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宋良云 《山东医学高等专科学校学报》2008,30(1):9-10
手屈指肌腱损伤修复术后最常见的不良后果是肌腱粘连,影响手功能的恢复[1].屈指肌腱损伤后,由于屈指肌腱特殊的解剖结构和功能,术后制动、组织的水肿、创面感染,往往造成肌腱粘连,甚至需手术松解. 相似文献
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手外伤技术的发展,使对屈指肌腱修复术不断得以提高.手外伤行屈指肌腱断裂修复或肌腱移位术后,不但制动时间较长,而且可导致不同程度的屈指肌腱粘连.近年我院肌腱修复或移植术后所致手功能障碍的患者,采取综合康复医疗措施有效地促进术后功能的恢复. 相似文献
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生物蛋白胶结合早期控制被动活动预防屈指肌腱粘连 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨应用生物蛋白胶结合早期控制被动活动预防屈指肌腱修复术后粘连的疗效.方法 对30例58指屈指肌腱损伤行改良Kessler修复,术中于修复肌腱周围应用生物蛋白胶,术后行早期控制被动活动,经6~18月随访,采用国际手外科联合会肌腱损伤委员会的评价方法进行疗效的评定.结果 屈指肌腱功能恢复的优良率达91.38%,没有发现肌腱断裂现象.结论 术中应用生物蛋白胶结合早期控制被动活动可以预防屈指肌腱粘连. 相似文献
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急诊显微修复屈指肌腱损伤49例报告 总被引:2,自引:1,他引:1
目的:防止屈指肌腱修复术后粘连。方法:急诊显微手术修复手部屈指肌腱损伤49例76指115条,配合术后早期功能锻炼。结果:术后随访到32例50指,随访时间6个月至4年,平均1年10个月,按TAM评定法评定疗效:优级25指,良级17指,余为中、差级,总优良率达84%。结论:修复腱鞘对恢复肌腱滑液营养系统,防止粘连有很大作用,早期控制性活动是预防粘连的有效措施,重视肌腱损伤的综合处理,有利于屈肌腱修复术 相似文献
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目的了解可降解聚碳酸酯套管套接肌腱的效果.方法采用两种可降解聚碳酸酯材料聚(2,2二甲基三亚甲基碳酸酯-共-ε-己内酯)[P(DMTC-CL)]及聚(2,2二甲基三亚甲基碳酸酯-共-ε-己内酯-共-丙交酯)[P(DMTC-CL-LA)],分别制成肌腱套管A、B.将24只成年雄性纯种三黄鸡随机分为A、B组:A组Ⅱ、Ⅲ趾以A管修复趾深屈肌腱,B组Ⅱ、Ⅲ趾以B管修复趾深屈肌腱,两组Ⅳ趾以尼龙线修复肌腱作为自身对照.分别观察术后1周、2周、3周、30 d、45 d、60 d修复肌腱的形态学变化.结果B管术后2周即开始降解,术后3周肌腱初步愈合,但肌腱粘连明显;A管术后60d仍未见明显降解,术后30 d肌腱初步愈合,但愈合质量较差,粘连轻;对照趾术后3周肌腱初步愈合,肌腱粘连明显.结论(1)肌腱在相对密闭的套管内可以最终达到愈合,但愈合的速度及质量均受到一定的影响.(2)套管可以有效阻止肌腱吻合口与周围组织的粘连.(3)套管的通透性及降解速度对肌腱的愈合及粘连均有明显影响. 相似文献
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目的 了解手部屈指肌腱损伤修复后粘连发生的性质与范围,分析产生粘连的原因,为临床上指导肌腱松解手术提供参考。方法 分析69例157指不同部位手部屈指肌腱粘连松解手术病例,观察肌腱粘连发生的性质、范围。结果 98.9%Ⅰ、Ⅱ区肌腱修复后产生腱鞘内广泛粘连,95.6%Ⅳ区肌腱损伤后产生滑液囊内广泛粘连,其余Ⅰ、Ⅱ区或Ⅳ区肌腱修复后发生自I区至Ⅴ区的更加广泛粘连;Ⅲ区与Ⅴ区肌腱修复后粘连发生在Ⅲ区或Ⅴ区局部。结论 外源性愈合机制导致肌腱缝合部位紧密的瘢痕粘连;血液渗出与术后制动导致腱鞘或滑液囊内的广泛粘连。彻底的肌腱松解术应该解除上述两部分粘连。 相似文献