早期宫颈癌年轻患者卵巢移位术后对卵巢功能的影响

目的：探讨早期宫颈癌年轻患者根治与卵巢移位术对卵巢功能的影响.方法：46例宫颈癌Ⅰa～Ⅱa期年轻患者,在行宫颈癌根治术时行双侧卵巢移位术,分析术前、术后血清性激素E2、FSH与LH.采用改良Kuppermann评分法评估卵巢功能.结果：术后1个月,接受放疗的患者,血清E2水平（69.24±29.61）pg/ml,与不接受放疗的患者血清E2水平（63.51±24.37）pg/ml比较,差异无统计学意义（P=0.112）;术后6个月,两组患者血清E2水平也没有明显差异.同期FSH和LH则先升高后回落.手术治疗前后患者Kuppermann评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：早期宫颈癌年轻患者根治术时行卵巢移位术能保留良好卵巢功能.     

年轻宫颈癌患者卵巢移位临床分析

目的探讨年轻宫颈癌患者卵巢移位的可行性及意义。方法25例〈40岁早期宫颈癌患者根治术的同时行卵巢移位并在移位卵巢处置钛夹，术后定期监测保留卵巢的功能。结果25例患者中，9例术后辅以放疗，1例雌激素水平近绝经期水平，8例于术后5～12个月时卵巢功能恢复正常。16例未接受放疗的病人卵巢功能均正常。结论卵巢移位是安全有效保留年轻宫颈癌患者卵巢功能的治疗方法。     

子宫颈癌患者保留卵巢术式探讨

２６例４１岁以前的宫颈癌患者行根治性治疗的同时，２例行卵巢移植术，２４例行卵巢移位术。利用Ｂ超、测定血清性激素水平等方法定期监测保留卵巢的功能。以探讨年轻早期子宫颈癌患者几种不同保留卵巢手术方式的效果。结果：接受卵巢移植术者，术后６个月卵巢开始周期性增大，术后９～１５个月恢复正常。１例随访１２ａ，卵巢功能正常。１例随访１０ａ，术后９ａ血清性激素值接近绝经期水平。卵巢移位者，未接受放射治疗的９例患者术后卵巢功能正常，卵巢功能持续５～８ａ，平均６２ａ。１５例术后１个月辅助放射治疗，放射治疗结束６个月后，大部分卵巢开始恢复排卵周期。辅助放疗组，９３３％（１４／１５）的患者保持卵巢功能，卵巢功能持续４～６ａ，平均４５ａ。辅助放疗组与未放疗组间卵巢功能持续时间差异有显著性（Ｐ＜００５）。放射治疗组与未接收放疗组５ａ生存率分别为９０６％和１００％（Ｐ＞００５）。结论：卵巢移位术是一种保留年轻宫颈癌患者卵巢功能的简便有效方法，放射治疗对移位的卵巢功能有不良影响     

年轻宫颈癌患者卵巢腹腔内移位术的临床观察

目的:探讨年轻宫颈癌患者卵巢移位术后卵巢功能的改变及对生活质量的影响。方法:临床分期Ⅰ、Ⅱ期的绝经前宫颈癌患者42例作为观察组,其中22行宫颈癌根治术的同时行卵巢移位术+放疗,另20例行宫颈癌根治术的同时行卵巢移位术,术后未行放疗。另选同期绝经前宫颈癌患者42例作为对照组,其中22例宫颈癌单纯放疗,另20例行宫颈癌根治术或全子宫切除术,术中原位保留卵巢,术后未行放疗,观察两组术后卵巢功能变化及临床表现。结果:观察组92.8%(39/42)患者保留了卵巢功能,对照组47.6%(20/42)患者保留了卵巢功能,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组22例行卵巢移位+放疗的患者中,2例于放疗后6个月内出现阴道灼热感、潮热、出汗等更年期症状,性激素测定2例均异常;而对照组22例单纯放疗的患者放疗后3个月后即出现更年期症状,性激素测定异常,两者比较差异有显著意义(P<0.01);观察组未行辅助放疗的20例患者中,1例术后1年出现卵巢功能减退的表现(47岁),与对照组20例原位保留卵巢而未放疗的患者比较,其卵巢功能及围绝经期症状发生率,无显著性意义(P>0.05)。结论:宫颈癌患者根治术中行腹腔内卵巢移位术,有效的保留了卵巢功能,使年轻患者放疗术后的生活质量得到保障。     

