原发性肾病综合征湿热证与炎症因子相关性的探讨

湿热证是原发性肾病综合征的主要证候之一,在肾病综合征的辨证治疗中是一个不容忽视的重要因素.主要探讨原发性肾病综合征湿热证与炎症因子的相关性,希望从细胞因子水平客观揭示原发性肾综湿热证与炎症细胞因子的相关性,进而从现代化角度进一步揭示中医湿热因素的实质及部分病理机制.     

温病湿热证湿重于热动物模型舌的病理观察

目的：观察温病湿热证湿重于热动物模型舌的病理改变。方法：复制温病湿热证湿重于热动物模型,观察大鼠舌的病理改变,并设湿热组、脾虚组、正常组进行比较。结果：湿重于热组、湿热组固有层乳头密度及核分裂相频数显著增多,与正常组及脾虚组比较差异有显著性;湿重于热组和湿热组固有层均出现炎症、充血及水肿,前者水肿更甚,后者则充血明显。结论：舌的病理改变,可能是湿热证型中舌苔变化的病理基础,并可作为判定湿热轻重的指标之一。     

湿热证动物模型的研究进展

对20余年来湿热证动物模型(包括温病湿热证、脾胃湿热证、肝胆湿热证、肾病湿热证、大肠湿热证、肺炎湿热证及多发性肌炎湿热证)的研究进展进行综述,从中医湿热证病因及证候特征的角度对不同的造模方法、造模条件进行比较评价,为湿热证实验研究选择合适的动物模型提供参考。     

湿热证动物模型的研究进展

对20余年来湿热证动物模型（包括温病湿热证、脾胃湿热证、肝胆湿热证、肾病湿热证、大肠湿热证、肺炎湿热证及多发性肌炎湿热证）的研究进展进行综述,从中医湿热证病因及证候特征的角度对不同的造模方法、造模条件进行比较评价,为湿热证实验研究选择合适的动物模型提供参考。     

湿热证舌苔的研究进展

收集并整理近10年来有关湿热证舌苔研究的相关文献，从舌苔与湿热证证候诊断的关系、舌苔上皮细胞的研究、舌苔微生态的研究、器官感染与舌苔变化的关系以及中药治疗对舌苔的影响等方面进行总结，并对湿热证舌苔的研究进行了评述和展望。     

原发性肾小球疾病湿热证探讨

目的观察慢性原发性肾小球疾病的标实证和本虚证中医证候分布情况,探讨湿热证与本虚证的关系,以及湿热证的分布特点。方法选择50例慢性原发性肾小球疾病患者,根据中医证候诊断标准进行辨证分型。观察本虚证各型分布及交叉分布情况;观察不同原发病中本虚证的分布;观察慢性原发性肾小球疾病湿热证兼夹标实证分布情况;观察湿热证症状分布;观察湿热证、非湿热证中本虚证的分布。结果原发性肾小球疾病本虚证中脾肾气虚为最常见的证型,脾肾气虚最常合并脾肾阳虚;标实证中湿热为最常见的证型,可与血瘀兼夹出现;慢性肾小球肾炎和肾病综合征最常见证型均为脾肾气虚证;湿热证中出现率高的症状为腰困痛、肉眼血尿或镜下血尿,小便黄赤、灼热或涩痛不利,口干不思饮;湿热证中本虚证以脾肾气虚为主。结论慢性原发性肾小球疾病本虚证中脾肾气虚为最常见的证型,标实证中湿热证的发病率最高,并且可以合并各种肾脏病的本虚证,也可以兼夹血瘀证。     

原发性肾病综合征湿热证与蛋白关系探讨

目的讨论肾病综合征患者血清中蛋白成分与湿热证的关系。方法对我院肾病综合征伴有湿热证患者的血液过滤液成分分析,与健康对照组进行对比,观察蛋白成分变化结果总血清蛋白质浓度,对照组为(1.25±0.02)μg/μl,湿热证组蛋白质浓度为(1.38±0.03)μg/μl。两组相比(t=-12.277,P=0.001)具有统计学意义(P<0.05)。结论载脂蛋白C-Ⅲ,α2-HS糖蛋白可以作为反映原发性肾病综合征湿热证的特异性蛋白,α1抗胰蛋白酶不能作为湿热证的特异性蛋白检测指标。     

中药治疗湿热证现代药理学机制研究进展

湿热证是湿象与热象兼备的一组临床常见证候。湿为阴邪,重浊黏滞,热为阳邪,蒸腾开泻,湿热合邪,可侵淫肌腠、经络,痹阻筋骨,或湿热内侵、蕴蓄脏腑,化燥、伤阴、郁阻气血,给人们生活带来困扰。湿热证涉及疾病种类众多,中药治疗历史悠久,形成了从病因入手,多途径、多层次的治疗体系,在治法上以清热祛湿、补脾祛湿、辛开苦降、芳香化湿等为原则,如选用茵陈蒿汤、甘露消毒丹、龙胆泻肝汤等中药复方治疗。该文通过梳理和分析中药及复方治疗湿热证的相关文献,从调节肠道菌群、抗炎、抗氧化应激等角度出发,综述中药及复方治疗湿热证的药理学机制,为中药治疗湿热证提供科学理论支撑,在继承和发扬中医辨证优势的基础上,为中药现代化研究提供参考。     

