戊二醛与酚醛树脂塑化剂基本特性的实验观察

实验显示戊二醛塑化剂具有甲塑化剂相同的塑化作用和抑菌作用，在封闭条件下没有体积改变，溶于水中的程度也相似。表明ＧＲ可替代ＦＲ作为塑化治疗用药，以避免甲醛的致畸变、致癌变等毒性造成的损害，ＧＲ的固化速度慢于ＦＲ，但可通过增加催化剂－－氢氧化钠来调节。未塑化的ＧＲ对组织造成的损害主要为组织坏死，而ＦＲ主要为组织变性，前者的修复慢于后者，因此在临床应用中要特别注意避免ＧＲ渗出到根尖孔外。     

应用戊二醛酚醛树脂一次完成塑化治疗的临床观察

对诊断符合规定的适应证并拟行牙髓塑化治疗的１００例患牙，采用戊二醛酚醛树脂（ＧＲ）进行一次完成塑化治疗。随访０．６～３年，复查８３例，成功率为９１．５７％，失败率为８．４３％。本临床研究表明，ＧＲ作为一种新的牙髓塑化剂可取得较好的疗效。     

肺癌组织表皮生长因子及其受体的检测

本文应用免疫组化ＡＢＣ法检测了５８例肺癌和１５例正常肺组织中表皮生长因子（ＥＧＦ）与表皮生长因子受体（ＥＧ－Ｒ）的表达情况。正常片组织ＥＧＦ阳性率２０％（３／１５），ＥＧＦ－Ｒ１阳性率１３％（２／１５），主要着色于支气管上皮刷状缘，均为弱阳性。肺癌中ＥＧＦ主要着色于胞浆区，ＥＧＦ－Ｒ主要分布于胞膜和胞浆区，ＥＧＦ阳性率５５．２％（３２／５８），ＥＧＦ－Ｒ阳性率５１．７％（３０／５８），明显高于正常对照组织（Ｐ＜０．０５），有淋巴结转移或直径大于５ｃｍ的肺癌中ＥＧＦ和ＥＧＦ－Ｒ阳性率明显高于淋转阴性或直径小于５ｃｍ者；高分化癌中ＥＧＦ和ＥＧＦ－Ｒ阳性率也较高。ＥＧＦ和ＥＧＦ－Ｒ表达与年龄、性别、吸烟史无明显相关。本文结果提示部分肺癌可过度表达ＥＧＦ或ＥＧＦ－Ｒ　ＥＧＦ／ＥＧＦ－Ｒ自分泌可能在肺癌生长中起一定的促进作用。     

表皮生长因子受体和雄激素受体在人良性前列腺增生症中的免疫定位

采用免疫组织化学方法观察表皮生长因子受体（ＥＧＦ－Ｒ）和雄激素受体（ＡＲ）在４０例人良性前列腺增生症（ＢＰＨ）前列腺组织中的定位。结果显示：４０例中２７例（６７．５％）为ＥＧＦ－Ｒ强阳性表达，ＥＧＦ－Ｒ主要位于增生的前列腺上皮的基底层和鳞化上皮。并且，大部分分布在细胞膜上，仅少量在细胞浆内；４０例中２４例（６０％）ＡＲ为强阳性表达。ＡＲ限定于前列腺基底细胞和平滑肌细胞的细胞核内；ＥＧＦ－Ｒ和ＡＲ在同一病例中的免疫反应相一致。结果提示：ＥＧＦ－Ｒ和ＡＲ可能涉及到前列腺组织增生过程。     

血管内皮细胞生长因子及其受体在大肠癌组织中的表达

目的观察血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）及其受体（ＫＤＲ）在大肠癌组织中的表达情况。方法利用免疫组化ＳＡＢＣ 法检测８０例大肠癌组织及１０例正常大肠组织中的ＶＥＧＦ及ＫＤＲ的表达。结果ＶＥＧＦ染色性物质主要位于肿瘤细胞 膜及胞浆,ＫＤＲ染色性物质主要位于癌组织及癌组织旁的血管内皮细胞上,大肠癌组织中ＶＥＧＦ和ＫＤＲ的表达阳性 率显著高于正常对照组织（Ｐ＜０．０１）,ＶＥＧＦ和ＫＤＲ的表达与肿瘤的分化程度及Ｄｕｋｅｓ分期密切相关（Ｐ＜０．０５）,与病理 分型无关（Ｐ＞０．０５）。结论ＶＥＧＦ和ＫＤＲ在大肠癌的发生和发展中起着重要作用,可反映大肠癌的恶性程度和进展情 况,并作为预后的指标。     

