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相似文献
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1.
目的 探讨妊娠合并脑血管病的发病时间、病因、危险因素与临床表现,早期诊断,改善母儿预后.方法 对1998年1月~2005年12月我院收治的妊娠合并脑血管病的10例临床病例资料进行回顾性分析.结果 10例妊娠合并脑血管病的病例,确诊脑出血5例,上矢状窦血栓3例,腔隙性脑梗死1例,羊水栓塞致脑栓塞1例.脑出血患者中重度子痫前期(子痫)3例,脑血管畸形1例,血小板减少性紫癜1例.孕妇死亡2例,其余保守治疗好转出院.8例围生儿全部存活.结论 妊娠合并脑血管病好发于重度子痫前期(子痫)、脑血管畸形,血液高凝状态与上矢状窦血栓有关.当出现神经症状及体征时,临床医生应考虑到脑血管病的可能,及时诊治,多数孕产妇可取得较好结局.  相似文献   

2.
李华德 《中外医疗》2013,32(16):91-92
目的分析子痫及重度子痫前期合并脑血管意外的病理机制、诊断要点、治疗方法以及预防措施。方法以该院2006年1月—2012年1月期间收治的38例子痫及重度子痫前期合并脑血管意外的患者为研究对象,采用回顾性分析方法对患者的病历资料进行研究。结果 CT扫描和MRI检查结果显示,该组38例患者中,脑出血16例,蛛网膜下腔出血12例,脑梗死4例,静脉窦血栓形成6例。同时,所有病例在确诊后,首先进行常规治疗。主要包括吸氧、降颅压、解痉、保持水电解质平衡、改善微循环等治疗措施,并及时终止妊娠。然后,针对患者出现的各类型合并脑血管疾病采取针对性的治疗方案。治疗后,该组38例子痫及重度子痫前期合并脑血管疾病患者中,共5例产妇死亡,死亡率为13.16%。3例胎儿死亡,死亡率为7.89%。结论加强子痫及重度子痫前期合并脑血管意外病理机制、诊断要点、治疗方案以及预防措施的研究对降低其发病率、提高产妇及胎儿的生命质量具有重要的意义。  相似文献   

3.
早发型重度子痫前期导致脑出血六例诊治探讨   总被引:1,自引:0,他引:1  
王翠芹  吴文英 《中国全科医学》2008,11(20):1858-1858
早发型重度子痫前期导致脑出血较为罕见,一旦发生将严重威胁孕产妇和胎儿的生命.文献报道妊娠高血压疾病合并脑出血一般发生在孕晚期,孕中期多以脑血管畸形破裂为主,因其发病突然、致残率和病死率都很高,是导致孕产妇死亡的主要原因之一[1].早发现早诊断并及时终止妊娠,对降低孕产妇死亡率、提高孕产妇生命质量至关重要.2002年1月-2007年8月我科收治了6例早发型重度子痫前期导致脑出血患者,现报道如下.  相似文献   

4.
33例重度子痫前期护理体会   总被引:1,自引:0,他引:1  
刘玉梅 《海南医学》2010,21(11):146-147
目的探讨重度妊娠子痫前期护理。方法回顾性分析33例重度子痫前期孕产妇的临床资料,对其护理过程进行分析、总结。结果 33例重度子痫前期孕产妇,2例29-29+4周的患者血压症状控制后出院,6例自然分娩,20例行剖宫产分娩,5例孕23-30+3周终止妊娠。合并胎盘早剥1例,瓣膜性心脏病及急性左心衰竭1例,低蛋白血症2例,中度贫血1例,发生产后子痫1例,产后出血2例,产前急性肾衰竭及产后急性左心衰竭1例,产后急性心力衰竭1例。结论对重度子痫前期孕产妇实施有效的护理,严密监测病情变化,及时给予恰当的治疗和护理,适时终止妊娠,防止病情进一步发展,从而降低围产病率及母婴死亡率,有效地保证母婴安全。  相似文献   

5.
目的:降低围生期母婴并发症,探讨妊娠期重度子痫前期及子痫终止妊娠时机和分娩方式。方法:回顾性分析53例妊娠期重度子痫前期及子痫病例,观察母儿病死率。结果:剖宫产36例( 6 7.9% ) ;阴道分娩1 7例( 32 . 1 7% ) ;产妇全部存活,产前子痫7例,产时子痫2例,产后子痫1例,重度子痫前期4 3例,并发胎盘早剥3例,子宫胎盘卒中1例,颅内出血1例,产后出血1 3例。新生儿重度窒息7例,死亡4例(包括2例死胎)。结论:适时终止妊娠是治疗重度子痫前期、子痫极其有效的重要手段,终止妊娠的方式首选剖宫产。  相似文献   

