三阴乳腺癌的研究及治疗进展

三阴乳腺癌( triple－negative breast cancer,TNBC) 是雌激素受体( estrogen receptor,ER) 、孕激素受体
( progesterom receptor,PR) 及人类上皮细胞生长因子受体－2( human epiderma growth factor receptor－2,Her－2) 表
达均为阴性一种特殊类型的乳腺癌,具有转移早、复发早、预后差等特点。化疗、手术和放疗的综合治疗为TNBC
的主要治疗方式。本文就TNBC 的生物学特征、治疗及预后进行综述,为TNBC 的治疗提供新的思路和方向。     

中药治疗三阴乳腺癌的研究进展

三阴乳腺癌作为一种雌激素受体、孕激素受体及人类上皮细胞生长因子受体-2表达均为阴性的特殊乳腺癌,具有转移早、复发早、预后差等特点,临床上多采用外科手术、放疗和化疗等方式治疗。这些治疗方式存在着不良反应多及易产生耐药性等难题。越来越多的研究发现,中药及其活性成分对三阴乳腺癌的治疗效果良好;在术后或放化疗后防止复发方面,中药有着良好的辅助治疗作用,可提高患者存活率及生活质量。本文对2010年至2018年期间发表的相关文献进行综述,探讨中药在治疗三阴乳腺癌方面的研究,为临床应用作参考。     

三阴乳腺癌的特点及研究进展

三阴乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)是一种特殊的乳腺癌亚型,侵袭性强、预后差,近年来受到广泛关注。本文综述了TNBC的临床病理学、分子生物学特征及治疗进展。临床病理学包括流行病学、临床特点及病理生物学特征。分子生物学特征包括TNBC与Basal-like乳腺癌、乳腺癌1号基因(breast cancer 1,BRCA1)、p53等基因间的关系。治疗包括手术治疗、新辅助化学治疗、高剂量化学治疗及靶向治疗。深入研究TNBC的特征可为其治疗提供更多新思路。     

三阴乳腺癌的研究进展

乳腺癌是一种生物学特性高度异质性的恶性肿瘤,其临床预后呈多态性,不同亚型的乳腺癌患者的自然发展史,生物学行为及对治疗的反应性和预后存在明显差异,目前根据基因标记的差异将乳腺癌分为不同的分子亚型,包括basal型、luminal型和HER-2／neu阳性型等。     

三阴乳腺癌中西医研究进展

三阴乳腺癌(TNBC)是ER、PR和HER-2均为阴性的乳腺癌。文章述评了三阴乳腺癌中西医研究及治疗的最新现状,从西医化疗、放疗、分子靶向治疗、内分泌治疗,中医辨证论治、实验研究、证素辨证治疗等方面详加阐述,并指出目前存在问题和前景展望。     

三阴乳腺癌的研究进展

乳腺癌是一种高度异质性的恶性肿瘤,不同类型的乳腺癌在生物学行为、临床病理特征及治疗效果等方面都存在很大差异。1983年全国乳腺癌病理协作会议将乳腺癌分为非浸润性癌、早期浸润性癌、浸润性特殊癌和浸润性非特殊癌4大类。随着肿瘤学科的发展,传统的肿瘤病理学分型方法面临着巨大挑战。近年来,越来越多能够反映癌症治疗靶点和预后的标记物浮出水面。     

100例三阴乳腺癌的临床病理学特征及预后分析

目的 分析100例三阴乳腺癌(TNBC)的临床病理学特征及预后,为TNBC预后判读方法 选择提供参考.方法收集手术治疗的100例TNBC患者(TNBC组)临床资料,以同期100例非三阴乳腺癌(NTNBC)患者(NTNBC组)为对照,对患者临床资料进行整理,分析患者临床病理学特征及影响TNBC患者预后的相关因素.结果 TNBC组在<35岁、临床分期III期、组织学分级III级、肿瘤大小≥5 cm、淋巴结转移阳性等因素方面所占构成比明显高于NTNBC组,比较差异有统计学意义(P<0.05);TNBC组3年生存率为73.00%,NTNBC组3年生存率为84.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05);TNBC组有<35岁、临床分期III期、病理类型为浸润性导管癌、组织学分级III级、肿瘤大小≥5 cm、淋巴结转移阳性等因素时患者3年生存率明显低于无以上因素的患者,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 TNBC患者具有发病年龄较轻、临床分期及组织学分级高、容易发生淋巴结转移及预后较差等临床病理学特征,以上因素同时也是影响患者预后不佳的主要因素.     

