抗抑郁治疗对老年脑卒中患者神经功能康复的影响

目的：评价抗抑郁治疗对老年脑卒中患者神经功能康复的影响。方法：将100例急性脑卒中后并发早发性抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组在常规脑卒中治疗基础上行抗抑郁治疗,对照组给于安慰剂维生素B6治疗。结果：3个月后进行神经功能缺损程度评分（CSS）、Barthelindex（ADL）评定、汉密顿抑郁量表评分变化、睡眠障碍发生率、1个月卒中再发率、2月后血管性认知障碍发生率,进行组间对比,统计学分析两组间存在显著差异（P〈0.05）。结论：急性脑卒中常并发抑郁症,及时抗抑郁治疗对神经功能康复起着促进和协调作用,避免或减少睡眠障碍、卒中再发,血管性认知障碍效果显著,能明显提高卒中患者生活质量。     

抗抑郁治疗对老年脑卒中患者神经功能康复的影响

目的评价抗抑郁治疗对老年脑卒中患者神经功能康复的影响.方法将100例急性脑卒中后并发早发性抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组在常规脑卒中治疗基础上行抗抑郁治疗,对照组给于安慰剂维生素B6治疗.结果3个月后进行神经功能缺损程度评分(CSS)、Barthelindex(ADL)评定、汉密顿抑郁量表评分变化、睡眠障碍发生率、1个月卒中再发率、2月后血管性认知障碍发生率,进行组间对比,统计学分析两组间存在显著差异(P＜0.05).结论急性脑卒中常并发抑郁症,及时抗抑郁治疗对神经功能康复起着促进和协调作用,避免或减少睡眠障碍、卒中再发,血管性认知障碍效果显著,能明显提高卒中患者生活质量.     

前瞻性护理对缺血性脑卒中恢复期患者神经功能及生活质量的影响

目的分析前瞻性护理对缺血性脑卒中恢复期患者神经功能及生活质量的影响。方法选取2018年2月至2019年3月郑州大学第一附属医院收治的78例缺血性脑卒中恢复期患者,按建档时间分为对照组(39例)和观察组(39例)。给予对照组患者常规护理干预。在常规护理的基础上,给予观察组患者前瞻性护理。比较两组干预前后生活质量[脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分]、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]。结果干预1个月后,两组活动能力领域、自理能力领域、家庭角色领域的评分均高于干预前,观察组活动能力领域、自理能力领域、家庭角色领域的评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预1个月后,两组NIHSS评分低于干预前,观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论前瞻性护理有助于提高缺血性脑卒中恢复期患者的生活质量,降低神经功能缺损程度。     

卒中单元与非卒中单元脑卒中患者的疗效观察

目的 观察卒中单元治疗脑卒中的疗效。方法 75例脑卒中患者随机分为卒中单元治疗组和非卒中单元，卒中单元治疗组采用多元化医疗模式，而对照组则主要药物治疗。治疗前、治疗后的两个月分别进行日常生活能力（ADL）的Barthel指数评分，应用Cart—shepherd运动评价表对患者运动功能评分。结果 两组患者两个月时的ADL评分、运动功能评分均较人选时的评分有差异（P〈O．01），两个月时的卒中单元组较非卒中单元组评分也有差异（P〈0．01）。结论 运用卒中单元的管理模式对卒中患者的生活质量和运动能力的改善要明显优于单纯的常规治疗。     

重症脑卒中患者日常生活活动能力调查分析

目的探讨并分析重症脑卒中患者日常生活活动能力(ADL)及其影响因素。方法采用日常生活能力评定量表(BI指数量表)、神经功能预后评分(mRS量表)、格拉斯哥预后评分(GOS量表)对33例脑卒中患者于入NICU、转出NICU及转出NICU 1个月后分别进行调查。结果重症脑卒中患者出NICU 1个月后的各量表评分显著高于入和出NICU时的各量表评分(P<0.01);入和出NICU时的各量表评分与出NICU 1个月后的3个量表的评分有相关性(P<0.01)。患者的陪护情况、康复理疗、NICU住院时间、患者的居住地点对其出NICU后的ADL有影响(P<0.05)。结论重症脑卒中患者的ADL和预后评分都较低,生活质量不高,受入和出NICU时的疾病情况及预后情况、陪护情况、NICU住院时间、患者的居住地点等方面的影响。应加强对重症脑卒中患者日常生活的关注,促进肢体功能等方面的恢复,有意识提高患者的ADL,进而更好地提高其生活质量。     

初发症状性脑梗死患者接受静脉重组组织型纤溶酶原激活剂治疗后的认知和功能预后

目的：探讨静脉使用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt—PA）治疗急性期脑梗死是否有利于卒中后6个月的认知和功能预后。方法：本研究共纳入92例初发的症状性脑梗死患者，其中25例（27％）患者在卒中后最初的3h内接受了rt—PA治疗。校正卒中严重程度、受教育程度、年龄和性别后，采用多变量Logistic回归分析对rt—PA治疗是否影响患者6个月后的认知功能预后（通过涵盖7个认知领域的神经心理学检查来评估）、基本ADL独立性（改良Barthel指数≥19）和工具性ADL独立性（Frenchay活动指数≥15）进行探讨。结果：保持认知功能完整的校正比值比为1．0（95％C10．2～4．3），基本ADL预后为13．5（95％CI1．4～129．4），工具性ADL为7．1（95％CI1．2～42．2）。结论：本研究结果提示，rt-PA治疗与6个月后基本ADL和工具性ADL的良好预后相关，而不与有利的认知功能预后相关。     

首发急性缺血性脑卒中患者认知障碍发生的危险因素及对Lp-PLA2、sCD40L的相关性研究

目的:探讨首发急性缺血性脑卒中患者认知障碍发生的危险因素及对脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、可溶性CD40配体(sCD40L)的相关性。方法:选取122例首发急性缺血性脑卒中患者为研究对象,根据卒中发生后3个月蒙特利尔认知(MoCA)量表评分结果分为认知障碍组(MoCA评分<26分,n=55)和非认知障碍组(M...     

