高压氧治疗相关的中耳气压伤

高压氧(HBO)治疗中发生的中耳气压伤,在各种气压伤中发病率最高.本文对其发病原因、发病机理、诊断及预防措施进行回顾.     

高压氧治疗并发中耳气压伤的原因分析及护理对策

中耳气压伤是由于中耳鼓室内外压力不能平衡而产生的一种病理改变，是高压氧治疗中最常见的并发症之一。我院自1997年5月开展高压氧治疗以来共有89例患者出现不同程序的中耳气压伤，现就其原因进行分析，提出防范措施，以减少中耳气压伤的发生。     

高压氧治疗所致中耳气压伤的原因及预防

目的:探讨高压氧治疗所致中耳气压伤的原因及预防措施。方法:对1 600例高压氧治疗患者中出现中耳气压伤的78例进行综合分析。结果:本组78例高压氧治疗患者中耳气压伤发生原因包括:患者咽鼓管不通畅或堵塞20例(25.6%),患者在舱内升压过程中调压不当49例(62.8%),操舱者加压过快9例(占11.6%)。结论:明确患者发生中耳气压伤的相关因素并采取相关干预手段,可以预防和减少中耳气压伤的发生,延续高压氧的治疗。     

高压氧（HBO）致中耳气压伤原因分析及护理措施

目的：研究高压氧治疗导致中耳气压伤采取的预防护理措施。方法方便选取2012年5月—2015年8月年该院高压氧治疗发生中耳气压伤的65例患者进行多方面综合分析。结果该组65例高压氧致中耳气压伤患者发生的主要原因有以下三种：①患者咽鼓管不通畅(或堵塞)有17例；②患者在舱内升压过程中调压不彻底的有39例；③操舱者加压过快有9例。结论找出导致高压氧患者发生中耳气压伤的相关诱因，采取一些干预方法，制定对应护理措施，可以减少以及预防中耳气压伤的发生。     

接受高压氧治疗患者并发中耳气压伤的相关因素分析

目的探讨接受高压氧治疗的患者并发中耳气压伤的相关因素。方法回顾我院1 028例接受高压氧治疗患者中发生中耳气压伤的146例患者的临床资料,分析其发病的原因。结果 (1)急、平诊患者中,中耳气压伤发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)不同文化程度间的患者中耳气压伤发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)汉族与少数民族中耳气压伤发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)146例发生中耳气压伤患者中,有50例患者在加压舱加压至0.001～mPa时发生中耳气压伤,占34.3%;有48例患者在加压到0.008～mPa时发生中耳气压伤,占33.1%;有28例患者在加压到0.030～mPa时发生中耳气压伤,占19.3%;有12例患者在加压到0.040～mPa时发生中耳气压伤,占8.3%;有4例患者在加压到0.050～mPa时发生中耳气压伤,占2.5%;有4例患者在加压到>0.060 mPa时发生中耳气压伤,占2.5%。结论针对不同的就诊方式、文化程度及民族差异,积极进行进舱前调压动作示教及升压过程中不断地提示患者做调压动作可以降低高压氧治疗过程中中耳气压伤的发生率。     

高压氧治疗并发中耳气压伤的临床护理

中耳气压伤是高压氧治疗中常见并发症,2001年3月~2006年3月,在我院作高压氧治疗者824例,治疗中经我科会诊有38例患者并发中耳气压伤,占4.61%,其中22例资料完整,报告如下。1临床资料与方法1临床资料22例患者中,男13例,女9例;年龄14~62岁,平均32.5岁。其中颅脑外伤3例,病毒性脑炎     

电耳镜诊断高压氧所致中耳气压伤的临床研究

目的 探讨电耳镜诊断高压氧所致中耳气压伤的临床实用性.方法 首次进行高压氧治疗的患者300例,高压氧治疗第1天进舱前用麻黄碱滴鼻对潜在的中耳气压伤进行干预,治疗出舱后采用金标准法、电耳镜检法、传统方法 诊断是否有中耳气压伤.结果 高压氧治疗第1天后金标准法、电耳镜法、传统方法 分别诊断高压氧治疗致中耳气压伤26例(8.67%)、26例(8.67%)、72例(24.00%).电耳镜法诊断高压氧治疗致中耳气压伤的特异度、准确度、真阴性率等指标均高于传统方法.结论 电耳镜检查客观而准确,可及时窥视鼓膜病变,利于早期诊断和处置中耳气压伤.     

