利尿剂在水肿治疗中的合理应用

利尿剂广泛用于水肿患者的治疗,在所有的利尿剂中,袢利尿剂最为常用,临床药理作用也研究得最为清楚,应用于临床的利尿剂品种较多,本文对袢利尿剂及其他种类利尿剂的临床药理及如何合理使用进行总结，     

1例肺心病患者利尿剂的使用分析

目的探究对肺心病患者合理使用利尿剂的方法,以提高利尿剂的使用效果。方法回顾性分析1例肺心病患者使用利尿剂的情况。根据经验积累,分析利尿剂抵抗的原因,总结治疗利尿剂抵抗的策略。结果该患者在使用利尿剂时出现了利尿剂的耐药现象。根据该患者的实际情况,对利尿剂的使用进行了调整,病情好转后出院。结论在临床治疗过程中,要注意利尿剂抵抗的问题,尽量在治疗过程中避免出现。     

利尿剂增加高血压患者痛风发生风险

美国一项研究表明,通过改变血清尿酸水平,成年高血压患者使用噻嗪类和襻利尿剂痛风发生风险增加。论文发表于《关节炎与风湿病》[Arthritis Rheum 2012,64(1):121]。该前瞻性队列研究纳入4个美国社区的5789例高血压患者,评价随着利尿剂使用的时间推移,患者痛风的发生情况。结果为,与未使用任何利尿剂、噻嗪类或襻利尿剂者相比,使用利尿剂、噻嗪类或襻利尿剂者     

利尿剂在心血管疾病中的合理应用

利尿剂通过抑制肾脏对水与钠的重吸收 ,增加尿量 ,用于治疗各种水肿 ,包括充血性心力衰竭 (心衰 )、肾功能不全、肾病综合征、肝硬化等疾病所致水肿。利尿剂通过利尿 ,减少循环血量 ,减轻肺淤血 ,降低前负荷而改善左室功能。此外利尿剂还有降压作用 ,可作为高血压治疗的一线药物。由于不同疾病以各自不同的方式影响各种利尿剂的药代动力学 ,因此对于不同疾病利尿剂的使用方法不同 ,应根据不同疾病调整利尿剂的使用方案。同时利尿剂的使用应个体化。只有合理使用利尿剂 ,才能充分发挥其治疗作用。本文着重介绍利尿剂在心血管疾病中的合理使用…     

低浓度多巴胺配合速尿纠正心衰利尿剂抵抗疗效观察

随着人类寿命的不断延长,心衰的发病率越来越高,长时间的心衰病史和大剂量的利尿剂应用常常会产生利尿剂抵抗.如今,利尿剂抵抗已成为难治性心力衰竭的一个重要因素.本文探讨低浓度多巴胺配合速尿纠正利尿剂抵抗的疗效.     

使用利尿剂对老年高血压患者血钾及血尿酸的影响

目的 探讨老年高血压患者使用利尿剂时对其血钾及血尿酸的影响.方法 符合本研究入选标准的360例年龄≥70岁高血压患者,根据其服用降压药物的情况,分为利尿剂组、非利尿剂组及对照组,分别为135例、126例及99例.测定并比较各组血钾、血尿酸和其他生化指标.结果 利尿剂组和非利尿剂组患者收缩压和舒张压均显著低于对照组.利尿剂组与对照组、非利尿剂组比较,血尿酸、三酰甘油水平明显升高,血钾水平明显降低,差异有显著性.利尿剂组低钾血症的发生率为17.8％ (24/135),明显高于非利尿剂组的10.3％ (13/126)和对照组的9.1％ (9/99).结论 使用利尿剂对于老年高血压患者的降压效果与使用非利尿相似,但能使患者血钾水平降低、低钾血症的发生率升高,血清血尿酸升高;长期使用需采取相关防范措施.     

利尿剂在高血压治疗中的应用及进展

利尿剂在高血压治疗中的基础地位已得到公认,并作为一线基础用药列入高血压治疗指南,欧美各专业协会及美国的JNC—次报告中都建议将利尿剂作为一线降压药物,并由此设计了多种以利尿剂为主体的降压模式。近年,关于利尿剂的临床应用和药理作用机制研究均有新的进展。本文着重从利尿剂的药理作用、临床使用方法及卫生经济等角度对于利尿剂的临床应用及研究进展作以综述。1利尿剂作为基础降压药物的循证医学证据利尿剂作为基础降压药物的循证医学证据,越来越多的循证医学证据显示,以双氢克尿噻(HCTZ)为代表的口服利尿剂有着可靠的临床药理作…     

多巴胺和速尿配伍在心力衰竭患者中的应用

随着人类寿命的不断延长,心力衰竭的发病率越来越高,长时间的心力衰竭病史和大剂量的利尿剂应用常常会产生利尿剂抵抗。利尿剂抵抗性心力衰竭常合并严重的水钠潴留,临床症状较复杂,预后差,采用一般的抗心力衰竭治疗方法效果差,且病死率高[1]。速尿联合多巴胺持续静脉泵入治疗利尿剂抵抗性心力衰竭在临床上取得了良好的效果[2]。速尿作为一种高效能利尿剂,     

晚期血吸虫病和肝硬化腹水分型的探讨

本文对61例晚期血吸虫病和肝硬化腹水患者,分为自发性利尿、有利尿剂效应和无利尿剂效应三型。经过卧床休息、限止进水、低盐饮食、联合应用利尿剂后,4例由无利尿剂放应转化为有利尿剂效应,2例由利尿效应转化为自发利尿。本文着重探讨了腹水分型和临床特点。     

腹水回输术治疗肝硬化顽固性腹水

肝硬化腹水患者在初期只要限制钠盐的摄入,就可使腹水逐渐消退。随着病程的进展,在限制钠盐摄入的同时,必须使用利尿剂才能使腹水消退。早期对利尿剂的治疗反应良好,随后利尿剂的疗效逐渐降低,至晚期,即使限制水及钠盐的摄入和使用利尿剂也不能使腹水消退,即形成所谓顽固性或难治性腹水。自从使用强利尿剂以来,部分患者疗效虽有提高,但是长期使用强利尿剂却容易发生水电解质紊乱、肝性脑病及肾功能衰竭。输注人体白蛋白虽然可使利尿剂的作用再现,有利于腹水的消