6.
目的 重度妊娠高血压疾病并发脑出血的防治.方法 对本院2007年5月至2011年11月收治的重度妊娠高血压疾病子痫子痫前期100例患者,防止脑出血发生的治疗进行回顾性分析.结果 100例子痫子痫前期患者,1例并发脑出血,于入院后2小时死亡.余99例病情稳定后,分别行剖宫产终止妊娠和阴道分娩,无脑出血发生.结论 对重度妊娠高血压疾病子痫,子痫前期患者在治疗时为防止脑出血的发生,采用综合治疗应把血压稳定在150/100mmHg以下,对孕妇及胎儿较为安全,可降低母婴死亡率.  相似文献   

7.
双胎妊娠属于高危妊娠,比单胎妊娠更易并发妊娠期高血压疾病,处理不当易对母儿产生损害,甚至危及母儿生命[1].子痫前期是妊娠期高血压疾病的严重阶段,也是产科常见的急症,特别是重度子痫前期,易导致子痫、心肾功能衰竭及脑血管意外等,是孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一[2].双胎妊娠合并重度子痫前期这两种高危因素严重影响母儿结局[1].我院于2011年4月26日收治1例双胎合并重度子痫前期及低蛋白血症的孕妇,经积极治疗、重点监测及有效的护理,妊娠结局良好,母婴平安.现将护理体会报告如下.  相似文献   

8.
早发型重度子痫前期并发脑出血,较为罕见,一旦发生,将严重威胁孕产妇及胎儿的生命。文献报道,妊娠高血压疾病合并脑出血一般发生在孕晚期,孕中期多以脑血管畸形破裂为主。因其发病突然,致残率和病死率均高,是孕产妇死亡的主要原因。早发现早诊断及时终止妊娠,对降低孕产妇死亡率,提高孕产妇生命质量是至关重要的。2002年1月-2007年8月,我院收治6例早发型重度子痫前期并发脑出血患者,报告如下。  相似文献   

9.
韦献琼  王克 《广西医学》2009,31(8):1147-1148
目的 探讨重度子痫前期、子痫患者定期产前检查、终止妊娠的时机和分娩方式的选择.方法 对75例重度子痫前期、子痫患者的资料行回顾性分析.重度子痫前期组53例、子痫组22例(11例产前子痫,5例产时子痫和6例产后子痫).结果 子痫抽搐控制后2 h终止妊娠14例(占产前产时子痫87.5%),产后出血11例(14.6%).新生儿窒息25例(33.3%),早产儿20例(25.0%),围产儿死亡5例(6.3%).剖宫产57例(76.0%).结论 定期产前检查预防重度子痫前期和子痫的发生及降低孕产妇及围产儿病死率有积极作用,重度子痫前期、子痫的处理在对孕产妇积极解痉等综合治疗后,适时终止妊娠,可降低母婴并发症.剖宫产是终止妊娠的主要方式.  相似文献   

10.
311例妊娠期高血压临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 分析各类妊娠期高血压疾病对孕产妇及围产儿的危害.方法 回顾总结我院2007年全年收治的311例妊娠期高血压疾病病历资料,分析该疾病不同类别的孕产妇并发症、分娩方式及妊娠结局.结果 妊娠期血压疾病(311例)占同期分娩总数(2 465人)的12.62%,其中重度子痫前期138例(占44.37%),轻度子痫前期86例(占27.65%),妊娠期高血压41例(占13.18%),子痫8例(占2.57%),妊娠合并慢性高血压18例(占5.79%),慢性高血压并发子痫前期20例(占6.43%).重度子痫前期及慢性高血压合并子痫前期组中孕产妇合并症明显高于其他各组(包括胎盘早剥、产后出血、心功能衰竭、肝功能损害),而且新生儿窒息发生率及围产儿死亡率也明显升高,差异有统计学意义,P<0.05.结论 妊娠期高血压疾病中以子痫、重度子痫前期和慢性高血压并发子痫前期组中孕产妇并发症及围产儿死亡率明显升高.  相似文献   

