妇科手术术后镇痛中氯诺昔康对曲马多用量及镇痛效果的影响

目的:评价妇科手术术后镇痛中氯诺昔康对曲马多用量的节俭作用和安全性.方法:择期硬膜外阻滞下妇科手术病人60例,22-65岁,美国麻醉医师协会(American society of Anesthesiologists,ASA)I或Ⅱ级,随机分为氯诺昔康组和对照组(n=30).手术结束时给与病人静脉自控镇痛(Patient controlled introvenous analgesid,PCIA),氯诺昔康组的药物配方为0.04%氯诺昔康+0.75%曲马多,对照组为1%曲马多.观察术后曲马多的用量、术后2、4、6、12和24 h的疼痛强度视觉模拟(Visual analogue scale,VAS)评分、PCIA有效次数、不良反应和病人对镇痛的满意度以及给药前后的凝血功能.结果:与对照组相比,氯诺昔康组术后12 h和24 h曲马多用量减少(P<0.01),术后12 h和24 h PCLA有效次数减少(P<0.05),术后6、12 h和24 h VAS评分降低(P<0.05),术后24 h满意度提高(P<0.01),恶心呕吐的不良反应减少(P<0.05),凝血功能指标无差异(P>0.05).结论:妇科手术后给予氯诺昔康联合曲马多镇痛可减少曲马多用量,减少不良反应的发生,提高镇痛质量.     

静脉氯诺昔康联合硬膜外吗啡用于妇科术后镇痛

目的:观察静脉氯诺昔康联合硬膜外单次吗啡用于妇科开腹手术后的患者自控镇痛的有效性和不良反应,寻找更加安全有效的术后镇痛方案.方法:110例择期妇科开腹手术患者,随机分为C组、F组、L组、M组和ML组(n=22),术后行镇痛治疗.术毕,C组硬膜外腔注射生理盐水5mL,F组应用芬太尼静脉患者自控镇痛(PCIA),L组应用氯诺昔康静脉PCA,M组硬膜外腔单次注射吗啡2mg,ML组硬膜外腔单次注射吗啡1mg复合应用氯诺昔康静脉PCA.术后8,16,24,36和48h用视觉模拟评分(VAS评分)评价镇痛效果.结果:术后各时间点,F组、L组和ML组的VAS评分均明显低于C组(P<0.01),ML组的VAS评分也低于F组(P<0.01).术后8,16,24和36h的VAS评分,ML组和M组分别低于L组和C组(P<0.05).L组氯诺昔康用量(27.6±4.4)mg,ML组氯诺昔康用量(19.2±3.6)mg.ML组的用药量明显低于L组(P<0.01).L组、M组和ML组的胃肠道副作用发生率低于F组(P<0.05),四组分别为13.6%(3例)、4.6%(1例)、9.1%(2例)和31.8%(7例).结论:氯诺昔康联合硬膜外吗啡用于妇科开腹手术后的镇痛治疗可以提高镇痛效果和减少各自用药量及副作用.     

氯诺昔康和曲马多在颅脑手术后镇痛的对比研究

目的:观察氯诺昔康和曲马多用于颅脑手术后患者自控镇痛(PCIA)的效果和不良反应。方法:60例ASAⅠ级~Ⅱ级择期颅脑手术患者,采用随机、对照的方法将患者分为两组,每组30例。L组用氯诺昔康PCIA;Q组用曲马多PCIA。术后患者完全清醒后静脉连接PCA泵。术后接泵即刻、术后4h、12h、24h、48h分别观察VAS评分;Ramesay镇静评分、Glasgow昏迷评分;恶心、呕吐、眩晕、异常出血等不良反应。结果:氯诺昔康组和曲马多组镇痛效果相近;氯诺昔康组患者不良反应较少。结论:氯诺昔康用于颅脑术后患者PCIA是安全、有效的,不良反应发生率低于曲马多。     

