对160株鲍曼不动杆菌的药敏试验分析

目的 对我院检出的鲍曼不动杆菌的药敏试验进分析,并掌握鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 细菌鉴定采用A P I S t a p h和T H-168鉴定编码管,K-B法进行药敏试验.结果 160株鲍曼不动杆菌对10种抗生素产生了不同程度耐药性,耐药率分别为:亚胺培南(22.5%)、头孢哌酮/舒巴坦(25.6%)、氨苄西林/舒巴坦(31%)、阿米卡星(35%)、环丙沙星(40%)、头孢他啶(44.6%)、庆大霉素(52%)、哌拉西林(56%)、头孢哌酮(65%)、氨苄西林(88%).结论 医院感染鲍曼不动杆菌主要分布在ICU、新生儿等科室,具有多重耐药性,加强对鲍曼不动杆菌的耐药性监测,根据药敏结果提拱临床合理使用抗生素.     

222株鲍曼不动杆菌的临床调查与分析

目的了解鲍曼不动杆菌的感染及耐药性,为控制医院感染提供依据。方法采用纸片扩散法（K-B）法进行药物敏感试验,并对222株鲍曼不动杆菌的药物敏感试验进行回顾性分析。结果鲍曼不动杆菌分布以痰及支气管吸出物为主,科室分布以ICU最多,鲍曼不动杆菌耐药率高,对头孢哌酮/舒巴坦最低（6.3%）。结论鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南耐药性较低,对其他抗生素耐药较高,应加强检测、监测和管理。     

189株鲍曼不动杆菌的临床分布及药物敏感性分析

目的:了解2012年昌吉市人民医院临床分离的鲍曼不动杆菌对12种抗菌药物的耐药性,为临床抗菌药物的选择和控制感染提供依据。方法:采用VITEK2细菌鉴定仪和纸片扩散法对昌吉市人民医院临床分离的鲍曼不动杆菌进行鉴定和药敏试验。结果:189株鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南最为敏感,敏感率均为92.1%,其次为头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦和阿米卡星的敏感率分别为73%、56.1%、53.4%,对哌拉西林、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率分别为62.4%、59.8%、52.3%、50.3%。结论:鲍曼不动杆菌是医院感染的重要病原菌,耐药率高,部分菌株呈多重耐药,应重视合理使用抗生素,根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

烧伤科鲍曼不动杆菌院内感染特点及耐药性分析

目的分析4年间烧伤科鲍曼不动杆菌院内感染特点及抗菌药物的耐药性变化,指导临床合理用药。方法回顾4年间烧伤患者临床标本中分离的鲍曼不动杆菌,分析其药敏结果。结果共检出64株鲍曼不动杆菌,鲍曼不动杆菌在院内感染所占的比例明显上升。鲍曼不动杆菌除对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、米诺环素、多黏菌素B仍保持较高的敏感性外,对其余抗生素的耐药率均有不同程度的升高,多种常用抗生素的耐药率>80%。其中氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南耐药率均从0%升至92%。另外,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南的耐药率在此4年间有也有明显提高(P<0.05),对米诺环素仍保持较高的敏感性(耐药率≤60%),对多黏菌素B未发现耐药株。对庆大霉素、阿米卡星、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑耐药率2010年较2009年出现降低,从95%分别降至88%、64%、72%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论应加强鲍曼不动杆菌细菌耐药监测,临床应合理应用抗生素,减少耐药株的产生。     

92株鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的:了解鲍曼不动杆菌对各种药物的耐药性,为临床感染治疗提供参考.方法:对临床标本分离出的92株鲍曼不动杆菌的药敏试验结果进行统计分析.结果:鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率为0,对头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星和氨苄西林/舒巴坦的耐药率分别为23.0%、27.2%、38.0%;对其他抗菌药物均有一定程度的耐药,特别是青霉素类和二头孢类药物(耐药率为64.0%～94.0%).结论:加强鲍曼不动杆菌的耐药性监测,规范抗菌药物的应用,对保持敏感抗菌药物的抗菌活性有重要意义.     

