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相似文献
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1.
双水平正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭58例临床观察   总被引:1,自引:1,他引:0  
刘东阳  高院 《疑难病杂志》2011,10(9):693-694
目的探讨无创呼吸机干预治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法 58例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,使用双水平正压通气(BiPAP)无创呼吸机S/T模式经面罩通气治疗,分别测定通气前及通气治疗72h后血气分析、心率(HR)、呼吸频率(RR)。结果使用BiPAP通气治疗72h后患者的动脉氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PCO_2)、pH、氧饱和度(SaO_2)以及RR、HR均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BiPAP无创呼吸机采用S/T模式经面罩通气对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切。  相似文献   

2.
目的:观察双水平气道正压(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法:将98例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,治疗组53例,对照组45例,两组常规治疗相同,对照组给予鼻导管持续低流量吸氧及呼吸兴奋剂治疗,治疗组应用BiPAP呼吸机经鼻(面)罩无创通气治疗.监测两组患者治疗前后心率、呼吸频率、血气分析等指标.结果:无创通气治疗后心率、呼吸频率、pH、PaO2、PaCO2均明显改善,差异均有显著性(P<0.05).结论:BiPAP呼吸机无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有肯定的疗效.  相似文献   

3.
目的:探讨无创正压通气治疗COPD急性发作合并重度Ⅱ型呼吸衰竭的价值.方法:将30例COPD急性发作伴有重度呼吸衰竭患者分为2组,对照组(A组)予常规化痰、抗感染、平喘治疗的基础上,给予有创机械通气.观察组(B组)予常规化痰、抗感染、平喘治疗的基础上,给予无创正压通气治疗,比较两组的疗效.结果:A组13例好转出院,2例死亡,并发呼吸机相关肺炎3例;B组12例好转出院,5例失败后行有创机械通气,其中3例死亡,无呼吸机相关性肺炎发生.结论:无创正压通气治疗COPD急性加重合并重度Ⅱ型呼吸衰竭是一种有效的方法,可以减少呼吸机相关肺炎的发生,并减少住院费用.  相似文献   

4.
林汉国 《右江医学》2012,40(3):355-356
目的研究无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法 60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为常规治疗组(对照组)28例和应用无创呼吸机治疗组(治疗组)32例。观察两组患者动脉血气变化情况。结果治疗组上机后24h及7d后的pH值上升、PaCO2值下降、PaO2值增高等变化均较上机前有统计学意义(P<0.01),且治疗组与对照组比较有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论无创正压通气辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果显著,值得临床推广。  相似文献   

5.
崔亚娟  党宁 《吉林医学》2010,31(28):4970-4971
目的:观察无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法:回顾性分析呼吸内科收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭53例患者的临床资料。结果:治疗后显效25例,有效17例,无效11例,总有效率79.24%;患者PaO2明显升高,PaCO2明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创呼吸机可作为临床治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种常规治疗手段。  相似文献   

6.
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭常规药物治疗无效时使用无创呼吸机治疗的疗效性和安全性。方法对我院2008年7月至2009年8月因慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭常规药物治疗无效时使用无创呼吸机治疗的22例患者的临床资料进行系统回顾性分析,观察患者使用无创呼吸机前后的神志,血气分析,呼吸和心率的变化。结果 18例患者经无创机械通气治疗后呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)均明显改善,一例患者出现皮下气肿,一例患者治疗无效而改为有创机械通气,3例患者最终治疗无效死亡。结论无创呼吸机通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭可明显提高PaO2,降低PaCO2,纠正缺氧和二氧化碳潴留,是一种行之有效的方法。  相似文献   

7.
叶振悦 《现代实用医学》2007,19(9):707-707,744
目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法36例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗的同时,合用BiPAP呼吸机行无创正压通气,观察患者通气治疗前,通气治疗2、24h及通气治疗结束时的动脉血气参数变化,并记录临床好转率。结果本组36例患者中,明显好转31例,好转率86.11%。与治疗前相比,通气治疗2、24h及治疗结束时,PaO2明显升高(P<0.01),PaCO2明显降低(P<0.01)。结论早期行无创正压通气可以有效治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭。  相似文献   

8.
祁伟 《中国乡村医生》2008,10(20):37-38
目的:探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗观察。方法:对22例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗同时,应用双水平正压无创通气(BiPAP)呼吸机辅助通气治疗,进行血气分析。结果:无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭后2~6小时PaO2、PaCO2和SaO2升高,pH改善,RR和HR减慢,24小时内呼吸衰竭基本纠正,差异均有非常显著性。结论:无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭是安全有效的方法。  相似文献   