三阴乳腺癌的超声特征分析

目的 探讨三阴乳腺癌的超声表现特征。方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月安徽医科大学第一附属医院经手术病理证实的乳腺癌61例患者临床资料,肿块61个,其中三阴乳腺癌（TNBC）25例,非三阴乳腺癌（nTNBC）36例,所有病例均经术前超声检查,术后病理诊断并做免疫组化。分析其病理类型及超声图像特征,包括大小、形态、边缘、有无微钙化、后方声影和血流。结果 两组病例病理分类差异无统计学意义（P>0.05）,多为浸润性癌,TNBC组WHO分级高于nTNBC组。TNBC组60.0%（15/25）边缘光滑锐利,微钙化发生率16.0%（4/25）,nTNBC组边缘光滑者19.4%（7/36）,发生微钙化69.4%（25/36）,两组差异有统计学意义（P<0.05）。而在超声测值大小、形状、后方回声及血流方面比较两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 三阴乳腺癌多数肿块边缘光滑,微钙化发生率低,具有一定超声特征。     

三阴乳腺癌的临床诊断研究

根据免疫组化染色的特征,将雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2均阴性的乳腺癌称之为受体三阴乳腺癌(TNBC),TNBC是具有独特生物学及临床特征的乳腺癌亚型,其临床特点为发病年龄早、高侵袭性、恶性程度高、易转移复发、生存率低等。另外,三阴乳腺癌具有特殊的影像学特征。目前针对TNBC的研究正在不断进行中,可能为其治疗提供新的思路。     

术后放疗对早期三阴乳腺癌患者预后的影响

目的分析术后放疗对早期三阴乳腺癌患者预后的影响。方法回顾性分析该院2012年7月至2019年6月325例早期三阴乳腺癌患者的临床资料。术后接受放疗者189例(放疗组),术后未接受放疗者136例(未放疗组)。比较两组5年无局部区域复发率、远处转移率、总生存率。分析患者无局部区域复发率的影响因素。结果放疗组患者5年无局部区域复发率、总生存率均明显高于非放疗组,远处转移率明显低于非放疗组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。单因素分析结果显示,T分期、是否放疗是患者无局部区域复发率的影响因素;Logistic多因素分析结果显示,T分期、是否放疗是患者无局部区域复发率的独立影响因素(P0.05)。结论术后放疗可以提高早期三阴乳腺癌患者的5年无局部区域复发率、总生存率,降低远处转移率。乳腺癌T分期、术后是否放疗是患者无局部区域复发率的独立影响因素。     

三阴性乳腺癌的病理特点和分子靶向治疗

三阴性乳腺癌(TNBC)是乳腺癌的一种临床亚型,具有独特的病理特点和分子生物学特性。由于此类型乳腺癌对放疗、化疗、内分泌治疗效果欠佳,表现为复发早、进展快、生存期短和预后较其他类型乳腺癌差,导致TNBC的治疗成为世界性的难题。近年来,研究者们对TNBC的分子靶向治疗进行了一系列探索,TNBC特殊靶点的发现以及靶向药物的发展,为TNBC的临床治疗带来了新的突破。分子靶向药物或化疗联合分子靶向药物治疗比常规标准治疗效果更好,临床获益更大。     

人类脱嘌呤/脱嘧啶核酸内切酶1在三阴性乳腺癌中的表达研究

目的 检测人类脱嘌呤/脱嘧啶核酸内切酶1(apurinic/apyrimidinic endonuclease/redox effector factor1,APE-1/REF-1)在乳腺癌中的表达,分析其与乳腺癌的临床病理特征的关系,及APE-1对三阴性乳腺癌患者预后的影响。方法 采用免疫组化Envision两步法检测323例乳腺癌中APE-1蛋白的表达,其中108例为三阴性乳腺癌。计数资料采用χ²检验和Fisher精确检验。采用Kaplan-Meier法进行生存分析及Log-rank检验进行生存率的比较,并用COX比例风险回归模型进行多因素分析。结果 APE-1在乳腺癌组织较癌旁组织有更高的表达,且在非三阴性乳腺癌中与肿瘤大小、腋窝淋巴结状态、临床分期、雌激素受体、人类表皮生长因子2型受体的表达显著相关(P<0.05)。在三阴性乳腺癌中,APE-1表达与肿瘤大小(P=0.006)呈正相关,且APE-1低表达组有较好的生存率(P=0.007)。腋窝淋巴结阳性的三阴性乳腺癌患者中,APE-1低表达组有较好的预后(P=0.042)。结论 APE-1是影响三阴性乳腺癌患者预后的独立因子,可能成为三阴性乳腺癌的潜在治疗靶点。     

具有基底细胞样免疫表型的三阴性乳腺癌临床病理分析

目的探讨具有基底细胞样免疫表型(BCLT)的三阴性乳腺癌患者的临床病理特点。方法采用免疫组织化学法检测50例三阴性乳腺癌患者的免疫标志物表达情况,对比具有BCLT和非BCLT的三阴性乳腺癌患者的形态学病理特征和相关分子的表达特点。结果 20例为非BCLT,30例为BCLT;BCLT与非BCLT在核级别、Ki67表达方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论具有BCLT的三阴性乳腺癌的形态学特征及免疫表型均较为独特,对该类病变的诊断和预后判断有着较为实际的应用意义。     