11.
妊娠相关脑卒中合并脑疝的临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
徐跃峤  陈文劲  王宁 《北京医学》2008,30(6):332-334
目的 总结妊娠相关脑卒中合并脑疝的临床特点,以提高对本病的认识.方法 回顾性分析2004年1月至2007年11月收治的妊娠及产后6个月内妊娠相关脑卒中合并脑疝5例患者的临床资料.结果 5例妊娠相关脑卒中合并脑疝者.确诊脑出血1例.脑动静脉畸形伴脑出血1例,颅内静脉窦血栓形成1例,颅内静脉窦血栓形成或侧裂静脉及Labbe静脉血栓形成伴脑出血2例.3例围生儿或胎儿存活.2例死亡.结论 当孕产妇出现神经症状及体征时.临床医师应考虑脑卒中的可能,急行CT、MRl、血管造影检查确诊,及时手术以挽救母婴生命.  相似文献   

12.
刘兴炬  王硕  赵元立  张东  赵继宗 《北京医学》2010,32(10):785-788
目的探讨妊娠和产褥期蛛网膜下腔出血(SAH)的病因、发病时间、临床特点及预后。方法回顾性分析1995年9月至2009年9月我院收治的11例妊娠和产褥期SAH患者的临床资料。结果本组11例中,初产妇6例,产前9例,孕13~36周,平均孕周(26.11±8.57)周,中期妊娠4例,晚期妊娠5例,产后2例。脑动静脉畸形(AVM)3例,动脉瘤2例,AVM合并动脉瘤1例,子痫2例,静脉窦血栓1例,病因不明确2例。手术治疗3例,γ刀1例,孕妇预后均良好,其中胎儿引产1例;保守治疗7例,其中孕妇死亡4例,胎儿死亡3例。结论 SAH是妊娠和产褥期少见而严重的并发症,多见于晚期妊娠,以动脉瘤和AVM最常见。治疗应以神经外科原则为基础,Hunt-Hess分级低于IV级时应及时神经外科干预。外科干预的时机和分娩方式应根据不同孕周而不同。  相似文献   

13.
目的 探讨妊娠及产褥期出血性脑卒中(HSPP)的临床及影像学特点.方法 对中国医科大学附属盛京医院2004年6月至2008年7月7例HSPP的发病时间、发病诱因、临床表现、影像学特点、治疗及预后进行回顾性分析.结果 HSPP在妊娠早期无发病,妊娠中期发病3例,妊娠晚期发病2例,产褥期发病2例.病因为脑血管动静脉畸形(AVM)破裂的4例患者的发病时间为妊娠中期3例、产褥期1例.2例患者在妊娠前已经确诊有脑血管AVM,1例患者妊娠期有子痫.头部影像学检查提示基底节区出血2例,脑叶出血4例,蛛网膜下腔出血(SAH)1例;病因为脑血管AVM破裂4例.7例患者采用手术治疗2例、血管内介入治疗2例、保守治疗3例.经治疗最终1例痊愈,4例症状明显好转,1例症状有所改善,1例死亡.结论 HSPP发病时间集中在妊娠中、晚期及产褥期;病因为脑血管AVM破裂的患者的发病时间以妊娠中期为主.头部影像学检查能明确病变性质及病因.  相似文献   

14.
目的探讨妊娠合并颅内静脉血栓形成的危险因素、临床特点和母婴结局。方法回顾分析我院2005年1月至2010年1月发生的12例妊娠合并颅内静脉血栓形成患者临床表现及结局。结果 (1)有12例颅内静脉血栓形成,发生比例为0.17‰。重度子痫前期/子痫共1775例。发生颅内静脉血栓形成10例,发生比例为5.63‰。(2)临床特点:发病时间多发于术后24h内。首发症状多为头痛、呕吐、视物不清等颅内压增高表现。依据血栓形成部位不同可引起神经局灶性体征。如抽搐,肌无力,偏瘫,四肢瘫,视力障碍和病理反射征阳性。所有患者CT均为上矢状窦静脉血栓形成。结论妊娠合并颅内静脉血栓形成好发于重度子痫前期/子痫患者,多发生于术后24h内。表现为产科用药难以控制的抽搐应立即行神经影像学检查:如CT,MRI等尽早诊断,尽早治疗。血清D-二聚体、纤维蛋白原、HDL-C检测可能有一定的预测意义。  相似文献   

