大黄对体外内毒素诱生的肺泡巨噬细胞分泌功能的影响

采用细胞分离及培养技术观察了中药大黄对内毒素（LPS）体外诱生的肺泡巨噬细胞分泌细胞因子，如肿瘤坏死因子（TNF－α），白细胞介素-1（IL－1）和白细胞介素-6（IL－6）的作用。结果表明，大黄能够明显抑制LPS诱生的肺泡巨噬细胞分泌TNF－α、IL－1和IL－6，与对照相比P＜0．01。从而减轻由于TNF－α、IL－1、IL－6过度分泌所致的肺脏损害，这可能是大黄对肺脏具有保护作用的分子机制。     

内毒素诱导家兔肝损害及血浆TNF－α、IL－6水平变化的研究

内毒素诱导家兔肝损害及血浆ＴＮＦ－α、ＩＬ－６水平变化的研究［吴朝栋，李呜真，陈春莲等．中华消化杂志，１９９５，１５（５）：２５６］为探讨肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）、白细胞介素－６（ＩＬ－６）在内毒素肝损害中的作用，应用ＥＬＩＳＡ法观察了内毒素性...     

慢性乙型肝炎病毒感染者血清SICAM—1,TNFα,IL—6肝脏损伤的？…

目的：了解ＨＢＶ感染血清可溶性细胞粘附分子－１、肿瘤坏死因子α和细胞介素－６水平与肝细胞损伤的关系。方法：以ＥＬＩＳＡ法检测慢性乙型肝炎、肝硬化、慢性无症状ＨＢＶ携带和正常人血清可溶性细胞粘附分子－１、肿瘤坏死因子α、白细胞介素－６水平,并比较血清ＡＬＴ变化。结果：慢性乙直炎患和肝硬化患血甭可溶性细胞粘附分子－１、肿瘤坏死因子α、白细胞介素－６水平升高,并与ＡＬＴ升高成正比,而正常人和慢笥     

免疫吸附特异性清除循环肿瘤坏死因子—α对内毒素休克时一氧化氮？…

目的 观察免疫吸附特异性清除循环肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）对内毒素休克时一氧化氮（ＮＯ）的生成及其作用的影响。方法 利用新西兰白兔内毒素休克模型,观察经抗ＴＮＦα－单克隆抗体亲和免疫吸附血液灌注重对血压、血浆ＮＴＦ－α活性、ＮＯ２含量、脏器ＮＯ合酶（ＮＯＳ）活性及肝、肾功能等的影响,结果 免疫吸附治疗后,血浆ＴＮＦ－α水平迅速下降,２小时即为４４±１０Ｕ／ｍｌ,低血压状态明显改善,ＮＯ的生成与释     

内毒素加肥甘饮食建立大鼠湿热模型的效果研究

目的：分别用内毒素和（或）肥甘饮食的方法建立大鼠湿热模型,并检测模型体内IL-2、NF-κB的表达水平,以比较不同方法造模的效果差别,并探讨大鼠湿热模型成模的机制及改进手段。方法：80只大鼠随机分为4组,第1组为空白对照,其余3组分别以肥甘饮食、内毒素、肥甘饮食＋内毒素的方法建立湿热模型,造模时间6周。用ELISA的方法检测各组大鼠IL-2、NF-κB的表达水平。结果：1.正常大鼠IL-2、NF-κB均为低表达。2.肥甘饮食组、内毒素组大鼠IL-2、NF-κB表达与正常大鼠无明显差别,肥甘饮食＋内毒素组大鼠IL-2、NF-κB表达较正常大鼠明显升高。结论：肥甘饮食＋内毒素方法对建立大鼠湿热模型效果明显,其成模的机制可能为在高血脂的基础上启动了非特异性的炎症反应。     

湿热环境对内毒素诱导新西兰兔肝脏、结肠肿瘤坏死因子mRNA表达的影响

目的研究湿热环境对内毒素诱导新西兰兔肝脏、结肠肿瘤坏死因子基因表达的影响。方法采用人工气候箱模拟外部湿热环境(干球温度33±2℃、湿球温度32±2℃、相对湿度90%~100%),并以内毒素诱导炎症反应,比较湿热环境和正常环境下,内毒素刺激机体肿瘤坏死因子的表达差异。结果内毒素诱导下,湿热环境组肝脏与结肠组织TNF-αmRNA的表达水平明显高于正常组。结论湿热环境不仅可以强化内毒素的致病力,而且可以通过上调TNF-α的基因表达以产生更多的细胞因子来激发炎症连锁反应。这可能正是湿热证形成的一个重要环节。     