9.
目的:观察无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:对一组同期住院的COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者予机械通气治疗的病例165例进行回顾分析,NIPPV组56例及IPPV组109例。结果:NIPPV组通气时间8.2±3.2d,经治疗后好转出院42例(75%);IPPV组通气时间7.7±4.5d,好转出院85例(78%),两组比较差别无显著性意义(P>0.05)。NIPPV组患者未发生严重并发症,IPPV组患者出现呼吸机相关性肺炎51例(46.8%),两组比较差别有显著性意义(P<0.05)。结论:无创通气能用于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗,并可以避免或减少有创通气并发症。  相似文献   

10.
目的:总结应用无创正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及护理体会。方法:对63例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用鼻罩式双水平气道正压BiPAP呼吸机治疗,同时采取相关的护理对策。结果:54例患者症状、体征明显改善,7例病情加重,行气管插管后进行有创通气治疗,2例因多器官功能衰竭而死亡。治疗后54例患者动脉血气pH、PaO2、PaCO2均有显著改善(P<0.05)。结论:采用无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有无创、安全、有效的优点,值得临床上推广使用。  相似文献   

11.
谢俊勇 《中国医药导报》2013,10(14):50-51,54
目的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选取60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为对照组与治疗组。予对照组抗感染、吸氧、解痉平喘、祛痰、纠正酸碱失衡、电解质紊乱及改善心功能等治疗。治疗组在对照组的基础上加用无创正压通气。观察治疗前后患者临床表现、血气分析的变化。结果两组临床疗效比较,治疗组总有效率为86.7%,对照组为60.0%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两组治疗前后动脉血气分析变化,治疗组动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)显著高于对照组(P〈0.05),二氧化碳分压(PaCO2)显著低于对照组(P〈0.05)。结论无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可明显提高PaO:,降低PaCO2,改善血流动力学,减轻肺水肿,可降低病死率。  相似文献   

12.
目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期伴重度Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选择COPD急性加重期伴重度Ⅱ型呼吸衰竭的病人20例,使用双水平无创正压呼吸机经口鼻面罩NIPPV治疗,动态观察治疗前和治疗后3、24h及治疗结束时的动脉血气、临床征象(神志、呼吸、心率)等。结果通气后3、24h及治疗结束时PaO2、pH明显上升(P〈0.05),PaCO2、呼吸、心率明显下降(P〈0.01),所有指标显著改善。16例患者成功脱机,有效率达80%(16/20),2例改用有创通气,有创与无创序贯机械通气治疗后脱机成功,2例自动出院。结论双水平NIPPV治疗COPD急性加重期伴重度Ⅱ型呼吸衰竭的病人,可取得较好的疗效。  相似文献   

13.
目的:探讨(鼻)面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用。方法:38例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗,通过自身对照观察患者治疗前、后血气指标和病情改善程度。结果:经无创呼吸机通气3天后33例患者与治疗前比较PaO2明显升高,PaCO2,明显降低,pH、心率、呼吸频率明显改善,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD合并呼衰可提高PaO2,降低PaCO2,改善通气.值得临床推广应用。  相似文献   

14.
陈艳  董琼  王波  蒲青 《西部医学》2011,23(1):42-44
目的探讨无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法96例符合诊断标准的患者,在常规予以氧疗、通畅气道、抗感染、纠正酸碱失衡及呼吸兴奋剂等内科治疗的基础上,其中54例同时应用BiPAP呼吸机进行经口鼻面罩正压无创通气治疗(治疗组),治疗持续7~14天。42例未行无创通气患者为对照组。观察通气前、后血PH值、PaCO2、PaO2、呼吸频率(RR)、心率(HR)及意识的变化情况。结果治疗组治疗后pH值纠正,PaO2明显升高,PaC02明显降低,心率和呼吸频率也相应的减慢,意识好转,与治疗前相比差异有统计学意义(P〈0.05)。与对照组相比,各指标改善幅度及平均住院时间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,可明显提高PaO2,并使PaCO2下降,有效改善患者的意识,减少住院时间。  相似文献   

15.
慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼衰患者无创机械通气治疗体会   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:观察无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效,并总结治疗经验,提高应用无创机械通气的治疗水平。方法:对36例老年COPD并Ⅱ型呼衰患者在常规治疗(抗感染、平喘、祛痰等)基础上给予无创机械通气治疗,观察治疗前后的临床症状、体征及动脉血气变化。结果:经无创机械通气治疗后,36例患者中有30例患者明显好转,有效率为83%。结论:无创机械通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效较好。在无创机械通气的使用中,合适的适应证选择、心理干预、参数调节及气道管理对疗效影响较大。  相似文献   

16.
目的评价双水平正压通气(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的价值。方法 98例慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者经常规治疗无效,给予BiPAP呼吸机通气治疗。结果用BIPAP呼吸机治疗后,pH值纠正,PaO2明显升高,PaCO2明显降低,减轻呼吸肌疲劳,呼吸频率和心率相应减慢,与治疗前比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 BiPAP呼吸机是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种较好的无创通气模式。  相似文献   