氯诺昔康用于骨科手术患者术后镇痛观察

目的 观察氯诺昔康用于骨科手术患者术后自控镇痛(PCA)的安全性及有效性.方法 择期行下肢骨折手术患者80例,随机分为4组(n=20).均采用硬膜外麻醉或腰-硬联合麻醉.术中常规监护.术毕前连接静脉PCA泵.PCA配方为:氯诺昔康1组、2组(L1组、L2组)分别为氯诺昔康48 mg,64 mg;曲马多组(T组)为曲马多800 mg;芬太尼组(F组)为芬太尼0.8 mg.负荷量分别为静脉注射氯诺昔康8 mg、曲马多100 mg和芬太尼0.1 mg.采用VAS评分法评定疼痛程度;Ramsay法评定镇静程度;观察副作用发生情况,记录患者满意度.结果 L1组术后6,18,24 h VAS评分较其他3组为高(P＜0.05或P＜0.01)其他3组VAS评分无明显差异;T组Ramsay评分高于其他3组(P＜0.05);F组有1例发生呼吸抑制;患者满意度以L2组最高,L1组最低.结论 氯诺昔康可安全用于骨科手术患者术后镇痛,在剂量足够的情况下,效果确切,不良反应少,患者满意度高.     

氯诺昔康复合曲马多在口腔颌面部手术术后镇痛中的平衡应用

目的:观察静脉氯诺昔康与曲马多在口腔颌面部手术后镇痛的临床效果及不良反应。方法:ASAⅠ~Ⅱ级60例择期行口腔颌面部手术病人,随机分为两组,氯诺昔康组(L组)和曲马多组(T组),每组30例。L组:氯诺昔康32mg+曲马多400mg+氟哌利多5mg;T组:曲马多800mg+氟哌利多5mg,均以生理盐水配置100ml药袋,给予负荷剂量4ml后连接ACE Medical镇痛泵进行自控镇痛(PCA)。术后行2、8、20、44 h VAS评分,并对有效按压次数、用药量及不良反应发生情况进行了观察比较。结果:两组VAS评分、有效按压次数、用药量均无显著差异(P>0.05),不良反应发生率T组明显高于L组。结论:氯诺昔康与曲马多联合应用于口腔颌面部手术的术后镇痛与曲马多单独应用效果相当,但不良反应发生率明显低于后者,是一种更安全、有效的平衡镇痛方法。     

舒芬太尼用于妇科手术术后自控镇痛的有效性和安全性

目的评价舒芬太尼复合曲马多或氯诺昔康用于妇科手术患者术后自控镇痛的有效性和安全性。方法选择40例ASAⅠ~Ⅱ级的妇科择期手术患者,无特殊病史。所有患者采用静吸复合麻醉,按照术后静脉镇痛的方案随机分为四组:A组,舒芬太尼 曲马多;B组,舒芬太尼 氯诺昔康;C组,芬太尼 曲马多;D组,芬太尼 氯诺昔康。记录患者术前、术毕、术后1、2、6、12、24 h的VAS评分、镇痛满意度和不良反应。结果在术后12 h,B组患者的VAS评分显著低于D组(P<0.05),A、C和D组患者出现恶心呕吐。其他时间点各组参数之间无显著差异。结论舒芬太尼用于妇科手术患者术后镇痛效果确切,尤其是配伍氯诺昔康,镇痛效果好,不良反应发生率低,可以安全用于临床。     

