乳腺癌术后预防皮下积液方法的改进

我院自1987－1998－08，共完成乳腺癌手术280例，均采用改进的方法处理皮瓣，并延长引流时间2～3dol资料与方法1．l一般情况。本组280例中全部为女性，年龄对一68岁，其中80例行根治术，200例行改良根治术。至．2切口两侧皮瓣的固定方法。将切口两侧皮瓣与胸壁间分别点状缝合固定3－4针，两则缝合点距切口约10cm左右、腋下之皮瓣亦需点状与胸壁缝合1－2针。上述各缝线暂不结扎，待切口缝合后，再将上述固定线分别结扎于小纱布团上，增强皮瓣的受力面积。1．3引流管的安放。将外径1．ocm的硅胶管1根剪成“Y’字型，一个“Y瓣”放于腋下，另…     

乳腺癌患者术后皮下积液的预防及护理对策

目的:探究乳腺癌患者术后皮下积液的预防以及护理对策。方法:收集136例乳腺癌术后患者作为研究对象,将其随机分配为对照组和观察组,每组68例,其中对照组患者接受常规术后护理,观察组患者在接受常规护理的基础之上,针对皮下积液采取相应的预防和护理措施。对比两组患者术后皮下积液发生率。结果:两组患者的皮下积液发生率为14.7%和30.9%,两者对比有统计学意义。结论:科学的预防和护理能够降低乳腺癌患者术后皮下积液的发生率,从而改善患者身体健康,有利于患者康复。     

预防乳腺癌术后皮下积液的新方法

目的：探讨预防乳腺癌术后皮下积液的新方法。方法：通过对我院2003年12月～2006年12月收治的36例乳腺癌患者，采用了新的预防皮下积液和皮缘坏死的方法，即切口包扎用弹力绷带加胶布固定，进行回顾性总结。结果：36例乳腺癌患者，行乳癌根治术16例，改良根治术20例，只有4例出现皮下积液，1例皮缘坏死，切口并发症仅为14％，明显低于文献报道的63．6％。结论：该方法明显降低了乳癌术后的切口并发症。     

乳腺癌术后皮下积液的原因分析及护理

乳腺癌术后伤口有效加压包扎、渗液引流充分,有利于防止皮下积液,促进皮瓣愈合。1987年1月～1998年4月,我科共行乳腺癌根治性切除术462例,术后皮下均放置负压引流,有35例术后渗波引流不畅,造成皮下积液,现将发生原因及护理体会总结如下。1临床资料本给患者均为女性,行改良根治术407例,根治术55例。共有35例术后发生伤腔引流不畅,其原因：引流管侧孔脱出4例。引流管堵塞5例;负压器漏气13例;引流管连接不严7例。引流管扭曲、受压3例;伤口加压不够3例。2原因分析及护理体会ZI引流管侧孔脱出此种情况发生多因引流管放置时侧孔距皮…     

乳腺癌术后皮下积液的预防及处理

目的：探讨乳腺癌术后皮下积液发生的原因、预防方法及其处理措施。方法：我院2000年3月～2008年12月行乳腺癌改良根治术的282例患者中,35例发生皮下积液,对其临床资料进行回顾性分析。结果：282例患者发生皮下积液35例,占12.41%,其中,140例患者采用单纯腋窝引流、外加胸带加压包扎,发生皮下积液25例,占17.82%;142例患者采用腋窝及锁骨下、胸骨旁皮瓣下＂Y＂形负压双管引流、外加胸带加压包扎,发生皮下积液10例,占7.04%。两种不同的引流方法对乳腺癌术后皮下积液的发生率比较,有显著性差异（χ^2=7.585,P〈0.01）。结论：有效充分的负压引流、适当的加压包扎是预防皮下积液的重要措施。     

