谷氨酰胺强化肠内营养对胃癌患者术后炎症反应和肠道屏障功能的影响

目的观察谷氨酰胺(Gln)强化肠内营养对胃癌患者手术后机体炎症反应和肠黏膜通透性的影响。方法进展期胃癌根治性切除术后患者60例分为Gln强化肠内营养组(Gln组)、常规肠内营养组(EN组)和肠外营养组(PN组),每组20例。术前、术后第1、8天检测患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和C-反应蛋白(CRP)水平;术前和术后第9天检测2组甘露醇与乳果糖排除率比值(L/M比值)。结果 3组患者术前IL-6、IL-10和CRP水平比较差别均无统计学意义(P>0.05),术后第1天水平均明显升高,术后第8天水平明显下降,各组术前、术后第1天和术后第8天两两比较差别均有统计学意义(P<0.01)。术后第1天3组IL-6、IL-10和CRP水平比较差别均无统计学意义(P>0.05)。术后第8天,Gln组IL-6水平显著低于EN组和PN组(P<0.01);Gln组和EN组IL-10、CRP水平明显低于PN组(P<0.01)。3组患者术前L/M值比较差别无统计学意义(P>0.05),术后第9天各组均较术前显著升高(P<0.01),且Gln组明显低于PN组(P<0.05)。结论胃癌患者手术后应用Gln强化肠内营养可降低术后高应激反应,增强肠道屏障功能。     

谷氨酰胺对腹腔感染肠黏膜屏障的保护作用

目的 观察腹腔感染时肠黏膜屏障功能的变化,探讨谷氨酰胺(GLN)对腹腔感染肠黏膜屏障功能的影响.方法 90只SD大鼠随机分为三组,每组30只.假手术对照组:仅行单纯剖腹手术;腹腔感染组:采用盲肠结扎加穿孔法(CLP)手术制作严重腹腔感染模型;GLN治疗组:行CLP后每天灌胃GLN,剂量为0.5g·kg-1·d-1;分别于成模后1、3、7d 3个时相点各观察大鼠10只,检测血浆二胺氧化酶(DAO)、D乳酸、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、内毒素(ET)和尿甘露醇与乳果糖比值(L/M)的变化.结果 腹腔感染组大鼠各个时相的DAO、D乳酸、L/M、IL-6、TNF-α和ET与假手术组比较有显著增高(P＜0.05);GLN治疗组与腹腔感染组比较,1d时IL-6、TNF-α和ET有明显下降(P＜0.05),3d和7d时DAO、D乳酸、IL-6、TNF-α和ET有显著降低(P＜0.05),7d时L/M亦明显下降(P＜0.05).结论 腹腔感染时肠黏膜通透性增加,肠黏膜屏障损害;GLN通过减少炎性介质和内毒素水平,降低肠黏膜通透性,起到保护肠黏膜屏障的作用.     

芪黄煎剂胃癌术后早期应用对抗炎细胞因子及其mRNA表达的影响

目的探讨胃癌术后早期应用健脾通里中药芪黄煎剂对血清抗炎性细胞因子及其mRNA表达的影响。方法将41例需要外科手术的胃癌患者,随机分为研究组（21例）和对照组（20例）。研究组术后1 d开始,采用肠内滴注能全素联合中药芪黄煎剂;对照组仅滴注能全素。疗程均为7 d。术前1 d及术后1和7d,分别检测两组血清白细胞介素-2（interleukin-2,IL-2）、白细胞介素-4（interleukin-4,IL-4）、白细胞介素-10（interleukin-10,IL-10）水平及其mRNA表达水平。结果术后1 d,两组血清IL-2、IL-4、IL-10均显著下降（P〈0.05）。术后7 d,研究组上述细胞因子水平显著上升,与本组术后1 d比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;IL-2和IL-4水平显著高于对照组（P〈0.05）。术后1 d,两组血清IL-2、IL-4、IL-10 mRNA表达水平显著下降（P〈0.05）。术后7 d,研究组IL-2、IL-4、IL-10 mRNA表达水平显著增加,与本组术后1 d及对照组术后7 d比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论胃癌术后早期小肠内滴注健脾通里中药芪黄煎剂,通过促进抗炎性细胞因子（IL-2、IL-4、IL-10）mRNA的表达,使血清抗炎性细胞因子水平回复正常,对胃癌术后机体免疫功能的恢复和炎性反应的控制具有重要作用。     

