶斯网络、AdaBoost算法等,这些方法各有其优势与不足。今后在促进机器学习运用于中医诊断研究领域时,需基于中医证的多维性、非线性和复杂性的特点,针对中医诊疗中的各项问题制定统一的标准并规范收集数据,选用合适的机器学习方法,寻找中医大数据下的隐藏知识和规律,以推动中医诊断客观化、规范化。     

2型糖尿病中医证候学文献的方法学质量分析*

[目的]通过文献分析,了解2型糖尿病证候学研究文献的统计与设计方法。[方法]在中国知识资源总库(CNKI)中检索文献,对1981—2010年11月期间的2型糖尿病中医证候相关文献进行收集整理,运用统计描述进行分析,了解文献的相关研究领域及其设计与统计方法。[结果]通过整理发现,近10年对2型糖尿病的相关调查已经受到重视,调查工具主要为自编调查问卷,其中使用了多元统计方法的文章有31篇,数据挖掘技术的文章有10篇,但只有10篇文献有质量控制的描述,中医证候诊断标准的使用比较分散,数据挖掘技术在中医证候的运用多还在模型摸索中,多元统计方法还有待继续推广普及。[结论]文献分析所总结出的2型糖尿病常用设计与统计方法以及所发现的问题,能够为进一步研究提供参考。     

CO2激光联合中药治疗小儿呼吸道乳头状瘤临床疗效观察

目的：探讨应用CO2激光手术联合中药治疗小儿呼吸道乳头状瘤的疗效。方法：选取来本院手术治疗的年龄小于14岁的呼吸道乳头状瘤患者116例,并随机分为观察组和对照组。两组均采用CO2激光手术治疗,观察组在手术后同时给予中药治疗,观察两组患者中药治疗前后Derkay评分和手术间隔时间,并应用荧光定量PCR法检测中药治疗前后肿瘤组织中HPV6/11的含量。结果：观察组与对照组相比,手术间隔时间延长,Derkay评分降低,差异有统计学意义;观察组中药治疗前后HPV-DNA含量降低,差异有统计学意义,对照组无明显变化,差异无统计学意义。结论：CO2激光联合中药治疗小儿呼吸道乳头状瘤是一种有效的治疗方法。     

临床医学杂志统计质量评价方法初探

本研究通过随机抽样,调查了1987年中华医学会出版的5种主要临床医学杂志中的309篇临床论著稿,初步探讨了评价临床医学杂志统计质量的方法,即评分-评价方法。评判判结果表明,测评杂志的统计应用水平优良顺序为《中华内科杂志》、《中华妇产科杂志》、《中华医学杂志》、《中华儿科杂志》、《中华外科杂志》;今后各杂志提高应用水平的统计指标主要是分析性统计方法、对照组及随机化。     

2005年～2009年我院手术患者术后镇痛药品应用分析

目的了解山西中医学院第二中医院手术患者术后镇痛药品临床应用情况和用药趋势。方法对山西中医学院第二中医院2005～2009年手术患者术后使用镇痛药物例数、各类镇痛药品的用量以及手术患者术后不良事件的发生进行统计和分析。结果近4年来术后止痛人数和止痛率呈逐年上升趋势,止痛率经统计学检验2006年与2005年、2008年与2007年间差异有统计学意义,2007年与2006年、2009年与2008年间差异无统计学意义。止痛药品的种类和数量呈逐年上升的趋势。近四年来手术患者术后不良事件发生率之间比较,差异无统计学意义。结论该院术后止痛方案逐渐趋于合理,提高了术后镇痛的可控性、安全性和舒适性,避免了药物不良反应,减少了药物滥用。     

基于Web of Science的天津中医药大学科研论文收录统计分析

采用文献计量方法对2006-2012年被Web of Science 中SCI Expanded收录的天津中医药大学论文进行统计分析,从论文每年数量、作者、期刊、H指数等方面探究该校在晋升大学7 年以来科研发展的趋势及存在的不足,并对提高SCI发文量提出了一些建议。     