乳腺癌术后皮下积液的防治

皮下积液是乳腺癌术后最常见的并发症 ,对 5 6 2例乳腺癌术后皮下积液发生情况进行总结 ,并提出我们预防和处理积液的一点体会。1　临床资料1 1　一般资料　我院住院经手术治疗的女性乳腺癌患者。1995～ 1998年 45 6例 ,平均年龄 45岁 (2 8～ 79岁 )。ＴＮＭ分期 :Ⅰ期 76例 ,Ⅱ期 2 76例 ,Ⅲ期 10 4例 ,根治术 37例 ,改良根治术419例 ;而 1999～ 2 0 0 0年的 10 6例患者 ,平均年龄 47岁 (2 5～81)。ＴＮＭ分期 :Ⅰ期 2 2例 ,Ⅱ期 6 5例 ,Ⅲ期 19例 ,根治术 7例 ,改良根治术 99例 ;两组间一般资料具有可比性。1 2　术中处理　所有患者均在手…     

自我效能预防乳腺癌根治术后皮下积液的探讨

Ｂａｎｄｕｒａ把自我效能的概念定义为“一个人对组织的实施行为过程 ,实现既定目标的能力和信心。”自我效能为癌症患者的健康促进提供了理论基础 ,是和整体护理观念相适应的。我科自 1999年起实行利用自我效能方式来预防乳腺癌术后皮下积液地发生取得了良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　研究对象为乳腺科任选 32例行根治术或仿根治术的患者 ,均为女性。带管期间引流管均能长时间维持负压状态 ;均小剂量使用过止血药 ;神志均正常。1 2　研究方法　于术前 2～ 3天开始实施。1 2 1　心理支持法　 (1)向患者宣教一个概念 …     

乳腺癌根治术后皮下积液的预防

皮下积液是乳腺癌根治术后比较常见的并发症 ,易致皮瓣坏死 ,虽然并不对病人生命直接构成威胁 ,但却增加了住院时间 ,加重病人精神压力 ,还推迟了病人术后进行辅助治疗的时间 ,故对提高生存率不利。本文将 2 5 5例乳腺癌根治术病人分成两组 ,探讨新的操作方法对预防乳腺癌根治术后皮下积液的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　将乳腺癌根治术病例分成两组 ,分别称为实验组和对照组 ,实验组 4 5例 ,均为女性 ,平均年龄 4 8岁 ,采用了新的预防皮下积液的方法 ,对照组 2 10例 ,男 1例 ,女 2 0 9例 ,平均年龄 4 7岁 ,为我们过去所行…     

切口置硅胶片预防乳腺癌术后皮下积液

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,乳腺癌根治术或改良根治术是治疗乳腺癌最直接、最有效的方法,皮下积液是乳腺癌术后最常见的并发症之一,近年国内文献报道达6％～40％。皮下积液多发生于身体肥胖的患者,它的多发部位是脂肪组织较为丰富的锁骨下、胸骨旁、腋下肋间隙,皮下积液形成后,增加了死腔,干扰了吞噬细胞和成纤维细胞的活动,阻碍毛细血管重建,影响伤口愈合,致伤口感染和皮瓣坏死。如何预防乳腺癌术后皮下积液对患者来说有重大意义。作者在传统的在腋窝下置一根负压引流管引流的方法的基础上进行改进,采用手术切口置硅胶片进行引流,来预防皮下积液的方法效果理想。现报告如下。     

480例乳腺癌术后皮下积液的临床防治研究

目的探讨乳腺癌术后皮下积液产生的原因及防治措施。方法对480例乳腺癌术后临床资料回顾分析,施行标准根治术189例,改良根治术291例;纵切口214例,横切口266例。结果术后皮下积液32例,占6.7%。结论术前合理设计切口皮瓣;术中彻底止血,合理使用电刀,充分结扎血管与淋巴管;皮瓣保留适度,皮瓣与胸壁皮内缝合固定;术后充分引流及加压包扎,对皮下积液起到早期预防作用。     

170例乳腺癌患者术后护理

目的：总结170例乳腺癌患者的术后护理经验。方法：对170例乳腺癌患者的术后护理进行回顾性分析。结果：本组170例患者有15例出现了皮下积液,10例出现了皮瓣坏死,后经过我们的精心护理,均痊愈出院。结论：通过精心的术后护理能够明显促进患者的康复。     

乳腺癌术后皮瓣坏死原因和预防措施探讨

目的：探讨乳腺癌术后皮瓣坏死的原因及其防治措施。方法：回顾性分析32例乳腺癌患者的临床资料,分析不同手术切口、皮瓣厚度、皮瓣张力、引流方式患者术后皮瓣发生坏死情况。结果：32例乳腺癌患者中,术后皮瓣坏死6例(18.75％),皮瓣坏死与切口选择、皮辩厚度、皮瓣张力、单或双管引流有关,采用横形切口、厚皮瓣、低张力皮瓣、双管...     