乌司他丁对梗阻性黄疸患者围术期肠黏膜屏障功能的影响

目的探讨乌司他丁对梗阻性黄疸患者围手术期血浆内毒素水平及肠黏膜屏障功能的影响。方法 63例梗阻性黄疸患者随机分为试验组34例,对照组29例。所有患者均通过手术解除胆道梗阻,胆道引流,术后常规治疗,试验组加用乌司他丁,10万U溶于5%葡萄糖注射液250 ml中,静脉滴注,每天2次,疗程为7 d。测定术前1d、术后3 d、术后7 d 2组患者血浆内毒素水平和二胺氧化酶(DAO)活性,以及术前1 d、术后7 d 2组尿液乳果糖与甘露醇(L/M)比值。结果 2组术前1 d,血浆内毒素水平、DAO活性和尿L/M比值比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d、7 d,2组内毒素水平、DAO活性均较术前1 d降低(P<0.05),且试验组较对照组降低更明显(P<0.05)。术后7 d,2组患者尿L/M比值明显低于术前1 d(P<0.05),且试验组较对照组降低更明显(P<0.05)。试验组临床总有效率明显高于对照组(94.1%vs.75.8%,P<0.05)。结论乌司他丁能够降低梗阻性黄疸患者血浆内毒素水平,降低肠通透性,减轻肠屏障功能的损伤。     

首发精神分裂症患者血浆细胞因子水平及氯氮平治疗的影响

目的探讨首发精神分裂症患者细胞因子血浆水平及氯氮平治疗的影响.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定28例对照组和30例首发精神分裂症研究组氯氮平治疗6周前后的IL-2、IL-6及sIL-2R、sIL-6R血浆水平并做组间及治疗前后比较.结果与对照组比较,研究组治疗前血浆IL-2、6及sIL-2R、sIL-6R水平(分别为:23.94±10.05,60.51±32.12,18.08±3.63,25.21±2.02)显著升高(P＜0.05),治疗后sIL-2R及IL-6水平仍显著升高(P＜0.05),而IL-2及sIL-6R水平差异无显著性(P＞0.05);研究组治疗前后比较,血浆IL-2及sIL-6R水平显著下降(P＜0.05),IL-6水平显著升高(P＜0.05),sIL-2R治疗前后差异无显著性(P＞0.05).结论精神分裂症患者存在IL-2、IL-6及sIL-2R、sIL-6R介导的免疫功能紊乱,氯氮平可能对该功能紊乱有抑制性调节作用.     

术后早期免疫增强型肠内营养对胃癌患者免疫功能及炎症反应的影响

目的探讨术后早期免疫增强型肠内营养对胃癌患者免疫功能及炎症反应的影响。方法选择2015年8月至2017年8月于北京市海淀医院行胃癌根治术的170例胃癌患者为研究对象,根据术后肠内营养支持方案将患者分为观察组与对照组,每组85例。2组患者术后第1天开始经鼻空肠营养管给予肠内营养支持治疗。对照组患者给予常规肠内营养液,观察组患者给予免疫增强型肠内营养合剂,术后第1~3天分别给予患者所需能量的25%、50%和75%,不足部分由周围静脉营养补充;术后第4天起给予全量肠内营养液,疗程均为7 d。分别于术前、术后第7天检测患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(Ig)G、Ig M、Ig A、CD4+、CD8+水平,并观察2组患者术后感染发生情况。结果术前2组患者血清IL-6、TNF-α及CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后第7天血清IL-6、TNF-α及CRP水平显著高于术前(P<0.05);术后第7天,观察组患者血清IL-6、TNF-α及CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。术前2组患者血清Ig G、Ig M、Ig A水平及CD4+/CD8+比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者术后第7天血清Ig G、Ig M、Ig A水平及CD4+/CD8+高于术前(P<0.05);术后第7天,观察组患者血清Ig G、Ig M、Ig A水平及CD4+/CD8+显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者发生切口感染1例,肺部感染1例,泌尿系统感染3例,术后感染率为5.88%(5/85);对照组患者发生切口感染3例,腹腔感染2例,肺部感染3例,泌尿系统感染5例,术后感染率为15.29%(13/85);观察组患者术后感染率显著低于对照组(χ~2=11.980,P<0.01)。结论术后早期给予免疫增强型肠内营养可以显著提高胃癌患者的免疫功能,降低炎症反应和术后感染发生率。     