内毒素休克肝脏肿瘤坏死因子—α表达的免疫组织化学研究

目的研究内毒素休克肝脏肿瘤坏死因子－α表达及地塞米松、噻庚啶和山莨菪碱对其影响。方法雄性ｗｉｓｔａｒ大鼠，静脉注射脂多糖（５ｍｇ／ｋｇ）复制内毒素休克模型，免疫组织化学ＡＰＡＡＰ法观察肝脏肿瘤坏死因子－α表达。结果内毒素攻击后２ｈ，在肝脏巨噬细胞胞浆内及肝细胞膜上均有大量的红染免疫颗粒，呈强阳性；内毒素攻击后，立即静脉给予地塞米松（５ｍｇ／ｋｇ）、噻庚啶（５ｍｇ／ｋｇ）或山莨菪碱（１０ｍｇ／ｋｇ）均显示肝脏红染颗粒显著减少。结论内毒素休克肝脏肿瘤坏死因子－α表达显著增加；地塞米松、噻庚啶和山莨菪碱能显著抑制脂多糖诱导的肿瘤坏死因子－α表达而具有抗内毒素休克作用     

特异性清除循环肿瘤坏死因子—α对内毒素休克时氧自由基代谢的影响

为观察免疫吸附特异性清除循环肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）对内毒素休克时氧自由基代谢的影响，给新西兰白兔一次性静注内毒素８．０×１０９ｃｆｕ／ｋｇ，免疫吸附组和空灌流组分别于１ｈ后经抗ＴＮＦ－α单克隆抗体亲和免疫吸附柱或未偶联抗体的空灌流柱进行血液灌流２ｈ，对照组不予血液灌流，观察血压、血浆ＴＮＦ－α活性和ＭＤＡ含量、全血ＧＳＨ－Ｐｘ活力的变化。结果发现免疫吸附治疗后，血浆ＴＮＦ－α水平迅速下降，低血压状态明显改善，血浆ＭＤＡ含量明显降低，全血ＧＳＨ－Ｐｘ活力显著增高。提示免疫吸附特异性清除循环ＴＮＦ－α能显著减少氧自由基的生成，抑制脂质过氧化作用。     

白细胞介素-8和肿瘤坏死因子α与嗜酸细胞相关性在哮喘发病中的意义

白细胞介素－８和肿瘤坏死因子α与嗜酸细胞相关性在哮喘发病中的意义邹大伟吴伟１（第一临床学院检验科，沈阳１１０００１）关键词白细胞介素－８；肿瘤坏死因子α；嗜酸性粒细胞；哮喘哮喘是一种以嗜酸细胞，肥大细胞浸润为主的慢性气道炎症性疾病。多种炎性细胞与迟发...     

大鼠肝移植麻醉与无肝期补液的研究

应用流式细胞分析术研究内毒素对大鼠枯否细胞膜结合型肿瘤坏死因子影响，同时对枯否细胞产生的分泌型肿瘤坏死因子也进行了检测作为对照。结果：正常枯否细胞在无任何刺激时也能表达一定数量（16．6％）的膜结合型肿瘤坏死因子，在受内毒素刺激后经历一明显的下降期后逐步升高．而枯否细胞在受内毒素刺激后分泌型TNF在4h达到高峰，而后逐渐回落。两型肿瘤坏死因子对内毒素的不同的反应性提示二者不同的病理及生理意义．     

功能性消化不良中医证型与胃肠动力及激素的相关性

目的：研究功能性消化不良（FD）中医辨证分型与胃肠动力及激素之间的关系。方法：选择动力障碍型消化不良患者30例，其中肝郁气滞型16例，脾胃虚弱型14例，并选择正常人20例作为对照组。均进行胃排空、胃窦十二指肠消化间期移行性运动复合波（MMC）、胃电图（EGG）和胃动素的检查，分型统计并进行显著性检验。结果：FD两型的胃排空、MMCⅢ相收缩波幅及协调收缩、空腹胃电主功率均较正常组下降，其中脾胃虚弱组各指标又低于肝郁气滞组，两组间差异有显著性（P＜0．05或P＜0．01）。同时，肝郁气滞组表现为Ⅱ组延长，I相、Ⅲ相不延长；脾胃虚弱组表现为I相延长，Ⅱ相、Ⅲ相缩短。结论：胃排空、MMC、EGG以及胃动素与功能性消化不良中医分型可能有相关性。     