高压氧治疗并发中耳气压伤的原因分析与预防对策

目的探讨首次行高压氧治疗300例患者引起中耳气压伤的原因和预防对策。方法分别在进舱治疗前和HBO治疗后的第1、2．3天观察患者双耳鼓膜变化情况,询问患者升减压过程有无耳堵、耳胀、耳痛等并作记录。结果有31例（10．3％）患者发生中耳气压伤。原因与调压动作不规范、绝对咽鼓管通气阻力升高和个体咽鼓管结构的固有张力不同有关。中耳气压伤的时间均发生在加压阶段,以第1天多见,个人因素中文化程度低、思想麻痹的患者也较容易发生。结论入舱前做好安全宣教和调压动作的示教,治疗时按规范做调压动作,是避免发生中耳气压伤和减少气压伤的主要措施。     

高压氧治疗致中耳气压伤423例

高压氧治疗致中耳气压伤在临床上并非少见 ,我院开展高压氧治疗 1 2年以来共有 42 3例患者在治疗过程中出现不同程度的中耳气压伤 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 32 6例 ,女 97例。年龄 1 0岁以下 3例 ;1 0～ 1 8岁 2 1例 ;～50岁 2 0 6例 ;50岁以上 1 93例。中耳气压伤发生的时间 :高压氧治疗 1次发生中耳气压伤的 88例 ,治疗 2～ 5次 2 72例 ,～ 1 0次 55例 ,1 0次以上 8例。中耳气压伤发生的原因 :鼻咽部有慢性炎症的 1 65例 ,有上呼吸道感染的 52例 ,不能正确的进行调压动作的 366例 ,其他为原因不明者。高压氧治疗压…     

高压氧治疗对中耳功能的影响

目的 观察高压氧治疗对中耳功能的影响。方法 高压氧治疗后对患者耳闷痛、锤骨柄充血、鼓膜充血、鼓膜穿孔等气压伤观察和高压氧治疗前与第1次高压氧出舱时、第10次高压氧出舱时、第20次高压氧出舱时的鼓室压、声顺值相比较。结果 发生气压伤占高压氧治疗的12．93％。第1次高压氧出舱时、第10次高压氧出舱时、第20次高压氧出舱时的鼓室压、声顺值与治疗前比较差异无显著性。结论 高压氧治疗可引起中耳气压伤，为了预防中耳气压伤，我们必需在高压氧治疗前评估耳咽管功能和给予病人指导。     

舌下神经刺激治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的慢性睡眠呼吸障碍性疾病,研究已证实OSAHS是高血压~([1-2])、脑卒中~([3-4])、胰岛素抵抗~([5])、心肌梗死~([6])、猝死~([7])等疾病的危险因素。OSAHS在普通人群中的患病率为3%～7%~([8]),由于肥胖和人口老龄化,其患病率正逐步增加。目前OSAHS主要治疗方法包括持续无创气道正压(continuous positive airway pressure,CPAP)通气、口腔矫正器及手术治疗,其中CPAP是中重度OSAHS患者首选治疗方法,然而其不易被接受、依从性不高~([9])。探索一种易被接     

高压氧治疗糖尿病足溃疡临床疗效及安全性的Meta分析

目的 评价高压氧(HBO)治疗糖尿病足溃疡(DFU)的临床疗效及安全性.方法 通过计算机检索MEDLINE、EMBase、Ovid、Cochrane数据库和中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国知网和万方数据库,筛选2012年8月之前报道的HBO治疗DFU的随机对照试验(RCT);同时手工检索杂志刊登的相关文献,必要时与作者取得联系.文献入选标准:在常规治疗的基础上,试验组采用HBO治疗,对照组采用安慰剂或空白对照.主要结局指标为创面完全愈合;次要结局指标为高位截肢或低位截肢、死亡及HBO治疗相关的不良反应.结果最终共纳入8篇符合标准的文献,共包括470例患者.Meta 分析结果显示:试验组治疗结束及6周后[RR=3.20,95%CI(2.01,5.10),P=0.000]、治疗1年后[RR=2.17,95%CI(1.27,3.71)]溃疡愈合率均高于对照组,治疗结束后高位截肢率低于对照组[RR=0.43,95%CI(0.21,0.89),P=0.0230],但试验组治疗结束后低位截肢率与对照组比较,差异无统计学意义[RR=1.55,95%CI(0.97,2.47),P=0.066].对照组3例患者死亡,2例患者出现中耳气压伤;试验组1例患者死亡,3例患者出现中耳气压伤.结论 在常规治疗的基础上加用HBO治疗可提高DFU患者溃疡愈合率,降低高位截肢率,且不良反应少,是一种安全、有效的方法.     