银屑病患者IL-2、sIL-2R、IL-6和TNF-α的表达

目的:探讨银屑病患者外周血单个核细胞(PBMC)分泌白细胞介素2(IL-2)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平及意义。方法:选取32例银屑病患者和15例正常人,分别作为病例组和对照组,分离培养其外周血PBMC,并用植物血凝素(PHA)诱导,酶联免疫吸附法(ELISA)检测诱导前后PBMC分泌IL-2、sIL-2R、IL-6和TNF-α的水平。结果:①病例组PBMC培养上清液中IL-2水平在PHA刺激前低于对照组(P<0.05),刺激后则明显低于对照组(P<0.01);②sIL-2R水平在刺激前与对照组间无显著性差异(P>0.05),刺激后明显高于对照组(P<0.01);③TNF水平在刺激前高于对照组(P<0.05),刺激后显著高于对照组(P<0.01);④IL-6水平在刺激前明显高于对照组(P<0.05),刺激后虽稍高于对照组,但无统计学意义(P>0.05);⑤sIL-2R和TNF-α的水平与银屑病面积和严重程度指数(PASI)均呈显著正相关(r分别为0.53、0.68),IL-2的水平与PASI呈显著负相关(r=-0.46,P<0.05);⑥IL-6的水平与PASI不相关(r=0.30,P>0.05)。结论:IL-2、sIL-2R、IL-6和TNF-α在银屑病的发病过程中发挥一定的作用。     

谷氨酰胺强化的肠内营养对手术应激患者肠黏膜通透性的影响

目的研究谷氨酰胺强化的肠内营养对手术患者肠黏膜通透性的影响。方法 216例消化道手术患者随机分为肠外营养(PN)组、肠内营养(EN)组和谷氨酰胺强化的肠内营养(GLN)组。3组患者分别于术后3~11 d给予等氮、等能量(氮0.2 g.kg-1.d-1,能量125.4 kJ.kg-1.d-1)的营养治疗。观察术前1 d、术后7 d和术后12 d口服含乳果糖10 g、甘露醇5 g的测试液后6 h尿中乳果糖和甘露醇排泄率的比值(L/M)变化,用高效液相色谱法测定尿中乳果糖和甘露醇的浓度。结果 3组术后7 d、12 d甘露醇浓度与术前比较无明显差异,3组术前及术后7 d、12 d甘露醇浓度组间比较差异无统计学意义。术前、术后7 d和术后12 d L/M比值在GLN组分别为0.025±0.009、0.038±0.017、0.028±0.012;EN组分别为0.024±0.011、0.061±0.019、0.027±0.014;PN组分别为0.026±0.012、0.083±0.021、0.047±0.013。统计学分析表明,术后7 d三组L/M比值较术前均升高(P<0.05),PN组高于EN组和GLN组(P<0.05),EN组高于GLN组(P<0.05);术后12d L/M比值PN组仍高于术前及EN组和GLN组(P<0.05),而EN组与术前和GLN组比较差异无统计学意义。结论术后早期肠黏膜通透性升高,肠内营养有利于维护肠黏膜屏障功能,谷氨酰胺强化的肠内营养有助于加强肠黏膜屏障功能。     

腹部大手术后肠黏膜通透性变化和细菌易位的研究

目的 观察腹部手术对患者血浆谷氨酰胺、肠黏膜通透性、外周血细菌DNA的PcR阳性率的影响.方法 腹部中大型择期手术患者42例,于术前、术后2 d、术后7 d采集外周血进行血浆谷氨酰胺(Gln)浓度和全血细茵DNA检测,同时进行尿中乳果糖/甘露醇(L/M)比值测定.结果 (1)血浆谷氨酰胺浓度术后2 d显著降低(P＜0.01),术后7 d较术后2 d显著升高(P＜0.01),仍较术前显著降低(P＜0.1).(2)尿中乳果糖/甘露醇(L/M)比值与术前比较,术后2 d的L/M比值显著增高(P＜0.01),术后7 d的L/M比值较术后2 d显著降低(P＜0.01),但是仍显著高于术前(P＜0.01).(3)外周血细菌DNA的PCR阳性率:术前42例手术患者PCR结果 均为阴性;术后PCR阳性的患者为5例,其中,术后2 d的PcR阳性率为9.5%(4/42),术后7 d的PCR阳性率为2.4%(1/42).4 PCR阳/阴性患者的Gln、L/M比值及手术类型的比较:(1)术后2 d的PCR阳性患者血浆Gln浓度较阴性患者显著减低(P＜0.01).(2)术后2 d的PCR阳性患者的L/M比值较阴性患者显著增高(P＜0.01).结论 腹部手术后患者血浆谷氨酰胺水平下降和肠黏膜通透性增高与细茵易位的发生密切相关.     

