老年人椎基底动脉血流动力学改变与缺血性脑血管病的关系

目的：研究缺血性脑血管病与椎基底动脉血流动力学改变的关系。方法：对４２例老年缺血性脑血管病患者颅内外动脉血流速度进行经颅多普勒超声监测分析。结果：（１）椎基底动脉与颈内动脉相比，血流速度降低具有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。（２）短暂性脑缺血发作在椎基底动脉血流速度高低范围内均可发作，而脑血栓形成及多发性腔隙性梗死则集中在椎基底动脉低血流速度范围内。（３）椎基底动脉血流速度降低与脑梗死发病率呈正相关（ｒ＝０．９９８３，Ｐ＜０．０５）。结论：椎基底动脉缺血严重的患者有发生脑梗死的高度危险性。     

老年人椎基底动脉血流动力学改变与缺血性脑血管病的关系

目的：研究缺血性脑血管病与椎基底动脉血流动力学改变的关系。方法：对４２例老年缺血性脑血管病患者颅内动脉血流速度进行经颅多普勒超声监测分析。结果：（１）椎基底动脉与颈内动脉相比，血流速度降低具有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。（２）短暂性脑缺血发作在椎基底动脉血流速度高低范围内均可发作，而脑血栓形成及多发性腔隙性梗死则集中在椎基底动脉低血流速度范围内。（３）椎基底动脉血流速度降低与脑梗死发病率呈正相关（     

中枢性眩晕病人三维经颅多普勒的检测

观察了５３例中枢性眩晕病人三维经颅多普勒（ＴＣＤ）表现，结果显示椎基底动脉系统血流速度下降发生率明显高于颈内动脉系统。４５岁以下眩晕病人颈内动脉系统血流速度增高发生率明显高于４５岁以上者（Ｐ＜０．０５）。４５岁以上病人椎基底动脉血流速度异常发生率明显高于颈内动脉系统（Ｐ＞０．０５）。男性椎基底动脉系统血流速度异常发生率明显高于女性病人（Ｐ＜０．０５）。对中枢性眩晕病因、发病机理及出现以上ＴＣＤ表现的原因进行了探讨。     

罂粟碱对椎基底动脉供血障碍时耳蜗血流的影响

用激光多普勒血流计检测１２只豚鼠椎基底动脉部分阻断耳蜗缺血时罂粟碱对耳蜗血流的影响，同时记录系统血压，发现静脉注射罂粟碱２０分钟耳蜗血流明显改善（Ｐ＜０．０１）。耳蜗血流与血压二者间无相关性。提示罂粟碱对豚鼠椎基底动脉供血障碍时耳蜗血流的减少有明显改善作用。     

应用双功能经颅彩色多普勒测定正常人脑动脉血流速度

对１８０名健康自愿者,１６２０段颅内动脉进行彩色多普勒超声检测。每例观察包括左右大脑前、中、后动脉,椎动脉（颅内段）及基底动脉,分别测量各段血管的收缩期峰值流速、舒张末期流速、搏动指数、阻力指数。并将其分成２０～２９岁,３０～３９岁,４０～４９岁,５０～５９岁,６０岁以上五个年龄组进行比较。统计学处理后结果显示：同名血管相同年龄组不同性别血流参数无显著差异（Ｐ＞０．０５）;同一受检者左、右两侧同名血管血流参数无显著差异（Ｐ＞０．０５）;血流速度随年龄增加而呈逐渐降低趋势（Ｐ＜０．０５）。并列出了正常人脑动脉血流速度的参考值。     

对正常人椎-基底动脉的经颅实时彩色双功能超声的研究

目的：采用经颅实时彩色双功能超声（TCCD）技术评价正常人椎－基底动脉的血流参数。方法：将40例健康成年人按年龄分成4组，应用2.0MHz探头测量其椎动脉颅内段，基底动脉的血流参数。结果：维－基底动脉的务流速度、加速时间（AT）、加速度（AC），搏动指数（PI）、阻力指数（RI）在男女之间无明显差异，但血流速度，加速度随年龄增长有减低趋势，20－30岁组与51－60岁组、31－40岁组与51－60岁组比较均有显著性差异（P＜0．05或P＜0．01）。结论：本研究显示了正常人椎－基底动脉血流参数。     