高压氧致中耳气压伤的预防及护理

中耳气压伤是在高压氧治疗过程中，病人中耳鼓室内的压力不能与变化着的外界压力相平衡而产生的病理现象。为了减少中耳气压伤的发生率，使病人在治疗期间顺刮治疗，下面将一些经验介绍如下。     

高压氧致中耳气压伤的预防及护理

中耳气压伤是在高压氧治疗过程中，病人中耳鼓室内的压力不能与变化着的外界压力相平衡而产生的病理现象。为了减少中耳气压伤的发生率，使病人在治疗期间顺刮治疗，下面将一些经验介绍如下。     

常规西药联合血必净治疗重症肺炎疗效的Meta分析

正重症肺炎属肺炎的特殊类型,其病理改变主要为肺部组织炎症性疾病,且病变范围较大,临床表现可见呼吸困难、意识模糊、心率加快,并发全身组织器官损伤~([1])。脓毒血症和器官衰竭是重症肺炎死亡的主要原因,抗感染、干预炎症是主要的治疗手段~([2])。但近年来因为抗生素不合理利用,病原体不断变迁~([3]),病原菌不断出现耐药性~([4]),且病后感染会造成治疗失控~([2]),使治疗难度进一步增加。血必净作为一种有解毒、去除炎症介质等功效的中药注射剂,目前有不少临床试验已证实其能有效治疗重症肺炎~([5-7]),     

中药热敷联合艾灸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床观察

正腰椎间盘突出症(以下简称腰突症)是指因椎间盘变性后纤维环破裂和髓核组织突出,刺激、压迫神经根或马尾神经而引起的综合征~([1]),可分为气滞血瘀型、肝肾亏虚型和风寒湿型,其中气滞血瘀型最常见~([2])。该病是骨科常见病,不同地区的发病率为15.2%～30.0%~([3-4]),是引起腰痛的常见原因,其疼痛剧烈、反复发作,严重影响患者的生活质量~([5])。目前常用的治疗方法包括手术治疗和保守治疗,研究~([6])显示,保守治     

制定高压氧个体化宣教方案增进医患沟通效率

与其他治疗项目相比,高压氧治疗前的宣教多,涉及面广,如果医患不能在治疗前有效沟通,轻则造成患者中耳气压伤,重则引发氧舱火灾,造成生命财产损失,因此,制定切实有效的治疗前宣教方案,是高压氧工作的重要之一。     

甲氨蝶呤不同肌注方案治疗异位妊娠的meta分析

正异位妊娠是妇产科常见的急腹症,也是早期导致孕妇死亡的原因之一~([1])。异位妊娠约占所有妊娠病的2%~([2])。目前甲氨蝶呤(MTX)已成为异位妊娠保守治疗的一线药物~([3])。临床上多采用甲氨蝶呤肌注的方式达到全身用药的目的,具体分为单次肌注和多次肌注~([4]),单次肌注较多次肌注用药更加便捷~([5]),但对于这两种肌注方式在治疗异位妊娠的疗效优劣上以及治疗所带来的副反应发生率高低上仍存在一定的争议。笔者收集     

中药热敷联合艾灸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床观察

正腰椎间盘突出症(以下简称腰突症)是指因椎间盘变性后纤维环破裂和髓核组织突出,刺激、压迫神经根或马尾神经而引起的综合征~([1]),可分为气滞血瘀型、肝肾亏虚型和风寒湿型,其中气滞血瘀型最常见~([2])。该病是骨科常见病,不同地区的发病率为15.2%～30.0%~([3-4]),是引起腰痛的常见原因,其疼痛剧烈、反复发作,严重影响患者的生活质量~([5])。目前常用的治疗方法包括手术治疗和保守治疗,研究~([6])显示,保守治     

高压氧治疗相关的中耳气压伤

高压氧（ＨＢＯ）治疗中发生的中耳气压伤,在各种气压伤中发病率最高。本文对其发病原因、发病机理、诊断及预防措施进行回顾。１简介ＨＢＯ治疗是一种在高压状态下供给氧气的治疗方法［１］,它是通过高压氧舱实现的。在ＨＢＯ治疗中,由于氧舱内压力的急剧变化,人体有...