高龄食管癌术后低氧血症原因及防治

目的分析高龄食管癌术后低氧血症的原因并制订防治措施。方法对我院2005年—2009年5年来65岁以上265例食管癌术后患者发生低氧血症122例的临床资料进行回顾性分析。结果 265例患者中122例发生低氧血症,发生率为46%,经采取积极有效的综合措施后,低氧血症均得到纠正。结论高龄食管癌术后低氧血症发生率高,必须采取综合防治方法,才能确保患者安全度过全麻恢复期。     

腹腔镜腹股沟疝修补术后血清肿的成因分析及防治体会

目的分析腹腔镜腹股沟疝修补术后血清肿的成因和防治措施。方法将2017年1月～2018年1月期间我院收治的160例进行腹腔镜单侧腹股沟疝修补术治疗患者作为研究对象,观察患者血清肿发生率,分析其原因并制定相关对策。结果 160例患者中发生血清肿患者共计50例,多数患者无需进行特殊治疗,仅4例患者需要抽液并进行加压治疗,患者均未出现其他并发症。血清肿的发生可能与患者年龄、手术方式及患者其他疾病有关(P0.05)。结论患者年龄、手术方式及其他疾病可能与血清肿的发生具有一定的关联,临床可通过提高手术操作技巧等方式减少血清肿的发生。     

护理干预对乳腺癌手术患者生活质量的影响

目的对乳腺癌手术患者实施系统的护理干预措施,观察其对乳腺癌患者术后生活质量的影响。方法对我院2008年1月～2011年1月住院行手术治疗的乳腺癌患者50例进行观察,根据护理方法不同随机分为干预组和对照组各25例;对照组随机执行医嘱给予常规护理,干预组于术前、术中及术后给予系统的围术期护理干预．应用统计学方法对两组患者的生活质量评分及术后并发症进行对比分析。结果干预组的生活质量各项评分与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。干预组患者术后并发症明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对乳腺癌手术患者通过实施系统的围术期护理干预,使其生活质量得到明显改善,同时明显减少了其术后并发症。     

乳腺癌术后慢性疼痛的相关因素分析

目的对乳腺癌术后患者作流行病学调查,探讨引起乳腺癌术后慢性疼痛（CPSP）的相关因素。方法对322例女性原发性乳腺癌术后患者进行为期9个月的随访调查,分别记录术后3、9个月的10项相关因素,并进行统计学分析。结果术后3、9个月的CPSP发生率分别为61.0%和56.2%,单因素相关分析显示,术后3个月的慢性疼痛相关因素包括：低龄、腋窝淋巴结清扫、中重度术后急性疼痛（VAS评分≥4）（均P＜0.05）,而到术后9个月CPSP的相关因素除上述3个因素外,还增加了术前疼痛（P＜0.05）。logistic回归分析显示,乳腺癌术后CPSP的独立危险因素包括低龄、腋窝淋巴结清扫、中重度术后急性疼痛（均P＜0.05）。结论在乳腺癌术后9个月内,术后CPSP的发生率高。减少手术尤其是相关神经的损伤,采取前哨淋巴结活检来替代传统的腋窝淋巴结清扫术式,对低龄患者进行积极干预,积极预防和减轻术后急性疼痛,可能可以减少术后CPSP的发生率,提高患者的生活质量。     