达纳康治疗老年糖尿病并椎基底动脉供血不足

观察达纳康对治疗老年糖尿病并椎基底动脉供血不足的疗效。选择老年糖尿病并椎基底动脉供血不足者４２例，口服达纳康片剂４０ｍｇ，每日３次，疗程１２周。结果：达纳康可改善老年糖尿病并椎基底动脉供血不足（Ｐ〈０．０１），降低血液粘稠度，改善血液流变性（Ｐ〈０．０１），清除氧自由基，防止脂质过氧化（Ｐ〈０．０１）。结论：达纳康对老年糖尿病并椎基底动脉供血不足有明显疗效。     

后循环缺血性脑卒中的经颅多普勒脑血流速度测定

目的：经颅多普勒（ＴＣＤ）测定脑干、小脑梗塞与椎基底动脉供血不足患者的脑血流速度的改变，与磁共振成像（ＭＲＩ）进行对比。方法：对６６例临床诊断为后循环缺血性脑卒中患者进行ＭＲＩ和ＴＣＤ检查。将ＭＲＩ显示脑干、小脑有梗塞灶的３６例定为梗塞组；ＭＲＩ未见异常的３０例为椎基底动脉供血不足组（ＶＢＩ）；正常对照组３０例。结果：梗塞组３６例以脑桥梗塞最多见，ＴＣＤ示梗塞组、ＶＢＩ组的血流速度异常率分别为９１６％和６３３％，２组血流速度值与对照组比较均存在显著性差异（Ｐ＜００１）。结论：ＴＣＤ对脑血流动力学的研究有重要应用价值，特别是对于脑ＣＴ、ＭＲＩ等影像学结构改变以前的临床下患者，预防脑梗塞的发生有重要意义。     

TCD在血管性眩晕中的诊断作用

用经颅超声多普勒（ＴＣＤ）对７０例非典型眩晕病人进行了检查，有５１人（７２．８６％）出现椎－基底动脉系统（ＶＢＳ）血流速度异常，其中１９例为血流速度增高，２４例为血流速度减慢，８例患者血流速度既有增高表现又有降低表现。经直线回归分析，所测的基底动脉（ＢＡ）、椎动脉颅内段（ＶＡ）及小脑下后动脉（ＰＩＣＡ）平均血流速度均与年龄呈负相关。因此，ＴＣＤ可作为血管性眩晕临床诊断的一个非损伤性的客观指标，有较好的实用价值。     

彩色多普勒对Graves眼病的眼动脉血流动力学研究

采用ＣＤＦＩ分别对甲亢、Ｇｒａｖｅｓ眼病患者的眼动脉进行检测。结果表明：突眼患者的眼动脉血流速度高于正常（Ｐ＜０．０１），而甲亢并突眼者其血流速度又高于甲功正常的突眼患者（Ｐ＜０．０５），重度突眼者血流速度下降。本文认为，眼内压的变化和心搏出量与患者眼动脉血流速度直接相关。     

谈医院图书馆未来的发展模式

对于医院图书馆而言,传统医院图书馆不会消失且会长期存在下去;数字图书馆作为传统医院图书馆的补充,两者将共存互补,共同发展;医院图书馆将以复合图书馆的发展模式存在。     

髓室核固位体的烤瓷冠修复磨牙牙体缺损的临床观察

目的:研究利用髓室核固位体修复磨牙大面积缺损的金属烤瓷冠的五年临床治疗效果,确定该种修复方法的适应范围及探讨常见的失败原因.方法:选择牙冠大面积破坏并经完善牙髓治疗的磨牙108例,利用磨牙的髓室作为主要的固位型,制作核,在此基础上制作金属烤瓷全冠,分别在6月、5年定期观察.结果:108例磨牙残冠利用髓室核固位进行全冠修复,修复后咀嚼功能恢复良好,仅7例出现修复体脱落.结论:髓室核固位可以满足临床上磨牙大面积缺损的金属烤瓷全冠修复,从而大大减低了临床操作的难度.     