年轻宫颈癌患者保留卵巢功能术式的探讨

目的 探讨对年轻早期官颈癌患者行根治性治疗的同时，行卵巢移位术或卵巢移植术的可行性及意义。方法 24例宫颈癌中3例行卵巢移植术，21例行卵巢移位术。结果 24例病人中，5例术后辅以放疗。2例（1例卵巢移植术）测雌激素水平近绝经期水平。3例于术后5－12个月时卵巢功能恢复正常。19例未接受放疗的病人中，17例术后卵巢功能均正常，2例失访。结论 卵巢移植术和卵巢移位术是可行的保留卵巢功能的手术方法。     

年轻宫颈癌患者自体卵巢移植和移位术7例报告

目的探讨年轻宫颈癌患者联合自体卵巢移植和移位的效果.方法7例宫颈癌患者行宫颈癌根治术的同时行一侧吻合血管的卵巢移植和一侧的卵巢腹腔移位术,术后利用B超及血清性激素水平监测卵巢形态和功能.结果术后移植卵巢形态正常,3个月后可见卵巢呈周期性变化,性激素水平逐渐恢复正常.结论吻合血管的自体卵巢移植和移位相结合可作为年轻宫颈癌患者保留卵巢功能的有效方法.     

年轻宫颈癌患者腹腔内卵巢移位术后卵巢功能的评价

目的：探讨年轻宫颈癌患者行腹腔内卵巢移位术对卵巢功能的影响。方法：选取2005年1月至2009年8月,南京市妇幼保健院肿瘤科收治的26例年轻宫颈癌患者为研究组,均予行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术,术中同时行腹腔内卵巢移位术。同时选取年轻的早期宫颈癌患者30例为对照组,行宫颈癌根治术或全子宫切除术,术中原位保留卵巢,术后未行放疗、化疗等任何治疗。术后随访并比较2组患者卵巢功能变化及围绝经期症状。结果：（1）研究组80.8%（21/26）患者保留了卵巢功能,对照组96.7%（29/30）患者保留了卵巢功能,两者比较差异无统计学意义（χ2=2.21,P〉0.05）。（2）单侧和双侧卵巢移位术、左侧和右侧卵巢移位术患者的围绝经期症状发生率比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。（3）研究组有15例患者行术后辅助放疗,33.3%（5/15）出现了围绝经期症状,均伴血清FSH异常,4例E2异常;未行辅助放疗的患者11例,没有人出现围绝经期症状。卵巢移位术后行辅助放疗和未行辅助放疗的患者围绝经期症状发生率比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。（4）15例行辅助放疗的患者中,14例测量了移位卵巢的位置,位于脐上3cm水平以下的4例患者均出现了围绝经期症状,而位于脐上3cm水平以上的10例患者,无一例出现围绝经期症状。术后行辅助放疗患者移位卵巢位置位于脐上3cm以上者和位于脐上3cm以下者比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。（5）研究组和对照组保留卵巢的并发症及患者生存率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔内卵巢移位术保留的卵巢功能与原位卵巢功能基本一致,提高了年轻患者的生活质量;广泛性子宫切除术中将卵巢移位于脐上3cm以上水平,可防止术后放疗损伤卵巢功能。     

早期宫颈癌根治术中卵巢移位术的应用

目的探讨卵巢移位术在早期宫颈癌根治术中应用的临床意义。方法对我院收治的32例年轻宫颈癌患者施行根治术同时行卵巢移位术,术后均接受盆腔放疗,该点距离盆腔放射照野边缘有5.0cm的安全距离。结果随访观察无性激素水平下降而导致的各种症状出现。结论卵巢移位术对保留年轻宫颈癌患者放疗后的卵巢功能有一定的临床应用价值,有效地提高了宫颈癌患者术后的生活质量。     

宫颈癌根治术卵巢移位后放疗对卵巢内分泌功能的影响

目的研究探讨对年轻宫颈癌患者宫颈癌根治术中行卵巢移位,术后辅助放疗对卵巢内分泌功能的影响。方法对32例早期宫颈癌患者行根治术同时进行卵巢移位,术后行辅助性放疗,测定术前、术后和放疗后1、6个月血清中FSH、LH、E2,判断术前、术后卵巢内分泌功能的改变。结果研究组放疗后1个月较术前FSH、LH水平均升高,E2水平下降,差异有显著性（均为P〈0.05）;放疗后6个月较放疗后1个月FSH、LH水平明显降低（均为P〈0.05）,E2水平明显升高（P〈0.05）;将术前与术后6个月的变化进行比较,FSH、LH、E2均为P〉0.05,并无明显的变化。结论宫颈癌根治术中,进行卵巢移位方法可非常有效的保留术后辅助放疗患者的卵巢内分泌功能,提高术后恢复能力。     