微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石合并轻度肾积水疗效观察

目的观察微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石合并轻度肾积水的疗效及安全性。方法选取2014年4月至2016年1月濮阳市人民医院收治的输尿管上段结石合并轻度肾积水患者100例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组50例,观察组患者采用微创经皮肾镜取石术治疗,对照组采用经后腹腔镜输尿管、肾盂切开取石术治疗,比较2组患者手术基本情况,术前及术后5 d时血清和尿液中白细胞介素-2(IL-2)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,以及术后结石清除率、并发症发生率。结果观察组患者术中出血量显著少于对照组,手术时间、胃肠道功能恢复时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。2组患者术前血清及尿液中IL-2、IL-6、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后5 d时血清IL-6、TNF-α水平显著低于术前,尿液IL-2、IL-6水平显著高于术前,TNF-α水平显著低于术前(P<0.05);对照组患者术后5 d时血清和尿液中IL-6、TNF-α水平均显著高于术前,IL-2水平显著低于术前(P<0.05);观察组患者术后5 d时血清、尿液中IL-6、TNF-α水平显著低于对照组,IL-2水平显著高于对照组(P>0.05)。观察组患者结石清除率为92.0%(46/50),对照组为82.0%(41/50),观察组患者结石清除率高于对照组,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后并发症发生率为8.0%(4/50),显著低于对照组的50.0%(25/50)(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石术可有效清除合并轻度肾积水的输尿管上段结石,且对血清、尿液中炎性细胞因子影响小。     

复方丹参注射液与生脉注射液合用对阻塞性黄疸术后炎症介质及肾功能的影响

OBJECTIVE: To investigate the effect of salvia miltiorrhiza and shengmai (SS) on inflammatory mediator and renal function in patients with obstructive jaundice (OJ). METHODS: This study included three groups: the OJ patients receiving SS for 6 days after operation (the SS group, n = 15); the OJ patients not receiving SS (the OJ group, n = 15); the patients with other hepato-biliary disorders (the Non-OJ group, n = 15). The levels of ET, LPs, TNF-alpha, IL-6, IL-8 and urine RBP, TFR, ALB were measured one day before operation and 1, 4, 7 days after operation. RESULTS: The SS group's LPs, TNF-alpha, IL-6, IL-8, ET, RBP, TFR and ALB levels were obviously lower on Day 7 after operation as compared with those on Day 1 after operation (P < 0.05). The urine RBP and ALB levels were significantly lower in the SS group than in the OJ group (P < 0.05). CONCLUSION: The post-operative use of salvia miltiorrhiza and shengmai for patients with obstructive jaundice may effectively decrease the postoperative levels of plasma LPs, ET, TNF-alpha, IL-6 and IL-8. At the same time, salvia miltiorrhiza and shengmai may protect renal function by inhibiting inflammatory mediator and improving blood dynamics.     

大剂量盐酸氨溴索注射液对肺癌病人术后肺功能恢复的效果

目的探讨大剂量氨溴索注射液对肺癌病人术后肺功能恢复的效果。方法纳入90例非小细胞肺癌病人,随机分为对照组与观察组,均采用胸腔镜根治手术,对照组手术前1 d与术后5 d给予常规剂量（60 mg/d）氨溴索静滴治疗,观察组采用大剂量（500 mg/d）氨溴索静滴治疗。比较2组病人住院相关指标、手术前后肺功能及血清炎性因子水平变化以及并发症发生情况。结果2组术后5 d肺功能指标均明显低于术前,咳痰难易程度评分明显高于术前（P < 0.01）。观察组术后5 d PEF25明显高于对照组,咳痰难易程度评分低于对照组（P < 0.01和P < .05）。2组术后1 d血清IL-6、IL-8、CRP水平较术前明显升高,观察组术后5 d IL-6、IL-8、CRP水平均明显高于术前和低于术后1 d,观察组术后1 d、5 d组IL-6、IL-8、CRP水平均明显低于对照组（P < 0.01）。观察组住院时间、抗菌药物使用时间均明显低于对照组（P < 0.01）。2组并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论围手术期大剂量氨溴索能降低肺癌根治术病人肺损伤,促进肺功能的恢复,改善术后炎症反应,降低抗菌药物使用时间。     

