急诊综合信息系统的临床应用

目的 探讨急诊综合信息系统的临床应用效果.方法 通过急救工作站、留观病房医护工作站及重症监护等系统的应用,实现急诊医疗信息的采集、加工、存储、传输和利用的数字化.结论 优化了工作流程,规范了操作行为,缩短了病人救治时间.结果 急诊综合信息系统对提高急诊救治水平、推进急诊医疗管理的信息化进程有重要作用.     

急诊留观信息系统的设计与实现

目的:为满足新政策要求,研制能体现急诊留观特色流程、紧密联系急诊留观工作实际情况的应用软件.方法:在医院信息系统平台上,开发能够满足急诊留观特殊医疗模式的信息系统软件,并能继承医院信息系统的患者主索引功能.结果:急诊留观信息系统包括留观工作站、留观护士工作站等十余个功能模块,可满足新政策要求及急诊留观特殊医疗模式.经临...     

急诊科信息化建设与应用

以中国人民解放军总医院为例,从预检分诊、抢救间、急诊门诊、输液区与留观区、发热门诊、急诊病房与监护室各区域层面详细阐述急诊科信息化建设与应用,分析其中存在的不足,探讨未来发展方向。     

烧伤留观病房诊疗流程探索

以往烧伤病人因经费问题,大多在急诊科进行留观治疗,急诊科有各种须紧急处理的危重病人致烧伤病人得不到最佳处理,休克期难以平稳度过,以后的治疗增加了难度。鉴于此,我科于1999年起将急诊留观的烧伤病人转至病房留观,取得了满意的社会效益及经济效益。     

急诊留观患者的病历管理

0 引言 随着社会发展、科学的进步和人民生活水平的普遍提高,广大患者对急诊治疗的要求越来越高。医院急诊科如何提高对急、危重患者的应变能力,加强急诊留观治疗,为患者排忧解难,是各级急诊科所面临的重大课题。作者就我院急诊科留观医疗现状及如何加强我院急诊科病历质量管理工作,谈点粗浅看法,供大家商榷。     

浅谈急诊留观室的规范化管理

急诊留观室是急诊科的一个重要组成部分。留观病人随机性强、流动性大、病情复杂 ,这给留观室的管理增加了难度 ,也提出了更高的管理要求。因此重视和加强急诊留观室的规范化管理 ,对提高急诊科的医疗工作质量至关重要。1　急诊留观病历的管理1 1　建立急诊留观病历制度　凡需急诊留观的病人 ,必须建立急诊留观病历 (一式两份 )。接诊医生必须认真填写急诊病历首页 ,详细记录病人就诊时间 ,临床表现 (包括主诉、现病史、既往史、体格检查 ) ,各种检验项目的阳性指标以及与疾病鉴别诊断有关的阴性指标 ,初步诊断 ,治疗措施 ,病人转归 ,特殊情…     

急诊信息系统的设计与实施

研究和开发急诊信息管理系统,对服务流程中的挂号、分诊、医生工作站、输液、留观及电子病案等系统进行优化和重组,提出了患者流向系统的概念,建立面向患者的操作系统。提高了医护人员的工作效率,减少患者就诊等待时间;同时减少了医师、护士繁琐的手工书写,改善医疗护理记录质量,减少医疗差错,全面提升急诊医学救治与管理水平。     

急诊病房留观患者家属的心理健康状况

目的:调查急诊科留观患者家属的心理状况,为临床提供相应的医疗和护理对策。方法:采用一般调查问卷法,以症状自评量表评定心理健康状况,以量表中各因子均分作为指标。结果:急诊病房留观患者家属的强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执等方面与常模相比有显著差异(t=6.24,5.16,6.40,6.44,2.05,2.81,P<0.01);女性家属比男性家属更容易产生焦虑、抑郁及强迫情绪(t=2.09,2018,2.84;P=0.049,0.032,0.005);患者家属配偶易产生焦虑与偏执情绪(t=2.08,2.09,P<0.05);受教育程度高的患者家属比受教育程度低的家属易产生焦虑和抑郁情绪(t=2.02,2.49;P<0.05)。结论:对急诊留观患者家属必须实施个性化的心理干预,以促进患者的早日康复。     

急诊物资管理的心得与探讨

我院急诊科是集急救室、院前急救急诊病房、临时输液室、救助病房为一体的综合科室。急诊物资处于最佳的备用状态以及急救人员充分熟悉使用急诊物资，是抢救危重患者成功的关键。本人自2011年1月接管急诊物资以来，时刻惯彻护理部提倡的“五常法”，常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律，把“五常法”落实到实际物资管理中，取得较明显的成绩。现将急救室物资管理报告如下。     