生长因子在视网膜增殖膜的表达

目的：了解血小板源性生长因子（ＰＤＧＦ）和碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）在视网膜增殖膜细胞的表达及其与增殖性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）的关系。方法：免疫组化法研究ＰＤＧＦ和ｂＦＧＦ在２０例视网膜前膜和１例视网膜下膜（视网膜脱离术后继发）细胞中的表达情况。结果：①１５／２１（７１．４％）例标本对抗ＰＤＧＦ抗体呈阳性反应，１４／２１（６６．７％）例对抗ｂＦＧＦ呈阳性反应；②Ｅａｌｅｓ病和增殖性糖尿病视网膜病引起的血管增殖性前膜（≥６１个细胞／视野，１０００×）较ＰＶＲ引起的非血管增殖性前膜（３１～６０个细胞／视野）内细胞密度高，黄斑前膜（≤３０个细胞／视野）最低。结论：ＰＤＧＦ和ｂＦＧＦ在ＰＶＲ发展过程中起重要作用；ＰＶＲ膜上增殖细胞可产生ｂＦＧＦ，它是导致严重ＰＶＲ时玻璃体内ｂＦＧＦ含量异常升高的主要原因。     

转化生长因子β与增殖性糖尿病视网膜病变

增殖性糖尿病视网膜病变（ＰＤＲ）是糖尿病患者致盲的主要原因,新生血管及纤维组织增殖是ＰＤＲ的主要病变。近几年的研究表明,转化生长因子β（ＴＧＦ－β）是具有同源双链的活性多肽,广泛存在于动物体多种组织和细胞内,是细胞的多功能调节因子。它既可促进细胞的增殖,也可抑制细胞的增殖,调节细胞外基质形成,同时对巨噬细胞有较强的趋化性,在新生血管形成及纤维组织增殖过程中发挥重要作用。本文对ＴＧＦ－β的上述主要生     

胃癌组织表皮生长因子受体表达及临床意义

目的通过检测胃癌组织表皮生长因子受体的表达，初步探讨其与胃癌的关系及临床意义。方法采用免疫组化ＡＢＣ法测定了７０例胃切除标本组织内表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）的表达，其中包括正常胃粘膜标本１８例，胃癌５２例。结果正常胃粘膜组织无ＥＧＦＲ表达，肿瘤组织有２３例（４４．２３％）呈阳性；在肿瘤组织，ＥＧＦＲ阳性率在有淋巴结转移者为６５．３９％，显著高于无转移者（２３．０８％）；弥漫性胃癌组织ＥＧＦＲ阳性率为６６．６７％，高于肠型（２５％）。胃癌组织ＥＧＦＲ表达阳性者其生存率也显著低于阴性组。结论胃癌组织ＥＧＦＲ的监测可以作为了解肿瘤生物学行为及患者预后的一个指标。     

bFGF,bFGFR在血管瘤中的表达及其临床意义

为了解碱性纤维母细胞生长因子（ｂａｓｉｃ ｆｉｂｒｏｂｌａｓｔ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ，ｂＦＧＦ）及其受体（ｂａｓｉｃ ｆｉｂｒｏｂｌａｓｔ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ ｒｅｃｅｐｔｏｒ，ｂＦＧＦＲ）与血管瘤的关系，用免疫组织化学方法，对８９例血管瘤和３０例血管畸形组织切片进行了ｂＦＧＦ，ｂＦＧＦＲ表达的测定。发现：（１）ｂＦＧＦ和ｂＦＧＦＲ在血管瘤中高表达，血管畸形中低表达或不表达。（２）在     

人肾癌组织EGFR和TGF—α的分布及其意义

对肾癌组织的表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）和转化生长因子α（ＴＧＦ－α）的表达及ＥＧＦＲ基因的转录进行研究,方法采用ＬＳＡＢ免疫组化和Ｄｉｇｏｘｉｎ标记原位杂交法,结果显示：４６例肾癌组织ＥＧＦＲ和ＴＧＦ－α的表在阳性率明显高于３８例癌旁对照正常肾脏组织,ＥＧＦＲ为５４．３％和２１．０％,ＴＧＦ－α为３９．１％和１３．２％,差异有显著性（Ｐ〈０．０５）;部分癌组织ＥＧＦＲ和ＴＧＦ－α同时表达;ＥＧＦ     