从湿热论治脑血管疾病

目的:探讨湿热证在脑血管疾病中的地位及治法特点.方法:从中医古文献入手,结合临床应用总结湿热证的病因病机和治疗特点.结果:湿热证是临床常见证之一,调畅气机,温散与泄热、辛开与苦降并用,分消走泄是治疗湿热证的关键.结论:中医药在脑血管疾病诊疗中具有一定的优势.     

大承气汤对全身性炎症反应干预作用的实验研究

[目的]探讨大承气汤对全身炎症反应综合征(SIRS)的干预作用的机理。[方法]选用酵母多糖A诱导的小鼠SIRS模型，给予大承气汤后，分别在6h，12h和24h等时点用鲎试剂微量法测定小鼠血清内毒素含量，用放射免疫法测定血清肿瘤坏死因子—α(TNF—α)和白细胞介素—6(IL—6)含量。[结果]SIRS状态下模型小鼠血清内毒素、TNF—α、IL—6均升高；与同时点模型组比较，大承气汤6h、12h时点可以明显抑制血清内毒素的升高(P＜0．05或P＜0．01)；大承气汤6h组TNF—α水平降低(与造模后6h组比，P＜0.05)；血清IL—6水平方面，大承气汤各组比正常组升高的幅度均较模型各组低，在24h时点大承气汤组比模型组显著降低(P＜0．05)。[结论]大承气汤在SIRS过程中可以有效地抑制内毒素的转移和TNF—α、IL—6等炎症反应性细胞因子的产生。     

通腑益气法对多器官功能障碍大鼠全身炎症反应的调控

【目的】探讨通腑益气法及所组方药对全身炎症反应的调控及防治多器官功能障碍(MODS)的作用。【方法】SD大鼠80只,随机分为空白对照组、模型组、中药低剂量治疗组和中药高剂量治疗组;造模前1d高、低剂量组分别按60g/kg、30g/kg剂量连续给药2次,空白及模型组给予等容量生理盐水;给药后第2天除空白组外其他3组参照文献方法造模,12h后取血清测肿瘤坏死因子α(TNF-α)及一氧化氮(NO)含量,并对主要脏器进行组织病理学检查。【结果】模型组TNF-α与NO水平升高,与空白组比较有显著性差异(P<0.05);中药高、低剂量组能降低血清TNF-α与NO水平,与模型组比较有显著性差异(P<0.05),但未显示明显量效关系。【结论】通腑益气法所组方药可能是通过降低TNF-α与NO水平,抑制全身炎症反应,进而产生防治MODS的作用。     

佐剂性关节炎大鼠滑膜细胞的原代培养及分泌功能研究

分离、培养佐剂性关节炎（ＡＡ）大鼠膝关节滑膜细胞，倒置相差显微镜观察细胞形态，检测细胞增殖能力及培养上清中白细胞介素１（ＩＬ－１）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）的生物活性和前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２）的含量。结果表明ＡＡ大鼠滑膜细胞存在三种不同的形态，即巨噬细胞样细胞（ＭＣｓ）、树突状细胞（ＤＣｓ）、成纤维细胞样细胞（ＦＣｓ）；滑膜细胞增殖能力增强；其分泌ＩＬ－１、ＴＮＦ－α和ＰＧＥ２的能力增强。本实验为研究类风湿性关节炎的病理及筛选抗风湿药提供了理想的实验材料。     

安心颗粒防治高脂血症的实验研究

[目的]观察安心颗粒(主要由人参、桂枝、瓜蒌皮、水蛭、茯苓等中药组成)对实验性家兔高脂血症的防治作用。[方法]将32只健康雄性新西兰白兔随机分为4组,即正常对照组、模型组、脂必妥组和安心颗粒组,分别给予普通饲料、高脂饲料、高脂饲料加脂必妥片(0.156 g·kg-1·d-1)、高脂饲料加安心颗粒(0.231 g·kg-1·d-1)喂饲。10周后,测定各组动物血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂质过氧化物丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平。[结果]安心颗粒可降低高脂血症新西兰白兔血清TC、TG、LDL-C、MDA的水平。[结论]安心颗粒能调节血脂代谢,对防治高脂血症和动脉硬化具有良好的作用。     

