我国城市社区卫生服务模式及其走向

本文从社区卫生服务机构设置、服务形式来阐述当前我国城市社区卫生服务模式，指出发展新型社区卫生服务中心，实施家庭医生负责制是城市社区卫生服务发展的走向，也必将在新世纪得到迅速发展。     

有关我国社区卫生服务发展中几个问题的探讨

近年来，社区卫生服务得到了迅速发展，覆盖范围逐步扩大，管理水平不断提高。但就全国而言，社区卫生服务中存在着各地发展速度、规模不平衡，与居民的卫生服务需求不相适应等问题。因此有必要对我国社区卫生服务发展中所存在的问题进行深入了解，总结经验，以促进我国社区卫生服务的发展：本文就目前我国社区卫生服务中所存在的某些问题及解决建议进行了探讨，具体内容如下。     

我国城市社区卫生服务政策演进逻辑及走向研究

背景 城市社区卫生服务是推进社区卫生高质量发展的关键，但既往研究较少探讨社区卫生服务政策的演变逻辑和发展趋势，较难全面回答我国社区卫生服务政策如何产生、演变和走向等问题。目的 了解社区卫生服务政策发布现况、演进逻辑及未来走向，以期为推进社区卫生服务高质量发展及落实分级诊疗制度提供参考。方法于2019年12月—2022年3月，检索中央人民政府网、国家卫生健康委及省级相关官方网站，以及中国知网、中国社区卫生协会等平台，以获取1997年1月—2022年3月国家层面发布的社区卫生服务改革相关政策（n=98）。借助政策取向分析模式，对纳入政策进行分析。结果 我国城市社区卫生服务政策变迁历经了4个核心阶段：以“转型建框”为中心的初步探索阶段（1997—2002年）、以公共卫生网底为抓手的规范建设阶段（2003—2008年）、以机制改革为重点的繁荣发展阶段（2009—2016年）、以提质赋能为核心的深化变革阶段（2017—2022年）。我国社区卫生服务政策的变迁遵循着以下演变逻辑：动力机制由市场化向专业化与社会社群联动治理演变，目标取向由规模扩张向内涵质量提升转变，执行策略选择由以权威工具为主向多种...     

中、澳社区卫生服务的比较及启示

为进一步完善我国社区卫生服务的发展，本文概述了澳大利亚社区卫生服务模式的特点，并分析我国社区卫生服务的现状及问题，提出要开展多种形式，具有综合服务功能、合理的人力结构、完善的双向转诊制度的社区卫生服务。     

对中医药融入城市社区卫生服务工作的理性思考

城市社区卫生服务是我国卫生体制改革的重要内容，也是今后医疗卫生发展的一个方向。随着社区卫生服务的兴起，可以在一定程度上缓解当前群众“看病难、看病贵”突出的问题。然而我国人口多、底子薄，人均卫生资源少，社区群众尤其是广大农村医疗保险覆盖率低，要想彻底解决这一瓶颈问题，仅有社区卫生服务是不够的。只有将中医药融入社区卫生服务工作，才能丰富社区卫生服务的内涵，才能建设和发展符合中国国情的社区卫生服务。[第一段]     

北京市社区卫生服务走品牌化建设之路

目前卫生服务走向社区，无论在设备、物资还是人力配套方面均产生了巨大的飞跃，正逐步走向完善。但提供高质量的健康服务就能在居民心中树立形象，减轻医疗负担吗?在本刊记者的调查研究中发现，走在发展初期阶段的社区卫生服务，需要的是品牌化建设。社区卫生服务如何走上品牌化建设?带着此问题我们采访了北京市卫生局副局长梁万年。     

城市社区卫生服务可持续发展的障碍分析

我国现有的社区卫生服务发展现状与目标还有较大的差距，存在诸多发展瓶颈。本文就这一问题展开讨论，分析了社区卫生服务可持续发展的四点主要障碍，以期对我国今后的城市社区卫生服务的可持续发展提供一点可借鉴之处。     

我国社区护理的现状及研究方向

随着人民群众经济改善及生活水平的提高，开展社区卫生服务已成为我国卫生事业的趋势。为了促进社区护理事业的发展，本文对我国社区护理的现状进行了总结，提出了社区护理的研究方向。使服务从医院走向社会，走向家庭．病人将会在社区里得到更多的医疗和护理。     