血瘀证兔模型血管内皮细胞中一氧化氮合酶 的基因表达及其分泌一氧化氮的变化

【目的】了解实验性血瘀证动物模型血管内皮细胞中一氧化氮合酶(NOS)的基因表达及其分泌NO的变化。【方法】用半定量RT-PCR方法检测模型组体内血管内皮细胞及体外培养的细胞中组成型一氧化氮合酶mRNA的表达,并相应测定分泌的NO水平。【结果】与对照组比较,模型组兔体内血管内皮细胞中组成型NOS(cNOS)基因表达以及血浆和原代培养液中NO水平皆明显下降(P＜0.01),同期血浆中NO含量与内皮细胞中cNOSmRNA的表达水平呈正相关(r=0.739,P＜0.01)。两组间体外培养的传代细胞中cNOS基因表达及培养液上清中NO含量无明显差异(P＞0.05),但NO水平都比各自原代培养液中的明显升高(P＜0.01,P＜0.05)。【结论】短期内血瘀证兔模型体内内源性NO水平降低主要是cNOS基因表达下降导致的,随时间的延长,不排除诱导型NOS(iNOS)及体内其他因素对分泌NO的综合影响。     

糖尿病视网膜病变中医证候与西医分期的关系研究

【目的】研究糖尿病视网膜病变患者中医证候演变特征。【方法】对245例糖尿病视网膜病变患者不同分期的中医证候进行分析。【结果】经计数资料的相关分析表明，糖尿病视网膜病变的中医证候及其合并证候与病变的分期和病程均存在相关性（均P=0．0000）。①气阴两虚证、阴虚内热证、脾虚湿热证在亚临床期、单纯期分别占33．85％、33．00％、32．30％、25．00％、21．54％、26．00％；与同期脾虚痰湿证、阴阳两虚证相比较，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；在增殖期，气阴两虚证、脾虚痰湿证、阴阳两虚证分别占39．74％、26．92％、19．23％，与阴虚内热证、脾虚湿热证相比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），阴阳两虚证在增殖期所占比例与单纯期、亚临床期比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；②病程在5年以下者，气虚证占85．48％为最多见，其次是阴虚证；病程在15年以上者，血瘀证型、痰湿证型达100％。【结论】糖尿病视网膜病变的中医证候在各期、各病程阶段是动态变化的。     

实热证、虚热证患者血清甲状腺激素和促甲状腺激素水平的对比研究

[目的]观察血清甲状腺激素与中医实热证、虚热证的关系。[方法]运用放射免疫法对中医辨证属实热证患者27例、虚热证患者35例进行血清甲状腺激素和促甲状腺激素测定。[结果]虚热证组患者的三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)水平均升高,反三碘甲状腺原氨酸(rT3)有所下降(与正常对照组比较,P<0.05或P<0.01);而实热证组T3、T4、rT3和促甲状腺激素(TSH)水平与正常对照组相比均无统计学差异(P>0.05)。[结论]虚热证患者与实热证患者血清甲状腺激素的变化是不同的。     

甲氨蝶呤联合来氟米特治疗中医不同证型类风湿关节炎疗效比较研究

【目的】观察甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）联合来氟米特（1eflunomide,LEF）治疗中医不同证型类风湿关节炎（rheumatoidarthritis,RA）的疗效有无差异。【方法】选取175例中重度RA患者,按照中医辨证标准分为湿热痹阻证、寒湿痹阻证、寒热错杂证、痰瘀互结证、肝肾亏虚证5个证型组,采用MTX联合LEF口服治疗,疗程12周,观察基线时和治疗12周后肿胀关节数、压痛关节数、晨僵时间、患者疼痛评分（VAS）、红细胞沉降率（ESR）、类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）,计算DAS28评分,并观察ACR20、ACR50和ACR70的变化情况及不良反应,进行统计分析。【结果】与本组基线值比较,各组治疗12周后肿胀关节数、压痛关节数均减少,VAS、ESR、RF、CRP均降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;除痰瘀互结证、肝肾亏虚证组外,其余各组关节晨僵时间均缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）。湿热痹阻证、寒湿痹阻证、寒热错杂证组治疗后肿胀关节数、压痛关节数、晨僵时间、VAS、RF的改善情况及DAS28有效应答率、ACR20、ACR50、ACR70改善率均优于痰瘀互结证和肝。肾亏虚证组（P〈0．05）,各组不良反应比较无差异（P〉0．05）。【结论】MTX联合LEF治疗中重度RA疗效确切,无明显不良反应,湿热痹阻证、寒湿痹阻证、寒热错杂证疗效优于痰瘀互结证和肝’肾亏虚证。     