比较根管充填术和牙髓塑化术对牙髓牙周联合病损治疗效果的临床观察

目的研究牙髓牙周联合病的有效治疗方法。方法临床收集180例牙髓牙周联合病例,分两组分别进行根管充填术和牙髓塑化术同时进行牙周病的基础治疗。两组病例经追踪观察3年其对根尖病变的疗效。结果两种治疗方法治疗牙髓牙周联合病变的疗效无显著差异,但随着时间的延长,牙髓塑化对牙周情况的改善较明显。结论牙髓塑化对牙周组织病变有积极的辅助治疗作用。     

比较4种塑化剂充填离体牙后根周的渗出物

目的 观察4种塑化剂充填离体人牙后其根周塑化剂的渗出量以及渗出物中所含游离醛的量。方法 采用紫外可见光分光光度法测定用4种塑化剂塑化的60颗新鲜拔除的完整人牙。结果 塑化后第1天塑化剂渗出量及游离醛的含量最大，随时间延长渗出量明显减少。经q检验，塑化后第1-4天的戊二醛酚醛树脂塑化剂（GR）渗出物中所含游离醛量明显低于其它三种含甲醛的酚醛树脂塑化剂（FR）。结论 GR的渗透性较FR弱，同时提示塑化治疗过程中应保护牙根尖部狭窄区不被破坏，了解患者根尖孔情况。以免根尖周渗出物增多加重对根尖周组织的刺激。     

38例根管再治疗的原因及临床治疗

目的探讨根管再治疗的原因及临床治疗的注意事项。方法对2004年7月至2005年8月就诊的31人次38颗需根管再治疗的患牙进行治疗后的总结和分析。结果根管再治疗牙原治疗失败原因分别为欠充(18颗)、超充(2颗)、塑化不全(13颗)、干髓不全(4颗)、遗漏上颌磨牙近中第二根管(1颗)。38颗患牙中34颗去除原充填物重新进行根管充填,3颗不能完全去除原充填物,1颗根管侧穿。结论经临床初步观察根管再治疗是有效的。去除弯曲根管原根管充填物时应格外仔细,以防止根管侧穿。应注意上颌磨牙近中第二根管的发现与治疗。     

塑化治疗失败病例的现代根管治疗术

目的 探讨现代根管治疗术治疗塑化治疗失败病例的疗效。方法 对125例塑化治疗失败病例常规去除原充填物，重新根管预备、消毒、充填，12mo后摄X线片评定治疗效果。结果 治愈89例，有效28例，无效8例，总有效率93．6％。结论 对于塑化治疗失败病例用现代根管治疗术重新治疗，疗效满意。     

机用镍钛器械在塑化根管再治疗中的临床应用

目的：观察Hero642机用镍钛根管预备系统在磨牙塑化根管再治疗中的临床应用。方法：选择门诊患者56例牙髓塑化治疗后需进行根管再治疗的患牙56颗,其中,上颌磨牙26颗,下颌磨牙30颗,共168个根管,采用Hero642机用根管预备系统进行根管预备,牙胶尖侧压充填,记录根管疏通成功的患牙数和根管数。结果：56颗患牙中49颗患牙（上颌磨牙24颗,下颌磨牙25颗,共148个根管）的塑化根管再通成功,成功率为87.5%。根管再通成功率为88.1%,上颌磨牙塑化根管再通成功率高于下颌磨牙,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：Hero642机用镍钛根管预备系统可用于临床塑化根管的再治疗。     

口腔显微镜联合超声技术在塑化根管再治疗中的临床应用及护理

目的：探讨口腔显微镜联合超声技术在塑化根管再治疗中的应用及护理。方法：选取曾进行过塑化治疗的患牙84颗,在口腔显微镜下采用超声根管锉疏通塑化根管。结果：72颗患牙的根管疏通成功,根管再通成功率为85.7%。结论：口腔显微镜和超声器械去除根管内塑化物快速高效,可作为临床上处理塑化再治疗患牙有效方法;治疗的效果与护士的默契配合是分不开的,是治疗成功的重要保证。     