氯诺昔康和芬太尼用于术后静脉镇痛的临床效应

目的:比较氯诺昔康和芬太尼分别用于腹腔镜手术后患者自控静脉镇痛的临床效应。方法:选择全麻下腹腔镜胆囊切除术的患者100例,术后行患者自控静脉镇痛(PCIA),并根据不同的用药方法随机分为两组,每组50例。芬太尼组(F组):芬太尼1mg+氟哌利多5mg;氯诺昔康组(L组):氯诺昔康80mg+氟哌利多5mg;两组均用生理盐水稀释到100ml。术后48h内的采用视觉模拟评分(VAS)、PCA按压次数、镇痛满意度评分来观察各组镇痛效应,并记录头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡等不良反应的发生率。结果:两组患者术后48h内的视觉模拟评分(VAS)、PCA按压次数、镇痛满意度的比较差异无统计学意义(P>0.05),而F组头晕、恶心、呕吐、嗜睡的发生率显著高于L组(P<0.05)。镇痛期间无呼吸抑制、异常出血等严重并发症发生。结论:氯诺昔康复合氟哌利多用于患者自控静脉镇痛效果良好,术后恶心呕吐等副作用少,是腹腔镜手术后镇痛治疗的良好选择。     

舒芬太尼用于妇科手术术后自控镇痛的有效性和安全性

目的 评价舒芬太尼复合曲马多或氯诺昔康用于妇科手术患者术后自控镇痛的有效性和安全性.方法 选择40例ASAⅠ～Ⅱ级的妇科择期手术患者,无特殊病史.所有患者采用静吸复合麻醉,按照术后静脉镇痛的方案随机分为四组:A组,舒芬太尼+曲马多;B组,舒芬太尼+氯诺昔康;C组,芬太尼+曲马多;D组,芬太尼+氯诺昔康.记录患者术前、术毕、术后1、2、6、12、24 h的VAS评分、镇痛满意度和不良反应.结果 在术后12 h,B组患者的VAS评分显著低于D组(P＜0.05),A、C和D组患者出现恶心呕吐.其他时间点各组参数之间无显著差异.结论 舒芬太尼用于妇科手术患者术后镇痛效果确切,尤其是配伍氯诺昔康,镇痛效果好,不良反应发生率低,可以安全用于临床.     

氯诺昔康复合芬太尼在胸科术后自控镇痛中的应用

目的 评价氯诺昔康复合芬太尼在胸科术后病人自控静脉镇痛中的效果及安全性.方法 择期行开胸手术病人90例,分成3组:氯诺昔康(L组)、氯诺昔康+芬太尼组(LF)、芬太尼(F组),每组30例,均以一次性镇痛泵行静脉术后镇痛.观察各组病人术后48 h视觉模拟镇痛评分(VAS),病人对镇痛总体印象评分及不良反应的发生情况.结果 3组患者术后8、16 h的VAS评分间差异有统计学意义(P<0.01);16 h后差异无统计学意义(P>0.05);病人对镇痛治疗总体印象评价3组间差异无统计学意义(P>0.05);3组恶心、呕吐、皮肤瘙痒、头晕、嗜睡的发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 氯诺昔康复合芬太尼术后镇痛效果优于单纯芬太尼或氯诺昔康,不良反应较少.     

氯诺昔康和曲马多用于颌面部术后病人静脉自控镇痛的比较

目的:比较氯诺昔康和曲马多对颌面部手术病人术后镇痛作用及不良反应。方法:40例颌面部手术病人随机分为两组,Ⅰ组(n=20)氯诺昔康组,Ⅱ组(n=20)曲马多组,均采用澳美电子镇痛泵PCA,其内设置和控制的参数有:(1)持续剂量:2ml/h;(2)锁定时间:20min;(3)PCA剂量:1ml。分别于术后12h、24h、36h、48h随访观察镇痛效果(VAS法)、镇静程度(Ramsay评分)、按压次数以及呼吸抑制、恶心呕吐、头昏等副作用。结果:两组病人VAS评分分别为2.1±1.6和2.5±1.7(P>0.05),镇痛效果差异无显著性意义。氯诺昔康组术后恶心例数为2例,曲马多为8例(P<0.01);呕吐例数分别为1例和4例。结论:氯诺昔康和曲马多均可于颌面部病人术后镇痛,而氯诺昔康镇痛效果更好,不良反应轻,是颌面部手术患者较为理想的术后镇痛模式。