临床护理智能交互系统的建设与实践

目的:通过基于医嘱分析研发的临床护理智能交互系统(NSIS)解决医院护士站存在的手工重复工作和跨空间沟通问题,为护理部门提供一种准确、可视化、直观的信息显示方式和沟通渠道。方法:从传统的HIS工作站、电子病历EMR和移动护士工作站中自动抓取临床护理信息,将其进行解析、分类、结构化显示,同时集成临床护理中频繁使用的信息模块功能。结果:建立了完全满足目的要求的NSIS,使用该系统的病房撤除了传统的告知交接白板,放弃手工统计护理项目、手工记录物品进出、手写提醒项等,显著减轻了护士工作量。结论:NSIS在医疗信息化趋势中具有实际的建设意义和开发价值,对整个医疗临床护理领域工作模式的转变具有创新性指导作用和实用功能。     

移动医生工作站设计与应用

设计基于HTML5的移动医生工作站,从业务需求、系统技术架构方面阐述其设计与实现.移动医生工作站系统是利用医院信息平台与现有的信息管理系统进行数据交换共享,能有效提高整个医疗过程的信息化管理程度.     

麻醉信息系统的建设与意义

随着信息技术广泛应用于医疗领域,以HIS、PACS、电子病案等系统为代表的信息系统成为支持医疗业务进行发展的重要工具。麻醉信息系统是专门为围手术期的麻醉过程开发的临床信息系统。麻醉信息系统充分利用信息技术,实现从手术预约到患者术前、术中、术后的各个阶段进行信息化、标准化、规范化管理,优化了麻醉管理流程,提高科室工作效率,保障医疗安全,促进手术室的数字化和科学化管理;麻醉信息系统记录了所有手术麻醉的相关信息,为科室管理和学科研究提供了详实的数据来源,从而为提高整个麻醉科的医疗管理水平奠定坚实的基础。     

多发伤在急诊科的一体化救治

目的探讨多发伤的救治模式和效果。方法从院前急救，院内急救，急诊手术，急诊重病监护治疗和急诊科病房的综合治疗，急诊医学队伍完成了对多发伤的一体化治疗。结果救治多发伤126例。其中84例在急诊科开展急诊手术和重症监护治疗，死亡7例。34例在急救中心初步救治后转入专科病房．死亡18例。结论在急诊科进行对多发伤的一体化救治科提高抢救成功率。     

浙江省23家二级医院信息化建设现状的调查与分析

目的了解浙江省二级医院信息化建设现状。方法以省内23家二级综合医院为样本,从信息部门设置及业务范围、信息技术使用、经费投入、信息系统建设、信息化发展需求等方面对其进行分析。结果2008年底以前,22家医院已经全院使用门急诊挂号系统、住院药房管理系统、住院护士工作站;65．2％的医院提供互联网服务;信息系统节点使用率大部分超过60％,绝大部分医院都设置有不同类型网络访问安全措施。结论浙江省医院信息化建设已取得重要进展,但仍需要进一步提升质量。     

一体化护士工作站的应用与评价

介绍了护理病区一体化护士工作站的功能与应用。系统包含病区信息、医嘱管理、体征管理、记录管理、业务管理、质量管理等主要功能,在提高护理管理水平的同时,还减轻了护士工作量,提高了工作效率。     

COVID-19流行期间综合性儿童医院门急诊及住院病房的护理管理策略

从2020年1月以来复旦大学附属儿科医院作为上海市儿童COVID-19感染者收治的定点医院,儿科护理团队在疫情发生初始进行了快速反应,建立了从门急诊到住院病房护理管理流程,本文详细解读了患儿从门急诊预检、留观、住院、检查到出院的每个环节需进行的护理管理和防护要求,为广大儿科护理工作者在疫情期间的工作提供切实可行的借鉴。     

数字医疗中数据质量管理的研究

国家卫生部统计中心对全国3765所医院信息化现状调查结果显示,医院信息化应用已超过80％,但医疗质量监控系统的应用则只有8％。这个结果一方面说明医院对数据质量的重要性还没有给予足够的重视。另一方面也说明信息化条件下数据质量管理模式和监控技术的研究和产品明显不足,无规章可循,无系统可用。医疗质量是医院的生命线。而医疗数据质量又是医疗质量的基础,在医院实施数字化后,信息系统中数据的质量至关重要。数据质量问题已引起卫生管理部门和医院各级管理及医务人员的重视,开展数字医疗数据质量管理的研究必将促进我国医疗卫生信息化建设的进一步应用和发展。     

基于PDCA的病案统计工作绩效考核管理研究

目的 探索构建PDCA环为导向的病案科管理关键绩效指标体系.方法 以PDCA循环（质量管理）管理法和关键绩效指标理论为依据,在病案管理引入绩效考核措施,建立病案科统一流程的绩效管理体系,同时实现考核体系信息化.结果 实现提高工作效率、工作质量的同时也提高了部门和员工的工作满意度.结论 以PDCA循环改进为导向的病案管理关键绩效指标体系的构建,实现病案科管理高效化、标准化、减少工作差错的发生,推动员工成长,促进了病案管理的发展.