小儿烧伤休克的防治(附138例报告)

休克是小儿烧伤后早期最常见的并发症之一 ,是导致小儿烧伤后早期死亡的主要原因。1989～ 2 0 0 1年我科共收治小儿烧伤 812例 ,出现休克 138例 ,发生率为 17% ;休克死亡 7例 ,病死率为 5 .0 7% ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :小儿烧伤休克年龄分布为出生 2 8d内 3例 ,2 9 d至 1岁 2 8例 ,>1～ 3岁 5 6例 ,>3～ 12岁 5 1例。轻度烧伤发生休克 5例 ,发生率为 3.6 2 % ;中度烧伤发生休克 4 6例 ,发生率为 33.33% ;重度烧伤发生休克 4 0例 ,发生率为 2 9.99% ;特重度烧伤发生休克 4 7例 ,发生率为 34.0 6 %。小儿烧伤休克发生时间为伤…     

小儿烧伤休克期的护理体会

在日常生活中 ,小儿烧伤的发病率是相当高的 ,我科1996～ 2 0 0 1年收治 2 40 0例烧伤病人中 ,小儿烧伤共 96 0例 ,占总烧伤患者的 40 % ,其中重度、特重度小儿烧伤共 188例。在小儿烧伤治疗过程中 ,如何使患儿平稳渡过休克关是治疗小儿烧伤成败的关键 ,护理工作是重要的环节。现将我科 5年中对小儿烧伤休克期护理的体会介绍如下。1　临床资料本组 188例重度、特重度小儿烧伤 ,其中男性 112例、女性 76例 ,年龄 4个月～ 12岁 ,烧伤面积 12 .6 %～ 74.5 % ,烧伤深度均为Ⅱ°、Ⅲ°,烧伤深度Ⅱ°136例 ,Ⅲ°5 2例。本组病例中 ,合并脑水肿 14…     

合并头面部小儿重度烧伤休克期输液治疗疗效总结

我们自1991年5月～1996年5月共收治合并头面部小儿重度烧伤61例．占同期小儿烧伤病人的0．O7％．占同期小儿重度以上烧伤39％。治愈60例．死亡一例。现将60例平稳过度休克期的治疗情况总结如下。1临床资料1．1一般资料：本组60例，男44例，女16例。年龄：3岁以下35例，4～6岁25例。烧伤总面积15～59％，平均31土14％。巨度烧伤面积0～31％，平均8土5％。其中头面部烧伤面积5～14％，平均8土2％。致伤原因以热液为主，绝大多数为I度烫伤。伤后45min到12h入院．平均为3．6h。1．26O例休克期输液及尿量情况见（表1，2）。1．3本组病人休克期…     

小儿烧伤休克期的护理

小儿烧伤在日常生活中十分常见 ,由于小儿各器官发育尚未成熟 ,特别是神经系统发育更不完全 ,烧伤早期原发性休克多见。如何让患儿在烧伤后平稳渡过休克期 (即烧伤后48h内 ) ,以降低因休克期渡过不平稳而诱发的并发症。1995～ 1999年我科收治 2 78例烧伤患儿 ,经精心治疗和护理 ,取得较为满意的效果。现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组 2 78例 ,其中年龄在 1岁以下 18例 ,1～ 3岁 116例 ,3～ 7岁 10 5例 ,7～ 12岁 39例。开水烫伤 134例 ,热粥烫伤 98例 ,石灰烧伤 31例 ,电击伤 15例。烧伤面积 0 .5 ?%。治愈 2 19例 ,好转 37例 …     

粤东地区小儿烧伤的原因和预防

1985年1月～1998年1月我科共收治小儿烧伤1963例,占同期烧伤总数的502%,深度大面积烧伤、早期休克、败血症是我区小儿烧伤的主要死亡原因。1　临床资料本组年龄最小1岁,最大12岁。其中1～3岁占住院患儿的569%,4～7岁331%,8～12岁100%。男性649%,女性351%。烧伤面积最小03%(Ⅲ°),最大75%(Ⅱ°40%、Ⅲ°35%)。伤情分类:轻、中度烧伤1612例,重度259例,特重度92例。致伤原因:烫伤1808例,石油气、汽油等烧伤110例,爆竹烧伤15例,电烧伤12例,火灾烧伤10例,其它8例。本组治愈1917例(977%)。死亡46例(23%),其中死于休克14例,败血症10例,消化道大出血…     