中药保留灌肠联合神阙穴贴敷治疗慢性溃疡性结肠炎

目的 探讨中药保留灌肠联合神阙穴贴敷治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将慢性溃疡性结肠炎的患者分为两组,治疗组56例采用中药保留灌肠联合神阙穴贴敷治疗,对照组60例采用中药保留灌肠治疗,观察两组治愈率和有效率.结果 治疗组治愈率和有效率分别为58.9%和89.3%,对照组治愈率和有效率分别为35.0%和76.7%,两组治愈率和有效率比较,差异有统计学意义（P 〈 0.05）.结论 中药贴敷神阙穴联合中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效确切,尤其适合基层医院推广应用.     

祛风宣肺颗粒治疗感染后咳嗽60例临床观察

目的观察祛风宣肺颗粒治疗感染后咳嗽的疗效,并探讨其作用机制。方法对60例感染后咳嗽的患者,采用配对设计的方法,分为中药治疗组40例和西药对照组(茶碱联合开瑞坦)20例,观察治疗前后咳嗽、咽痒等症状的变化情况,对两组疗效、病程及起效时间进行比较。结果中药治疗组愈显率75.50%,总有效率92.50%;西药组愈显率35.00%,总有效率70.00%。结论祛风宣肺颗粒治疗感染后咳嗽疗效显著,治疗机制可能与减轻呼吸道炎症、修复上皮细胞损伤以及降低气道反应性有关。     

我国“循证”冠名杂志刊载干预类系统评价/Meta分析的统计学现状调查

目的：调查我国“循证”冠名杂志发表的干预类系统评价/Meta 分析统计学软件和统计学分析方法现状。方法以《中国循证医学杂志》、《循证医学》、《中国循证儿科杂志》、《中国循证心血管医学杂志》4本杂志官方网站为数据来源,根据纳入排除标准,纳入干预类的系统评价/Meta分析/荟萃分析/系统综述,检索时间截止2011年12月31日。2名研究者独立提取资料,并输入Excel软件分析。结果共纳入干预类系统评价/Meta分析487篇,RevMan为最常用的统计学软件（445篇,91．38％）,其次为Stata（13篇,2．67％）。92．81％（452篇）系统评价/Meta 分析使用1种统计软件,1．64％（8篇）使用2种统计软件,5．54％（27篇）未报告使用的统计软件。统计学分析方法的描述和执行情况存在结果部分和方法学部分的报告率不等,尤其体现在敏感性分析、亚组分析和发表偏倚的评价,且其本身的报告比例并不高。结论调查显示RevMan是目前我国干预类系统评价/Meta分析的首选统计软件;正确地执行敏感性分析、亚组分析及评估发表偏倚可有效地避免各种偏倚。     

中医药类统计学课程教学改革探讨

统计学课程是中医药类本科学生的必修课程和基础课程。为提高中医药类统计学基础课程的教学质量,加强统计思维能力的训练,针对传统统计学教学中存在的不足,在统计学教学实践经验的基础上,从教学理念、教学内容、教学方法以及考核方式等四个方面探讨了教学改革的基本原则。     

心力衰竭常见中医证型与心率变异性及心功能的相关性研究

目的 研究慢性心力衰竭(CHF)常见中医证型与心率变异性(HRV)及心功能的关系,为CHF辨证客观化提供参考指标.方法 筛选80例慢性心力衰竭患者,中医辨证分为以下四个证型:气虚血瘀证、气阴两亏证、心肾阳虚证、阳虚水泛证,健康体检者20例作为正常对照,两组患者进行12导联动态心电图检查,检测HRV时域指标SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50,超声心动图检测左心室射血分数(LVEF).结果 CHF患者常见中医证型的LVEF、SDNN、SDANN与正常对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),气阴两亏证、气虚血瘀证、心肾阳虚证、阳虚水泛证各证型间的LVEF、SDNN、SDANN逐渐降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).rMSSD、PNN50在CHF各证型中差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CHF不同中医证型与HRV和心功能具有显著相关性,HRV可以为CHF中医辨证分型的客观化提供参考指标.