清热复方对热休克大鼠肝、肺组织热休克蛋白基因表达的调控作用

[目的]探讨清热复方对大鼠热休克蛋白 70(HSP70)表达的调控作用。[方法]将 70只大鼠随机分为热休克模型组、热休克加白虎汤组、热休克加黄连解毒汤组、内毒素模型组、内毒素加白虎汤组、内毒素加黄连解毒汤组和正常对照组7组,每组10只。采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)对热休克模型组、内毒素模型组和正常对照组大鼠的肝、肺组织进行了HSP70 mRNA表达的检测,观察清热复方白虎汤和黄连解毒汤分别对两种模型大鼠肝、肺组织 HSP70 mRNA表达的影响。【结果】热休克模型组、热休克加白虎汤组和热休克加黄连解毒汤组中HSP70 mRNA的表达高于正常对照组(P<0.05);热休克加白虎汤组和热休克加黄连解毒汤组均高于热休克模型组(P<0.05);内毒素模型组、内毒素加白虎汤组和内毒素加黄连解毒汤组之间的HSP70 mRNA表达以及与正常对照组相比均无显著性差异(P>0.05)。[结论]提示不同因素导致的热证状态下HSP70的基因表达不一致,清热复方可诱导热休克大鼠肝、肺组织中HSP70表达的增加,从而提高细胞的耐受力,避免细胞组织的损伤。     

黄连与吴茱萸不同比例组成的方剂的不同药理作用研究

目的：探讨黄连与吴茱萸不同比例组成的方剂的不同药理作用。方法：用党参与黄芪给大鼠灌胃造成类热证模型，观察不同比例配伍的黄连与吴茱萸对它们的影响。结果：黄连与吴茱萸比例为6：1的左金丸和2：1的甘露散有显著的消除类热证的作用，1：1的茱萸丸对肝细胞超微结构的影响中表现出有减轻类热证的作用，而体温（t）、血清皮质醇（Cor）、17－羟皮质类固醇（17－OHCS）的改变则未见减轻类热证或增强类热证的作用。结论：认为不同比例配伍的黄连与吴茱萸对类热证的病理改变有不同的影响。     

升麻甘草汤解毒作用的实验研究

升麻甘草汤（由升麻、甘草组成）为临床治疗感染性疾病的经验方。为探讨其解毒作用机制，观察了其对内毒素合Ｄ－氨基半乳糖（Ｄ－ＧＡＬＮ）攻击的保护作用。结果表明：升麻甘草汤可降低该模型小鼠的死亡率，并有效改善症状及减少肝脏损伤。提示升麻甘草汤的解毒作用机制可能与降低内毒素诱导的肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）升高有关。     

清热解毒法治疗急性冠脉综合征55例

观察清热解毒法对急性冠脉综合征的临床干预效果及干预机制,以探讨急性冠脉综合征与炎症的关系。【方法】将55例急性冠脉综合征患者按3:1随机分为2组,观察组41例,对照组14例。对照组给予抗凝、抗血小板聚集、抗心肌缺血等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用三黄片(由大黄、黄芩、黄连组成)口服,4片／次,2次／d,两组均以2周为1个疗程。以计分法比较两组治疗后胸痛、胸闷、气短、心悸、发热、自汗、不寐、疲倦乏力、畏寒肢冷等症状的改善情况,以及治疗前后两组炎症性指标的变化情况。【结果】治疗后观察组症状计分减少程度大于对照组(P<0．05);血中 C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的下降程度亦均大于对照组(P<0．05)。服药期间,两组均未发现明显的不良反应。【结论】以清热解毒法干预急性冠脉综合征有效,说明急性冠脉综合征与炎症反应有关。     

针药结合对围绝经期模型大鼠性激素及胰岛素样生长因子的影响

[目的]探讨电针加雌激素(E2)治疗对围绝经期模型大鼠性激素和胰岛素样生长因子(IGF)的影响.[方法]选用雌性未孕Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、假手术组、雌激素组(剂量为0.04 mg·kg-1·d-1),电针组(电针肾俞、太溪、足三里、三阴交),电针加雌激素组(电针方法同电针组,雌激素剂量减半),采用双侧...     

脾胃湿热证动物模型的建立与评价

【目的】建立符合中医证候表现的脾胃湿热证动物模型。【方法】50只SD雄性大鼠随机分为5组：正常对照组、外因湿热证模型组(外因湿热证组)、内因湿热证模型组(内因湿热证组)、内外因湿热证模型组、内外因湿热证防治组。正常对照组(正常组)普通喂养；外因湿热证组置于湿热环境中喂养；内因湿热证组给予高脂高糖饮食加白酒，其中油脂与白酒隔日交替喂养；内外因湿热证模型组采用湿热环境加高脂高糖饮食和白酒的综合造模方法；内外因湿热证防治组造模方案与内外因湿热证模型组相同，同时加服清热化湿方。15d后观察大鼠的外观表现，并检测大鼠血液及胃肠组织中胃泌素及胃动素含量，以了解大鼠胃肠消化、吸收及运动功能。【结果】内外因湿热证模型组出现了与临床脾胃湿热证类似的症状、体征和病理变化，较大程度地体现了脾胃湿热证候。【结论】湿热环境加高脂高糖饮食和白酒的综合造模方案为脾胃湿热证的证候研究提供了新的造模思路。