住院医师规范化培训中采用标准化病人考核临床技能的研究

采用标准化病人 ( SP)对规范化培训巳满 2年 ,现巳进入专业定向训练阶段的 54名住院医师进行考评。对成绩进行统计分析 ,并将成绩与其计算机辅助考试成绩及在校生 SP考评成绩进行比较。结果表明 ,SP考评可作为住院医师规范化培训中临床技能考核的重要手段 ;SP考评与计算机辅助考试是两种可相互结合、互为补充的考试形式     

住院医师培训过程考核规范化的探讨

住院医师规范化培训是加强医药卫生人才队伍建设的重要途径,目前我国已将建立住院医师规范化培训I制度工作歹U入国家医药卫生体制改革方案.过程考核规范化是住院医师规范化培训的二一个重要组成部分,也是住院医师培训质量保证体系的一个重要组成部分.合理安排过程考核的考核项目和考核对象是过程考核规范化的基础.加强过程考试命题、考试组织管理、考试后分析及信息反馈等环节的科学性和严谨性,有利于健全住院医生考核评价制度与方法,是过程考核规范化的具体体现.过程考核规范化有利于提高住院医师培训I效果,有利于住院医师规范化培训I相关制度的完善与健全.     

住院医师规范化培训阶段考核的研究

目的探索建立住院医师规范化培训阶段考核的有效方法。方法以2010年完成辽宁省普通专科培训的181名住院医师为研究对象,设计普通专科培训阶段考核流程并予以实施。考核主要包括理论考试（基础知识、专业知识及公共知识）及客观结构化临床考试（objective struc—tured clinical examination,OSCE）。数据行t检验和方差分析,以P≤0．05为差异有统计学意义。结果考核总成绩按照理论成绩40．00％,OSCE成绩60．00％的比例进行评价,其中有2人未通过考核。参加考核的住院医师OSCE总成绩均值达到了及格标准,（66．58±5．50）分;标准化病人（standardizedpatient,SP）考试与计算机模拟病例考试（computer-based case simulations,ccs）成绩均值接近及格标准,临床技能操作成绩均值达到了良好水平。2所大学间附属医院住院医师的OSCE总成绩、sP及CCS考试成绩差异有统计学意义（t=3．818,P=O．000：t=5．581,P=O．000;t5．419,P=O．013）。5所附属医院住院医师的OSCE总成绩、SP及CCS考试成绩差异也有统计学意义。结论住院医师培训阶段考核正处于逐步完善之中,通过OSCE在考核中的广泛应用,有助于住院医师临床能力的培养。     

考核工作是临床住院医师规范化培训的重要环节

考核工作是临床住院医师规范化培训的重要环节北京医科大学赖豫建１９９１年根据卫生部指示，北京医科大学正式建立住院医师规范化培训制度。其中考核工作是保证住院医师培训质量的重要环节。北京医科大学继续教育处１９９２年底借鉴校医学本科生和研究生的考试模式以及住...     

标准化病人临床技能多站考核在临床住院医师规范化培训中的应用

通过采用标准化病人（ＳＰ）考试的方法对住院医师临床技能进行考评，从中探索客观、量化、有效评定住院医师临床技能水平的方法。方法：对规范化培训已满２年，现已进入专业定向阶段训练的５３名住院医师进行标准肉多站考试，内容包括内科、外科、妇产科、儿科、精神科１０个病例的问诊、体检、现场笔试考核。结果：住院医师ＳＰ总平均成绩明显高于临床医学专业本科５年毕业生，经统计检验，两者有显著性差异，内余住院医师的笔试平     

儿科住院医师医患沟通能力考核评价体系的建立与应用效果

目的　探索儿科住院医师结业考核中的人文沟通考核体系。方法　设计人文沟通考核方案及评价表,并对首都医科大学附属北京儿童医院2017年与2016年儿科住院医师考核成绩进行分析,比较接受过和未接受过系统医患沟通情景训练的儿科住院医师的考核成绩,进一步完善考核评分表。应用JMP 13.0进行Wilcoxon秩和检验。结果　在5个维度中,沟通内容、非语言技巧、沟通效果3个维度以及3个评分条目比较均具有统计学意义,接受过系统医患沟通情景训练的住院医师成绩明显好于未接受系统训练的住院医师。结论　本考核体系重在能力的考察,从考题、考核场景设计,到考核项目评判,要求考生只有熟练掌握各项沟通技能,才能在考试中充分发挥,取得好成绩。     

全科住院医师培训的全方位评估体系

全科医生的能力决定了我国基层医疗服务的水平,但形式单一的考核方法无法有效地评估全科住院医师的能力水平,因此需要建立系统、全面的评估体系,对住院医师进行多方面的考核。本文在分析西方国家全科住院医师评估体系、Miller金字塔4个学习阶段及评估方法的基础上,建立了全科住院医师培训的全方位评估体系。该评估体系包括笔试、计算机模拟考试、客观结构化临床考试（OSCE）、临床日志、基于工作场所的评估、导师报告、病例分析、个人档案8个方面,可以多方面、全方位地了解全科住院医师的能力水平。     