注射式热牙胶根管充填中应用封闭剂对根管表面温度及充填后根端微渗漏的影响

目的探讨根管封闭剂对于采用注射式热牙胶根管充填法后根端微渗漏以及根管表面温度的影响。方法选择2011年1月～2012年12月我院口腔科采集的20颗牙根完整离体单根管恒牙进行研究分析,均以ObturaII系统进行牙胶加热,至180％再予以根管充填,中半随机将20颗牙分为对照组和研究组,根据充填前有无使用封闭剂再将研究组分为A（n=8,充填前未应用封闭剂）、B（n=8,充填前应用封闭剂）两组,测定充填前后根管表面温度以及充填10d、20d、30d后根尖微渗漏的改变情况。结果A、B两组组内比较,充填前后温度均有所升高,但升高平均值不高于10℃;两组充填前后温度及10d、20d、30d后根管微渗漏比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论注射式热牙胶根管充填时是否采用封闭剂对根管表面温度以及充填后微渗漏程度均无显著影响。     

联合应用不同根管充填糊剂治疗224例慢性根尖周炎临床观察

目的观察联合应用不同根管充填糊剂对于慢性根尖周炎的疗效。方法随机用不同根管充填糊剂加牙胶尖作为根充材料根管治疗224例慢性根尖周炎患者。结果Cortisomol糊剂联合Vitapex糊剂的根充剂组术后一周疼痛发生率（3．57％）及1年随访失败率（0％）均低于其他三组（P〈0．05o结论在慢性根尖周炎的治疗方法中,Cortisomol糊剂和Vitapex糊剂联合使用要优于单用,而氧化锌丁香油糊剂的疗效最低。在临床上推荐使用Cortisomol糊剂联合Vitapex糊剂做为根充材料根管治疗慢性根尖周炎。     

Er：YAG激光PIPS技术对乳牙根充糊剂渗透牙本质小管影响的体外研究

目的 使用激光扫描共聚焦显微镜（confocal laser scanning microscope,CLSM）评估掺铒钇铝石榴石铒激光(erbium:yttrium-aluminium-garnet laser,Er：YAG)光子引发的光声流技术（photon-initiated photoacoustic streaming,PIPS）荡洗乳牙根管后根充糊剂渗透牙本质小管的效果。 方法 收集20颗乳切牙和20颗乳磨牙,按不同根管冲洗方法及牙位随机分为4组（n=10）,分别是乳切牙注射器冲洗组（A组）、乳切牙PIPS-Er：YAG激光组（B组）、乳磨牙注射器冲洗组（C组）、乳磨牙PIPS-Er：YAG激光组（D组）。体外行常规根管预备和不同方式的根管冲洗,使用混有罗丹明荧光剂的Vitapex根充糊剂进行根管充填,并用CLSM观察距根尖3 mm（根尖1/3）和5 mm（根中1/3）处的横剖面,测量根充糊剂渗入牙本质小管的长度,比较不同冲洗方法对乳牙根充糊剂渗透深度的影响。 结果 B组、D组根充糊剂在乳牙根管内的渗透深度分别大于A组、C组,A组、B组根充糊剂在乳牙根管内的渗透深度分别大于C组、D组,各组在距根尖5 mm处根充糊剂在乳牙根管内的渗透深度均大于距根尖3 mm处,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 PIPS-Er：YAG激光荡洗比传统单独使用注射器冲洗效果好,可以明显增加乳牙根充糊剂的渗透深度,但是根管形态会影响冲洗效果。     

应用激光漂白无髓牙的临床安全性评价

目的:应用氩离子激光结合漂白剂对变色且完成根管充填治疗的无髓前牙分别进行牙面或牙面与髓腔内漂白。观察漂白后牙齿出现症状的情况来判断激光辅助漂白牙齿的安全性。方法:在口腔内科门诊随机选取变色且完成根管充填治疗的无髓前牙48颗,分为对照组和实验组。应用氩离子激光结合35%过氧化氢凝胶将2组牙齿分别进行牙面漂白或牙面与髓腔漂白。观察漂白后牙齿出现症状的情况来判断激光辅助漂白牙齿的安全性。结果:氩离子激光结合漂白剂进行牙面与髓腔内漂白过的无髓前牙术后出现牙齿根尖周受损症状。结论:应用氩离子激光结合漂白剂进行髓腔内漂白牙齿应慎重,以免造成对牙尖周的损伤。