17.
COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的无创机械通气治疗   总被引:2,自引:0,他引:2  
张容 《四川医学》2010,31(7):933-934
目的探讨COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的无创机械通气治疗的临床疗效及动脉血气情况。方法 72例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各36例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上进行面罩双水平气道正压无创通气治疗,观察并比较两组患者的住院时间,及治疗前后(包括治疗前、治疗2、24、72h)动脉血气变化情况及临床疗效。结果两组患者的有效率比较,差异有统计学意义(χ2=7.26,P〈0.05)。治疗组在予无创通气后2、24h及72h血气分析中,pH、PaO2均较入院时有明显改善(P〈0.05),而PaCO2在4h有所下降,但差异无显著性,72h后PaCO2也有明显下降(P〈0.05)。且两组患者住院时间的比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的无创机械通气治疗的疗效是肯定的,值得临床推广和应用。  相似文献   

18.
目的探讨无创呼吸机在治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的价值。方法对34例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各17例。对照组给予抗感染、平喘止咳祛痰、持续低流量吸氧及营养支持等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予BiPAP通气治疗,观察两组治疗前后血气分析(pH、Pa02、PaCO2)变化。结果治疗组17例患者配合良好,疗效较满意。无创通气治疗后PO2、pH值升高,PCO2下降。住院患者病程缩短,气管插管率明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论早期应用无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可明显改善患者的低氧血症、高碳酸血症及pH值且治疗效果较好,并发症少,患者易于接受。掌握好适应症,选择合适的通气模式和参数,是治疗成功的关键。  相似文献   

19.
老年COPD合并呼吸衰竭患者综合治疗的临床研究   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的评价综合治疗(有创无创序贯机械通气,纤支镜吸痰,联合雾化吸入异丙托溴铵、沙丁胺醇和布地奈德)在老年COPD所致急性呼吸衰竭患者的临床疗效。方法纳入2006年7月至2009年7月间ICU收治的老年COPD合并急性呼吸衰竭患者59例,随机分为无创通气组(20例)、有创无创序贯通气组(20例)和综合治疗组(19例),在常规治疗基础上予以相应干预。监测患者治疗0 h、3 h、3 d、12 d的APACHEⅡ评分、临床肺部感染评分(CPIS)、动脉血气、心率、血压,以及肺部感染控制窗出现时间、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)患病率、病死率等。结果三组患者的APACHEⅡ评分、CPIS评分、呼吸频率、心率、PaCO2、白细胞计数随治疗时间的延长而逐渐降低(P〈0.05),pH值、PaO2随治疗时间的延长而逐渐增高(P〈0.05)。三组间呼吸频率、心率、PaCO2、PaO2在治疗3 d及12 d时有显著差异(P〈0.05),序贯组优于无创组,综合组优于序贯组。三组肺部感染控制窗和VAP出现时间无显著差异(P〉0.05)。序贯组总机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间明显短于无创组(P〈0.05),综合组总机械通气时间、有创通气时间、ICU住院时间和总住院时间短于序贯组(P〈0.05)。序贯组VAP患病率高于无创组,住院病死率低于无创组。综合组VAP患病率低于序贯组但仍高于无创组(P〈0.05),住院病死率低于序贯组(P〈0.05)。结论对老年COPD合并急性呼吸衰竭患者,有创无创序贯通气明显优于单用无创通气,且尽早给予综合治疗(有创无创序贯通气、纤支镜吸痰、联合雾化吸入)可缩短机械通气时间和住院时间,降低VAP患病率和病死率。  相似文献   

20.
目的 观察并探讨对应用无创呼吸机治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者实施临床护理的有效方法.方法 选择衢州市人民医院2010年2月~2013年4月收治的COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者64例,随机将其分为实验组(32例)和对照组(32例),在常规治疗的基础上给予对照组机械通气治疗的一般护理,实验组在对照组治疗的基础上给予精心的整体性护理.监测两组患者治疗前后心率、呼吸频率和动脉血气的变化;观察并记录两组患者的住院时间及治疗护理前后临床症状的改变;通过比较上述指标的变化来评价两种护理方法对患者的影响.结果 治疗后实验组患者心率、呼吸频率、动脉血气及临床症状的改善明显优于对照组;实验组12例嗜睡的患者中,治疗后神志清醒10例,神志好转1例,昏迷1例,患者平均住院时间为(15.6±3.8)d;对照组13例嗜睡的患者中,治疗后神志清醒7例,神志好转3例,昏迷3例,平均住院时间为(19.5±6.8)d,实验组住院时间明显少于照组,两组间各指标相比,差异均有统计学意义(均P< 0.05).结论 整体护理能显著改善无创呼吸机治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床症状、体征,并缩短住院时间,减轻患者的经济和身体负担,临床疗效显著,值得在临床上进一步推广.  相似文献   

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