EGFR在三阴性乳腺癌中的表达及放疗后表达变化的意义

目的 探讨EGFR与三阴性乳腺癌患者临床与病理的关系及X射线对人三阴性乳腺癌细胞EGFR基因表达的影响。方法 回顾性分析EGFR与88例三阴性乳腺癌患者临床和病理指标之间的关系,并用2.5、5和10 Gy X射线照射体外培养的人三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞和HCC1937细胞,采用荧光实时定量PCR技术检测两种细胞经照射后6、12、24和48h的EGFR mRNA表达水平,以未照射组为对照。结果 EGFR在三阴性乳腺癌的阳性表达率为67.0%（59/88）,且与年龄、肿块直径、脉管侵犯、组织学分级、ki-67 等临床及病理指标之间差异无统计学意义（P>0.05）,但在淋巴结有转移及临床分期Ⅲ期组的表达率明显升高（P<0.05）。EGFR mRNA的表达在2.5、5和10Gy X射线照射后早期整体下降,但晚期呈上升趋势,大部分时间点差异有统计学意义（P<0.05）。结论 EGFR在三阴性乳腺癌中具有较高的表达率,且与淋巴结转移和临床分期有关,提示其可能与三阴性乳腺癌的预后不良相关。较大剂量X射线在早期可下调MDA-MB-231细胞和HCC1937细胞EGFRmRNA的表达,可能控制了肿瘤细胞的增殖和远处转移,提示放疗在三阴性乳腺癌的治疗中具有重要作用;但在晚期EGFRmRNA的表达有所回落甚至上升,可能与三阴性乳腺癌细胞易形成辐射抗性有关。     

肿瘤浸润淋巴细胞在三阴性乳腺癌免疫治疗中的应用进展

乳腺癌已成为中国女性发病率最高的癌症,而三阴性乳腺癌(TNBC)因缺乏有效的治疗靶点,与其他类型乳腺癌相比预后较差。肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)是存在于肿瘤周围的一群异质性淋巴细胞,大量研究认为,TILs是宿主免疫系统对肿瘤抗原存在免疫反应的标志。目前已有文献报道TILs对于乳腺癌预后的预测作用,其研究热点主要集中在TNBC上,本文总结了TILs在TNBC免疫治疗中的应用进展。     

中药抗三阴性乳腺癌及其分子作用机制研究进展

三阴性乳腺癌(TNBC)作为乳腺癌的一种亚型,具有侵袭性强、复发转移率高等特点,严重威胁女性身心健康,由于缺乏明确的分子靶标,目前仍以化疗为主,但临床治愈率低.中药可通过多途径、多靶点抑制TNBC的生长、降低其复发转移率,具有独特的治疗优势.文章结合国内外的最新研究成果,对中药及其活性成分抗TNBC的作用及其机制进行综...     

逍遥散加减联合西黄胶囊治疗三阴乳腺癌临床研究

目的：观察逍遥散加减合西黄胶囊治疗三阴乳腺癌术后化疗后患者的临床疗效。方法：将56例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组行手术及化疗后未服用药物治疗;治疗组加用逍遥散加减联合西黄胶囊治疗,并定期复查。结果：治疗组有效率为96．4％,对照组有效为率76．5％,治疗组的有效率明显高于对照组（P〈0．01）。两组生存率比较,治疗组生存率明显升高（P〈0．05）,且治疗组的生存质量改善率明显优于对照组（P〈0．01）,治疗组的3a及5a复发率较对照组明显降低（P〈0．05）。结论：应用逍遥散加减联合西黄胶囊治疗三阴乳腺癌术后化疗后患者疗效显著,能改善患者生存质量,有效预防复发和转移。     

三阴乳腺癌术后患者血脂水平与其3年预后的关系

目的 探讨三阴乳腺癌术后患者血脂水平与其3年预后情况的相关性。方法 通过收集并随访122例三阴乳腺癌术后患者相关临床资料,依据患者术后3年内疾病有无进展分为2组,分别为进展组（n=40）,未进展组（n=82）,比较两组患者一般临床资料及术后血脂水平差异;定量数据采用t检验,定性数据采用χ²检验,采用Logistic回归分析找出疾病进展的危险因素及独立危险因素。结果 三阴乳腺癌术后患者3年疾病进展组胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均显著高于未进展组（P<0.05）,进展组患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著低于未进展组（P<0.05）;高TC血症、高TG血症、高LDL-C血症、肿块直径、淋巴结分期、组织学分级为三阴乳腺癌患者术后3年疾病进展的危险因素,其中高TC血症、高TG血症、淋巴结分期为独立危险因素。结论 血脂水平与三阴乳腺癌预后密切相关,需有效监测患者血脂水平,并应采取措施及时干预血脂水平异常。     

三阴性乳腺癌的研究进展

三阴性乳腺癌(TNBC)是一种特殊类型的乳腺癌,其雌激素受体、孕激素受体和人类表皮生长因子受体均为阴性。目前,TNBC已成为国际乳腺癌研究领域的新热点,它具有高度侵袭性,但尚无有效治疗手段。随着对TNBC研究的深入,某些生物标志物或靶点有望成为治疗TNBC的突破口,且越来越多的学者围绕TNBC的遗传学及基因靶点展开研究。未来,这些靶基因或生物标志物将在TNBC的发生、发展、预后判断以及治疗指导等方面起重要作用,从而为TNBC的诊断及治疗提供新思路。