不同剂量喷他佐辛用于乳腺癌术后自控镇痛的效果比较

目的 比较不同剂量喷他佐辛用于乳腺癌患者术后静脉镇痛的临床效果和安全性,以探讨合适的镇痛剂量.方法 选择乳腺癌手术患者90例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为三组,每组30例,P1组喷他佐辛术后镇痛剂量为0.04 mg/(kg·h),P2组为0.05 mg/(kg·h),P3组为0.06 mg/(kg·h).分别于术后4、12、24、48 h记录视觉模拟评分(VAS评分)、Prince-Henry评分、镇静评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2).并于48 h后记录镇痛总体满意度评分和不良反应(恶心、呕吐、皮肤瘙痒).结果 P1组各时间点的VAS评分与P2、P3组比较差异有统计学意义(P<0.05);P1组4、12、24 h的Prince-Henry评分与P2、P3组比较差异有统计学意义(P<0.05);P3组4 h的镇静评分与P1组比较差异有统计学意义(P<0.05);P3组4 h的RR与P1、P2组比较差异有统计学意义(P<0.05);P1组的镇痛满意度评分与P2、P3组比较差异有统计学意义(P<0.05),P2组与P3组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺癌患者术后静脉持续输注0.05 mg/(kg·h)喷他佐辛,可提供较好的镇痛效果,且不良反应少. Abstract： Objective To compare the clinical effect and safety of different dose of pentazocine for postoperative patient-controlled intravenous analgesia after resection of breast cancer. Methods A total of 90 patients of ASAⅠ-Ⅱundergoing resection of breast cancer were randomly divided into 3 groups(n=30/group). Group P1 was administered with continuously intravenous pentazocine at 0.04 mg/(kg·h) after operation, group P2 pentazocine 0.05 mg/(kg·h) and group P3 pentazocine 0.06 mg/(kg·h).Visual analogue scale(VAS), Prince-Henry, sedation scores and vital signs(MAP, HR, RR, SpO2) were assessed after 4,12,24,48 hours of postoperative analgesia. The scores of satisfaction of postoperative analgesia and the adverse reactions including nausea, emesis, pruritus and resperitory inhibition were recorded after 48 hours of postoperative analgesia.Results After 4,12,24 and 48 hours of postoperative analgesia, VAS scores were higher in group P1 than that in group P2 and group P3(P<0.05).After 4,12 and 24 hours of postoperative analgesia, Prince-Henry scores were higher in group P1 than that in group P2 and group P3(P<0.05).After 4 hours of postoperative analgesia, sedation scores were higher in group P3 than that in group P1(P<0.05).After 4 hours of postoperative analgesia, RR was slower in group P3 than that in group P1 and group P2(P<0.05). The scores of satisfaction of postoperative analgesia were higher in group P1 than that in group P2 and group P3(P<0.05), there was no significantly difference in group P2 and group P3(P>0.05).Conclusions Pentazocine 0.05 mg/(kg·h) for postoperative analgesia after resection of breast cancer provides better analgesia effect and few adverse reaction.     

乳腺癌外科手术发展史

外科手术是治疗乳腺癌的主要手段。回顾乳腺癌外科手术的发展史 ,大致可分为原始局部切除、乳腺癌根治术、扩大根治术、改良根治术和保乳手术 5个阶段。其中改良根治术和保乳手术是目前治疗乳腺癌常用的术式 ,尤其是保乳手术既考虑治疗效果 ,又兼顾美观 ,是早期乳腺癌的最佳手术方式。     

心理护理对乳腺癌术后化疗患者血清细胞因子的影响

目的 探讨心理护理干预对乳腺癌术后化疗患者血清细胞因子的影响.方法 选择66例乳腺癌改良根治术患者,术后均接受化疗,随机分为心理干预组与对照组.两组在化疗中均接受常规治疗及护理,心理干预组进行心理护理干预.观察两组患者治疗前后Zung焦虑量表（SAS）、Zung抑郁量表（SDS）、症状自评量表（SCL-90）及血清白介素-2（IL-2）、白介素-4（IL-4）、γ-干扰素（IFN-γ）水平的变化.结果 两组患者化疗后的SAS、SDS、SCL-90评分均较化疗前明显升高（P〈0.05）,且对照组升高的幅度较心理干预组更明显（P〈0.05）;同时两组患者化疗后IL-2、IL-4、IFN-γ数值均较化疗前升高（P〈0.05或P〈0.01）,且心理干预组升高的幅度较对照组更明显（P〈0.05）.结论 心理护理干预治疗乳腺癌术后化疗患者能有效地改善患者不良情绪,提高患者血清细胞因子含量,增强患者免疫力.