医院内鲍曼不动杆菌感染的耐药性调查与分析报告

目的：探讨医院内鲍曼不动杆菌感染的耐药性分布。方法：按NCCLS执行标准对临床分离的93株鲍曼不动杆菌进行13种抗生素的耐药性检测。结果：亚胺培南和氨苄西林/舒巴坦呈现低耐药水平，头孢唑林和氨苄西林及头孢哌酮耐药率居高不下，环丙沙星耐药率以倍数速度递增；其他抗菌药物包括第三代头孢菌素、喹诺酮类、哌拉西林等其耐药性均呈现出不同程度的上升趋势。结论：鲍曼不动杆菌抗生素耐药性分布较为广泛且呈现出不同程度的上升趋势，应引起高度重视。     

脑神经外科重症监护室抗生素药敏监测与分析

目的 了解本院脑神经外科铜绿假单胞菌与肺炎克雷伯菌鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药情况,以指导临床抗生素的合理使用.方法 回顾性分析本院2008年以来,脑神经外科分离的铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌的药敏结果.结果 106株铜绿假单胞菌对常用抗菌药物有不同程度的耐药,其中对美罗培南、亚胺培南、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、派拉西林/他唑巴坦、环丙沙星和丁胺卡那的敏感性分别为76.3%、75.1%、75.9%、72.7%、83.2%、72.3%和71.1%,其余均为≤20.0%.200株鲍曼不动杆菌除对头孢哌酮/舒巴坦和氨苄西林/舒巴坦的敏感率为64.1%和45.1%,其余均≤20.0%.肺炎克雷伯菌210株,其中产超光普β-内酶胺酶站60.0%,除对头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、亚胺培菌、美罗培南敏感率为66.2%、50.0%、69.5%、68.3%,其余均≤21.0%.结论 脑神经外科重症监护室的铜绿假单细胞、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药性现象十分严重,必须加强耐药监测,根据药敏结果合理用药.     

烧伤病房鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的 研究烧伤病房鲍曼不动杆菌的耐药性变迁情况.方法 检测137株鲍曼不动杆菌对12种抗菌药物的耐药情况.结果 烧伤病房鲍曼不动杆菌的感染率逐年增多,对12种抗生素的耐药率呈总体上升趋势,其中β-内酰胺类抗生素耐药情况十分严重,对亚胺培南耐药率上升明显,已达50.65%,仅对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,为19.48%.结论 应重视鲍曼不动杆菌感染,加强细菌耐药监测和烧伤病房的消毒、隔离,根据药敏试验结果合理谨慎使用抗菌药物.     

2005～2009年鲍曼不动杆菌的医院分离情况及耐药性分析

目的了解医院鲍曼不动杆菌的耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物及有效控制医院感染提供依据。方法对我院2005~2009年临床分离的708株鲍曼不动杆菌进行回顾性分析。结果 5年来,我院鲍曼不动杆菌临床年分离率呈逐年上升趋势,对抗菌药物的耐药性显著提高(P<0.01),但亚胺培南、美洛配能、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星对鲍曼氏不动杆菌仍有较好的抗菌作用(R<20%),而且2009年较2008年相比鲍曼不动杆菌对阿米卡星、四环素、左氧氟沙星、庆大霉素、亚胺培南和美洛配能的耐药率显著降低(P<0.01)。结论临床分离的病原菌构成和耐药谱不断发生变化,临床医师应掌握该地区细菌的耐药情况,合理使用抗生素,控制多重耐药株的流行,加强医院感染控制。     

118株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解鲍曼不动杆菌临床分布特点及耐药性,为临床合理选用抗生素提供参考依据.方法 回顾性统计分析笔者医院2008年5月～2010年5月临床标本中分离的118株鲍曼不动杆菌的临床感染特点及耐药性,药敏试验采用琼脂纸片扩散法(K-B).结果 鲍曼不动杆菌临床分布以烧伤科,占39.8%,其次是ICU和呼吸内科;临床标本中以呼吸道标本分离率最高,占67.5%,其次为分泌物,占23.3%;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,为3.2%,其次是亚胺培南、美罗培南和阿米卡星;对其他抗生素均有不同程度的高耐药性或多重耐药性.结论 我院鲍曼不动杆菌耐药情况相当严重,加强对鲍曼不动杆菌的耐药性监测,规范抗生素的临床应用,对降低鲍曼不动杆菌的耐药率,控制多重耐药菌株的院内感染具有重要意义.     