亚麻醉剂量氯胺酮与右美托咪啶对老年骨科全麻患者术后谵妄发生率的影响

目的 研究亚麻醉剂量氯胺酮与右美托咪啶对老年骨科全麻患者术后谵妄发生率的影响.方法 选择2011年4月～2014年4月使用静脉麻醉的骨科手术患者130例,按随机数字表法分为观察组（65例）和对照组（65例）.麻醉前对照组患者静脉注射0.5 mg·kg-1的氯胺酮.观察组在对照组的基础上,静脉注射1 μg· kg-1的右美托咪啶,且在手术过程中以0.5 μg·kg-1的速率注射右美托咪啶.采用ELISA法分别于麻醉前、手术结束后及手术结束后1天测定患者血清IL-6,观察患者麻醉结束至清醒睁眼（T1）、清醒至拔管（T2）、拔管至出室（T3）三个时段的时间,应用术后认知功能障碍（POCD）评价标准观察术后谵妄发生情况.结果 观察组麻醉前、手术后及手术后1天血清IL-6水平与对照组相比差异均无统计学意义（P＞0.05）,观察组患者术后1天、3天谵妄发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.两组T1、T3对比差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组T2显著短于对照组（P＜0.01）.结论 亚麻醉剂量氯胺酮联合右美托咪啶能显著降低老年骨科全麻患者术后谵妄发生率,且其机制与炎症反应并无关联.     

Effects of Aprotinin on Serum Interleukin-2 and Soluble Interleukin-2 Receptor during Cardiopulmonary Bypass

Cardiopulmonary bypass (CPB) impairs immunedefense function. It has been documented by a lot ofresearch that interleukin--2 and its receptor are of importance in regulating immunity responses. We observed the changes of interleukin--2 (IL--2) and soluble interleukin--2 receptor (IL--ZR) during heart valve(s) replacement operation and effects of aprotinin onthem.1 MATERIALS AND METHODSTwenty patients undergoing heart valve (s) replacement were randomly divided into two groups:control…     

腹腔镜下阴式子宫全切术治疗子宫良性疾病的应用研究

目的：探讨腹腔镜下阴式子宫全切术治疗子宫良性疾病的优势及安全性。方法：将80例患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用腹腔镜下阴式子宫全切术,对照纽应用传统阴式子宫全切术,观察比较二者临床疗效。结果：观察组患者在术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间等方面均优于对照组,差异存在统计学意义（P〈0．05）;二者手术时间差异无统计学意义（P〉O．05）。观察组患者术后并发症发生率为5．00％,明显低于对照组的30．00％,差异存在统计学意义（P〈0．05）。两组患者术后1d血清IL-2水平较术前均明显降低（P〈0．05）,但术后5d观察组基本恢复,而对照组仍明显低于术前,两组间差异有显著性（P〈0．05）。观察组患者术后血清IL-4水平与术前变化不明显。差异无统计学意义（P〉0．05）,而对照组较术前明显升高,差异存在显著性（P〈0．05）,两组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜下阴式子宫全切术治疗子宫良性疾病创伤小,并且可以减轻创伤对机体免疫功能的抑制,有利于患者术后康复,值得临床推广应用。     

全膝关节置换术后膝关节肿胀、疼痛程度对膝关节功能的影响及护理

目的探讨全膝关节置换术后膝关节肿胀、疼痛程度对膝关节功能的影响,评价护理干预对全膝关节置换术患者的临床疗效。方法选取我院2008年1月～2011年6月采用全膝关节置换术治疗的患者122例,随机分为两组,采用全膝关节置换术联合常规护理治疗的患者为对照组（61例）,在对照组治疗基础上采用健康教育、心理护理、综合功能锻炼等护理干预配合治疗的患者为观察组（61例）。分别比较两组患者术后第1天、第3天、第7天的膝关节肿胀和疼痛程度,术后治疗2周后对所有患者进行美国膝关节学会评分（AKSS）、膝关节活动范围（ROM）、视觉模拟评分（VAS）。结果在术后第1天、第3天、第7天观察组膝关节屈曲度数明显大于对照组（P〈0.05）;无论是对照组还是观察组,患者在第3天膝关节肿胀和疼痛程度最为严重;在术后第1天、第3天、第7天观察组膝关节肿胀人数和疼痛人数均明显少于对照组（P〈0.05）,观察组AKSS评分和VAS评分明显高于对照组,而ROM评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论全膝关节置换术后膝关节肿胀、疼痛程度对膝关节功能恢复有一定影响,膝关节肿胀、疼痛程度越严重恢复越慢,做好消除肿胀和疼痛的护理,预防静脉血栓的形成,及时补充营养,同时采取有效的综合护理干预可以提高患者术后的膝关节功能恢复效果,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广使用。     