缺血性脑卒中后3~6个月认知障碍影响因素的Meta分析

背景 《卒中后认知障碍管理专家共识2021》明确指出,需在卒中后3~6个月进行认知功能评估以最终确定卒中后认知障碍（PSCI）的发生,但关于PSCI的影响因素研究尚存在争议,且缺乏循证医学证据。 目的 探讨缺血性脑卒中后3~6个月认知障碍的影响因素,为PSCI的预防和干预提供循证医学证据。 方法 计算机检索the Cochrane Library、PubMed、EMBase、CINAHL、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、维普网（VIP）、万方数据知识服务平台,筛选关于缺血性脑卒中后3~6个月认知障碍影响因素的队列研究或病例对照研究,检索时限为建库至2020年12月。采用RevMan 5.3软件完成Meta分析。 结果 最终纳入27篇文献,包含8 677例患者,其中PSCI患者4 322例,非PSCI患者4 355例。Meta分析结果显示,年龄〔OR=1.10,95%CI（1.06,1.14）,P<0.000 01〕、受教育程度〔OR=0.82,95%CI（0.78,0.85）,P<0.000 01〕、高血压〔OR=2.69,95%CI（1.90,3.81）,P<0.000 01〕、糖尿病〔OR=1.95,95%CI（1.58,2.39）,P<0.000 01〕、心房颤动〔OR=2.92,95%CI（1.92,4.45）,P<0.000 01〕、卒中史〔OR=2.68,95%CI（1.95,3.68）,P<0.000 01〕、Fazakas评分〔OR=1.86,95%CI（1.57,2.21）,P<0.000 01〕、入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分〔OR=1.44,95%CI（1.17,1.77）,P=0.000 6〕,高同型半胱氨酸血症〔OR=1.08,95%CI（1.02,1.14）,P=0.006〕、饮酒〔OR=2.85,95%CI（2.00,4.04）,P<0.000 01〕均是缺血性脑卒中后3~6个月认知障碍的影响因素。 结论 现有研究证据表明年龄、受教育程度、高血压、糖尿病、心房颤动、卒中史、Fazakas评分、入院时NIHSS评分、高同型半胱氨酸血症、饮酒是缺血性脑卒中后3~6个月认知障碍的影响因素,医务人员应根据上述影响因素和患者具体情况制定个性化康复治疗方案,以减少PSCI的发生。     

缺血性卒中急性期血压水平与卒中后认知障碍的关系

目的 探讨缺血性卒中急性期血压水平与卒中后认知障碍的关系.方法 选取发病24 h内住院的首发急性缺血性脑卒中患者796例,急性期收缩压或舒张压定义为卒中发病7d内的平均收缩压或平均舒张压,MoCA分值＜26分判定为认知障碍.对比分析患者入院时、发病14 d、发病3个月、发病6个月、12个月的MoCA分值和认知障碍患病率,并将急性期血压值按五等分分组(Q1 ～Q5),采用多参数对数回归分析急性期血压水平与卒中发病3个月认知障碍的关系.结果 卒中发病3个月后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)患病率最高(71.89％),以后各时相点逐渐下降.以03为参照,经多参数调整后,血压过低(Q1-SBP 102～ 127 mmHg)或过高(Q5-SBP＞ 170～215 mmHg),PSCI发病风险均高(Q1-SBP的OR=1.83,95％CI=1.64～2.28,P=0.007;Q5-SBP的OR=2.32,95％CI=1.74 ～2.90,P＜O.01).DBP和MBP与SBP具有类似特征.结论 缺血性卒中急性期血压过高或过低均是PSCI发病的风险因素,将血压维持在某一“适当水平”可能有助于降低PSCI的发病风险.     

益脑针刺法联合自拟燥湿祛痰方治疗脑卒中后轻中度认知障碍

目的研究益脑针刺法联合自拟燥湿祛痰方对脑卒中后轻中度认知障碍患者认知功能及生活质量的影响。方法选取2017年12月至2018年12月平煤神马医疗集团总医院78例脑卒中后轻中度认知障碍患者,按治疗方案分为参照组和研究组,各39例。参照组接受尼莫地平联合艾地苯醌治疗,研究组在参照组基础上接受益脑针刺法联合自拟燥湿祛痰方治疗。比较两组疗效、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、不良反应发生率。结果研究组总有效率为92.31%(36/39),高于参照组的69.23%(27/39)(P<0.05)。治疗后研究组MMSE评分、MoCA评分、ADL评分均高于参照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益脑针刺法联合自拟燥湿祛痰方治疗脑卒中后轻中度认知障碍患者的临床效果显著,可提高其认知能力,改善生活质量,保证治疗安全性。