湖北地区抗洪前线武警官兵疾病发生情况研究

目的：研究部队在各种“处突”及“灾害救援”行动中疾病发生的特点和规律,以便在行动前及时做好卫勤保障准备,使部队防病治病措施迅速到位。方法：采用国际疾病分类方法（ICD－10）进行统计分类,计算疾病构成比。结果：皮肤和皮下组织疾病发生最多,占总接诊人数的27．29％,其次为呼吸系统疾病,占总接诊人数的21．98％,损伤和中毒占21．42％。传染病最低,显示出部队在抗洪抢险过程中有效地控制了传染病的发生。结论：抗洪官兵的疾病谱显示多元性,各系统疾病均有不同程度的发生,呈现集中发病的特点。在有效控制传染病发病的同时,应加强对部队官兵卫生宣传及生活指导,同时对皮肤科疾病的预防工作加大力度。     

医院门诊工作创新的探索

笔者针对在我国卫生体制改革，医疗市场竞争的新形式下，从门诊服务的工作中理念、流程、模式、技术和环境创新5方面，阐述了当前形式下门诊发展与建设方向和目标，以及在管理工作中具体的实施方法与措施。     

网络数据在现代医院统计工作中的作用

目的分析网络数据的优点,促进网络数据在现代医院统计中的应用.方法采用编程的方式从数据库提取数据,把数据转换为EXCEL形式并整理成符合医院发展需要又简单易看的统计表.结果我院利用网络数据,配合我院奖金二级分配、聘任制度改变的需要,形成各类统计表,并可网上查询,确保了竞争的公平性.结论网络数据的利用需要计算机工程人员的配合,怎样更好地利用网络数据是现代医院统计工作需要研究的重要内容.     

医患冲突现象的文化基础分析

本文从社会现象文化基础的视角出发,对当前医患关系存在的“主体撕裂”“价值撕裂”“行为撕裂”现象进行了客观描述和分析,并据此对中国式医患冲突做出初步判断,明确从医学文化视角看,当前医患关系虽已“撕裂”,还未“断裂”,尚可“医治”.在此基础上,本文以唯物辩证的思想为指导,对当前医患关系冲突现象进行了医学文化基础原因的深入分析,认为医学文化的社会基础要素、医学文化的自身基础要素的内在冲突是我国医患关系恶化的重要因素.文章明确提出了医学文化的4个社会基础要素和9个构成要素的理念,并且提出了解决医患冲突、重建医患关系的“5个和谐”之道,以弥合医患裂痕,实现医患和谐.     

新形势下如何做好病案信息质量监控

通过对病案信息质量监控方法的透视，分析病案信息在新形势下的突显作用，探讨当前病案信息监控问题，提出当今做好病案信息质量的四级监控方法：自我监控、科室质控、院级监控及病案科质控，以确保病案信息质量。     

老年人静脉血栓栓塞的研究现状

老年人静脉血栓栓塞 (VTE)包括深静脉血栓形成 (DVT)和肺栓塞 (PE) ,其发病率随年龄增长呈指数增加。老龄可作为VTE的独立危险因素 ,且与多种急、慢性疾病及可能造成的凝血及抗凝血系统的失衡有关。同型半胱氨酸可能是阻塞性血管疾病的独立危险因素。作者对老年人静脉血栓性栓塞症的危险因素、发病机制及诊断、治疗作一综述     

北京地区长寿老人细胞遗传学研究

本文报告30例95岁以上老人(长寿组)和30例中年人(对照组)细胞遗传学的比较研究结果。染色单体畸变率、姐妹染色单体互换(SCE)频率和亚二倍体细胞百分率长寿组均明显高于对照组(分别为2.30VS1.56/每100细胞、5.3±1.5/细胞VS4.1±0.6/细胞和8.88％VS6.78％,(P<0.05),故均可作为衰老指标。而有丝分裂指数(6.85％VS6.56％,P>0.05)两组无显著差别,说明长寿老人的细胞还能保持相当的分裂能力。加松胞素B(CB)后双核细胞微核率两组差异不显著(15.2‰VS13.9‰,P>0.05),其意义尚需进一步研究。