年轻宫颈癌患者卵巢移位术临床分析

目的探讨年轻的宫颈癌患者术中保留卵巢对病人预后及内分泌的影响。方法监测22例年轻的宫颈癌患者术前、术后3、6、12个月其血清中FSH(卵泡刺激素)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平的变化,移位的卵巢形态变化情况。结果未接受放疗的患者移位的卵巢功能均在正常范围,接受放疗的患者,放疗后3、6个月血清激素水平与放疗前比差异有高度显著性(P均<0.01),但放疗结束后半年大部分卵巢功能恢复正常。移位的卵巢严密随访了3年,未见有癌转移。结论年轻的宫颈鳞癌患者保留卵巢可以提高病人生活质量,改善患者的预后。     

宫颈癌根治术中卵巢移位术的意义

目的:探讨卵巢移位术在宫颈癌根治术中的意义。方法:对我院住院的60例早期宫颈癌患者行根治术,其中27例在宫颈癌根治术中行卵巢移位术(15例术后辅助放疗);比较患者于术前月经第7～10天及术后1月、6月、1年时血FSH、LH、E2变化情况;术后1年随访更年期症状。结果:卵巢移位术组术后E2高于切除双卵巢组,FSH低于切除双卵巢组,与术前比较E2下降一半,FSH则上升1倍;放疗可使卵巢功能达绝经水平,但于放疗结束后4～10月恢复。结论:宫颈癌根治术中行卵巢移位术能保持卵巢功能,放疗对移位卵巢有暂时性损害。     

年轻宫颈癌患者移位卵巢血流阻力指数与内分泌功能的关系

目的 分析宫颈癌根治术并卵巢移位术术后患者的卵巢功能状况及其与血流阻力指数的关系.方法 1997年8月至2004年9月间收治22例年龄26~40岁宫颈癌Ⅰa~Ⅱa期患者,均行宫颈癌根治术加单侧卵巢腹膜外移位术,按术后是否放疗分为放疗组 12 例,未放疗组 10 例,术后通过检测血清性激素水平,B超下测定卵巢血流阻力指数(RI)来评定移位卵巢的功能.结果放疗组术后24个月与术前相比,卵泡刺激素(FSH)升高,雌二醇(E_2)明显降低,差异有统计学意义(均P＜0.01);未放疗组术后各月与术前相比血清性激素水平差异无统计学意义(均P＞0.05).术后24个月两组激素水平比较,放疗组FSH升高,E_2降低,与未放疗组相比差异有统计学意义(均P＜0.05).两组移位卵巢的血流阻力指数(RI)于术后24个月出现明显差异,放疗组的RI明显高于未放疗组(P＜0.05),且放疗组RI与E_2呈负相关(r=-0.901,P＜0.01),与FSH呈正相关(r=0.895,P＜0.01).结论 年轻宫颈癌患者行宫颈癌根治术并卵巢移位术后,监测卵巢功能与RI,RI与E2呈负相关,与FSH呈正相关,因此RI可作为监测卵巢功能的重要指标,并且术后辅助放疗是影响移位卵巢RI和内分泌功能的主要因素.     

自体带血管蒂的卵巢腹腔内移植的临床应用

观察放疗对腹腔内移植的卵巢功能的影响。对５例年轻的宫颈癌患者，在行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术毕，游离卵巢动、静脉并将卵巢移植于侧腹壁。于放疗前后分别测血ＦＳＨ、ＬＨ、Ｅ２、Ｐ及检查阴道细胞成熟指数。结果显示：５例患者放疗后卵巢功能均正常，性生活满意。提示自体带血管蒂的卵巢腹腔内移植，放疗后可保留卵巢功能，性功能不受影响，可提高患者的生活质量。     

卵巢腹腔移位术在子宫颈鳞癌患者治疗中的应用

目的探讨年轻子宫颈鳞癌患者保留卵巢和卵巢腹腔移位的应用效果。方法对2004年以来收治的100例<45岁Ⅰa2-Ⅱa期子宫颈鳞癌患者进行子宫颈癌根治术的同时保留卵巢行腹腔移位术。结果经随访3~60个月保留卵巢功能良好,术后3个月及停放、化疗后3个月复查FSH、LH、E2值在正常范围。未出现潮热、多汗等更年期症状,性生活正常,经临床及细胞学检查,98例患者无癌复发。结论对年轻子宫颈癌患者保留卵巢及卵巢腹腔移位是一种安全、有效的保留卵巢功能及保留需要术后放化疗的宫颈癌患者卵巢功能的治疗方法。