鲍曼不动杆菌耐药情况分析

目的探讨鲍曼不动杆菌耐药分布及耐药的新动向为感染的临床治疗提供选药依据。方法统计2003年1月-2005年8月各种临床标本中分离得到的112株鲍曼不动杆菌进行耐药分析。结果2003，2004，2005年鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率分别为2.3％，5.2％，8．3％，呈逐年上升；对美罗培南耐药率为11.4％，15.2％，16.7％；对哌拉西林/他唑巴坦耐药率为28．3％，25．6％，39.5％；时头孢哌酮／舒巴坦耐药率为36．5％，39．3％，42。3％；对其他抗菌药物耐药率均在40％以上。结论鲍曼不动杆菌有较高的耐药性，采取有效措施控制其传播和合理应用抗菌药檄以降低耐药性是非常重要的。     

血液与痰标本中分离的2296株鲍曼不动杆菌与肺炎克雷伯菌的耐药分析

目的:分析血液与痰标本中分离的鲍曼不动杆菌与肺炎克雷伯菌,掌握鲍曼不动杆菌与肺炎克雷伯菌在血液与痰标本中的差异性,以及这两种细菌的耐药变迁,为临床合理应用抗菌药物提供有力证据。方法:采用回顾性的方法对我院2003年1月至2009年9月血液与痰标本中分离的鲍曼不动杆菌与肺炎克雷伯菌培养和药敏实验的结果进行统计、分析。结果:美洛培南(MEM)、头孢哌酮/舒巴坦(CSL)、左氧氟沙星(LEV)对鲍曼不动杆菌杆菌及肺炎克雷伯菌的保持了良好的抗菌活;头孢菌素类抗菌药物对鲍曼不动杆菌与肺炎克雷伯菌的治疗效果不佳;2003年至2009年两种细菌耐药总体趋势是先快速上升再缓慢下降。结论:临床医生长期大量使用抗生素,使得革兰阴性菌的耐药率逐年升高,但近年来由于医院加强了医院感染的监测,大力宣传抗菌药物的合理应用,耐药率有所下降。     

352株鲍曼不动杆菌感染的分布特征及耐药性分析

目的了解临床标本中鲍曼不动杆菌的分布特征和耐药情况。方法回顾性分析南充市中心医院2009年1月-2010年12月鲍曼不动杆菌感染及耐药情况,采用MicroScan Neg Combo Panel Type 31对临床分离的352株鲍曼不动杆菌进行鉴定和药敏试验。结果痰中鲍曼不动杆菌检出率最高（80．4％）;临床分布以重症监护病房（ICU）最多（46．3％）,其次是神经外科（15．9％）;鲍曼不动杆菌对舒普深仍有较高的敏感性（95％）,对其它头孢菌素类的耐药性均〉60％。结论鲍曼不动杆菌已成为医院感染特别是ICU病区感染的主要致病菌之一,在抗生素治疗中形成多重耐药;对多重耐药的鲍曼不动杆菌复合菌群感染的患者应以舒普深作为第一线抗菌药物;重点是加强预防,防止鲍曼不动杆菌感染的发生。     