低温等离子射频消融与CO2激光对喉癌前病变患者嗓音功能的影响

目的 比较低温等离子射频消融术与CO₂激光治疗对喉癌前病变患者嗓音功能的影响。 方法 选取2014年9月—2018年3月接受治疗的83例喉癌前病变患者作为研究对象,根据随机数字法将其分为2组,其中观察组42例,对照组41例。对照组给予CO₂激光治疗,观察组给予低温等离子射频消融术治疗。治疗后,比较2组手术时间、住院时间、术后1 d疼痛评分(VAS评分)、术后1个月黏膜恢复情况评分、基频(F0)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、标准化噪声能量(NNE)等嗓音功能的变化以及术后并发症的发生情况。 结果 观察组住院时间、术后1 d疼痛评分与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05),但手术时间短,黏膜恢复好,与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,2组F0、Jitter、Shimmer及NNE水平均显著降低(均P<0.05),观察组F0水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组Jitter、Shimmer及NNE水平低于对照组(均P<0.05)。2组患者均无发声困难、呼吸困难以及声带粘连等并发症发生,观察组无复发患者,对照组有2例复发,再经CO₂激光治疗后恢复。 结论 相较于CO₂激光治疗而言,低温等离子射频消融术治疗喉癌前病变近期疗效更为显著,可有效缩短手术时间,尽快促进患者黏膜及嗓音功能的恢复。      

香菇多糖对肝癌患者化疗栓塞前后T淋巴细胞亚群及IL-12、sIL-2R的影响及临床意义

目的探讨肝癌患者免疫功能的状态及香菇多糖（Lentinan,LNT）对肝癌经导管行肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial embolization,TACE）后T淋巴细胞亚群及IL-12、sIL-2R的影响及临床意义。方法40例原发性肝癌患者随机分为单纯TACE组和TACE联合LNT组,并设正常对照组。采用流式细胞术检测TACE前1天及TACE后两周患者外周血CD4＋T细胞,CD8＋T细胞,CD4＋/CD8＋比值。同时采用Elisa（酶联免疫吸附试验）检测TACE前1天及TACE后四周患者外周血IL-12,sIL-2R水平。应用SAS8.2软件进行统计学分析。结果1.肝癌患者外周血CD4＋T细胞数量减少,CD8＋T细胞数量增加,CD4＋/CD8＋比值降低,IL-12水平降低,sIL-2R水平升高,与C组对照有统计学意义（P〈0.05）。2.单纯TACE后患者外周血CD4＋T细胞数量增加,CD8＋T细胞数量减少,CD4＋/CD8＋比值升高,IL-12水平升高,sIL-2R水平降低,与TACE前对照有统计学意义（P〈0.05）。TACE联合LNT组,各组数值变化更加明显,前对照有统计学意义（P〈0.05）。3.TACE联合LNT组术后各组数值与单纯TACE后各组数值对照有统计学意义（P〈0.05）。结论肝癌患者细胞免疫功能低下,单纯TACE治疗可使瘤体减小,免疫功能得到一定提高。香菇多糖可明显改善TACE的毒副作用,促进免疫功能重建,值得临床推广应用。     

水蛭对狼疮性肾炎患者血浆内皮素和可溶性白介素-2受体的影响

目的探讨水蛭对狼疮性肾炎患者血浆内皮素(ET)、可溶性白介素-2受体(sIL-2R)的影响。方法将44例狼疮性肾炎患者随机分为常规激素治疗组(20例)及常规治疗加水蛭干预组(24例),观察治疗前后ET及sIL-2R水平的变化情况及对相关生化指标的影响。另设20例健康体检者为健康对照组。结果治疗前狼疮性肾炎患者血浆ET、sIL-2R水平均高于健康对照组(P<0.01),治疗后两者水平均显著改善(P<0.05),且水蛭干预组优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组血清白蛋白、24 h尿蛋白均显著改善(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义。结论在常规治疗基础上加用水蛭能更有效地改善狼疮性肾炎患者血浆ET、sIL-2R水平,从而减轻肾组织的损害。