关于发展社区卫生服务的几点建议

今年初，中央做出重要部署，将发展社区卫生服务作为推进城市卫生综合改革和缓解群众“看病难”、“看病贵”的基础性环节提上重要议程。胡锦涛总书记和温家宝总理专门就发展城市社区卫生工作做出重要指示，国务院印发了《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，吴仪副总理在2006年2月召开的全国城市社区卫生工作会议上发表重要讲话，全面部署发展城市社区卫生服务的各项工作。标志着我国城市社区卫生服务进入了一个新的发展阶段。本文就社区卫生服务发展过程中存在的一些问题提出以下建议。     

改革创新探索中国特色的社区卫生改革与发展新路子

自1997年1月《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》做出“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务”的重要决策以来，在各有关方面的努力下，我国的社区卫生服务取得了长足进展。目前，开展社区卫生服务的地级以上城市和县级城市分别为244个和110个，覆盖率分别为92％和8％。但是，我国的社区卫生服务在发展过程中还面临着一些亟待解决的深层次问题，需要我们在实践中不断探索和积累经验，加大改革创新的力度，走出一条符合我国国情，具有中国特色的社区卫生改革与发展的新路子。     

“院办院管”模式下社区健康服务中心绩效分配的SWOT分析——以深圳市龙华区人民医院为例

深圳市是广东省第一个探索建立社区健康服务中心及其运作模式的城市,有别于国内其他基层医疗服务单位的管理体制,深圳市自1996年成立第一家社区健康服务中心以来,一直采用的都是“院办院管”运行体制。绩效分配是保障社区健康服务中心高速运行的改革机制,是提高医务人员工作积极性的重要措施。随着时代的发展,社区健康服务中心数量逐渐增加,其管理体制虽然不断得到优化和完善,但是社区健康服务中心的绩效分配依旧各有利弊,迄今为止没有形成一套指导性强并且高效的绩效分配体系。社区健康服务中心如何解决发展过程中所面临的问题,如何扬长避短地建立一套有效的绩效分配体系,激励工作人员积极为社区居民提供服务以及改善社区健康服务中心的服务质量和水平,显得更加重要。因此,建立一套适用且高效的深圳市社区健康服务中心绩效分配体系迫在眉睫。选取深圳市龙华区人民医院27个社区健康服务中心作为个案,分析社区健康服务中心绩效分配体系中所具有的优势和劣势,思考外部环境中存在的机会和威胁等因素,明确建立和发展绩效分配体系中存在的主要问题,运用SWOT分析方法对此进行详细分析,提出问题和对策,为绩效分配的方法学研究提供参考,促进建立更加公平有效的绩效分配体系。      

中国不同城市社区卫生服务机构工作开展现况调查

目的了解我国不同地区社区卫生服务机构发展状况,为国家制定社区卫生服务政策提供依据。方法运用分层整群随机抽样方法,按照经济区域划分标准抽取5个地区的40个社区卫生服务机构,采用问卷、知识及技能测试、管理者访谈等形式进行调查。结果北京、江苏和四川的信息化管理开展较好。除宁夏未开展瘫痪病人护理外,其他各地社区卫生服务工作均开展较为完善。各地社区卫生服务在发展过程中形成了自身特色。结论各地社区卫生服务发展不均衡,在发展过程中既形成了自身特色,又存在一定问题。社区卫生服务机构应加强人员培训,促进其健康发展。     

城市居民对社区卫生服务的认同度及其评价研究——问题与对策

本文通过分析我国城市社区卫生服务存在的主要问题,进而提出加强城市社区卫生服务的对策和出路,包括强化政府责任,加快社区卫生服务体系建设,重视社区卫生服务人才培养,确保重要制度的实施以及加强社区卫生服务机构内部管理等。     

我国社区卫生服务存在的问题与对策

居民对社区卫生服务资源的需求,随着医疗改革的推进以及生活水平的提升而明显增加,需求种类也逐渐多元化。作为初级卫生保健影响性因素,社区卫生服务对维护社会稳定、促进经济繁荣、保证社会和谐具有关键意义。目前,我国社区卫生服务存在的主要问题有宣传覆盖率低、政府支持力底低、政策缺乏等,今后应扩大社区卫生服务的宣传,加大政府部门支持的力度等。     