中山医院住院医师临床专业技能培养与考核

就中山医院在住院医师临床专业技术的考核指标、考核方法等方面的工作加以上结和讨论。主要工作大致可分为３个阶段，第一阶段：制定办法，实施运转；第二阶段：不断改进，逐步完善；第三阶段：结合专业学位和淘汰制，不断完善住院医师培养制度。     

客观结构化临床考试在住院医师“三基”培训考核中的运用

目的探讨客观结构化临床考试（OSCE）在住院医师“三基”培训及考核中的运用及意义。方法将OSCE考核评估系统应用于住院医师“三基”技能考核,并对考核情况进行系统分析。结果96．51％的医生认为本次技能培训及考核对临床工作有帮助,98．26％的医生认为本次技能培训及考核能促使自己在临床工作中操作更加规范。结论将OSCE考核评估系统应用于住院医师“三基”技能考核,能提高住院医师临床技能水平,规范其临床操作。     

客观结构化临床考试在江苏省住院医师培训阶段考核中的应用与分析

目的:建立和实施江苏省住院医师培训阶段考核的客观结构化临床考试方案,并评价方案的可靠性和适宜性。方法:用客观结构化临床考试的思想和方法,建立考试方案并实施;用信度、难度系数和区分度等统计指标评价方案的可靠性和适宜性。结果:客观结构化临床考试方案共设9个站点,分别为影像学检查判读、心电图判读、临床检验报告分析、病史采集、体格检查、回答问题、书写病历、病例分析、基本技能操作。江苏省各考试科目的总体合格率为91.5%。南京市内科考试成绩可信,各站点考试成绩的难度系数、区分度等结果适宜。结论:江苏省住院医师培训阶段考核的客观结构化临床考试方案是可靠的和适宜的。     

腹腔镜外科医生培训体系的构建与实践

根据腹腔镜手术的特点,构建了一套泌尿外科腹腔镜医生的培训体系,含教学模块、测试模块和训练模块三部分.教学模块含以手术视频和课件形式形成的回顾性教学模块和以手术直播形式形成的现场教学模块;测试模块由镜下解剖知识、基本操作能力、手术逻辑能力和术中判断能力测试组成;训练模块由四阶段课程组成.经过5年的实际应用,该体系取得了显著的效果.     

中医师承制研究生培养的实践与体会

传统中医师承培养与研究生教育有机结合,是中医药人才培养的创新模式,我院经过4年来培养中医师承制研究生的创新实践,遵循中医药人才成长的规律,确立了培养目标,规范了培养过程,建立了全程多元的质量评价机制,为深入开展中医师承制研究生培养工作奠定了基础。     

上海住院医师规范化培训的具体实践和问题

上海市住院医师规范化培训实施已近2年,作为规范化培训工作的具体实施和执行者,经历了受训住院医师招录、培训管理和首批完成1年期培训具有博士学历的住院医师考核出站及马上面临大批2年期培训具有硕士学历的住院医师出站考核及就业的局面,就住院医师规范化培训中的基本生活保障等问题及可能面临的出站后就业问题进行了讨论。     

社会化住院医师培训现状分析

社会化住院医师培训是我国住院医师规范化培训的发展方向.本文通过分析南京医科大学第一附属医院近4年来社会化住院医师培训现状,指出当前社会化住院医师培训的主要问题是优秀临床医学专业毕业生(含硕士研究生)对于参加社会化住院医师培训的矛盾心态,即一方面想通过培训获得大型医院培训的经历与经验,另一方面对培训后前景不明感到困惑;同时,探讨了产生上述问题的主要原因,并针对存在问题提出了改进建议与对策.

Abstract：

Socialized resident training is the growing trend of resident standardized training in China. This paper analyzed the status of socialized resident training in The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University in recent years, and came to an understanding of the contradictious mentality of good clinical medicine graduates (including postgraduates) who participated resident training. On the one hand,they wished to get work experiences in large hospitals. On the other hand, they felt confused about the unclear future after training. The main reason lay in unsound system and supporting policies. Therefore, to ensure the healthy and smooth development of social hospital resident training, more complete policies, the practitioners system and other relevant laws and regulations need in urgent to be established and the current medical education system be improved.     

社会化住院医师培训现状分析

社会化住院医师培训是我国住院医师规范化培训的发展方向.本文通过分析南京医科大学第一附属医院近4年来社会化住院医师培训现状,指出当前社会化住院医师培训的主要问题是优秀临床医学专业毕业生(含硕士研究生)对于参加社会化住院医师培训的矛盾心态,即一方面想通过培训获得大型医院培训的经历与经验,另一方面对培训后前景不明感到困惑;同时,探讨了产生上述问题的主要原因,并针对存在问题提出了改进建议与对策.     