Cox-Staurt趋势检验分析医院感染鲍曼不动杆菌耐药趋势

目的了解医院感染鲍曼不动杆菌流行病学特征和耐药性变化趋势。方法采用Vitek2 COMPACT自动化微生物分析系统对2008—2010年医院感染患者送检的标本进行细菌鉴定和药敏试验,Cox-Staurt趋势检验分析医院感染鲍曼不动杆菌耐药趋势。结果共分离出医院感染鲍曼不动杆菌230株,分离率为14.90%,呈上升趋势,主要来源于痰标本,占83.04%。分布在23个临床科室,其中重症医学科检出最多,占28.26%,对阿米卡星的总耐药率最低,为5.08%,对其余抗菌药物的总耐药率均大于40%,其中呋喃妥因、头孢替坦、氨曲南、头孢曲松、头孢唑啉、氨苄西林的总耐药率>85%。经Cox-Staurt趋势检验分析,对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、左旋氧氟沙星、妥布霉素、氨苄西林/舒巴坦、头孢吡肟、庆大霉素、环丙沙星、复方磺胺甲噁唑、哌拉西林的耐药率呈上升趋势,而对氨曲南、头孢替坦、头孢唑啉、氨苄西林、呋喃妥因、头孢他啶、头孢曲松、阿米卡星的耐药率无变化趋势。结论医院感染鲍曼不动杆菌分离率越来越高,对多种抗菌药物耐药,且耐药率多呈上升趋势,应加强细菌耐药性监测和抗菌谱分析,以指导临床合理用药。     

鲍曼不动杆菌分布及耐药性分析

目的了解临床鲍曼不动杆菌感染分布及耐药情况。方法对2006年1月—2008年12月临床标本中分离的938株鲍曼不动杆菌进行回顾性调查分析。结果鲍曼不动杆菌检出以痰标本居多。药敏结果显示鲍曼不动杆菌对常用抗生素耐药性逐年增加,其中头孢哌酮／舒巴坦耐药率最低,对其他多种抗生素耐药严重。特别值得注意的是鲍曼不动杆菌多重耐药菌上升迅速,且以ICU为主。结论临床对鲍曼不动杆菌引起医院感染应高度重视,应合理应用抗菌药物以减少多重耐药菌株的产生。     

鲍曼不动杆菌4年耐药谱变化分析

目的：了解本院鲍曼不动杆菌检出率及其对常用抗生素的耐药率的变化.方法：回顾调查方法对本院从2002年1月至2005年12月,4年鲍曼不动杆菌分离率和试验结果进行分析.结果：所分离出的144株鲍曼不动杆菌,占革兰阴性杆菌的6.79%;鲍曼不动杆菌对对常用抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势,对头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松、氨苄西林、哌拉西林等耐药率超过50%.耐药率低于20%的有阿米卡星、氨苄西林-舒巴坦、头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶,对亚胺培南仍呈高度敏感.结论：本地区鲍曼不动杆菌检出率有逐年增加的趋势,但仍维持在较低的水平.为防止鲍曼不动杆菌的感染率继续上升,加强监测鲍曼不动杆菌的检出率和耐药率变化,对提高临床抗不动杆菌感染的成功率有帮助.     