2004和2007年社区卫生服务中心中医药服务发展趋势研究

目的研究社区中医药服务事业发展现况和趋势。方法2007年在中国东、中、西三个地区随机抽查10个省,同时与2004年研究情况比较。结果两个时段各地区中医院主办社区卫生服务中心积极性升高,中医主要诊疗仪器的配置在增加,中药饮片配置在升高,中医药服务项目增加,中药及中成药处方平均量增加。结论社区中医药服务事业发展较好,但仍然有一些问题,对今后的发展提出了政策建议。     

中外社区心理卫生服务能力比较

社区心理卫生服务的能力决定了社区居民的心理健康水平的提高程度,我国目前几乎没有独立的服务场所、服务内容简单、人员少、专业能力不足、缺乏人力规划。国外的社区心理卫生服务参与的组织多,提供的内容丰富,人员有严格的培训。扩大心理卫生服务内容、制定社区心理卫生人力发展规划、建立连续性服务机制和整合社会资源参与社区心理卫生服务是亟待解决的问题。     

中西部地区中小城市社区卫生服务中心人力资源现状分析及对策

目的　了解中西部地区中小城市社区卫生服务中心人力资源现状,分析存在的问题并提出相应的建议。方法　2017年6—7月,采取立意抽样法,选取河南省漯河市、安徽省宁国市、陕西省韩城市、四川省攀枝花市为调查地区。采取自制问卷,收集调查地区社区卫生服务中心人力资源配置情况。结果　调查地区社区卫生服务中心的每万人口卫生技术人员数（5.03人）、执业（助理）医师数（2.11人）、全科医生数（0.47人）,均低于全国平均水平（5.78人、2.43人、1.51人）。2014—2016年社区卫生服务中心本科及以上学历、高级职称人员年均增长率分别为1.11%、18.08%,低于同期乡镇卫生院年均增长率（24.67%、44.78%）。结论　中西部地区中小城市社区卫生服务中心人力资源存在总量不足、增长缓慢、结构不合理,高层次、高素质人才引进困难等问题。政府应重视社区卫生服务发展,增强全科医生岗位吸引力,纵深推进医联体,促使优质资源下沉,扩大社区卫生服务中心招聘自主权,建立适合社区卫生服务发展的政策动态调整机制。     

全科医学和社区卫生服务在我国发展的历史、现状和展望

本文简要介绍全科医学和社区卫生服务的一些基本概念,以及全科医学在我国发展的历史回顾、现状及目前存在的问题。文章指出全科医学和社区卫生服务事实上在我国早已存在,并论述了我国发展全科医学和社区卫生服务的紧迫性和可能性。文章还就我国发展全科医学和社区卫生服务需要解决的问题提出三点建议。     

发展中的社区卫生服务现状分析探究

我国社区卫生服务业正处于发展中,很多方面需要健全.此文从政府管理调控、社区公共卫生服务、开展社区适宜技术、绩效考核方式、技术人员培养、双向转诊及社区宣传等方面针对现阶段社区卫生服务中存在的一些问题进行探讨,力求找到有效的解决办法.     

建国70年以来我国社区卫生服务的发展

本文从社区卫生服务的概念、定位及其特征和意义为切入点,以建国70年以来的发展作为时间轴,聚焦我国社区卫生服务,依次从社区卫生服务的发展历程、现实所存在的问题到迄今为止所取得的丰硕成果进行阐述。从建国之初发展至今,我国社区卫生服务共经历了萌芽阶段、试点、起步阶段以及自我快速发展3个阶段。经历70年发展到如今,现实中仍然存在诸多问题亟待解决:比如全国的社区卫生服务发展得不平衡、社区卫生服务机构持续性发展受到制约、社区卫生服务总体供给力不足,社区卫生服务机构缺乏吸引力和与社区卫生服务相关的政策和制度得不到合理落实等问题。伴随着我国卫生事业的迅猛发展,我国社区卫生服务也获得发展的机遇、取得了一些成果,主要体现在社区卫生服务机构数量逐年不断增加、遍布全国的社区卫生服务机构网络格局已逐步形成;社区卫生服务机构的技术队伍得以扩充和加强。不仅从业人员的数量有所增加,而且专业人员的学历、职称层次和专业素质不断提升,社区卫生服务机构的设施、设备配置情况得以改善;社区卫生服务人员的服务能力总体有显著提高,诊疗人次持续增加,社区服务的供给力在不间断地得以增强。同时展望社区卫生服务未来的发展趋势。