15.
Stroke is a recognised complication of pregnancy, contributing to more than 12% of all maternal deaths. Estimated incidence rates vary considerably from 4.3 to 210 strokes per 100,000 deliveries. Atherosclerosis is rare in young adults, and so other causes of stroke become increasingly likely. Aetiological factors important in pregnancy include hypercoagulability due to maternal physiological changes, pre-eclampsia and eclampsia, cerebral venous thrombosis, paradoxical embolism, postpartum cerebral angiopathy and peripartum cardiomyopathy. Management of patients with pregnancy-related stroke should generally proceed as for non-pregnant patients, although there are a number of important areas specific to pregnancy which will be considered here.  相似文献   

16.
目的 探讨硫酸镁在治疗轻度子痫前期中的意义及对妊娠结局的影响.方法 将2008年~2012年在我院诊断为轻度子痫前期的605例患者分为硫酸镁治疗组(300例)和临床观察组(305例),比较两组发生重度子痫前期、胎儿窘迫、胎儿生长受限、新生儿窒息、产后出血以及终止妊娠孕周和方式.结果 硫酸镁治疗组有45例(15%)、临床观察组有52例(17%)发展为重度子痫前期.两组重度子痫前期、胎儿窘迫、胎儿生长受限、新生儿窒息及产后出血的发生率无统计学意义.两组无1例发生子痫,无孕产妇及围生儿死亡.硫酸镁治疗组有4例发生硫酸镁严重毒副反应导致急性左心衰、肺水肿.结论 硫酸镁不能阻断轻度子痫前期病情的发展及改变妊娠结局,且可能增加不良反应.对轻度子痫前期的患者进行镇静、降压治疗并严密监测血压、尿蛋白、眼底血管痉挛情况及孕妇的自觉症状,适时终止妊娠是安全可行的.  相似文献   

17.
妊娠卒中33例临床分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的探讨妊娠与卒中之间的关系以及妊娠卒中的病因、发病机制、临床特点及预后。方法对33例妊娠卒中病人进行临床分析。结果导致妊娠卒中的原因复杂多样,其中子痫是主要原因之一;高龄孕妇易发生蛛网膜下隙出血且病死率高;由子痫并发的脑出血预后较差。结论妊娠与卒中具有密切关系;与非妊娠卒中相比,妊娠卒中从病因、发病机制到临床特点都有较大差异。  相似文献   

18.
目的通过对脑卒中资料的分析,观察患者临床资料、生化指标与脑卒中患者的关系,并对脑梗塞与脑出血的危险因素进行比较。方法对本院收治的卒中患者408例,其中脑梗塞281例,脑出血127例,均预先对各项资料进行编码,输入计算机数据库。所有患者均进行系统的临床和辅助检查,脑卒中诊断经过磁共振或CT确诊。结果(1)高血压、吸烟是脑卒中最重要的危险因素。(2)与脑梗塞相比,吸烟(OR=0.226,95%CI=0.107-1.623)、糖尿病病史(OR=0.094,95%CI=0.023-2.401)、心脏病病史(OR=0.046,95%CI=0.236-0.905)对脑出血的危险较小;高血压病史(OR=1.096,95%CI=0.542-0.895)是脑出血唯一危险因素。结论高血压、吸烟是脑卒中最重要的危险因素,脑梗塞与脑出血的危险因素并不完全一致。  相似文献   

19.
EPI-T2WI序列对超急性期脑出血的诊断价值   总被引:1,自引:3,他引:1  
目的 探讨磁共振EPI—T2WI序列对超急性脑出血的诊断价值。方法 28例经临床治疗或手术证实的超急性期脑出血患者治疗前接受1.5T超导型磁共振EPI—T2WI序列及常规序列扫描。结果 28例中9例为超急性脑梗塞溶栓后出血,19例为自发性脑出血。全部病例均显示脑出血特征表现。出血中心在EPI—T2WI为中等偏高信号,在T1WI上呈中等偏低信号。出血边缘在EPL—T2WI上为细线状或窄带状低信号。结论 EPI—T2WI序列对出血导致的信号丢失非常敏感,结合其它序列表现,MRI能够确诊超急性脑出血。MR可以作为超急性脑中风患者的首选和唯一的影像学检查手段。  相似文献   

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