鲍曼不动杆菌医院内感染的危险因素及耐药性分析

目的了解3年来鲍曼不动杆菌在顺德第一人民医院院内感染的流行特征及鲍曼不动杆菌对常用的15种抗生素的耐药性变化特征,为指导临床合理选用抗生素提供科学的依据,以及探讨鲍曼不动杆菌医院感染的危险因素。方法对顺德第一人民医院2005-01~2007-12间,临床样本分离的鲍曼不动杆菌的药敏试验结果进行回顾性分析。结果医院感染的鲍曼不动杆菌主要分布在颅脑外科及重症监护病房,占33.97%。标本来源以呼吸道标本为主,占89.10%。在常用的15种抗生素药敏试验中,头孢唑啉、氨苄青霉素和呋喃坦啶的耐药率始终处于高水平达100%。在3年的耐药性分析发现,头孢类药物的耐药率各有差异,其中头孢唑啉的耐药率3年均达100%,而头孢曲松的耐药率3年均高于头孢他啶的耐药率。亚胺硫霉素的耐药率最低,3年耐药率均为1.72%、4.00%、14.57%,可作为抗菌药物治疗首选。但亚胺硫霉的耐药率呈现逐年上升趋势。复方新诺明、庆大霉素和妥布霉素3年间的耐药率保持较稳定水平,3年无显著性差异(P>0.05)。而其它药物耐药率在07年均比05、06年有显著性上升趋势(P<0.05)。颅脑外科及重症监护病房分离株对丁胺卡那霉素、氨苄青霉素/舒巴坦、复达欣(头孢他啶)、菌必治(头孢曲松)、环丙沙星、庆大霉素、亚胺硫霉素、妥布霉素、复方新诺明、呱拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟(马斯平)、左旋氧氟沙星的耐药率均高于其他普通病房(P<0.05)。结论应根据该菌在本院的药敏结果进行抗生素的选择,并对高危患者高发生率的颅脑外科及重症监护病房应进行密切监测,一旦出现多重耐药株,必须迅速采取控制措施,避免引起医院内感染的暴发流行。     

产β-内酰胺酶鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的:分析产生β-内酰胺酶的鲍曼不动杆菌对14种抗菌药物的耐药性。方法:双纸片协同试验和标准纸片扩散法确证试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),改良三维试验检测AmpC酶。琼脂纸片扩散法检测其对14种抗菌药物的敏感性。结果:89株鲍曼不动杆菌中,ESBLs检出率,双纸片协同试验为10.1%、纸片扩散法确证试验为11.2%,两法符合率为90.2%;改良三维试验检测AmpC酶,阳性率为84.3%,其中有5株细菌产生ESBLs和AmpC两种酶。产酶株对β-内酰胺类药物高度耐药,耐药率在60%～100%,对庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、复方新诺明、氯霉素等多重耐药,耐药率达70%～83.3%,对亚胺培南的耐药率在10%～25%。结论:鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类药物耐药机制主要是产AmpC酶,产ESBLs较少;同时产ESBLs及AmpC酶菌株对临床常用抗菌药物呈现出多重耐药,耐药性严重,仅对碳青霉烯类的亚胺培南耐药率较低。     

泛耐药鲍曼不动杆菌耐药机制研究进展

鲍曼不动杆菌是一种常见的院内感染病原菌,常引起呼吸系统感染,近年来由于抗菌药物的不合理应用等原因,出现了越来越多的耐药菌株。鲍曼不动杆菌已对多种抗菌药物产生耐药,耐药机制复杂,有效抗菌药物极少。泛耐药鲍曼不动杆菌指对治疗鲍曼不动杆菌感染的经验用药全部耐药者,但多粘菌素类除外。本文主要就鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类、喹诺酮类、氨基糖苷类及四环素类的耐药机制加以综述。     

201株鲍曼不动杆菌的感染分布与耐药性分析

目的分析镇江市第一人民医院鲍曼不动杆菌的来源、病区分布及耐药情况,为更好地指导临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法采用常规方法进行细菌培养分离,用全自动细菌鉴定系统对201株鲍曼不动杆菌进行细菌鉴定及药物敏感实验。结果鲍曼不动杆菌在痰液、血液、尿液、伤口分泌物、导管、引流液、胆汁中的检出率依次为75.6%、8.0%、7.0%、5.5%、2.0%、1.5%、1.0%;在ICU、神经外科、呼吸内科、儿科、骨科、急诊科、神经内科、心外科、肿瘤科、高干综合病房、其他科室的检出率依次为29.9%、11.9%、15.4%、9.0%、4.5%、5.0%、7.5%、2.5%、3.0%、3.5%、7.0%。2008～2011年耐药率小于50%的抗菌药物包括多粘菌素、亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦、美罗培南、环丙沙星。结论鲍曼不动杆菌主要来源于ICU和呼吸内科的痰液、血液、尿液等标本,对喹诺酮类、氨基糖苷类等药物有较高耐药性,建议临床科室结合微生物检验及药敏结果合理选择抗菌药物。