355例肝炎后肝硬化患中医证候与生物学指标的关系

目的:通过分析肝炎后肝硬化的病理生物学指标与各主证候的相关性,探讨影响疾病证候病机的病理因素。方法:规范采集355例肝炎后肝硬化患者的临床信息,记录完整的诊治资料,建立数据库,选择有统计学意义的信息指标进入多变量分析,运用多元逐步回归方法,探索影响证候的主要因素。结果:建立了6个不同证型(肝肾阴虚、湿热内蕴、瘀热内蕴、脾肾阳虚、肝郁脾虚和气虚血瘀)与影响因素之间的回归方程。结论:肝实质细胞合成功能减退是肝硬化基本病机“气虚血瘀”的病态基础之一;慢性炎症和肝实质损伤可能是湿热和瘀热的病态基础;肝肾阴虚与瘀热内蕴之间的相互联系可能具有其生物病理学基础。     

系统性红斑狼疮辨证分型与可溶性粘附分子之间关系探讨

[目的]探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)辨证分型的实质,寻求SLE辨证分型的实验依据。[方法]采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定SLE患者中肝肾阴虚型、热毒炽盛型的可溶性细胞间粘附分子-1(solubleintercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、可溶性血管细胞粘附分子-1(soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)血清水平的变化,并与正常对照组比较;分析不同证型两指标之间及其与C反应蛋白(CRP)、补体3(C3)、补体4(C4)含量的相关性。[结果]肝肾阴虚型和热毒炽盛型的SLE患者血清sICAM-1、sVCAM-1含量高于正常对照组(P<0.01),且热毒炽盛型的血清sVCAM-1含量高于肝肾阴虚型(P<0.05);SLE患者的sICAM-1与sVCAM-1有较好的相关性。[结论]血清sICAM-1与sVCAM-1含量测定对SLE的诊断和辨证有一定参考价值。     

中药配合放射治疗鼻咽癌的临床观察

目的 探讨中西医结合治疗鼻咽癌的合理途径。方法 鼻咽癌76例，随机分A，B两组。A组39例为放射治疗加放疗期间以活血化瘀，阴清热为主，放疗后以益气养阴，生津润燥清热为主中药治疗，B组37例为单纯放射。观察比较两组近期疗效，期生存率，临床主要症状变化，颈淋巴转移灶缩小情况及放疗副反应情况。结果 治疗后A，B两组完全缓解率，部分缓解率分别为84．6％，15．4％及73．0％，27．0％，组间比较差异有显著性（P＜0．05）。3年，5年生存率A组分别为82．0％，61．5％，B组分别为70．2％，51．4％，两组比较均P＜0．05。在改善临床症状，颈淋巴转移灶缩小情况及放疗副反应方面，A组比B组更明显。结论 放疗期间配以活血化瘀，养阴清热为主，放疗后配以益气养阴，生津润燥清热中药治疗鼻咽癌优于单纯放射治疗疗法。     

中西医结合治疗急性盆腔炎湿热瘀结证临床研究

目的:探讨中西医结合治疗急性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效。方法:选取60例急性盆腔炎湿热瘀结证患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例,对照组予以甲硝唑、头孢西丁钠西药治疗,观察组在对照组基础上外敷消癥散、灌肠解毒化癥汤治疗。比较治疗后两组患者的临床疗效、中医证候积分变化情况、炎性因子水平变化情况、血液流变学指标及T淋巴细胞亚群水平变化情况,评价不良反应。结果:治疗后对照组有效率66.7%,观察组有效率93.3%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后中医证候积分明显降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组炎性因子C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素-6水平均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后高切全血粘度、低切全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8+水平均明显升高,CD_8~+水平显著降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗期间两组患者均未出现严重不良反应。结论:中西医结合治疗急性盆腔炎湿热瘀结证,能够提高临床疗效,显著缓解患者临床症状,发挥较好的抗炎、改善组织微循环、调节机体免疫功能的作用。     

补肾壮骨冲剂治疗绝经后骨质疏松症2年疗效观察

目的：客观评价补肾壮骨冲剂治疗绝经后骨质疏松症的疗效。方法：将175例绝经后骨质疏松症患者随机分成两组，分别应用补肾壮骨冲剂、密钙息治疗2年。另设67例作为空白对照组。治疗后观察其疼痛缓解情况并测定前臂骨密度，血清钙、磷和碱性磷酸酶等骨代谢生化指标，进行综合疗效分析。结果：补肾壮骨冲剂组、密钙息组的总有效率分别为87．51％和89．66％，两组间无明显差异（P＞0．05）；两组与空白对照组（总有效率为32．84％）比较有明显差异（P＜0．05）。结论：补肾壮骨冲剂与密钙息治疗绝经后骨质疏松症疗效相仿，而补肾壮骨冲剂有价格低廉、副作用少、服用方便等优势，值得推广应用。