专科医师培训质量管理的构建与应用

目的探讨我院专科医师规范化培训基地的质量管理体系,并评价质量管理体系的成效。方法以2011年7月~2013年7月参与我院各科专科医师规范化培训基地培训的50名各科专科医师为研究对象,对其开展规范化培训。对专科医师严格按照我院质量管理体系开展为期两年的规范化培训。培训结束后,统计分析对比培训前和培训后在理论知识掌握和技能实践水平方面的差异。结果培训后优秀和良好的医师数多于培训前,且优良率较高,组间差异有统计学意义(P<0.05);培训后理论考试得分高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05),培训后实践技能水平为优秀和良好的人数多于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论建立健全专科医师培训质量管理体系,可显著提高专科医师的理论素养和实践操作技能水平。     

中医院校医学检验技术专业建设几点措施

医学检验技术人才应具备系统掌握医学检验基础理论和检验操作能力,具备临床检验和实验室诊断思维及分析问题能力,具备对各种检验结果进行初步评价能力,具备了解常用检验仪器的基本构件和性能能力,并具备良好的职业态度,能胜任医学检验和实验室诊断工作能力。近年来国内中医院校逐步依托开设了医学检验技术专业,辽宁中医药大学依托实验教学资源于2013年增设了医学检验技术专业,如何有效利用实验教学资源,构建医学检验技术人才培养平台,是未来的重点工作。     

表象训练对临床医学生微创外科抓持动作技能学习的影响

目的 通过表象训练进行微创外科抓持技能教学并对考核结果进行量化评价,分析应用表象训练后微创外科抓持动作技能学习的影响.方法 36名研究对象随机分为3组:表现训练组(n=12)、常规教学组(n=12)、对照组(n=11),按照不同的教学方法进行微创外科抓持技能的培训,在统一的考核标准及条件下进行考核,得出数据并进行统计分析.结果 表象训练组培训前考核成绩[(16.18±5.73)分]和培训后考核成绩[(79.47±22.05)分]有明显差异(P＜0.001),培训后考核和2周后考核成绩[(89.32±31.56)分]无明显差异(P=0.283);常规教学组培训前考核成绩[(17.47±8.33)分]和培训后考核成绩[(57.18±21.83)分]有明显差异(P＜0.001),培训后考核和2周后考核成绩[(42.27±24.64)分]有明显差异(P=0.048);对照组培训前考核成绩[(18.19±4.74)分]和培训后考核成绩[(38.04±19.13)分]有明显差异(P=0.003),培训后考核和2周后考核成绩[(23.71±15.71)分]有明显差异(P=0.034).运用ONE WAY ANOVA进行组间两两比较,与表现训练组相比较,培训前考核,常规教学组(P=0.632)和对照组(P=0.464)均无明显差异;培训后考核,常规教学组(P=0.014)与对照组(P＜0.001)均有明显差异;2周后考核,常规教学组及对照组均存在明显差异(两者均P＜0.01).结论 表现训练能明显提高微创外科抓持技能培训效果,改良学习曲线,且有较好的持久性,在教学中易于实施,学员易于掌握,是未来微创外科技能培训的新方法.     

天津医科大学博士后工作现况与我国博士后发展思路探讨

我国实行博士后制度20余年来成绩斐然.如何在博士后规模不断扩大、人才竞争日益激烈的新形势下,保证高质量的博士后队伍、增强博士后培养质量与科研竞争力已经成为博士后管理工作的一项重要课题.本文阐述了天津医科大学博士后的工作状况,分析、比较了国内部分医学院校博士后招收工作和科研业绩,尝试探讨了未来博士后工作的发展思路,以更好地贯彻人才强国战略.     

全科住院医师规范化培训考核体系的应用与评价研究

背景　近年来我国全科住院医师规范化培训的开展初见成效，黑龙江省全科住院医师规范化培训历经4年时间，逐步建立了较为系统的考核评价体系，通过分析问题、总结经验，使其更加适应黑龙江省全科医生的人才培养需求具有重要意义。目的　对2014年以来全科住院医师规范化培训考核评价体系工作进行回顾性分析，发现问题并制定措施，逐步完善全科住院医师规范化培训考核评价标准和办法，使其更加适应规范化培训的需要。方法　选取2014年9月-2019年5月，参加哈尔滨医科大学附属第二医院全科住院医师规范化培训的100例住院医师为调查对象。对3年来学员参加的各项考核成绩进行统计，并采用“全科住院医师规范化培训考核评价管理办法满意度调查问卷”对现行考核评价体系进行评价。结果　共95例参与全科住院医师规范化培训的学员被纳入调查，其中2015级41例，2016级30例，2017级24例。2015、2016级学员在连续3年的年度考核中第1次不通过者，参加2次补考，最终通过率均为100.0%。2015级学员结业考试通过率为88.6%（31/35），2016级学员结业考试通过率为100.0%（30/30）。调查问卷13个条目平均得分2.5~4.0分。满意度最高的2个条目为“有助于对临床基本技能与实践操作的考查”（4.0分）和“对促进全科医学临床思维有帮助”（4.0分），满意度最低的2个条目为“有助于对科研能力的考查”（2.5分）和“能够客观地评估住院医师的综合能力”（2.9分）。结论　现行的考核体系可行性好、学员接受度高。未来还需重视科研能力和住院医师的综合能力评价，进一步完善考核评价标准体系。