小儿烧伤休克与死亡原因分析

我院1981年1月—2005年12月共收治小儿烧伤1564例,其中死亡42例,死亡率2.69%。本文对于休克在小儿烧伤死亡中的重要性以及休克与感染、多器官功能衰竭间的相互关系分析如下。1临床资料本组死亡42例中,男23例,女19例,平均年龄4.2岁。平均烧伤面积21%,Ⅲ度烧伤面积6%。入院时间:5h之内6例,5h以上36例。入院已有严重休克者34例,全部病例休克期渡过不平稳。主要死亡原因:休克17例,感染19例,多器官功能衰竭12例(有些病例同时有感染存在)。死亡时间:1周内18例,1~2周内10例,2周后14例。2讨论小儿烧伤易发生休克,且发生休克后死亡率较高。本组1564例…     

氯胺酮复合麻醉的并发症

氯胺酮以其镇痛效果好、咽反射不消失、诱导快等优点 ,为临床应用。但其存在严重的并发症 ,本文将 12 96例氯胺酮麻醉的并发症 ,报告如下。1　临床资料本组中男 6 48例 ,女 6 48例。年龄 10岁以下 6 0 0例 ,11～2 0岁 2 16例 ,2 1～ 30岁 130例 ,31～ 40岁 15 0例 ,41～ 5 0岁 15 0例 ,5 0岁以上 5 0例。2　并发症在 12 96例中 ,发生并发症或不良反应者共 2 2 9例 (表 1) ,最严重的为呼吸停止 ,惊厥及精神异常。表 1　氯胺酮麻醉的并发症及例数副作用例数发生率 (% )呼吸停止 3 0 2 3呼吸抑制 80 62诱发哮喘 3 0 2 3喉痉挛 2 0 1 5复视 …     

小儿特重度烧伤276例治疗经验总结

目的探讨小儿特重度烧伤的治疗方法。方法对1992年—2008年收治的276例特重度烧伤患儿的治疗进行回顾性分析。结果276例中,治愈243例（88%）;死亡21例（7.6%）;自动出院12例;并发休克116例,因休克导致早期死亡6例,出现与休克有关的严重并发症48例;发生创面脓毒症47例,血培养阳性29例,因感染死亡12例;有吸入性损伤26例中,死亡11例,死亡率57.9%。结论由于小儿特殊的生理和病理特点,特重度烧伤后往往病情变化快,并发吸入性损伤者治疗难度更大,休克、感染、脓毒症及其他严重并发症的发生率高,由此造成的死亡率也较高。因此,在休克防治、吸入性损伤的处理、烧伤感染的治疗、烧伤创面处理、加强营养、积极处理并发症等方面,应及时、准确、有效地进行治疗和干预,有效地减少并发症,提高小儿特重度烧伤的治愈率。     

小儿重度烧伤休克期的护理

烧伤多为突发性、急性事件,烧伤后病人精神、肉体上多遭受极大打击。小儿重度烧伤是总面积达15%～25%或Ⅲ度在5%～10%的烧伤。烧伤早期救治不及时,可因休克继发感染、并发症而导致死亡。休克期护理要求护理人员在技术上训练,病情观察细致。使患儿安全渡过休克期。我科自2004年4     

小儿烧伤合并腹泻109例分析

我院在1969年1月～1986年4月间,共收住院治疗7岁以下小儿烧伤567例,合并腹泻109例。本文对小儿烧伤合并腹泻进行回顾性分析,探讨其发病原因和治疗方法。临床资料小儿烧伤567例,合并腹泻109例,腹泻发生率19.2%。男307例,合并腹泻56例(18.2%),女260例,合并腹泻53例(20.4%)。年龄40天至7岁。1岁以内小儿烧伤158例,腹泻发生率29.1%,高于其它年龄组(P<0.01)。本组轻度烧伤20例,中度烧伤288例,重度烧伤186例,特重烧伤73例,腹泻发生率分别为5%,12.8%,19.9%,46.6%,差异均有显著性(P<0.05～0.01)。即烧伤程度越重,腹泻发生率越高。本文小儿烧伤严重程度的